手机乙肝感染的调查及消毒的评价

目的 观察口腔科牙钻手机乙肝污染情况及评价不同消毒方法的效果。方法 对使用中的门诊手机采用ELISA及PCR方法HBsAg及PCR方法检测手机污染情况。人工污染手机后，采用不同的消毒方法评价对乙肝的消毒效果。结果 门诊手机的检出率分别为21.1％的HBsAg和28．7％的HBV—DNA。消毒效果以蒸汽高压灭菌。2％戊二醛及2．5％的稳定二氧化氯为最佳。结论 门诊手机存在乙肝污染。稳定性二氧化氯浸入是高效消毒剂可替代。     

牙用高速手机的清洗消毒分析

目的:探讨牙用高速手机的清洗消毒方法与效果.方法:将牙用高速手机120份平均分为3组,第1组采用压力蒸汽灭菌,第2组用用0.5％碘伏擦拭,第3组用2.5％稳定性二氧化氯消毒剂浸泡30分钟.结果:压力蒸汽灭菌的阳性率2.5％,碘伏消毒的阳性率12.5％,稳定性二氧化氯消毒的阳性率15.0％,压力蒸汽灭菌的效果明显好于其他两种方法(P＜0.05).结论:牙用高速手机采用压力蒸汽灭菌对于HbsAg的消毒效果比较好,同时使用ELISA法检测能使得检测效果更真实有效.     

两种内镜活检钳包装消毒方法的比较

目的：探讨内镜活检钳的消毒灭菌方法。方法：对高压蒸汽灭菌法和2%碱性戊二醛浸泡消毒两种方法内镜活检钳包装消毒方法进行比较。结果：两种方法灭菌后活检钳细菌总数=0 cfu/件,达灭菌标准,合检率为100%,但2%碱性戊二醛浸泡消毒后的活检钳在取用和使用时发生污染率比独立包装高压灭菌后的高。结论：对于内镜活检钳的灭菌方法应首选独立包装高压蒸汽灭菌方法,不能灭菌的活检钳可选用2%碱性戊二醛浸泡10h消毒灭菌方法。     

脉动真空压力蒸气灭菌应用于医疗器械消毒监测效果的探讨

目的:探讨脉动真空压力蒸气灭菌应用于医疗器械消毒的监测效果.方法:将使用后的医疗器械分别采用2％戊二醛浸泡10h,并灭菌150例次;2％戊二醛浸泡1h,并灭菌120例次;脉动真空压力蒸气灭菌灭150例次,比较其灭菌效果.结果:2％戊二醛浸泡1h其合格率为80.0％,而脉动真空压力蒸气灭菌与2％戊二醛浸泡10h灭菌合格率...     

齿科手机被乙型肝炎病人HBsAg污染情况研究

目的了解临床上口腔齿科手机被乙型肝炎病人HBsAg污染情况,以便采取有效的控制对策。方法收集2004年1月至2005年10月共250份乙型肝炎病人在本院口腔科就诊使用齿科手机后的冲洗液,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测冲洗液中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性情况。结果乙型肝炎病人使用齿科手机的HBsAg阳性率30.8%。结论乙型肝炎病人HBsAg污染齿科手机严重。     

气管内套管清洗消毒两种方法的对比

目的 探讨方便可靠的气管内套管清洗和消毒方法,降低院内感染的发生率,改善气管切开患者的预后.方法 将气管切开患者80例随机分成2组,对照组40例在病区采用水洗法清洁后用2％戊二醛消毒剂浸泡消毒,实验组40例在消毒供应中心采用多酶洗剂清洁后用高压蒸气灭菌法进行气管内套管消毒,针对过程和消毒效果进行比较.结果 高压蒸汽灭菌法消毒气管内套管效果优于戊二醛浸泡消毒法,使用不锈钢内套管第7天时,患者痰培养阳性率前者明显低于后者(20.0％vs 45.0％,P＜0.05),且避免了气管内套管取出时间长致痰液结痂于外套管,使内套管回置费力和痰痂脱落给患者带来危险;且节省了临床护士间接护理时间.结论 酶洗后高压灭菌消毒法较水洗后戊二醛浸泡消毒法方便可靠.     

