内镜逆行阑尾炎治疗术对不典型急性阑尾炎的诊断与治疗价值

目的 探讨内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）对不典型急性阑尾炎的诊断与治疗价值。方法 2015年1月至2016年12月于江苏省人民医院就诊的所有疑诊为不典型急性阑尾炎的48例患者,按照治疗方法不同分为ERAT组和保守治疗组,比较两组患者最终阑尾切除率。结果 因病情复杂或个人意愿等原因,ERAT组的24例患者中仅17例接受了内镜下治疗,其中16例被诊断为急性阑尾炎,经ERAT治疗后5例因疾病复发行外科阑尾切除,切除率31.3%（5/16）;保守治疗组的24例患者均接受抗生素治疗,20例因再发阑尾炎行外科阑尾切除,其中1例出现阑尾穿孔,切除率83.3%（20/24）。ERAT组的外科切除率较保守治疗组低（?2=11.111,P<0.05）。结论 ERAT对不典型急性阑尾炎具有较高的诊断与治疗价值。     

内镜逆行阑尾炎治疗术与腹腔镜阑尾切除术治疗急性非复杂性阑尾炎的疗效对比研究

目的 比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)与腹腔镜阑尾切除术(LA)在治疗急性非复杂性阑尾炎(UCAA)中的疗效。方法 以2020年8月至2023年8月中山市人民医院黄圃院区消化内科收治的80例急性非复杂性阑尾炎患者作为本研究研究对象,根据患者是否愿意进行ERAT治疗进行分组,将患者分为ERAT组(n=40)和LA组(n=40)。ERAT组行ERAT术,LA组行LA术,比较两组患者手术相关指标(手术时间、术后卧床时间、住院时间、术中出血量)、炎症指标(IL-6、CRP、PCT、TNF-α)及疼痛介质指标(DA、SP、5-HT、PGE2)及术后并发症(消化道出血、切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻)发生情况。结果 ERAT组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间均较LA组显着缩短,同时ERAT组的术中出血量也较LA组明显减少(P<0.05)。ERAT组与LA组两组患者的炎症指标(IL-6、CRP、PCT、TNF-α)水平均较术前上升,ERAT组炎症指标(IL-6、CRP、PCT、TNF-α)均显着低于LA组(P<0.05)。ERAT组患者术后并发症发生率明显低于LA组(P<0....     

胆胰管成像系统辅助内镜逆行阑尾炎治疗术在儿童急性阑尾炎中的价值(含视频)

目的探究一次性胰胆管成像系统(eyeMax洞察)辅助内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)在儿童急性阑尾炎中的应用价值。方法纳入2022年8—11月在西安市儿童医院就诊, 通过影像学检查确诊的11例急性非复杂性阑尾炎患儿。患儿均行子镜辅助ERAT, 子镜进入阑尾腔直视下观察阑尾黏膜, 并通过冲洗、取石、支架引流等措施治疗阑尾炎。记录儿童急性阑尾炎在子镜下的表现及子镜辅助ERAT的治疗成功率、插管成功率、术中及术后并发症等指标。结果纳入的11例患儿年龄(7.93±2.67)岁。患儿均插管成功, 镜下均可见阑尾内口及阑尾腔黏膜充血肿胀, 6例可见腔内粪石, 8例可见脓性分泌物, 6例可见扭曲或狭窄。术中1例合并穿孔, 无其他并发症。患儿均进行子镜下治疗, 包括阑尾腔冲洗(11例)、网篮取石(3例)、阑尾支架引流(2例)。术后患儿症状体征均缓解, 48 h内有效率为10/11。术后随访1周～4个月, 患儿无ERAT相关并发症发生, 无复发。结论一次性胰胆管成像系统辅助ERAT可通过直视下观察阑尾腔诊断急性阑尾炎...     

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非穿孔性阑尾炎疗效对比的Meta分析

目的 系统性评价内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非穿孔性阑尾炎的安全性和有效性.方法 检索Pubmed、Cochrane图书馆对照试验注册库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,自2012年1月至2019年4月有关内镜下逆行阑尾炎治疗术和腹腔镜手术治疗急性非穿孔性阑尾炎的相关文献,采用Cochrane...     

内镜逆行阑尾炎治疗术:阑尾炎治疗的新选择

目的 急性阑尾炎是临床上常见的疾病,严重时可能导致败血症甚至死亡。目前急性阑尾炎的最常用治疗方法是阑尾切除术,其次是抗生素保守治疗。抗生素保守治疗可能会治疗失败并且容易复发;而外科阑尾切除手术仍是急性阑尾炎的标准治疗方法,但手术本身带来的伤害以及术后肠粘连等并发症仍是难以避免的。但目前存在一种新的治疗方法,称为内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT),主要是通过结肠镜插入至回盲部,通过在内镜下诊断有无阑尾炎,并在内镜下进行插管,冲洗,引流等方式,达到治愈阑尾炎的一种方法。多项研究报告了ERAT良好的结果,这是一种非常值得推广的阑尾炎治疗方式。我们通过检索相关文章,对内镜下治疗阑尾炎做一综述。     

内镜逆行阑尾炎治疗术的临床应用

目的探讨内镜下逆行阑尾炎治疗(Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy,ERAT)对急性阑尾炎的临床诊疗效果及安全性。方法将38例急性阑尾炎患者按自愿原则分为ERAT组(18例)及对照组(20例),ERAT组肠道准备后行结肠镜下逆行阑尾造影术,并用取石球囊清扫阑尾粪石、冲洗阑尾腔、支架引流,而对照组常规行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),比较两组的临床治疗效果及安全性。结果 ERAT组腹痛缓解时间快、平均住院时间短、住院费用低,与对照组有显著差异(P 0. 05)。结论 ERAT对急性阑尾炎具有良好的诊疗价值,具有微创、恢复快及安全,同时保留了阑尾生理功能等优点。     

