改良上腭结缔组织翻转技术在上前牙种植修复中的效果

目的探讨使用改良上腭结缔组织翻转技术增加上前牙种植位点唇侧软组织量的临床效果。方法选取中山市人民医院2016年10月至2018年12月收治的32例上前牙种植治疗潜入式愈合方式的患者为研究对象,种植位点共37个,其二期修复时唇侧软组织局部凹陷,丰满度欠佳。剥离腭侧的上皮下结缔组织,翻转并置入唇侧黏骨膜下,同时取出覆盖螺丝更换为愈合基台或者种植体支持的临时修复体,2～3个月后完成最终修复,修复后3个月测量唇侧牙龈厚度较二期手术之前的变化量,使用Furhauser评分评价修复后红色美学效果。结果软组织增量前唇侧颈部牙龈厚度为(1. 36±0. 11) mm,最终修复3个月唇侧牙龈厚度为(2. 85±0. 29) mm,较二期手术之前增加了(1. 49±0. 40) mm,牙龈厚度明显改善(P <0. 05)。修复后3个月红色美学指数为(12. 59±1. 11)分,美学评分较高。龈乳头缺失位点为0,近中或者远中龈乳头不完整的位点有3例(8. 1%,3/37),龈乳头完整为34例(91. 9%,34/37)。龈缘线高度高于对侧同名牙2 mm的位点有1例(2. 7%,1/37),高于对侧同...     

即刻种植同期行软组织处理对种植体周围软组织形态的影响

背景:即刻牙种植关闭创口时,由于顶端附着龈的缺损,常用唇侧黏骨膜瓣滑行、自体游离龈组织移植、异种脱细胞真皮基质移植和二段式种植体一次手术法等对种植体周围软组织进行处理.但目前的研究仅限于临床病例报道,缺少相关动物实验的研究证据.目的:建立即刻种植动物模型,分析唇侧黏骨膜瓣滑行、异种脱细胞真皮基质移植、自体游离龈组织移植和二段式种植体一次手术法对种植体周围软组织形态的影响.方法:健康成年杂种犬全麻后拔除下颌双侧第二、四前磨牙,即刻植入BLB种植体.根据手术方式分为4组,唇侧黏骨膜瓣滑行组、自体游离龈瓣移植组、异种脱细胞真皮基质移植组和二段式种植体一次手术组.3个月后,唇侧黏骨膜瓣滑行组、自体游离龈瓣移植组、异种脱细胞真皮基质移植组行二期手术;2周后烤瓷冠修复,负荷1个月后处死动物,制作带牙周组织的硬组织磨片并进行组织形态学分析.手术前、后均测量各组的龈沟探诊深度、牙龈指数、附着龈宽度等指标进行统计学分析.结果与结论:所有种植体周围软组织均愈合良好.种植体一软组织界面可以形成和天然牙周类似的结合上皮结构.唇侧黏骨膜瓣滑行组由于破坏了种植体周围软组织解剖结构,修复效果较差;自体游离龈瓣移植、异种脱细胞真皮基质移植和二段式种植体一次手术法可有效关闭软组织创口,不影响周围软组织形态;所有组龈沟探诊深度术前后无明显变化,所有组负荷1个月后的牙龈指数均高于术前(P<0.05),唇侧黏骨膜瓣滑行组负荷1月后附着龈宽度较术前明显降低(P<0.001).结果表明即刻种植同期进行适当的软组织处理方法可以取得较好的种植美学修复效果.     

滑行腭瓣增加上颌后牙种植体颊侧角化龈宽度的临床评价

目的:探讨Ⅱ期手术时利用腭侧滑行瓣增加上颌后牙区种植体颊侧的角化牙龈宽度的可行性.方法:18例患者58枚种植体,颊侧角化牙龈不足,Ⅱ期手术使用全厚腭侧滑行瓣颊侧复位,种植修复完成后6个月,比较手术前后种植体颊侧角化龈宽度变化.结果:术前种植体颊侧角化龈平均宽度(0.30±0.45) mm,术后为(3.50±0.64) mm,平均角化龈宽度增加(3.20±0.88) mm,手术前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Ⅱ期手术时利用腭侧滑行瓣可提高上颌后牙区种植体周角化龈宽度,该方法技术简便易行,可预测性好.     