牙科手机两种不同高温压力蒸汽灭菌效果的细菌学评价

目的评价排气式和预真空两种高温压力蒸汽灭菌方法对牙科手机的灭菌效果。方法选择20支牙科手机，经指定浓度菌悬液污染后，随机分为两组，分别进行排气式和预真空高温压力蒸汽灭菌。对灭菌前后采样细菌培养结果进行统计学分析。结果排气式高温压力蒸汽灭菌率为99．375％，预真空高温压力蒸汽灭菌率为100％，二者无显著性差异（P〉0．05）。结论高温压力蒸汽灭菌对牙科手机进行消毒灭菌的效果可靠；采用具有预真空功能的高温压力蒸汽灭菌器更为理想。     

牙科手机蒸汽灭菌效果的细菌学评价

目的：比较排气式和预真空两种高温压力蒸汽灭菌方法对牙科手机的灭菌效果。方法：选择20支牙科手机,经指定浓度菌悬液污染后,随机分为两组,分别进行排气式和预真空高温压力蒸汽灭菌。对灭菌前后采样细菌培养结果进行统计学分析。结果：排气式高温压力蒸汽灭菌率为99．425％,预真空高温压力蒸汽灭菌率为100％,二者无显著性差异（P〉0．05）。结论：高温压力蒸汽灭菌对牙科手机进行消毒灭菌的效果可靠;采用具有预真空功能的高温压力蒸汽灭菌器更为安全理想。     

消毒灭菌处理对连续碳纤维增强聚烯烃复合材料生物力学影响的实验研究

目的：探讨消毒灭菌处理对连续碳纤维增强聚烯烃复合材料生物力学的影响,为临床使用时选择合适的消毒灭菌方法提供实验依据。方法：连续碳纤维增强聚烯烃复合材料棒80根,分8组,每组10根,其中1组不经任何处理直接进行力学测试作为空白对照,其余7组分别进行高压蒸汽、2％戊二醛浸泡、环氧乙烷、75％酒精浸泡、钴-60（A）11 kGy、钴-60（B）25 kGy、钴-60（c）18 kGy消毒灭菌处理;分别进行弯曲、压缩力学测试,测定最大载荷、极限强度、弹性模量,比较各组之间的差异,了解消毒灭菌处理后复合材料生物力学的变化。结果：与空白对照组相比,高压蒸汽、钴-601射线辐照（11、18、25 kGy）处理使碳纤维增强聚烯烃复合材料棒的生物力学有降低趋势,且差异有统计学意义;环氧乙烷灭菌、2％戊二醛浸泡（12h）、75％酒精浸泡（12h）处理后,复合材料的生物力学也呈降低趋势,但差异没有统计学意义。结论：碳纤维增强聚烯烃复合材料形成产品作无菌包装时,应避免应用高压蒸汽和钴-60γ射线辐照作为灭菌处理方法;环氧乙烷灭菌、2％戊二醛浸泡灭菌（12h）、75％酒精浸泡（12h）均可作为复合材料的灭菌处理方法,考虑到产品批量生产作无菌包装的可操作性,建议采用环氧乙烷灭菌法可能较为合适;如欲采用1射线辐照法,为防范γ-射线对复合材料力学特性的影响,尚需作进一步的工艺改进。     

真空高压消毒机对牙科手机消毒效果的评价

目的:评价三次预真空高压蒸汽灭菌器高压消毒对牙科高速手机消毒后的效果。方法:把90个使用后的牙科高速手机随机分配到两个处理组和一个空白对照组,分别在预真空高温高压、2%戊二醛浸泡之后对手机前端表面和手机管道内液体进行细菌采样,并对样本进行细菌培养。结果:在两个处理组中,三次预真空高压消毒细茵培养结果为阴性,2%戊二醛浸泡组及空白对照组细茵培养结果为阳性。结论:三次预真空高压蒸汽灭菌法消毒牙科手机能够彻底灭菌,而且消毒时间较短,临床使用方便,对手机轴承损伤性也较小,是目前牙科手机最适合的消毒方法之一。     

