护理干预对社区高血压患者生活质量的影响

目的研究护理干预对社区高血压患者生活质量的影响。方法对172例原发性高血压患者实施社区综合防治,管理前后均检测其动态血压指标。比较实施前、后动态血压变化及生活质量的变化。结果实施社区护理干预管理后患者的健康感觉、躯体症状、工作能力、性生活状况、认知功能、社会参与能力、生活满足感与实施前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;高血压患者的合理膳食、坚持锻炼、定期检测、遵医服药和心理平衡5项卫生行为与干预前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;高血压患者的24h平均收缩压（dSBP）、24h平均舒张压（dDBP）、dSBP、dDBP、收缩压均值（nSBP）、舒张压均值（nDBP）、收缩压负荷及舒张压负荷与实施前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论社区护理干预管理对改善高血压患者的生活方式、提高其生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极的作用。     

社区护理干预对高血压患者生活质量的影响

目的 研究护理干预对本社区高血压患者生活质量的影响及其血压控制效果评价。方法 对172例原发性高血压患者采用答卷方式调查其生活质量指标，并检测其动态血压指标。实施社区综合防治管理后复查并比较实施前、后动态血压变化及生活质量的变化。结果 实施社区干预后其动态血压各指标，患者的健康感觉、躯体症状、工作能力、性生活状况、认识功能、社会参与能力、生活满足感等均有显著改善并有统计学意义（P均〈0．01），唯睡眠状态变化不明显（P〉0．05）。结论 社区护理干预对高血压患者无论在改善高血压患者行为变化即生活方式、提高生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有积极作用。     

社区综合防治对高血压患者生活质量的影响

目的评价在社区实施综合防治对高血压患者生活质量及其血压控制效果的影响。方法对120例社区综合防治管理的原发性高血压患者采用问卷卷方式调查其生活质量指标,并检测其动态血压指标。比较实施前、后动态血压及生活质量的变化。结果实施社区综合管理前后高血压患者的合理膳食、坚持锻炼、定期检测、遵医用药卫生行为间差异有统计学意义（P〈0．01）。实施社区综合管理前后高血压患者的躯体感觉、认识功能、社会参与能力、生活满足感评分间差异均有统计学意义（P〈0．01）,睡眠状态管理前后差异无统计学意义（P〉0．05）。120例患者高血压的总有效率为87．5％。实施社区综合防治管理后高血压患者的24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、SBP load及DBP load均有明显的降低,前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区综合防治管理对高血压患者实施的行为干预。在改善高血压患者行为生活方式、提高生活质量、提高其血压控制率等方面有积极作用。     

社区健康教育和临床路径护理干预对社区骨质疏松患者康复的影响

目的探讨社区健康教育和临床路径护理干预对社区骨质疏松患者康复的影响。方法对100例骨质疏松患者进行健康教育和干预,并对其血生化检测指标进行检测和生活质量进行评分。结果干预后患者血清钙和肌酐水平较干预前降低,而血清碱性磷酸酶水平较干预前上升（P〈0.05）;干预后患者在准确服药、合理饮食、运动、复查各个方面均较干预前改善（P〈0.05）;干预后新发骨折率较干预前降低（P〈0.05）;干预后患者在日常生活能力、社会活动能力、抑郁、焦虑4个方面的评分均有改善（P〈0.05）。结论社区健康教育和护理干预结合能有效地预防和改善骨质疏松症患者的发病和生活质量,稳定其焦虑抑郁心理。     

高血压病人的临床护理方法及效果

目的：探讨高血压病人的临床护理方法及效果。方法我院2012年1月至2014年1月间收治的86例高血压病人均给予综合临床护理干预,观察护理效果。结果护理后病人血压水平较护理前明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压病人护理中给予综合护理干预可有效改善病人血压水平,有利于改善病人生活质量,值得临床推广应用。     

降压药联合应用及护理干预治疗原发性高血压的疗效观察

目的观察卡托普利联合硝苯地平缓释片及护理干预治疗原发性高血压（EH）患者的医嘱依从性和疗效。方法将EH病人随机分为观察组和对照组,均采用卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗,对照组常规护理,观察组采用包括心理干预的综合护理,并随访观察8周后总有效率、医嘱依从、相关知识知晓与掌握、血压维持正常、生活态度积极乐观、合理生活及并发症情况。结果干预前两组不良心理发生率无显著性差异（观察组59.2%、对照组57.1%,P〉0.05）;干预后观察组不良心理发生率（9.2%）显著低于对照组（49.4%）（P〈0.01）,观察组不良心理明显好转率（84.5%）显著高于对照组（13.6%）（P〈0.01）。随访8周后,观察组医嘱依从率、相关知识知晓与掌握率、血压维持正常率、生活态度积极乐观率、合理生活率及总有效率均分别显著高于对照组（P〈0.01）,并发症发生率（14.2%）显著低于对照组（31.2%）（P〈0.01）。结论卡托普利联合硝苯地平缓释片及护理干预能够提高治疗的有效率及降低并发症的发生,改善EH患者的心理变化,提高医嘱依从、相关知识知晓与掌握、血压维持正常、生活态度积极乐观及合理生活率。     

