细胞间黏附分子-1在体外循环肺损伤中的作用及参麦注射液的干预效果

目的：观察细胞间黏附分子-1（ICAM-1）在体外循环肺损伤中的作用,探讨参麦注射液（SM）肺保护的作用机制。方法：选择心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为对照组和观察组,各15例,观察组在体外循环（CPB）转机前将参麦注射液0．6ml／kg加入250ml生理盐水静脉滴注完毕,对照组在同一时间予生理盐水250ml静脉滴注,其余麻醉维持方法两组相同。分别于麻醉诱导前（T0）、CPB停机后0．5小时（T1）、2小时（T2）、6小时（耶）、24小时（T4）,取桡动脉血进行血气分析,记录P02、PC02、Fi02,计算肺泡-动脉血氧分压差[P（A-a）D02]以及呼吸指数（RI）,并留取血清测定细胞间黏附分子-1（ICAM-1）浓度,同时记录CPB时间和主动脉阻断时间。结果：P（A—a）DO2、RI、ICAM-1在体外循环停机后明显升高（P〈0．05或P〈0．01）;与对照组比较,观察组此三项指标均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论：ICAM-1的高低与体外循环肺损伤程度密切相关;参麦注射液可能通过抑制细胞间黏附分子-1的分泌而起到肺保护作用。     

急性心肌梗死溶栓治疗对QT离散度的影响及其意义

目的：探讨溶栓治疗对急性心肌梗死QT离散度的影响和意义。方法：41例急性心肌梗死患经溶栓治疗后分为溶栓再通组和溶栓未通组,分析溶栓前及溶栓后12－24h,2-4d和5－7d的ECG,测算QT,QTd,QTc和QTcd。结果：溶栓治疗前、后,再通组和未通组之间QT和QTc差异均无显性;溶栓再通组,溶栓治疗12h以后QTd和QTcd均较溶栓前明显减小;溶栓未通组,溶栓后5－7dQTd和QTcd才明显减小;溶栓后的1wk时间内,再通组QTd和QTcd均未通组明显减小。结论：成功的溶栓能减小急性心肌梗死的QTd,缩短QTd减小所需的时间。溶栓后QTd减小可能反映了顿抑或晕厥心肌的“苏醒”。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死41例临床观察

目的探讨尿激酶（UK）溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床效果。方法选取2007年10月至2009年10月间在我院治疗的急性心肌梗死患者41例,给予尿激酶溶栓治疗。结果本组41急性心肌梗死患者接受尿激酶溶栓治疗,总的再通率63.4%,死亡病例1例。其中〈3h溶栓组再通率为77.8%,而3-6 h溶栓组为64.7%,6-12 h溶栓组为42.9%。〈3h溶栓组与3-6 h溶栓组再通率无统计学意义（P〉0.05）,〈3h溶栓组和3-6 h溶栓组与6-12 h溶栓组再通率相比均有统计学意义（P〈0.05）。本组溶栓后2h内出现心律失常8例（19.5%）,溶栓24h有出血者2例（4.87%）,其中上消化道出血1例,显微镜下血尿1例,低血压1例,1例因心源性休克死亡。结论尿激酶早期溶栓治疗急性心肌梗死患者能有效地使堵塞的血管再通,拯救濒死的心肌,改善患者的预后,因此尿激酶是治疗急性心肌梗死可行有效的药物。     

饮食与运动疗法对高甘油三酯血症患者血脂及细胞黏附分子水平的影响

目的探讨饮食和运动疗法对高甘油三酯血症（HTG）患者血脂及细胞黏附分子表达的影响。方法选择HTG患者54例，随机分为饮食、运动治疗组（实验组）和对照组，观察病人血脂及血浆可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性血管细胞间黏附分子-1（sVCAM-1）浓度的变化。结果观察12周后，与对照组相比，实验组TG、TC、LDL—C、sICAM-1和sVCAM-1明显低于对照组，HDL—C明显高于对照组，差异均有显著性（P〈0．05或0．01）。结论饮食和运动疗法有良好的调脂作用并可降低高甘油三酯血症患者细胞黏附分子水平。     