根膜技术在前牙即刻种植患者中的应用效果及对美学指数的影响

目的 探讨根膜技术在前牙即刻种植患者中的应用效果及对美学指数的影响。方法 将黄河三门峡医院2021年10月至2022年10月期间收治的70例前牙即刻种植患者,按照随机数字表法分为两组,对照组(35例)、观察组（35例）,对照组给予不翻瓣即刻种植治疗,观察组给予根膜技术即刻种植治疗,观察两组术后种植成功率、美学效果、生活质量及术后并发症情况。结果 观察组术后种植成功率（97.14%）较对照组（82.86%）高((P<0.05);观察组近中龈乳头、远中龈乳头状况、软组织质地、软组织颜色、牙槽突外形、软组织形态、唇侧龈缘水平的粉红美学指数(PES）评分均较对照组高(P<0.05);观察组修复体透明度、修复体表面纹理、修复体色调、牙冠外形及体积、牙冠形态的白色美学指数(WES)评分均较对照组高(P<0.05);术后12个月,观察组生活质量（QOL）量表各维度评分均较对照组高(P<0.05);观察组术后并发症总发生率（11.43%）较对照组（34.28%）低(P<0.05)。结论 根膜技术用于前牙即刻种植患者中,可以有效提高术后种植成功率及美学效果,改善生活质量,减...     

引导骨再生技术在上前牙种植修复中的效果

背景:膜引导骨再生技术是利用膜的机械屏障原理,阻挡软组织长入种植体周骨缺损,使成骨细胞在膜下空间中优势生长,形成新骨充填骨缺损。目的:于上前牙种植中应用引导骨再生技术,观察其对修复效果的影响。方法:74例单颗前牙种植成功患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,各37例。对照组采用上前牙二期种植,但未行骨增量;观察组采用引导骨再生技术实施上前牙种植,待其种植体初期稳定后植入人工骨粉。于术后当天、种植牙负重6个月、12个月比较2组患者软组织红色美学指数及种植体周围骨水平。结果与结论:2组患者种植牙负重6,12个月红色美学指数值较基线水平比较均明显提高(P<0.05),但2组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。种植牙负重12个月时,除唇侧龈缘水平和牙槽突外形外,2组患者红色美学指数其余各项指数值较基线水平均明显升高(P<0.05);但2组间红色美学指数各项指数值比较(P>0.05)。种植牙负重12个月时,2组患者种植体边缘骨水平值比较差异无显著性意义(P>0.05)。结果说明相比正常骨组织种植修复来说,临床应用引导骨再生技术于上前牙种植中修复可取得较好效果,且两者修复效果无明显差异性。     

前牙美学区即刻种植的临床分析

目的 评价前牙美学区即刻种植与即刻延期种植的临床效果。方法对32例患者分情况即刻植人Replace,Straumann TE和Osstem GS种植体共45枚,其中拔牙后立即植入种植体共28枚,对于附着龈较窄、牙龈厚度较薄及根尖周有炎症的患者,在微创拔牙后唇腭侧牙龈“8”字缝合,减小拔牙创,2—4周软组织愈合后再作即刻延期种植。修复完成后,进行定期的临床和放射学检查,观察种植体周围有无阴影,种植体周围牙槽骨吸收情况,同时检查软组织愈合情况。结果45枚种植体经6-60个月观察,全部成功,美学效果好,两者之间效果无统计学差异。结论选择合适的病例,配合采用引导骨再生技术处理在前牙区即刻种植与即刻延期种植均可以取得良好的临床效果。     