综合访视干预对社区老年高血压患者血压水平、健康状况及生活质量的影响

目的探讨综合访视干预对社区老年高血压患者血压水平、健康状况及生活质量的影响。方法采用分层抽样方法抽取2016年7月至2017年3月在深圳市福田区登记的原发性高血压老年患者82例,随机分为观察组41例(主动进入患者家庭或电话随访)和对照组41例(患者定期进入社区接受随访),比较两组患者护理干预前后血压水平、健康状况及生活质量变化。结果护理干预前,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患者SBP、DBP水平均显著降低,观察组患者的SBP、DBP水平显著低于对照组患者(P0.01)。干预前,两组患者的健康知识、健康行为及健康信念评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,观察组患者的健康知识、健康行为及健康信念评分均显著提高并且高于对照组患者(P0.01)。干预前,两组患者的生理功能、情感职能、社会职能评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,观察组患者的生理功能、情感职能、社会职能评分均显著提高并且高于对照组患者(P0.01)。结论对社区老年高血压患者进行综合访视干预能较好地降低和控制患者的血压水平,改善患者的健康状况,提高患者的生活质量。     

北京东四社区中老年高血压患者社区健康教育指导的效果

目的：分析北京东四社区中老年人高血压综合干预效果,探讨社区中老年高血压综合管理方法。方法：2007年1月～12月调查北京东四社区4个居委会,共计2235名≥50岁中老年人的生活方式、高血压患病、服药及血压控制情况。对该群体进行每月1次的健康大课堂教育、每周1次的入户血压监测及个体化用药指导,比较干预前后社区居民生活方式的改善、高血压患者服药及血压控制情况。结果：确诊高血压514例（23．00％）,其中,男224例（10．02％）,女290例（12．98％）;80．71％高血压患者知道患有高血压病,19．3％否认或不知道有高血压病,是在人户服务中首次诊断的;514例高血压患者中服降压药治疗者354例（68．87％）,正确规律服药者仅135名（26．27％）;血压控制达标者仅260例〈50．58％）。干预后高血压患者服药者482例（93．77％）,正确服药者395例（76．85％）,血压达标人数450例（87．55％）,P均〈0．001;居民生活方式明显改善,参加运动人数显著增加,吸烟人数、饮食钠超标人数显著减少（P〈0．001）。结论：高血压的社区发病率高,治疗依从性差,控制率低,健康教育结合入户个体化定期监测、指导可明显提高其服药依从性和血压控制率。     

多元化护理干预对低收入老年原发性高血压患者疗效、卫生行为等影响

目的探究多元化护理干预对低收入老年原发性高血压患者疗效、卫生行为及生活质量的影响。方法选取低收入老年原发性高血压患者150例为研究对象,采用随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组75例。在积极治疗的前提下,对照组患者给予常规护理干预;试验组患者在常规护理干预的基础上进行多元化护理干预。评价比较两组患者护理干预前后的血压水平、卫生行为改变情况、生活质量评分以及对护理的满意度。结果护理干预后,两组患者的血压水平均显著降低(P0.05);试验组患者血压水平优于对照组(P0.01);两组患者的卫生行为都有所改善,试验组患者的改善情况优于对照组(P0.05);试验组患者的生活质量评分明显高于对照组(P0.05);试验组患者对护理的满意度明显高于对照组(P0.01)。结论多元化护理可有效控制老年原发性高血压患者的血压水平,缓解患者的不良情绪,有效改善患者的卫生行为、提高生活质量。具有一定的推广应用价值。     

原发性高血压在社区治疗效果分析

目的探讨原发性高血压的社区治疗效果。方法选择2016年1月至2017年1月内在我社区医院进行治疗的原发性高血压患者共计280例,按随机原则分成观察组和对照组,每组140例。对照组患者单纯给予口服硝苯地平控释片进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上,实施综合社区治疗,主要包括建立健康档案、心理干预、健康宣教、饮食干预、运动干预、用药干预等。结果观察组患者的治疗有效率为96.4%,对照组为74.3%,差异显著(P0.05)。两组患者治疗后的收缩压和舒张压水平均较治疗前显著降低,差异显著(P0.05),且观察组患者的血压控制情况明显优于对照组,差异显著(P0.05)。两组患者治疗后的躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情绪角色功能、心理健康等各项生活质量因子评分均较治疗前显著提高,差异显著(P0.05),且观察组患者的生活质量改善情况明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论与单纯应用降压药治疗相比,社区综合治疗能够显著提高原发性高血压患者的血压控制有效率,能够帮助患者更加有效的控制血压水平,并显著改善患者的生活质量。     

