尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨踝间粉碎骨折效果分析

目的分析尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨踝间粉碎性骨折的效果。方法对34例肱骨髁间粉碎性骨折患者行尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定手术。对治疗效果进行评价。结果术后随访6~18个月,骨折均在6个月内愈合。根据改良Cassbaum标准评定肘关节功能:优18例,良11例,可4例,差1例,优良率85.3%。结论对肱骨踝间粉碎性骨折患者实施尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定,术野显露充分,内固定牢固,可促进早期进功能锻炼,利于骨折愈合和关节功能恢复。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗19例肱骨远端C型骨折患者。分析术后并发症、骨折愈合时间及肘关节功能等指标。结果19例均获得随访,时间13~24个月。骨折均愈合,时间12~23周。未发生手术并发症。末次随访时,按照Mayo肘关节功能评分标准评定疗效:优11例,良6例,可1例,差1例,优良率17/19;肘关节屈伸活动度为80°~140°(109.8°±12.2°),前臂旋转活动度为110°~180°(140.6°±22.6°)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折显露充分,复位及内固定操作方便,双钢板固定牢固,术后并发症少,肘关节功能恢复好。     

经尺骨鹰嘴截骨复位双钢板内固定治疗肱骨远端关节内粉碎骨折

目的　探讨肱骨远端关节内粉碎性骨折的手术疗效。方法　10例肱骨远端关节内粉碎骨折,采用肘关节后侧正中入路,尺骨鹰嘴截骨;骨折复位后,用重建钢板和 1 /3管型钢板分别放置于肱骨远端的后外侧和内侧固定;尺神经常规前置皮下,术后早期功能锻炼。结果　随访 20 ~61个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10~16周。肘关节平均活动度 110. 0°(95°~140°)。Mayo评分良好 9例,可 1例。一过性尺神经麻痹 1例,术后 1个月恢复,无桡神经损伤病例。结论　采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、双钢板固定和术后早期功能锻炼的方法治疗肱骨远端粉碎性骨折临床疗效良好。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折效果分析

目的分析尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的治疗效果。方法对36例肱骨髁间粉碎性骨折采用后方经尺骨鹰嘴入路,解剖型钢板或重建钢板双柱固定治疗,对骨折愈合及术后肘关节功能恢复等情况进行分析。结果患者术后获6~18个月随访,骨折全部愈合,愈合时间4~6个月。末次随访按改良Cassebaum法评定肘关节功能:优19例,良11例,可5例,差1例。术后出现1例创伤性关节炎,尺神经麻痹1例,未发生肘关节挛缩及僵硬等其他并发症。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术野暴露充分、内固定稳固、可促进早期进功能锻炼,利于骨折愈合和关节功能的良好恢复。     

成人肱骨髁间粉碎性骨折56例疗效分析

目的探讨成人肱骨髁间粉碎性骨折的治疗。本人指的是Jupititer分类的双柱骨折。通过尺骨鹰嘴截骨或肱三头肌腱双侧入路,切开复位内固定治疗后的中长期疗效分析。方法自2002年8月至2008年11月,收治肱骨远端双柱骨折67例,经切复内固定56例,所有病例采用肘后正中入路。45例采用尺骨鹰嘴截骨内固定（其中4例合并同侧鹰嘴骨折）;11例采用肱三头肌腱双侧入路。45例患者采用双钢板固定。11例患者用Y型钢板固定。经过2年以上诊治,进行回顾性分析。按Riseborough and Radin＂s分类：二型骨折17例,三型骨折25例,四型骨折14例。结果随诊21～97个月,平均42.7个月,肘关节活动度：屈：108.6°,伸-27.8°。评分结果：双钢板组45例,平均83.25分,平均屈110°,伸-25.2°,优良率77.7%;Y型钢板组11例,平均75.32分,平均屈103.2°,伸-38.6°,优良率63.6%。按入路途径：尺骨鹰嘴截骨入路45例,平均屈112°,伸-22.8°,优良率80%,肱三头肌腱双侧入路11例,平均屈92.4°,伸-42°,优良率45.4%。结论尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折有许多优势：充分暴露,容易解剖复位,有效固定及早期锻炼。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨踝间粉碎骨折效果观察