急性心肌梗死介入治疗后细胞因子变化与心肌灌注的关系

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）介入治疗（PCI）后白介素-8（IL-8）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）变化与心肌灌注的关系。方法：AMI（ST段抬高）病人98例，接受急诊PCI治疗，于术前5min，术后6h、12h、24h分别抽取动脉血标本，采用酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）检测sICAM-1及IL-8。PCI术后1mo做双核素心肌灌注显像（DISA SPECT）检查，根据心肌灌注程度分为心肌灌注不良组、心肌灌注良好组。结果：IL-8在PCI术前5min两组均已呈现升高趋势（P=0，728）；术后6h心肌灌注不良组进一步升高达峰值（P=0．001）；术后12h（P=0．009）、24h（P=0．023）心肌灌注不良组仍高于心肌灌注良好组。sICAM-1在PCI术前5min两组间无显著差异（P=0．099）；术后6h、12h、24h均持续高于心肌灌注良好组（P〈0．05）。结论：AMI病人PCI术后心肌灌注不良组血浆IL-8，sICAM-1水平明显高于心肌灌注良好组，提示细胞因子IL-8，sICAM-1参与血运重建后心肌灌注障碍的发生、发展。     

舒血宁、参麦注射液治疗急性心肌梗死的临床观察

目的：探讨无PTCA、溶栓适应证急性心肌梗死（AMI）患者的有效治疗方法。方法：54例AMI患者随机分为参麦＋舒血宁组（27例，在常规治疗基础上增加参麦注射液治疗2周，继以口服治疗2周）、对照组（27例，予以低分子肝素等常规治疗4周）。结果：参麦＋舒血宁组心力衰竭、心律失常、病死率较对照组显著减少（P〈0．05）。结论：参麦＋舒血宁治疗急性心肌梗死可减少合并症、死亡率，疗效优于常规对照组。     

大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死溶栓治疗后炎症反应的影响

目的探讨大剂量阿托伐他汀溶栓前治疗对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）溶栓后相关炎症反应及心肌标志物的影响。方法 58例接受急诊溶栓的急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者随机分为治疗组（33例）和对照组（25例）,治疗组在艾通立（rt-PA,50mg）溶栓前给予阿托伐他汀80mg顿服,对照组溶栓前不使用他汀类药物。两组患者均接受其他常规治疗,且在溶栓后均接受他汀类药物治疗。于溶栓前及溶栓后24小时应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中的可溶性粘附分子sVCAM-1、sICAM-1、cTnI的水平。结果治疗组和对照组的溶栓后sVCAM-1、sICAM-1、cTnI与溶栓前比较均有显著升高（P〈0.01）。治疗组溶栓前和溶栓后的sVCAM-1、sICAM-1、cTnI均较对照组显著降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论急性心肌梗死溶栓前给予阿托伐他汀80mg能够显著减少溶栓造成的炎症反应及心肌损伤,对心肌有保护作用,安全性好。     

静脉溶栓对急性心肌梗死患者Ptfv1的影响

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗前后P波终末电势（Ptfv1）的变化。方法：选择86例静脉溶栓的AMI患者,根据溶栓后冠脉是否再通分为：再通组62例,未通组24例。测量所有患者溶栓前、溶栓后1天和1周的体表12导心电图的Ptfv1。结果：再通组和未通组溶栓前的Pffv1分别为-0．034±0．015mmos和-0．033±0．016minos,两组比较无显著差异（P〉0．05）。再通组溶栓后1日和1周Ptfv1为-0．029±O．014minos和-0．028±0．014mmos,与溶栓前的Ptfv1比较,均有显著意义（P〈0．001）。未通组的Ptfv1在溶栓前后比较,均无显著意义（P〉0．05）。结论：AMI溶栓后冠脉动再通能减少Ptfv1负值。     