社区健康教育对高血压患者血压控制的影响

目的：了解健康教育对社区居民高血压患者血压控制的影响。方法：在台州市采取分层整群抽样,进行高血压普查．以普查检出的高血压患者为研究对象,随机分为对照组（512人）和健康教育组（478人,以健康教育为干预措施）,进行随机对照研究,观察两组的疗效。结果：健康教育组血压控制率显著高于对照组（x^2=10．10,P〈0．01）、舒张压降低水平显著优于对照组（μ=3．90,P〈0．01）。结论：健康教育对提高高血压患者疗效有积极意义。     

瑞舒伐他汀对老年高血压患者左心室舒张功能的影响

目的:评价瑞舒伐他汀对老年高血压患者左心室舒张功能的影响。方法:选取服用降压药的老年高血压患者128例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服瑞舒伐他汀6个月,分别测定两组患者治疗前后左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)和E/A值,同时测定两组患者治疗前后血压、血脂的变化。结果:与治疗前相比,治疗组与对照组患者的SBP,DBP以及脉压差均明显降低(均P0.05);治疗组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C均显著降低(P0.01),同时治疗组患者治疗后LVPWT、IVST、A均显著降低(P0.01);E明显升高(P0.01);E/A值明显升高(P0.05)。而对照组这些指标未见显著差异。结论:老年高血压患者在降压的同时联用瑞舒伐他汀能改善左心室舒张功能。     

临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果

目的：探讨临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果,为临床路径管理在社区推广提供参考。方法：选择佛山市南海平洲社区486例年龄在30-50岁高血压患者作为研究对象,按数字表法随机分为干预组（240例,给予临床路径管理）和常规管理组（246例,按常规社区防治模式进行管理）。在干预两年后,对比分析两组患者的血压控制水平、服务满意度及36项简明健康调查表（SF-36）生活质量评分情况。结果：两年后,与常规管理组比较,干预组血压显著降低[（145．13±18．56）／（86．15±8．46）mmHg vs．（134．86±16．98）／（80．236．8±2）;服务满意度（56．1％比97．1％）及SF-36生活质量各项评分均显著提高（P均〈0．001）。结论：对社区中青年高血压患者实施临床路径管理效果显著,可使患者养成良好的生活习惯,有效控制血压,同时能显著提高患者的生活质量。     

心理干预对高血压患者生命质量的影响

目的探讨心理干预对高血压患者心理状态和生命质量的影响。方法选择300例高血压患者随机分为两组。对照组给予常规治疗,试验组在常规组对症治疗的基础上给予心理干预,12周为1疗程。于人组时、12周末采用焦虑自评量表（sas）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量指数问卷（QL—INDEX）对两组患者进行心理状态和生命质量评定。结果入组时两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;12周末试验组SAS、SDS评分与对照组相比显著降低[分别为（34．27±8．62）分比（43．91±7．39）分,（38．67±6.59）分比（44．89±8．59）分]（P〈0．01）;12周末试验组SAS和SDS评分比人组时均显著降低[分别为（34．27±8．62）分比（45．68±7．92）分,（38．67±6．59）分比（46．81±9．68）分]（P〈0．01）。12周末生活质量总指数试验组为（8．88±1．63）分,对照组为（7．94±3．16）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心理干预有助于改善高血压患者的心理状态,提高患者的生命质量。     

社区干预对农村高血压患者治疗依从性的影响因素研究

目的探讨社区干预策略对农村高血压治疗依从性的影响。方法将农村社区接受高血压规范化管理的132例高血压患者按随机数字表法以及随机数余数法分为干预组和对照组,两组均给予药物降压治疗,干预组再加用社区干预手段,随访8周,分析两组的治疗效果和血压控制率。结果干预组的总有效率、依从性和血压控制率均显著高于对照组(86.36%比70.37%,86.36%比57.41%,39.39%比18.52%,均为P<0.05),高血压治疗依从性与社区干预策略等多种因素密切相关。结论农村高血压控制率明显低于全国水平,社区干预策略能够明显提高农村高血压的治疗依从性和血压控制率。     