目的观察尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨踝间粉碎性骨折的效果。方法对28例肱骨踝间粉碎性骨折的患者实施尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 28例患者均获6~24个月随访,骨折均在6个月内愈合。根据Jupiter评分系统评价患者的肘关节功能,优14例,良8例,可4例,差2例,优良率78.6%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨踝间粉碎性骨折,患者术后可早期进行康复功能锻炼,有利于提高治疗效果和患者的生活质量。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双侧锁定加压钢板治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双侧锁定加压钢板治疗肱骨远端C型骨折的方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双侧锁定加压钢板治疗31例肱骨远端C型骨折患者。采用改良Cassebaum评分系统评价肘关节功能。结果 31例均获得随访,时间12~24个月。末次随访时X线片示骨折处及鹰嘴截骨处全部愈合。关节功能:优11例,良15例,可3例,差2例(并发骨化性肌炎),优良率83.9%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路可以充分显露肱骨远端,有利于解剖复位粉碎的关节面;双侧锁定加压钢板固定骨折块,牢固可靠,可满足肘关节早期功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板空心钉内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的观察经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板空心钉内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2015-01经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板埋头空心钉内固定治疗的31例肱骨髁间粉碎性骨折。埋头空心钉固定髁间骨折块,分别于肱骨外侧柱后外侧、内侧柱内侧放置合适长度的接骨板。结果 31例均获得随访6~36个月,平均16.13个月。骨折愈合时间8~14周,平均11.47周。末次随访时HHS评分平均89.28分,优16例,良11例,可3例,差1例,优良率87.09%。1例术后发生异位骨化,肘关节屈伸活动明显受限,术后半年取出内固定进行肘关节松解后肘关节功能恢复良好。2例术后出现尺神经卡压症状,取出内固定后缓解。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板埋头空心钉内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折显露充分、固定牢靠,且有利于术后进行肘关节功能锻炼。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨远端C型骨折临床分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法回顾性分析27例接受尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗的肱骨远端C型骨折患者的临床资料。结果 27例均获随访,肘关节功能评分:优13例,良8例,可4例,差2例,优良率77.8%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨远端C型骨折,可早期功能锻炼,效果可靠。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的观察采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对26例肱骨髁间C型骨折采用肘后正中切口尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗。结果本组获随访12~20个月,出现1例尺神经病变,1例异位骨化。末次随访,肘关节屈曲95~135°,平均120°;伸直丢失15~40°。根据Mayo评分系统:优8例,良14例,可4例,优良率84.6%。结论采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折具有显示术野清晰,提供牢固内固定,可早期进行功能锻炼等特点,值得推广应用。     

尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定治疗23例肱骨远端C型骨折患者。结果 23例均获得随访,时间8~16个月。骨折愈合时间6~12个月。无骨不连、骨化性肌炎、迟发性尺神经炎、内固定失效等并发症。肘关节功能按Aitken-Rorabeck评分标准评定:优10例,良9例,可4例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定具有固定可靠、可早期功能锻炼等优点,适用于治疗肱骨远端C型骨折。     

尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折的中长期疗效观察

目的 观察尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的中长期疗效.方法 对30例采用尺骨鹰嘴截骨人路切开复位内固定治疗的肱骨髁间粉碎性骨折患者的5年以上随访资料进行回顾性研究,男14例,女16例;年龄16～67岁,平均38.8岁;左侧21例,右侧9例.按Riseborough-Radin分型,Ⅲ型14例,Ⅳ型16例.采用经尺骨纵轴垂直平面截骨18例,尖端在远端的多平面"V"形截骨6例,经尺骨鹰嘴关节外斜形截骨4例,2例合并尺骨鹰嘴骨折患者采用经骨折入路.采用Mayo肘关节功能评分对结果 进行评价并行统计学分析.结果 随访60～115个月,平均78.9个月.肘关节平均屈115.67°,伸-15.33°;Mayo评分为60～100分,平均86.83分,优14例,良12例,可4例;优良率为86.67%.尺骨鹰嘴截骨延迟愈合1例.低能量和高能量损伤患者Mayo评分平均为89.55分和79.38分;Riseborough-Radin Ⅲ型和Ⅳ型患者的Mayo评分平均为90.71分和83.44分;对三种截骨方法 进行Mayo评分,经尺骨纵轴垂直平面截骨平均为86.39分,尖端在远端的多平面"V"形截骨平均为91.67分,经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨平均为90.00分.结论 尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的中长期疗效满意,截骨方法 对术后功能无明显影响.     

尺骨鹰嘴V形截骨双钢板、张力带固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨尺骨鹰嘴V形截骨双钢板、张力带固定治疗肱骨远端C型骨折的手术方法及疗效。方法14例肱骨远端C型骨折患者均采用尺骨鹰嘴V形截骨的方法显露,双钢板固定骨折,尺骨鹰嘴截骨复位后张力带固定。结果14例均获随访,时间4～15个月。骨折全部骨性愈合,时间9～14周。13例肘关节活动度96°～142°（105°±2°）,1例C3型骨折粉碎严重,术后肘关节活动度仅15°;1例术后发生尺神经麻痹,对症治疗后好转。无深部感染、钢板螺钉松动断裂的发生。参照Cassebaum标准：优6例,良5例,可2例,差1例。结论尺骨鹰嘴V形截骨双钢板、张力带固定治疗肱骨远端C型骨折显露充分,固定坚强可靠,结合早期功能锻炼,可获得良好的关节功能,是一种较为理想的治疗方法。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折疗效观察

