对企业主管部门医疗经费实行统筹管理的尝试

多年来,企业主管部门的经费开支都是延续执行向所属企业收缴管理费,由各局、公司自收自支的管理办法,职工医院经费也是由各局、公司自己管理报销。1989年,牡丹江市财政局对工交企业主管部门的经费管理办法进行了改革,由过去各局、公司自收自支改为由市财政局全市统一收缴,按计划     

对医疗经费实行双向管理的探讨

近年来,企业医疗费支出呈逐年增长趋势,负担越来越重。为了妥善解决这一矛盾,做到少花钱,治好病,同时使医院逐步得到发展。浙江省人民医院自1995年开始,对企业医疗经费实行双向管理,成效显著。 一、企业医疗经费使用失控。 企业医疗经费使用失控有诸多因素。一是近年来医疗成本费上涨较快。二是企业由于效益下降后提取的医疗经费也随之下降。三是企业内部管理机制不健全,无固定医疗点,盲目报销医疗费,出现医疗费“转嫁”和“以医肥私”等不良现象。四是医疗单位对病人实施不合理检查、治疗、用药等,同时收费管理不严,经常发生多收、误收、漏收等差错。     

离休干部医疗管理工作的主要问题与对策

离休干部是党和国家的宝贵财富,建立和完善离休干部医药费保障机制,是党中央、国务院从政治上、生活上关心爱护离休干部的一项重要举措,是构建社会主义和谐社会的重要内容。当前,全国各地离休干部医疗已经基本进入社会医疗保障体系的覆盖范围,为切实保障离休干部的医疗待遇,各地医疗保险管理部门做了大量工作。但是,由于各种因素的制约,当前在离休干部医疗统筹服务和管理工作中还存在一些问题,为解决这些问题,有必要认真研究,寻找对策。     

军队干休所离休干部卫生经费收支情况调查分析

离休干部经费保障是其医疗保障的核心内容之一。本研究利用6个干休所的调研数据,分析了目前离休干部卫生经费收支总额情况、收入和支出的结构等,提出卫生经费目前总量充足,但存在缺口风险,未来卫生经费收支的合理性需论证提高,而卫生经费管理制度需伴随性完善,力求为改善离休干部的经费保障绩效提供依据。     

南通市离休干部医疗服务利用分析

目的:对南通市参加医疗保险的离休干部医疗服务利用量与费用进行分析,为科学、有效实施离休干部医疗保险提供依据.方法:用SPSS11.0分析2000年至2002年医疗实际数据.结果:(1)门诊利用率90%以上,年人均门诊23次,住院利用率42.9%～48.2%,年人均住院4.5次,平均住院日46～42天;(2)年人均医疗费17 002.9～22 521.4元,年平均增长15%,住院费用增速快于门诊费用.离休干部医疗服务利用各项指标均远高于同期70岁以上参保者.建议:南通市离休干部存在与当前国力不相符的过度利用.建议建立稳定可靠的基金筹集渠道,并引入适当的费用控制机制.     

离休干部和残疾人员医药费管理的实践和思考

2006年1月，经兴化市政府研究决定，我市离休干部和残疾人员的医药费管理职能由劳动保障部门划转到卫生部门；根据市政府相关文件规定，从2006年3月1日开始实施以医疗单位为主的医药费管理体制。从运行的情况看，新的管理体制一方面为保障离休干部和残疾人员的基本医疗起到了积极作用，另一方面也使快速增长的医药费支出得到了有效控制。当然，在管理上也还存在着不少薄弱环节，有待进一步完善。     

企事业单位医疗经费管理改革的调查分析

通过对安徽省白湖造纸厂医疗经费管理改革的调查分析,结果显示:(1)医疗经费管理改革前,全体人员实行免费医疗的1988、1989年,医疗费超支分别为27.82％和42.85％。(2)实行比例分担医疗费后的1994、1995年其费用超支分别为19.17％和18.16％。(3)医疗经费管理改革后,年人均自付64.07元,自付占人均医疗费用18.61％,自付占人均收入1.28％。提出企事业单位职工在支付能力范围内,适当调整国家、单位、个人医疗费分担比例,可增强职工就诊时的费用意识,减少浪费,节约开支等建议。     

实施大病医疗统筹的实践与思考

我市属沿海经济较发达地区 ,但我市的农村合作医疗与经济、社会发展不相协调 ,合医合药型农村合作医疗覆盖率仅为4.4%。 1998年省政府召开农村合作医疗现场经验交流会议后 ,我市各级党委、政府切实加强领导 ,认真调查研究 ,精心组织实施 ,全市以大病医疗统筹为主要形式的农村合     

南通市离休干部医疗服务流向分析

目的:分析离休干部医疗服务利用与费用在不同类别医疗机构间的流向分布.方法:统计分析南通市2000年至2002年离休干部医疗保险数据.结果:(1) 门诊流向小医院增多,住院流向大医院增多;(2)离休干部选择社会医疗机构就医偏好高、门诊次均费用与医疗机构等级不相符等现象,可能与供需双方的道德损害行为有关;(3)住院费用增长快,占总医疗费比重大,应加强保障与管理.     