上颌前牙种植二期手术同期牙龈塑形的美学效果观察

目的 探讨种植二期手术同时制作临时冠对牙龈进行塑形,观察其临床应用效果。方法 以我科接诊的64例上颌前牙种植患者为研究对象,根据是否做临时冠进行牙龈塑形分为研究组和对照组,每组32例,分别有患牙47颗和44颗,种植二期时研究组采用临时牙冠进行牙龈塑形,对照组安装愈合基台诱导牙龈成形,修复完成后12个月对比两组患者的临床修复效果和患者的满意度。结果 两组患者的种植成功率均为100%,研究组的红色美学指数(pink esthetic score,PES)明显高于对照组,研究组和对照组患者的满意率分别为95.74%和90.91%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 上颌前牙种植二期手术同时临时冠进行牙龈塑形的临床美学效果显著,患者满意度高,可在临床中推广应用。     

Replace种植体用于单牙即刻种植即刻负载美学效果和患者美学满意度的研究

目的评估单牙即刻种植即刻负载的短期美学效果及患者美学满意度。方法选择37例共37颗无法保存的单牙,微创拔除并即刻植入Replace种植体共37枚,24小时内完成临时固定修复,3~6个月后完成最终修复。永久修复后随访观察12~24个月,记录种植体周围软硬组织情况,统计种植义齿存留率、修复体与邻牙牙龈协调性和患者的美学满意指数。结果 1例脱落,最终纳入分析36例。观察期内其余36枚种植体均获得良好骨结合,未见种植体松动及病理性骨吸收,存留率为100%;31枚种植修复体唇侧龈缘位置与相邻天然牙协调无差异,4枚轻度差异,1枚明显差异;33枚种植修复体与相邻天然牙牙龈颜色质地协调无差异,3枚轻度差异;患者美学满意度VAS值平均达90.5。结论单牙微创拔除后行即刻种植即刻负载能获得较好的美学效果与患者美学满意度。     

前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果观察

目的观察前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的15例牙病患者。均接收即刻种植即刻临时冠修复处理。观察种植体成功率,并评估周围牙龈附着表现,半年后给予永久冠修复。结果愈合期内种植体脱落1枚,余者在修复1年后均可见骨结合,效果满意。种植前后PIS指数以及改良红色美学指数差异并无统计学意义(P0.05)。结论前牙美学区即刻种植即刻美学修复容易受到多种因素限制,从而对软组织美学效果以及种植体成功率产生不良影响,但在严格把握手术适应证的前提下可取得良好的修复效果。     

富自体浓缩生长因子纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉在上前牙唇侧骨缺损种植同期引导骨再生术中的应用效果

目的观察富自体浓缩生长因子纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉在上前牙唇侧骨缺损种植同期引导骨再生术中的应用效果。方法选取2015年3月～2017年4月我院收治的单颗上前牙缺失伴唇侧骨缺损患者62例,依照随机数字表法分为对照组和观察组各31例。两组均实施种植同期引导骨再生术,对照组以Bio-Oss骨粉实施引导骨再生,观察组以富自体浓缩生长因子纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉实施引导骨再生。治疗后随访1年,对比两组种植成功率、种植体唇侧骨厚度变化情况。结果两组种植体愈合状况均较好,种植成功率均为100%;两组种植后即刻到6个月种植体各位点唇侧骨厚度变化量相比,无显著差异(P0.05);观察组种植后6～12个月种植体各位点唇侧骨厚度变化量低于对照组(P0.05);两组种植后即刻、种植后6个月种植体唇侧骨厚度比较,无显著差异(P0.05),观察组种植后12个月种植体唇侧骨厚度大于对照组(P0.05)。结论在上前牙唇侧骨缺损种植同期引导骨再生术中应用富自体浓缩生长因子纤维蛋白液体联合Bio-Oss骨粉不仅能保障种植效果,且可减少种植体唇侧骨吸收。     