目的总结经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法对27例肱骨远端C型骨折患者,采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定术。结果术后27例均获随访,采用Mayo肘关节功能评分评定疗效:优13例,良8例,可4例,差2例,优良率为82%。结论尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,具有固定可靠、复位好、可行早期功能锻炼等优点。     

经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板垂直固定治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的探讨应用肱骨远端解剖型锁定钢板,经尺骨鹰嘴截骨入路垂直固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法对36例肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定钢板垂直固定。结果本组获随访13～27个月,肱骨骨折及尺骨截骨处均骨性愈合;肘关节功能按照Mayo评分:优16例,良15例,可4例,差1例,优良率86.1%。结论采用经尺骨鹰嘴截骨入路肱骨远端解剖型锁定钢板垂直固定治疗肱骨髁间骨折疗效满意,值得推广应用。     

基于双柱理论的平行钢板固定技术在肱骨远端C型骨折治疗中的应用

目的探讨采用肘关节经三头肌舌形瓣入路或尺骨鹰嘴截骨入路钢板平行放置,固定肱骨远端内、外侧柱方法治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法对32例肱骨远端C型骨折采用肘关节经三头肌舌形瓣入路或尺骨鹰嘴截骨入路,AO解剖钢板平行放置,固定肱骨远端内、外侧柱,重建肱骨远端三角形框架结构的稳定性。结果 29例获得9~36个月的随访,骨折均愈合。按照Jupiter等肘关节功能评分标准:优12例,良14例,可2例,差1例,优良率89.7%。结论基于双柱理论的平行双钢板固定技术治疗肱骨远端C型骨折固定可靠,允许早期功能锻炼,疗效确切。     

尺骨鹰嘴“V”形截骨入路解剖型接骨板治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的评估成人肱骨远端粉碎骨折经后路尺骨鹰嘴＂V＂形截骨＋解剖型接骨板内固定的手术方法及疗效。方法回顾分析本院2006年2月～2010年11月成人肱骨远端复杂粉碎性骨折31例,骨折按AO分型法分型均为C型,其中C1型5例,C2型18例,C型8例。均经尺骨鹰嘴＂V＂形截骨入路,采用肱骨远端解剖型接骨板内固定,术后早期积极功能锻炼。结果全部患者获得随访,时间8～28个月,平均14个月。骨折全部获得愈合。参照MEPS评分系统进行肘关节功能评定：优19例,良9例,可3例,优良率90.3%。结论采用后路尺骨鹰嘴＂V＂形截骨＋双侧解剖型接骨板治疗肱骨远端粉碎性骨折,能获得良好复位、坚强固定,有利于早期肘关节功能锻炼从而获得优良治疗效果。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的观察经尺骨鹰嘴截骨人路双柱钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术疗效。方法2006年9月至2011年1月我院治疗26例肱骨髁间骨折，其中男17例，女9例，年龄18～58岁，平均40岁。采用肘关节后侧正中切口，经尺骨鹰嘴截骨入路，行骨折复位双钢板进行双柱固定，术后早期进行主动功能锻炼。结果随访6～24个月，平均13个月，骨折全部愈合，骨折愈合时间10～18周。肘关节平均活动度，伸30。，屈130。。无尺、桡神经损伤病例。结论采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、钢板双柱固定和术后早期主动功能锻炼的方法治疗肱骨髁间骨折，临床疗效良好。     

尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗成人肱骨远端陈旧骨折

目的 探讨尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗成人肱骨远端陈旧骨折的疗效。方法 采用尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗14例成人肱骨远端陈旧骨折患者。记录骨折复位情况、骨折愈合情况、肘关节活动度，采用改良An-Morrey肘关节评分标准评价疗效。结果 患者均获得随访，时间10～18(11.8±1.6)个月。术后4周X线片显示骨折对位对线良好，内固定牢靠，有骨痂形成。骨折均愈合，时间12～24周。末次随访时，采用改良An-Morrey肘关节评分标准评价疗效：优10例，良3例，可1例，优良率13/14;肘关节屈曲80°～140°(109.6°±12.2°),前臂内旋75°～80°(77.3°±2.1°)、外旋78°～82°(79.8°±2.7°)。结论 尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗成人肱骨远端陈旧骨折，术野暴露充分，清创、复位、内固定操作方便，且内固定牢靠，患者可早期功能锻炼，肘关节功能恢复良好。     

经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用肱骨内外侧柱双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法和疗效。方法 2004年4月至2009年1月采用经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗粉碎性肱骨髁间骨折33例,其中C1型7例,C2型15例,C3型11例。全部获得随访,随访时间5～30个月（平均19个月）,用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定。结果 33例骨折全部愈合,平均愈合时间18.7周。术后疗效优17例,良11例,可4例,差2例,优良率84.8%。结论解剖复位骨折,重建肘关节的稳定性以及早期的功能锻炼是肘关节功能恢复的关键因素。经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外侧柱双钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。