手术治疗肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折

目的 探讨手术治疗肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的疗效.方法 手术治疗18例肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折患者.记录手术时间、疼痛VAS评分、肘关节活动度、并发症情况及Broberg-Morrey评分.结果 手术时间65～180 min.16例患者获得随访,时间12～24个月;2例失访.术后1例肱桡关节脱位,3例异位骨化,...     

肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折的手术疗效分析

目的探讨肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折手术疗效。方法 2009年4月至2013年10月我科采用手术治疗肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折30例,其中男性19例,女性11例;年龄20~55岁,平均32.6岁。根据Regan-Morrey分型,肘关节后脱位合并Ⅰ型冠状突骨折5例,Ⅱ型14例,Ⅲ型11例。根据骨折愈合时间、肘关节ROM、并发症和Broberg-Morrey评分系统对治疗效果进行综合评价。结果随访6~21个月,平均13.5个月。骨折均愈合,平均愈合时间6.8周,均未发生肘关节再脱位。肘关节屈伸ROM丧失大于10°者4例,旋转ROM丧失大于10°者2例,1例轻度异位骨化。Broberg-Morrey肘关节功能评分,其中优18例,良7例,可3例,差2例,总优良率83.3%。结论手术治疗肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折可以取得满意的疗效。     

尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位的治疗

目的分析尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位的分型和治疗方法。方法15例尺骨冠状突骨折合并肘关节脱位按Reagan-Morrey分型,Ⅰ型4例采用石膏固定制动3周;Ⅱ型7例采用手术治疗,肘前方入路切开复位,前后方向拉力螺丝钉固定,早期功能锻炼;Ⅲ型4例采用手术或保守治疗,石膏固定6周。结果Ⅰ型中优2例,良1例,差1例。Ⅱ型中优4例,良2例,差1例。Ⅲ型中良2例,差2例。结论按照Reagan-Mor-rey分型指导治疗,效果较好。对于Ⅱ、Ⅲ型骨折中无粉碎骨块者,手术治疗预后好。Ⅰ型骨折石膏固定2~3周也可取得较好疗效。     

肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折六例

1　临床资料　肘关节后脱位常合并肱骨内上髁、外髁及桡骨小头骨折 ,合并尺骨冠状突骨折较少见。我院 1993年以来收治了 6例。 6例均为男性 ,年龄 16～ 38岁 ,平均 2 6 5岁 ,受伤至就诊时间 2～ 48ｈ ,平均 6ｈ。均为闭合性损伤。治疗方法 :手法整复后石膏外固定 3例 ,手术切开复位内固定 3例。2例采用“Ｕ”形钢丝内固定。即用硬膜外针导入钢丝 ,钢丝成“Ｕ”形兜住骨折片 ,钢丝穿透尺骨鹰嘴骨质 ,其尾部留置于鹰嘴后方皮质外 ,抽紧打结。治疗结果 :闭合复位成功的 3例中 2例经 8个月～ 1年半的随诊 ,肘关节功能恢复正常 ,1例肘关节屈曲差…     

合并肘关节脱位的尺骨冠状突骨折的治疗

目的探讨合并肘关节脱位的尺骨冠状突骨折的不稳定性和手术内固定的必要性。方法分析15例合并肘关节后脱位的尺骨冠状突骨折的损伤特点．根据其分类采取相应的措施进行修复和内固定。结果15例患者均获至少2年随访,预后良好,无1例发生关节再脱位或僵硬。结论尺骨冠状突对肘关节的稳定起重要作用,根据不同类型积极处理合并肘关节后脱位的尺骨冠状突骨折。     

肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的治疗体会

目的　探讨肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折的适应证及近期疗效。方法　 1 995年至 2 0 0 2年共收治肘关节脱位合并尺骨冠状突骨折者 6例 ,根据骨折脱位情况 ,采用保守及手术治疗 ,其中冠状突Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲ型 1例。结果　随访 1～ 5a ,肘关节屈曲 90°～ 1 35°,前臂旋前、旋后 60°～ 70°,未见关节不稳情况。结论　肘关节脱位合并冠状突骨折是一种较少见的损伤 ,恢复肘关节的基本结构和肱尺关节的稳定性是治疗的关键     

急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的手术治疗

目的探讨急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的不稳定性和手术内固定的必要性.方法分析12例急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的损伤特点,根据其分类采取相应的措施进行修复和内固定.结果 12例患者均获12～24个月的随访,无一例发生关节僵直、半脱位和再脱位.结论尺骨冠状突对肘关节的稳定起重要作用,须关注急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折中冠状突的处理并对其进行有效的治疗.     