参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗前壁急性心梗临床分析

目的观察参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗急性前壁心肌梗死（AMI）患者的疗效,并探讨其对患者的心功能等相关指标的影响。方法将我院收治的68例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规的西药（阿司匹林、吗啡、尿激酶、低分子肝素等）进行治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用静脉滴注参麦注射液治疗,比较两组患者治疗后的溶栓效果、心功能、缺血修饰性蛋白（IMA）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）的水平变化。结果两组患者经溶栓治疗后,其胸痛缓解、ST段回降、心肌酶峰值提前、再通率提高,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但在心律失常发生率方面比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后各组内IMA、CK-MB、BNP、SOD、MDA进行比较,观察组的IMA、CK-MB、BNP、SOD、MDA均呈现不同程度的下降或者上升,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组仅IMA、CK-MB、BNP与治疗前差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间BNP、SOD、MDA水平比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;但两组的左室舒张末内径、射血分数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后的心力衰竭、休克、死亡发生率比较差异也均无统计学意义（P〉0.05）,但心绞痛发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论常规溶栓治疗基础上加用参麦注射液有利于减少溶栓治疗后的并发症,改善心肌酶指标,改善预后。     

心电图评价急性心肌梗死溶栓疗法对梗死范围的作用

目的　应用心电图测定心肌梗死范围 (MIS) ,评价溶栓疗法的效果。方法　对 131例急性心肌梗死住院患者(溶栓组 6 3例 ,对照组 6 8例 ) ,应用ST段预测法测定、比较两组及其未通亚组MIS变化等指标。结果　治疗开始时与 2h后MIS变化 :溶栓组为 - 39.2 % ,未通亚组为 - 13.9% ;对照组为 +2 .9% ,未通亚组为 +5 .4 % ,P均 <0 .0 1。再通率 :溶栓组为5 7.1% (36 / 6 3) ,对照组为 13.2 % (9/ 6 8) ,P <0 .0 1。 4周病死率 :溶栓组为 3.2 % (2 / 6 3) ,对照组为 14 .7% (10 / 6 8) ,P <0 .0 5。结论　溶栓疗法能明显缩小MIS ,溶栓未通时也能缩小。MIS变化与再通率呈负相关 ,与 4周病死率呈正相关     

急性缺血性脑卒中患者可溶性细胞粘附分子-1的变化规律及意义

①目的研究急性缺血性脑卒中患者的可溶性细胞粘附分子-1（sICAM-1）变化规律,探讨其与脑卒中的相关性。②方法采用病例对照研究设计,应用双抗体ELISA法动态测定135例急性缺血性脑卒中患者血清中sICAM-1的含量,以140例同期健康体检者作为对照。③结果急性缺血性脑卒中患者发病24小时内血清sICAM-1水平明显高于对照组（P〈0.05）,在发病24小时～1周呈上升趋势,1周～2周内呈下降趋势,但2周时sICAM-1水平仍高于对照组;大梗死灶缺血性脑卒中患者血清sICAM-1浓度明显高于中、小梗死灶组（P〈0.01）;有高血压病史的脑卒中患者的血清sICAM-1浓度明显高于无高血压病史的脑卒中患者（P〈0.01）。④结论 sI-CAM-1与急性缺血性脑卒中密切相关,参与了脑卒中缺血性损伤的发生、发展过程。     

参麦注射液对扩张型心肌病sICAM-1水平的影响

目的探讨扩张型心肌病（DCM）的发病机制及参麦注射液对扩张型心肌病患者抗黏附治疗的有效性。方法用酶联免疫吸附法测定40倒扩张型心肌病患者及25例健康对照组sICAM-1水平,并将DCM患者随机分为常规治疗组（20例）和参麦治疗组（20例）,常规治疗组予常规治疗,参麦治疗组在常规治疗的基础上加用参麦注射液,同时监测治疗前后血清sICAM-1水平的变化。结果扩张型心肌病患者血清siCAM-1（121．21±43．55）ng／ml明显高于对照组（60．76±21．85）ng／ml（P〈0．01）;参麦治疗组sICAM-1水平由治疗前的（120．77±33．87）ng／ml下降到治疗后的（62．21±23．43）ng／ml;常规治疗组siCAM-1水平由治疗前的（121．64±52．40）ng／ml下降到治疗后的（95．99±24．65）ng／ml,但无统计学意义（P〉0．05）,且治疗后参麦治疗组sICAM1水平明显低于同期常规治疗组（P〈0．05）。结论扩张型心肌病患者血清中sICAM-1高表达,参麦注射液能明显降低扩张型心肌病患者血清sICAM-1含量,具有抗黏附作用,能够抑制血管壁炎症、保护血管内皮细胞。     