四种消毒法对牙体硬组织结构观察效果的比较

目的探讨离体牙经四种方法消毒后对其硬组织结构的影响,为离体牙选择消毒方法提供帮助。方法选取临床因阻生而拔除的牙体完整、根尖孔完全闭合的下颌第三磨牙25颗,用10%甲醛溶液固定1周,分成五组,每组5颗。第1组:对照组,未做后处理。第2组:高压蒸汽灭菌。第3组:2%戊二醛溶液浸泡。第4组:3%过氧乙酸浸泡加煮沸法。第5组:煮沸消毒法。结果除戊二醛浸泡组出现结构模糊与对照组有明显差异外其它组牙体硬组织结构清晰与对照组比较无明显差别。结论三种消毒法对牙体硬组织结构的观察效果影响甚微,选择消毒法以消毒效果最可靠的高压蒸汽灭菌法为首选。     

常用消毒方法对HBsAg灭活作用的实验比较

口腔科器械常用压力蒸汽和消毒剂浸泡等方法进行消毒，为了解常用几种消毒方法对HBsAg灭活效果，我们采用双盲法进行测试，其结果报告如下，供同道参考。材料与方法一、材料临床确诊为乙肝患者的HBsAg阳性血清，RPHA满度为1：256。乙肝病毒表面抗原测定试剂盒由上海科毕生物制品有限公司生产。测试仪器为无锡产DG3022型酶联免疫检测仪。二、方法1消毒方法：（1）预真空高压蒸汽消毒法：温度为132℃，压力为0.2MPa，消毒5分钟。（2）煮沸消毒法：水温为100℃，持续30分钟。（3）电热恒温鼓风干燥法：温度为140℃，持续30分钟。（4）消…     

氧化电位水对HBsAg污染车针消毒效果的实验研究

目的 评价氧化电位水对车针上污染的HBsAg抗原性破坏的效果并与2%戊二醛进行比较.方法 将口腔用车针人工浸泡于HBsAg阳性的血清中,30min后取出沥干,分别用氧化电位水和2%戊二醛进行处理,以ELISA法检测HBsAg.结果 氧化电位水与2%戊二醛对车针上污染的HBsAg灭活率均达100%.结论 氧化电位水与2%戊二醛对HBsAg的消毒效果同样可靠且氧化电位水消毒时间相对较短.     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

口腔医疗器械消毒效果的影响因素分析

目的:通过比较不同消毒方法对各类口腔医疗器械的实际消毒效果确定影响口腔医疗器械消毒效果的关键因素,以便更加有效地控制口腔诊疗中的交叉问题,方法:按照《消毒技术规范》的方法检测灭菌后的口腔医疗器械 HBsAg 阳性率。结果:高压蒸汽灭菌法与戊二醛浸泡法相比更优越;各类常用器械传播经血传播疾病的的危险性无统计学差异,专科医院器械灭菌效果明显优于综合医院和口腔诊所。结论:在使用高压蒸汽灭菌器的基础上规范”消洗一灭菌”程序,严格执行定期监测制度是影响口腔医疗口腔器械的消毒效果的关键因素;落实新“规范”中的各项要求,提高口腔医疗服务的安全,需要临床工作者和疾控部门、卫生行政管理部门的共同努力。     

牙科手机消毒灭菌方法的管理

传统消毒法 化学消毒剂。主要常用为2％戊二醛、甲醛、臭氧、碘伏、乙醇等，但化学消毒剂在一定条件下可降解，如水解、氧化还原、分解、聚合等。从而降低了使用效果。①擦拭法；擦拭法是对进入口的手机头用化学消毒剂擦拭，但是此法只能处理手机表面，不能进入内部污染腔隙和管道，此法不能达到灭菌标准。②浸泡法：2％戊二醛是一种高效广谱低毒无腐蚀的新型消毒剂，对肝炎病毒，枯草杆菌牙胞，     