改良前庭沟加深术联合游离结缔组织移植术在下颌前牙区种植术中的应用效果

目的 探讨改良前庭沟加深术联合游离结缔组织移植术在下颌前牙区种植术中的应用效果。方法 选取2020年8月至2021年1月在该院治疗的下颌前牙区软组织量不足患者70例(70牙)为研究对象,根据患者选择的治疗方案分为观察组(36例)和对照组(34例),观察组给予改良前庭沟加深术联合游离结缔组织移植术,对照组给予传统移植术,比较两组种植术后3、6、12个月种植体边缘骨骨吸收量,术前及术后6、12个月唇侧牙槽嵴高度,术后6、12个月单牙红色美学评分标准(PES)评分、术后满意度。结果 观察组和对照组术后3、6、12个月种植体边缘骨骨吸收量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后6、12个月唇侧牙槽嵴高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月PES评分为(10.12±1.87)分,明显高于对照组的(8.06±1.33)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为91.67%,明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良前庭沟加深术联合游离结缔组织移植术在下颌前牙区种植术中有较好的疗效,值得临床使用。     

不翻瓣上颌前牙即刻种植修复对种植体周围骨吸收及美观度的影响

目的:探讨不翻瓣上颌前牙即刻种植修复对种植体周围骨吸收及美观度的影响。方法:选取2017年4月~2018年7月接诊的行上颌前牙区即刻种植修复治疗患者80例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组行翻瓣即刻种植修复治疗,试验组行不翻瓣即刻种植修复治疗。比较两组牙槽骨吸收情况、种植体成活率、手术时间、美观度及种植体周围骨吸收情况。结果:试验组种植体成活率为92.50%(37/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05);试验组牙槽骨吸收低于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组红色美学指数评分为(11.26±0.41)分,高于对照组的(8.46±0.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1年种植体周围骨吸收为(0.48±0.03)mm,低于对照组的(0.58±0.04)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不翻瓣上颌前牙即刻种植修复治疗种植体成功率较高,手术时间较短,可减少牙槽骨吸收,减少术后种植体周围骨吸收,提高美观度。     

牙龈瘤切除后同期使用冠向复位瓣修复大面积软组织缺损一例

牙龈瘤是一种牙龈增生性疾病,好发于尖牙及前磨牙区唇颊侧牙龈乳头,女性患者多于男性患者。较大的瘤体切除后常伴有角化龈变窄以及骨面、根面暴露等不良预后。该文报告在牙周黏膜科就诊的1例牙龈瘤患者,在手术切除牙龈瘤的同时结合膜龈手术的基本原理,使用冠向复位瓣覆盖暴露骨面及根面,最大程度地避免感染、骨吸收、根面暴露、根面牙本质过...     

传统平台与平台转换连接种植体在上颌单个前牙种植修复中的美学效果及对患者满意度的影响

目的 分析传统平台与平台转换连接种植体在上颌单个前牙种植修复中的效果。方法 选取2019年10月至2021年10月我院收治的64例上颌单个前牙种植修复患者为研究对象,根据种植体连接方案不同将其分为传统组（32例,传统平台连接种植体）和转换组（32例,平台转换连接种植体）。比较两组的应用效果。结果 转换组的近中、远中种植体边缘垂直骨吸收量显著低于传统组（P<0.05）;治疗后,转换组的前牙功能各项评分显著高于传统组（P<0.05）。治疗后,转换组的牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周菌斑指数（PLI）评分及附着丧失（AL）、牙周探诊深度（PD）均显著低于传统组（P<0.05）。转换组的白色美学指数（WES）、红色美学指数（PES）、修复满意度评分高于传统组（P<0.05）;两组的不良事件总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在上颌单个前牙种植修复的种植体连接中,平台转换较传统平台具有更佳修复效果。     

两种牙周术式对龈下残根桩核冠修复的疗效分析

目的比较牙龈切除术与牙冠延长术应用于龈下残根的修复效果。方法选择龈下残根患牙32颗,分别采用牙龈切除术与牙冠延长术完全暴露断面,再行常规桩冠修复,通过术前、术后2周、6周及3个月复查观察患牙牙周探诊深度、出血指数、牙齿松动度,比较两组的临床疗效。结果术后2周牙冠延长术组患牙断缘均有效暴露,牙龈切除术组有4颗患牙因牙龈增生而排除,其余患牙术后2周、6周及3个月复查时龈袋深度、出血指数均比术前明显减少,牙冠延长术组的牙周指数均明显低于牙龈切除术组。结论在严格的适应证范围内,牙龈切除术与牙冠延长术应用于龈下残根均能暴露断缘,冠修复后效果后者的临床疗效优于前者。     