急性心肌梗死病人细胞黏附分子与氧化低密度脂蛋白的变化

目的探讨急性心肌梗死（AMI）病人细胞黏附分子与氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）的变化。方法采用ELISA法检测了69例AMI病人及45例陈旧性心肌梗死（OMI）病人血清OX-LDL、血管细胞间黏附分子-1（sVCAM-1）、细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的变化，并与39例健康人进行比较。结果AMI组和OMI组OX-LDL、sICAM-1、sVCAM-1水平明显增高，与对照组比较差异有显著性（F=100．15～3981．19，q=6．82～51．87，P＜0．01），且AMI组OX-LDL、sICAM-1、sVCAM-1水平明显高于OMI组，差异有显著性（q=13．20～31．07，P＜0．01）。发病第4天死亡者和伴有室性心律失常者的OX-LDL、sICAM-1、sVCAM-1水平明显高于存活者和无室性心律失常者（t=3．39～24．20，P＜0．01）。AMI病人OX-LDL与sICAM-1、sVCAM-1水平呈正相关（r=0．729、0．840，P＜0．01）。结论细胞黏附分子和OX-LDL参与了AMI的发生，且与病情严重程度和预后有一定关系。     

肝细胞癌患者TACE介入治疗前后血清sICAM-1检测的临床意义

目的探讨肝细胞癌患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)在肝动脉栓塞化疗(TACE)介入治疗前、后水平的变化.方法肝细胞癌患者35例,健康人30例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法,测定健康人及介入治疗前后的肝细胞癌患者血清sICAM-1水平.结果介入治疗前、后血清sICAM-1水平均显著高于正常人(P<0.05),肝细胞癌患者介入治疗前sICAM-1明显高于介入治疗后(P<0.05).结论 TACE可降低肝细胞癌患者血清sICAM-1的水平,提示检测血清sICAM-1有可能作为诊断肝细胞癌及评价其TACE疗效的一个新指标.     

细胞间粘附分子-1与大鼠肾缺血再灌注损伤的关系及参麦注射液保护肾脏作用研究

目的　探讨细胞间粘附分子 - 1 (intercelluaradhesionmolecule - 1 ,ICAM - 1 )与肾缺血再灌注损伤 (ischemicreperfusioninjury ,IRI)的关系 ,并观察参麦注射液对肾IRI的影响。方法　利用大鼠肾缺血再灌注模型 ,观察肾组织中ICAM - 1表达及中性粒细胞(polymorphonuclearneutrophils,PMNs)浸润的变化。 结果　缺血再灌注后 ,鼠肾组织中ICAM - 1明显表达 ,出现PMNs浸润积聚 ,给予参麦注射液 (ShenMaiinjection ,SMI)的鼠肾组织中ICAM - 1表达受到抑制 ,PMNs浸润减轻。 结论　肾IRI时 ,ICAM - 1参与了PMNs的浸润和IRI的发生发展 ;SMI可通过抑制ICAM - 1的表达而保护肾脏的功能。     

急性心肌梗死患者外周血IL-6和sICAM-1活性的检测及其意义

目的 检测白介素-6（IL-6）与可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）在急性心肌梗死（AMI）患者外周血中水平,探讨其与心梗后心肌损伤严重程度的关系。方法 用ELISA法和放免法分别检测45例AMI患者和30例正常对照者的外周血sICAM-1和IL-6水平,并对AMI组分别按心功能不同和是否伴有室性心律失常分组,进行统计学处理,同时对sICAM-1和IL-6与射血分数的相关性进行分析。结果 ①AMI组外周血IL-6、sICAM-1水平均显著高于对照组（P〈0．01,P=0．039）;②AMI心功能Ⅲ、Ⅳ级组sICAM-1水平显著高于心功Ⅰ、Ⅱ级组（P〈0．01）,Ⅱ级组又较Ⅰ级组明显增高;sICAM-1水平同射血分数呈负相关;而IL-6无此变化;③AMI伴室性心律失常组sICAM-1水平较不伴有室性心律失常组有显著性差异（P〈0．01）,IL-6在两组间未见显著性差异（P=0．29）：④IL-6与sICAM-1未见明显相关性。结论AMI患者血浆ICAM-1而非IL-6水平同心肌损伤的严重程度有关。     