肘关节后脱位合并尺骨冠状突粉碎骨折的重建

目的探讨肘关节后脱位合并尺骨冠状突粉碎性骨折的治疗方法。方法对15例Regan-Morrey型肘关节后脱位并尺骨冠状突粉碎性骨折的病例,采用肘关节前侧入路,取大转子骨、筋膜复合组织移植重建冠状突并修复尺侧副韧带。结果15例均达骨性愈合,肘关节稳定性好,按Broberg-Morry肘关节功能评定,优8例,良5例,差2例。结论大转子骨、筋膜复合组织移植可重建冠状突治疗型尺骨冠状突粉碎性骨折,该方法手术操作方便,暴露清晰,关节功能恢复好。     

急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突及桡骨小头骨折手术治疗

急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突及桡骨小头骨折是一种较少见的外伤类型,它是一种复杂的肘关节脱位,约占肘关节脱位的10%~20%,因其治疗困难,预后差,被称为肘关节“可怕的三联征”(Terrible traid)[1]。2000年4月-2004年6月,对18例急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突及桡骨小头骨折采用     

肘关节后脱位并尺骨冠状突骨折9例临床疗效分析

目的 探讨肘关节后脱位并尺骨冠状突骨折的治疗方法。方法 总结2000年3月～2003年5月9例肘关节后脱位合并尺骨冠状突骨折患者的治疗经验，根据骨折类型分别采用内外侧入路对8例患者进行手术治疗，术后配合早期功能锻炼。结果 所有患者随访8～24个月，根据HSS评分标准，优5例（55.6%)，良2例（22.2%)，一般2例（22.2%)，优良率77.8%，无严重肘关节并发症发生。结论 选择恰当的手术入路和早期功能锻炼是提高该类骨折效果的关键。     

尺骨冠状突骨折复位固定对肘关节骨折脱位术后肘关节稳定的意义

目的探讨尺骨冠状突骨折复位固定对复杂肘关节骨折脱位术后维持肘关节稳定的意义。方法回顾性分析自2008-03—2013-07采用切开复位内固定治疗的17例复杂肘关节骨折脱位,术中对尺骨冠状突骨折进行复位固定。末次随访时按Mayo评分标准评定肘关节功能。结果本组17例均获得随访18~60个月,平均38个月。切口均一期愈合。所有患者术后12~24周骨折端获得临床愈合,前臂旋转活动恢复良好。除1例Regan-Morrey Ⅲ型尺骨冠状突骨折患者在术后8~12周时肘关节屈伸活动受限,其他患者肘关节屈伸活动均接近正常。术后均未出现感染、内固定松动或断裂、骨不连、肘关节强直和再脱位等并发症。末次随访时按Mayo评分标准评定肘关节功能:优6例,良8例,可2例,差1例。结论对于合并尺骨冠状突骨折的复杂肘关节骨折脱位,尺骨冠状突骨折复位固定是手术的关键,对术后维持肘关节稳定有着重要意义,进而保证肘关节功能恢复良好。     

肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴及冠状突骨折1例报告

<正>肘关节脱位在儿童并不多见,总发病率约3%,多数为后脱位,前脱位极为罕见,且多并发骨折~([1])。普通平片可明显观察到关节脱位,CT则有助于发现骨折,尤其是碎骨块嵌顿于关节内影响肘关节复位时。近期本院成功治疗一例肘关节前脱位患儿,报道如下。     

前后路联合固定治疗尺骨冠状突O'Driscoll Ⅲ B型骨折

目的观察前后路联合固定治疗尺骨冠状突O'DriscollⅢB型骨折的临床疗效。方法对38例尺骨冠状突O'DriscollⅢB型骨折患者采用前后路联合固定方式治疗,末次随访时采用Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)评定肘关节功能。结果 35例患者获得随访,时间10~24个月,3例失访。35例骨折均获得骨性愈合,时间8~18周。根据MEPS评定疗效:优26例,良4例,可3例,差2例,优良率为85.7%。患者均无伤口深部感染,1例出现肘关节僵硬,1例出现异位骨化。结论应用前后路联合固定方式治疗O'DriscollⅢB型骨折,可以在直视下复位骨折,牢固固定,恢复肘关节解剖关系,有利于关节早期功能锻炼,效果良好。     