气管内套管三种消毒方法的比较

目的用传统煮沸消毒法、2％碱性戊二醛浸泡消毒法和1％84消毒液消毒法对气管消毒内套管消毒效果进行了比较评价。方法降随机收治了225例因各种病因所致极度呼吸困难行气管切开的患者气管内套管分煮沸消毒法组73例（简称A组）即行内套管彻底清洗,再将内套管煮沸20分钟,待内套管自然冷却后置入外套管、2％碱性戊二醛溶液浸泡法组77例（简称B组）即行内套管彻底清洗,干燥后2％碱性戊二醛浸泡20分钟,最后用无菌蒸馏水将残余戊二醛冲洗干净后置入外套管。1％84消毒液浸泡法组75例（简称C组）即用1％84消毒浸泡5min,再彻底清洗,然后煮沸20min,在消毒前后用无菌棉签分别在内套管两端擦拭360°一圈采样,置于培养基内进行培养,然后进行细菌学鉴定。结果①A、B、C组三种消毒方法消毒合格率分别为89．04％、92．21％、100．00％。②B组与A组比较X^2=0．9417（P〉0．05）;C组与A组比较X^2=8．2192（P〈0．05）;B组与B组比较X^2=6．0843（P〈0．05）。结论1％84消毒液浸泡消毒法明显好于煮沸消毒法和2％碱性戊二醛溶液浸泡法,并且耗时较少,取用方便,配制简单,耗材少,降低成本,避免煮锅反复清洗,节约时间,提高工作效率,而且对医务人员危害小。     

三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在牙科高速手机腔管内灭菌效果的比较研究

目的比较研究三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在口腔高速手机腔管内的灭活效果。方法将临床使用过的污染手机随机分为A、B两组，每组累计40只。A组经口腔专用全自动热清洗／消毒机清洗后再随机分为A1、A2两组，每组20只，分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌；B组不经口腔专用全自动热清洗俏毒机清洗而随机分为B1、B2两组，每组20只，分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌。灭菌前后于手机腔管内取样作细菌培养。结果A组经专用设备清洗过的40只污染手机经两种压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养均无细菌生长，未清洗过的污染手机采用三次预真空压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养无细菌生长，而经卡式压力蒸汽灭菌器灭菌后，两只手机腔管内检出有细菌生长。结论经过全自动热清洗／消毒机清洗过的高速手机使用预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器均可达到手机腔管内细菌灭活的效果。高速手机的专业清洗是达到腔管内灭菌效果不可忽视的重要步骤。     

低温等离子与戊二醛在腔镜手术器械中灭菌技术的比较

目的比较腔镜手术器械等离子消毒的效果,选择最佳安全、快速无毒的内镜灭菌方法。方法术后腔镜器械采用不同的消毒灭菌方法606次,随机分为等离子消毒组（P组319次）与2%戊二醛浸泡消毒组（G组287次）,两组消毒前清洗器械方法相同,消毒后比较两种消毒方法灭菌效果、消毒时间、腔镜器械损伤及使用过程对医务人员不良反应情况。观察术后伤口感染、延迟愈合等并发症。结果两组灭菌效果无明显差异（P〉0.05）。灭菌时间及对医务人员不良反应发生率P组少于G组（P〈0.05）。P组有1件器械出现轻度脱色,G组有2件器械出现不同程度的表面粗糙等现象,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,并明显减轻医护人员工作量及器械污染。术后患者G组1例黏膜灼伤,伤口延迟愈合;P组未见不良反应的发生。结论过氧化氢低温等离子消毒腔镜手术器械灭菌效果安全可靠、术后无伤口感染,缩短连台手术时间,器械损伤小;避免了医务人员不良反应的发生。     

WAYWIN-2000医用（软镜型）灭菌器和2％戊二醛对软式内镜灭菌效果的监测与分析

软式内窥镜比硬式内窥镜更难灭菌,灭菌方法又少。大多数医院都采用2％戊二醛浸泡10h来进行灭菌,戊二醛具有腐蚀性、刺激性、浸泡时间长等缺点,浸泡10h对软式内窥镜损害较大,同时也不易满足接台手术连续使用内镜的要求。我院2007年9月引进汇日WAYWIN-2000医用（软镜型）灭菌器,对软式内窥镜如胆道镜等进行灭菌与2％戊二醛浸泡灭菌过程进行效果、时间、灭菌率等进行比较,同时进行灭菌效果监测和分析,现介绍如下。