三氯杀螨醇中毒误诊l例

患儿，男，8岁。因头晕、恶心、呕吐1天入院。发病前有不洁饮食史。入院查体：T36．7℃，P81次／min，R21次／min，BP14／10kPa。神志沫，精神差，面色苍黄，轻度脱水貌。全身皮肤粘膜略干燥，弹性尚可。双眼窝稍凹陷，双瞳孔直径约4mm，等大等圆，光反射灵敏。     

肺癌脑转移2例报告

例1，患者，女，40岁，因头痛、恶心、呕吐10天于2003年11月19日收入院。10天前病人无明诱因出现头痛，持续性转剧烈，伴恶心、呕吐。不能进食。2003年11月7头颅CT(-)，2003年11月10日MRI(-)。拟“中枢神经系统感染”入院时查体：T37．5℃，P90次／min，R20次／min，BP20／10kPa，皮肤粘膜无异常，心肺、腹查体无异常。神志清楚，痛苦貌，精神差，语言正常，四肢肌力、肌张力正常。     

老年人低血容量诱发房速1：1房室传导1例

1病例报告女，68岁．以心悸5a，加重伴恶心、呕吐1d于1996-06-09入院．患者5a前开始发作性心悸、胸闷，休息后多在5min以内缓解，1d前进不洁食物后呕吐10余次，为胃内物，量多，无胸痛及腹痛腹泻．2h前突感心悸加重，头晕无法起坐．无高血压病史．4a前患脑梗塞已愈．查体：T37℃，P214次／min．R24次／min．BP0／0kPa．神志尚清，皮服粘膜干燥、弹性低．平卧位，查体欠合作，肺无湿鸣，心界不大，心率     

沙袋压迫法治疗帽状腱膜下大量出血一例

患儿女，8岁，因头晕头胀10d入院。患儿10d前头部轻微碰伤后感头晕、头胀，呕吐数次，为胃内容物。体格检查：体温37．2℃，脉搏100次／min，呼吸24次／min，血压98／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清醒，精神不振，全身皮肤黏膜未见出血点。头围62cm，前额及全部发际内均有囊样波动感．有轻度触痛。眼睑无浮肿，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射正常。咽无充血，颈部无抵抗，心肺听诊无异常，肝脾未及。四肢关节无红肿，双下肢无浮肿。辅助检查：     

血液透析治愈鱼胆中毒引起急性肾衰1例报告

患者，女；36岁。1994年2月22日入院。患者因自小患哮喘。别入院前一日自服青鱼胆一个，食后6小时，开始上腹不适，继之出现恶心、呕吐，同时伴头晕、胸闷、尿量减少。2月21日来院急诊，议论为鱼胆中毒件急性肾功能衰竭收住入院。体检：体温36.5℃，呼吸21次／min．脉搏85次／min，血压18／11kPa。神志清．呈急性痛苦貌。腹软，创下及左上腹轻压痛。实验室检查：血红蛋白110g／L．白细胞12．2×10／L,中性细胞0．8。淋巴细胞0．17，嗜酸性细胞0．02．单核细胞0.01。尿色深黄；有少量蛋白及红、白细胞。血钾3.5mmol／L,钠118mmol／L,氯108m…     

左旋咪唑致多器官功能障碍综合征1例

患者，男性，60岁。因神志不清15小时入院。入院前2天，因腹痛顿服左旋咪唑6片(150mg)，渐出现头晕、恶心、乏力、嗜睡。入院前15小时突然出现呼之不应，四肢强直抽搐，眼球上翻，口吐白沫，持续约5min。入院查体：T36．2℃；B26次／min；P80次／min；BP120／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。浅昏迷，双肺未见异常。心率80次／min，心律齐，心音低钝，无杂音。腹平软，肝脾未触及，腹水征阴性，膀胱充盈。神经系统检查：双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，     

急性重度砷化氢中毒合并多器官功能不全1例

病例男，33岁，因处理废矿渣时操作不当，吸入大量高浓度砷化氢后出现头晕、恶心、呕吐、黄疸，伴腰痛、无尿2天，意识障碍1天入院。入院时T37．1℃，P96次／min，Bp176／53mmHg，R17次／min，急性病容，中度昏迷，面色晦暗，口唇苍白，巩膜黄染，皮肤呈古铜色；双侧瞳孔等大，直径1．5毫米，光反射迟钝；双肺闻及广泛粗大湿罗音，心律齐；腹式呼吸减弱，     