农村社区高血压伴心理疾病患者个体化心理干预的临床效果观察

目的了解个体化心理干预对伴心理疾病的农村社区高血压患者的临床效果。方法将经SCL-90测评判定伴有心理疾病的农村社区高血压患者1125例随机分为心理干预组（干预组）562例和对照组563例。对照组按高血压防治指南要求予常规管理;心理干预组在同对照组常规管理的基础上进行个体化心理干预,6个月后统计疗效。结果心理干预组临床治疗效果（以血压下降为主要评判标准）总有效率为97．0％,对照组为67．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。干预组心血管事件发生率为1．8％,对照组为5．7％,两组比较差异有统计学意义（〈0．05）。干预组SCL-90测评判定伴有心理疾病的人数下降比对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理干预可使伴心理疾病的农村社区高血压患者的血压达标率明显升高,生活质量明显改善。     

早期运动干预对重度心力衰竭患者生活质量的影响

目的：探讨早期运动干预对重度心力衰竭（心功能Ⅳ级）患者生活质量的影响。方法：200例重度心力衰竭患者被随机均分为常规治疗组和观察组（在常规组药物治疗基础上采用早期运动治疗）。观察入院时、3周、6个月后患者血压和静息心率、6min步行距离、生活质量、左心室射血分数（LVEF）等的变化。结果：6个月后,与常规治疗组比较,观察组患者静息心率明显下降[（107.3±15.8）次/min∶（75.8±9.4）次/min],6min步行距离明显延长[（324.3±110.5）m∶（478.1±113.3）m],LVEF明显增加[（33.5±8.7）%∶（48.9±9.3）%],心功能明显改善（心功能转为II级人数明显增多,28.09%∶84.69%）;随访期间再次心衰住院率（29.67%∶9.18%）和总住院率（42.86%∶22.45%）明显降低（P均〈0.01）,且上述指标较干预前明显改善（P均〈0.01）,而常规组干预前后无显著差异。观察组2例（2%）死于心源性猝死,显著少于常规治疗组的9例（9%,因肺部感染、心血管事件而心衰加重死亡）,P〈0.05。结论：早期运动干预对提高重度心力衰竭患者生活质量和促进心脏功能康复是安全有效的。     

原发性高血压并发心房颤动的预测因素探讨

目的:探讨原发性高血压(EH)病人并发心房颤动(AF)的临床相关无创预测参数。方法:84例EH患者按有无AF分为二组,对比分析一般临床特征、血清脑钠肽(BNP)、24h动态血压(ABPM)、心脏超声等临床数据,多元逻辑逐步回归探讨AF的预测指标。结果:与无AF组比较,AF组ABPM的24h、白昼、夜间收缩压均值显著增高[(157.8±7.1)∶(161.1±7.8)mmHg,P0.05;(161.3±6.7)∶(170.8±10.1)mmHg,P0.01;(131.3±10.4)∶(147.8±9.3)mmHg,P0.01];心脏超声提示左房直径(LAD)显著增大[(38.2±1.5)∶(51.3±6.5)mm,P0.01)],左室质量指数(LVMI)显著增加[(137.12±10.66)∶(159.05±12.13),P0.01],血清BNP明显升高[(65±17.35)∶(117±36.11)pg/ml,P0.01]。多变量逻辑回归分析显示夜间收缩压、LAD、BNP的OR、95%CI、P值分别为:1.26、0.803～3.308、0.033,2.63、0.973～3.105、0.003,1.39、0.611～3.034、0.036。结论:原发性高血压患者夜间收缩压、左房直径、血清脑钠肽水平是预测心房颤动的独立危险因素。     

左旋氨氯地平对高血压患者血清hs-CRP和血管内皮功能的影响

目的观察左旋氨氯地平对原发性高血压(高血压)患者血清高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)和血管内皮功能的影响。方法 90例高血压患者分为3组:氨氯地平组(A组,30例,接受氨氯地平治疗);吲达帕胺组(B组,30例,接受吲达帕胺治疗);联合治疗组(C组,30例,接受氨氯地平和吲达帕胺治疗)。入选前所有对象均未接受降压降脂治疗或服药者停用4周以上,并于治疗前后监测血压、血清hs-CRP浓度、内皮素(endothelin,ET)及肱动脉内皮功能的变化。同时与24例正常对照组比较。结果与对照组比较,A、B、C组高血压患者hs-CRP、ET浓度显著升高(P0.05)。3组治疗后血压、hs-CRP、ET水平均显著下降(P0.05),以C组下降最明显(P0.01),并且较B组更佳(P0.05);A组与B组比较,差异无统计学意义(P0.05)。肱动脉内皮功能随血压的控制得到明显改善(P0.05),亦以C组改善最明显(P0.01)。结论左旋氨氯地平片降压疗效显著,能降低血清炎症因子hs-CRP、ET浓度,从而明显改善血管内皮功能。联合吲达帕胺应用的效果优于单独使用。