妍婷颗粒对输卵管炎性不孕大鼠模型ICAM-1的影响

目的探讨中药妍婷颗粒对输卵管炎性不孕大鼠细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule,ICAM-1)的影响及其疗效与机理.方法用混合菌接种法制作输卵管炎性不孕大鼠模型,以妍婷颗粒进行治疗,分为灌肠和灌胃两组,治疗后用ELISA法检测血清中可溶性细胞间黏附分子-1(solubility intercellular adhesion molecul,sICAM-1)水平和用免疫组织化学方法检测大鼠ICAM-1蛋白表达.结果大鼠ICAM-1蛋白表达和血清中sICAM-1水平灌胃组与灌肠组均较模型组降低(P＜0.05或P＜0.01),且灌肠组较灌胃组亦低(P＜0.05).结论妍婷颗粒对大鼠ICAM-1蛋白表达和血清中sICAM-1水平有调节作用,从而对大鼠炎性不孕具有很好的治疗作用.     

血浆可溶性E-选择素和可溶性细胞间粘分子在急性心肌梗死中的检测意义

目的:研究可溶性E-选择素(sE-selectin)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)检测在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)中的临床意义。方法:ELISA测定血浆中sE-selectin和sICAM-1水平;胶体金免疫测定法分析血浆中D-二聚体(D-dimer,DD)含量;速率法测定血清CK-MB水平。结果:AMI患者(患者组)血浆中sE-selectin和ICAM-1明显高于健康人对照(对照组)。患者组血浆sE-selectin和sICAM-1变化与DD水平正相关,但与CK-MB未呈明显的相关性。结论:AMI患者体内出现内皮细胞激活;sE-selec-tin和sICAM-1有可能成为评判AMI危险性的一个实验室指标。     

T淋巴细胞亚群失衡及细胞间黏附分子1与子宫内膜异位症相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症患者外周血T淋巴细胞亚群、细胞间黏附分子1的变化及其与子宫内膜异位症的关系。方法选择住院的40例子宫内膜异位症患者为EMT组,同时选择40例体检健康者作为对照组,检测两组受检者外周血T淋巴细胞亚群及血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、IFN-γ、IL-4水平。结果子宫内膜异位症患者外周血CD4+T淋巴细胞计数、CD4/CD8比值、sICAM-1、IL-4均显著高于对照组,CD3+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、IFN-γ均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机体细胞免疫异常在子宫内膜异位症的发生、发展中发挥着一定作用,为子宫内膜异位症的发病机制提供了一个新的免疫线索。     

AMI患者血中EMPs、sICAM-1、Cys-C水平与冠脉病变的相关性

探讨急性心肌梗死(AMI)患者血内皮微粒(EMPs)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、胱抑素C(Cys-C)的变化与冠脉病变程度的关系。选取本院经冠脉造影检测确诊的AMI患者90例为AMI组,另选取90例健康体检者作为对照组,检测并比较两组的血中EMPs、sICAM-1、Cys-C水平,按照冠脉病变支数、PCI术后TIMI分级进行亚组分析;采用线性相关分析法分析血浆EMPs、血清sICAM-1、Cys-C水平与Gensini评分的关系。结果表明,与对照组比较,AMI组患者的EMPs、sICAM-1、Cys-C水平显著升高,并与冠脉病变支数呈显著相关;AMI组患者的Gensini评分与EMPs、sICAM-1、Cys-C水平均呈显著的正相关关系。结果说明,AMI患者EMPs、sICAM-1、Cys-C水平显著的升高,并且与冠脉病变程度相关。