尺骨冠状突骨折的手术治疗

目的探讨尺骨冠状突骨折的手术适应证、入路及内固定方法。方法自1998年1月～2005年1月手术治疗尺骨冠状突骨折患者23例(24侧)。Regan-Morrey分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型15例(16侧),Ⅲ型7例。内固定方法:克氏针张力带钢丝及螺丝钉固定各6侧,克氏针加丝线固定3侧,单纯克氏针固定2侧,钢丝环扎固定1侧,骨片摘除5侧,冠状突重建1侧。结果对随访资料完整的20例(21侧)进行9～28个月(平均19个月)的随访,根据肘关节活动范围、疼痛程度、肌力,以及稳定性进行评定疗效:优9侧,良6侧,可3侧,差3侧,优良率71.4%。肘关节半脱位2例,骨化性肌炎2例,无肘关节脱位及肘关节强直等严重并发症。结论Ⅲ型骨折、明显移位及伴有肘关节不稳的Ⅱ型骨折宜采用手术治疗;手术不仅可以复位、固定骨折,同时也可修复或重建损伤的韧带,可早期行肘关节功能练习;正确的手术入路及内固定方法是提高疗效的关键。     

尺骨冠状突骨折的手术治疗

目的探讨尺骨冠状突骨折手术治疗的初期疗效。方法手术治疗尺骨冠状突骨折12例。按Regan-Morrey分类:I型2例,II型7例,III型3例。结果 X线片显示骨折均一期愈合,平均愈合时间为13周。按照Morrey肘关节功能评分:优3例,良7例,可1例,差1例。结论根据尺骨冠状突骨折的类型采取不同的手术入路及内固定术式治疗,术后早期主动功能锻炼,初期疗效较好。     

尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的手术治疗

目的应用内固定治疗尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位。方法对15例资料完整的病例进行回顾性分析。其中男10例,女5例;年龄22－48岁,平均38岁。车祸伤9例,高处坠落伤6例。开放性损伤3例,闭合性损伤12例。尺骨鹰嘴粉碎性骨折14例,斜形骨折1例。13例合并冠状突骨折,2例合并肱骨外髁骨折。对所有病例应用内固定治疗,包括单纯张力带固定4例,张力带加螺钉固定5例,张力带加重建钢板或半管状钢板固定6例。3例行一期植骨。结果术后平均随访18个月。肘关节和前臂平均活动范围：屈肘105°,伸肘－20°;前臂旋前50°,旋后60°。按照Broberg和Morrey评估标准进行评价,优8例,良6例,可1例。其中张力带加钢板治疗组6例均为优。结论　　高能量损伤中因尺骨近端多为粉碎性骨折,且多同时合并冠状突骨折,肘关节极不稳定,单纯应用张力带固定不能获得稳定的固定,建议用重建钢板对尺骨近端骨折进行稳定固定,以获得正常的鹰嘴宽度和肱尺关节对合关系。一旦尺骨骨折向前移位得到纠正,桡骨头脱位也大多同时得到复位。存在明显骨缺损者应一期植骨。     

肘关节前内侧面尺骨冠状突骨折的手术治疗策略

目的探讨手术治疗前内侧面尺骨冠状突骨折的方法和疗效。方法回顾性分析自2010-01—2014-12采用手术治疗的前内侧面尺骨冠状突骨折20例。采用前内侧切口直接显露尺骨冠状突骨折,坚强内固定,同时探查和修复内、外侧副韧带,合并的桡骨头骨折进行内固定或置换,合并的尺骨近端骨折于后侧切口内行切开复位钢板内固定。结果 20例获得平均20(15~52)个月随访,未出现骨折不愈合和内固定失效。末次随访时屈伸弧(110±11)°,伸直受限(15±7)°,屈曲(130±5)°;前臂旋转弧(141±10)°,旋前(71±8)°,旋后(68±5)°。末次随访时肘关节功能Mayo评分为80~100(87±6)分,其中优13例,良7例;创伤性关节炎根据Broberg-Morrey标准分级:0级17例,1级3例。结论前内侧面尺骨冠状突骨折具有隐匿性,如果不予处理或简单行套索等非坚强固定技术处理,会错过最佳的治疗时机。笔者认为应积极手术治疗该类型骨折,术中外侧副韧带的修复及前关节囊的加强保护非常重要。     

微创手术治疗尺骨冠状突骨折

正2011年9月~2016年10月,我科采用经肘关节前内侧入路带线锚钉或Herbert螺钉微创手术治疗17例尺骨冠状突骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男12例,女5例,年龄18~45岁。左侧13例,右侧4例。骨折Regan-Morrey分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型7例。单纯尺骨冠状突骨折