妊娠合并急性阑尾炎31例临床分析

妊娠期并发阑尾炎时，阑尾炎症状、体征不典型，易延误诊断，约为非孕期的1．5～3．5倍，可导致母儿预后不良。1999年1月至2003年12月，我院收治妊娠合并急性阑尾炎31例。现分析如下。     

妊娠合并急性阑尾炎13例报告

2004年1月至2005年2月,我们共收治13例妊娠合并急性阑尾炎患者。现报告如下。临床资料:本组13例患者的年龄为23~34岁,8~12孕周7例,13~28孕周5例,28孕周以上1例。其中单纯性阑尾炎10例,化脓性阑尾炎3例。具有典型转移性右下腹痛6例,有明显的局部压痛、反跳痛11例,合并广泛的腹膜刺激征10例。W BC>10×109/L 11例,有慢性阑尾炎病史3例。方法与结果:11例行急性阑尾切除术,2例保守治疗,其中1例因保守治疗失败,出现弥漫性腹膜炎而再行阑尾切除术。妊娠12周以上合并阑尾炎者,术后均给予硫酸镁保胎治疗,结果13例均未导致流产、早产。仅1例切口感…     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎合并糖尿病36例效果分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗合并糖尿病的急性化脓性阑尾炎患者的可行性和疗效。方法选取该院在2012年1月—2014年1月收治的合并糖尿病的急性化脓性阑尾炎患者36例,对所有患者均行LA术式。结果除1例患者因存现广泛盆腔粘连中转开腹手术外,其余35例患者均顺利完成手术,术后仅1例患者发生并发症,经对症处理后痊愈,最终所有患者均顺利出院。结论 LA手术治疗合并糖尿病的急性化脓性阑尾炎患者,在严格控制血糖的基础上安全、可行。     

漏斗型先端帽辅助内镜下逆行阑尾炎治疗术的临床疗效

目的 探究漏斗型先端帽辅助内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法 纳入25例我院收治的急性非复杂性阑尾炎患者25例,采用漏斗型透明帽尖端,拨开阑尾开口的Gerlach瓣,应用取石网篮对准阑尾内口进行钝性分离和插管,将取石网篮插入阑尾腔内约4～5 cm,张开后用温生理盐水反复冲洗阑尾腔,直至无脓性分泌物排出。结果 手术成功23例,成功率达92%,失败2例,失败率8%。手术成功的患者术后腹痛症状立即明显缓解,治疗成功率100%。术后平均住院天数1.26 d,无术中及术后并发症发生,随访1年阑尾切除率13.1%。结论 漏斗型先端帽辅助内镜下逆行阑尾炎治疗术手术成功率高,治疗效果显著,术后住院时间短,并发症发生率低,对急性阑尾炎的治疗具有较高的临床疗效。     

Epiploic appendicitis: the other appendicitis

Epiploic appendages are fat-filled, serosa-covered pediculated formations originating in the external wall of the bowel, toward the peritoneal cavity. Torsion of the epiploic appendages produces strangulation and infarction of the pedicle, initially venous and, when prolonged, ischemic, resulting in epiploic appendagitis. The main clinical manifestation is abdominal pain. Diagnosis is established through imaging techniques (ultrasound and computed tomography). Treatment is conservative and the prognosis is excellent.     

Sometimes it really is appendicitis: case of a CML patient with acute appendicitis

 We report on the case of a 24-year-old white man with a history of chronic leukemia treated with unrelated bone marrow transplantation and chemotherapy who was correctly diagnosed with appendicitis rather than typhlitis. The approach to diagnosing an acute abdomen in the leukemic patient is discussed, with particular focus on appendicitis vs. typhlitis. A focused CT scan proved to be instrumental in making the correct diagnosis of appendicitis in our patient. The literature on this topic for the past 30 years is reviewed. The purpose of our report is to demonstrate that despite the recent trend toward diagnosing RLQ pain as typhlitis which requires medical management, there are still instances where it 'really is' appendicitis. Appendicitis, therefore, must always be ruled out in the leukemic patient. Received: December 29, 1997 · Accepted: April 16, 1998     

内镜逆行阑尾炎治疗术对阑尾炎术后感染的预防价值

目的分析内镜逆行阑尾炎治疗术对阑尾炎术后感染的预防价值。方法采用随机数字表将71例急性阑尾炎患者分为2组,观察组35例,行内镜逆行阑尾炎治疗术;对照组36例,行腹腔镜阑尾切除术。对比2组手术指标、术后不良事件、疼痛评分及血清炎性因子水平。结果观察组较对照组手术时间长,术中出血量少,术后卧床时间和住院时间短（P＜0.05）。观察组术后主要不良事件为复发,对照组为感染,2组总并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。术后12 h观察组疼痛评分低于对照组（P＜0.05）。术后2组血清超敏C-反应蛋白、白介素1β、白介素6及肿瘤坏死因子α水平均较术前有明显降低,且观察组低于对照组;白介素4和白介素10水平均有明确提高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论内镜逆行阑尾炎治疗术在维持阑尾炎患者血清炎性因子平衡、预防感染方面可能存在积极作用,具有进一步研究的价值。