深化物资经费体制改革 规范物资经费统筹管理

在新形势下，为适应医疗市场竞争，落实总部关于军队物资经费管理一个账号、一个账本、一个物资管理部门的具体要求，探索深化军队医院改革的新模式，我院按采购、供应、使用分离原则，实行招标采购、购销分离、财务挂账、分段管理的物流管理模式。完善医院物资经费管理，真正实现了优质、高效、透明。     

医疗保障与医疗服务统筹管理国际经验及启示

本文从医疗保障管理体制的三种模式出发,研究了国际上医疗保障管理体制的总体情况,分析了不同医疗保障制度模式在统筹管理医疗保障与医疗服务方面所呈现的四个趋势,并在此基础上讨论了我国基本医疗保障管理体制的走向及实现路径。     

北京协和医院科研课题经费管理办法改革初探

科研经费是开展科学研究活动的重要条件 ,是科研活动赖以进行的物质基础之一[1] 。近年来 ,随着国家科技体制改革的不断深入 ,中国医学科学院北京协和医院科研课题经费的来源呈现多元化发展趋势 ,经费数量不断增加。加强科研课题经费的使用监管 ,是医院科研管理人员的重要职责。科研经费管理具有相当的复杂性[2 ] 。经调查了解发现 ,我院长期以来沿用的科研经费管理办法存在以下几个方面的问题 :①科研课题的经费报销全部需科研处审批 ,课题负责人无自主支配权 ,手续繁琐 ,影响科研人员的积极性及工作效率 ;②科研处负责经费的审批权 ,而财…     

农村集资医疗经费问题探讨

集资医疗是适合我国农村经济现状,符合农民需要和意愿的医疗保健制度.现行的集资医疗,不是过去合作医疗的简单再现,而是在实事求是,总结过去合作医疗经验和教训的基础上,扬长避短,不断探索,不断     

医疗保障与医疗服务统筹管理：国际经验与中国现状

统筹管理医疗保障和医疗服务,符合医疗保障制度的发展要求和特殊性。医疗保障管理体制在平衡保障基金、医疗服务提供和医疗服务监管三个核心要素时,形成了分离模式、半统筹模式和全统筹模式三种模式。不同医疗保障制度类型的国家,其管理体制在现阶段都出现向全统筹模式迈进的倾向。中国基本医疗保障制度下,全统筹模式比分离模式表现出更多的优越性。中国应建立统筹管理医疗保障与医疗服务的卫生行政管理新体制,整合基本医疗保险经办资源,并推行卫生行政部门监管机制改革。     

不同管理形式对公费医疗经费的影响

随着卫生改革的深化,医疗单位经营机制的强化,企事业职工队伍老龄化及其对医疗服务需求的提高,公费医疗经费快速上涨已成为具有普遍性的问题。近年来各地公费医疗改革有的在酝酿,有的已起步,但无统一的管理形式。各种管理形式都不同程度地抑制了公费医疗费用的上涨,但都存在一些弊端,至今尚无至臻完善的管理形式。因而探讨不同管理形式对公费医疗经费的影响,制定适宜的公费医疗经费管理政策,确保公费医疗改革的顺利进行,是公费医疗改革十分现实的问题。     

社会统筹医疗保险基金与个人医疗账户结合方式的思考

实行职工医疗保障制度改革,建立社会统筹医疗保险基金和个人医疗账户相结合的医疗保险制度,是党的十四届三中全会决议和党的“十五大”报告的要求。“统账”结合模式的优点:一是体现公平与效率相结合的原则,个人工资收入越高,个人医疗账户计入额也越大;二是有利于职工个人监督用人单位如实缴纳医疗保险费;三是个人纵向积累与横向调剂相结合,无病、年轻时为有病和年老时积累;四是“小病”由个人账户支付,“大病”由社会统筹医疗基金调剂。 由镇江、九江两市(以下简称“两江”)和海南、深圳等地(以下简称“海深”)实施的医疗保障制度改革说明,     

医疗统筹（包干）病人用药管理探析

实行医疗统筹(包干)，是全国卫生机构内部相关单位工作人员及亲属的预防、保健、医疗的健康保障办法，是鉴于当前我国卫生事业改革的医疗保险和农村台作医疗的暂行性医疗保障制度。然而，这种办法在实际操作中．用药管理出现一些较为混乱现象，必须引起足够的重视。     

改革设备经费管理模式 提高医疗装置建设水平

在计划经济体制下形成的传统的设备经费管理模式已越来越不能适应形势发展的需要,在我国国民经济逐渐从计划经济向市场经济转型的过程中,必须采用新的设备经费管理模式来适应这种变化,以克服旧模式的弊端。