前牙区不翻瓣即刻牙种植的近期临床效果

选取需要进行前牙或前磨牙的患者50例，随机分为两组，观察组25例患者，在拔牙后4～8w给予不翻瓣即刻牙种植的治疗方法；对照组25例患者，在拔牙后4～8w给予翻瓣牙种植的治疗方法。比较两组患者的手术时间、疼痛反应、种植体留存率及咀嚼功能等。观察组患者在术后1d的肿胀、疼痛、术后3个月骨愈合及术后12个月牙龈乳头指数、手术时间及12个月后嵴顶吸收情况上优于对照组，两组有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0.05）。但两组患者在术后12个月骨愈合和牙龈沟出血情况、术后7d牙槽嵴顶与植体距离及12个月后牙龈沟深度的比较上，两组无显著性差异，无统计学意义，无可比性（P＞0.05）。前牙区不翻瓣即刻牙种植的近期临床效果较好，有一定的临床应用价值。     

浓缩生长因子在口腔种植修复手术中的应用及护理

[目的]探讨浓缩生长因子应用于口腔种植修复手术中的应用及护理。[方法]收纳58例病人作为研究对象,入组病人中有26例为上颌前牙唇侧凹陷,32例为上前牙缺失或缺损,病人均伴有牙槽骨缺损及骨损失,采用浓缩生长因子(CGF)辅助的骨组织再生手术(GBR),并于术前、术中及术后加强临床护理,观察其应用效果。[结果]总共植入76颗种植体,其中2颗种植体发生脱落,其余种植体与周围骨组织结合情况良好。种植体成功率为97.37%(74/76),咀嚼功能恢复正常,且牙体美观,病人满意度良好。[结论]CGF应用于口腔种植修复手术中,能够促进种植体与周围骨组织结合,加速手术切口愈合,而在种植术前、术中及术后给予病人精心护理,能够确保种植手术的顺利完成,有利于预后向好的方向发展。     

数字化导航技术结合点位保存对前牙美学区种植修复患者牙齿健康状况及美学评分的影响

目的 探讨数字化导航技术结合点位保存对前牙美学区种植修复患者牙齿健康状况及美学评分的影响.方法 择取2019年11月至2020年12月我院收治的74例前牙美学区种植修复患者为研究对象,按照修复方案将其分为对照组和观察组,各37例.对照组接受点位保存修复,观察组在对照组修复方案基础上联合数字化导航技术.比较两组的种植体植...     

后牙区不翻瓣微创种植的临床观察

目的：观察不翻瓣微创技术在后牙区种植的临床应用效果。方法将80例单颗后牙缺失的患者随机分为常规组和微创组，各40例。对两种术式的手术时间、术后反应进行比较，于种植术后对种植体的成功率，牙龈情况及种植体周围骨组织变化进行比较。结果未翻瓣组的手术时间、患者术后肿痛不适时间明显少于对照组（P＜0.05）。两组种植体的成功率、骨吸收水平及牙龈乳头指数差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论在后牙区行不翻瓣微创种植可缩短手术时间，减轻术后反应，并能获得良好的临床效果。     

前牙美学牙冠延长术的适应证、临床操作及预后研究进展

近年来,随着患者对美学需求的日渐增加,前牙美学已然成为临床医生治疗过程中首要考虑的目标之一.对于部分严重露龈笑、萌出不足、不良修复体造成牙龈红肿的患者,除了正畸治疗,前牙区美学牙冠延长术(crown lengthening surgery,CLS)是首选的辅助牙周手术之一.然而,CLS对适应证的把控要求较为严格,术中术...