过敏性紫癜误诊1例

1临床资料 患者男，28岁，午餐进食隔夜饭菜后出现上腹不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量约为100ml，不伴头痛、头晕、畏寒、发热，未予重视，约2h后转为全腹阵发性绞痛，并出现腹泻，大便为黄色稀便，每次量约为200ml，不伴便血，门诊以“腹痛待查”收入院。入院查体：T36．8℃，P80次／min，R21次／min，BP100／70mmHg（1mmHg=0．1333kPa），急性病容，皮肤粘膜无黄染及出血点，周身浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，扁桃体无肿大。     

地高辛中毒1例报告

患者刘某，女，28岁，会计，既往健康，因与爱人生气后一次吞服地高辛7O余片（每片为0．25mg），眼后3h逐渐出现恶心呕吐、胸闷、气短、谵妄、头晕、头痛，急诊入院。入院时T36．5C、P45次／min、R20次／min、BPllo／80mmHg、神志清、饭燥不安、双侧瞳孔等大正国，对光反射灵敏。心脏听诊：心率45次／min，可闻及早M7～8次／min，余无异常体征。入院后辅助检查：血尿常规、钾、钠、江均正常。心电图：实性心动过缓，！”房室传导阻滞，多发室早。入院后立即给予洗胃、吸氧、静脉输入葡萄糖、氯化钾、维生素C、辅醉A、ATP、肌注阿托品…     

免深耕土壤调理剂中毒死亡1例

1临床资料患者，女，35岁，自服“免深耕”约100mL，恶心、呕吐9h，于2007-10—1722：30急诊入院．服药20min后被家属发现急送当地县医院给予清水洗胃10000mL及静脉输液治疗（具体不祥），呕吐不缓解，并出现呼吸困难，急转第四军医大学唐都医院急诊科．病后无昏迷、咳血、腹痛，既往有精神分裂症17a，子宫肌瘤手术后1a，否认药物过敏史．入院查体：T36．2℃，P150次／min，R25次／min，BP96／70mmHg，意识呈昏迷状态，口唇发绀，双测瞳孔等大等园，光反应灵敏；双肺呼吸粗储，布满湿哕音，心音强，心率150次／min，律齐整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平软，全腹无压痛，肝脾未触及；     

成人变应性亚败血症1例

患男，29岁。发热10d，于2002年8月5日入院。10d前无明显诱因出现发热，体温高达39．1℃(间歇热)，伴头昏、乏力、纳差，无恶心呕吐。外院给予抗炎输液治疗3d无效，并出现皮疹。既往史无特殊。入院体查：T39．2℃，P100次／分，R22次／分，BP16．0／10．7kPa．急性高热病容，皮肤、粘膜及巩膜无黄染，胸背部可见红色斑丘疹(无瘙痒)，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹软无压痛，肝脾未扪及，肝区无叩击痛。四肢关节无畸形。神经系统无异常。     

体外冲击波碎石治愈小儿巨大胃柿石症1例报告

患男，3岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐10余天于2000年10月16日入院。患儿因10余天前进食大量柿子后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，呕吐物为清水及食物残渣，无发热，腹泻等症状。曾服用“肥儿丸”等治疗效果不佳，遂来我院就诊。查体：T36．8℃，P114次／min，R28次／min，BP13／     

肝癌自发性破裂出血误诊宫外孕1例

患者，女，23岁，已婚，因腹痛6小时入院．病人始为突发上腹痛，渐扩散全腹，并感头晕、心慌、无呕吐、阴道流血，大小便无异常，月经延期2天．既往史（－）查体：T37．SC，P106次／分，R21次／分，BP10／7KPa。精神差，面色苍白，出冷汗，心肺无异常，全腹胀，明显压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音（＋）。化验：Hb1209／L，Rgy4．0X10”／L，WBC7．0X10‘／L，N0．84，LO．16。胸腹透视无异常，腹部穿刺抽出不凝血。阴道双会诊：宫颈举痛明显。诊断：“窗外孕破裂”。急行手术。术中见腹腔积液约2000ml，混有絮，…     

胃复安与氯丙嗪合用致中枢神经系统副作用1例

李黎，5岁，因“呕吐二日”门诊以“再发性呕吐”而收入院，呕吐呈非喷射状，每日约十余次，无头痛，无腹痛腹泻，患儿食欲不佳，尿量减少，入院查体：T36．8C，BP90／60mmHg，精神略美，轻度脱水外观，咽部略充血，心肺听诊无异，腹平较无压痛，神经检查无异常，辅助检查：头颅CT正常，胸腹联透无异，血生化仅Na＋129mp几，余无异常，血常规WBC79X10’／L，L40％，550％，患儿既往呕吐发作过二次，故诊断较明确；治疗上给予止吐，即肌注氯丙唤1：g儿＊，并给予1：1液30k卫1静点，王小时后因呕吐频繁，又给予灭吐灵，按0．3mp儿g给予…     

儿童型肾脏髓质囊性病致慢性肾衰1例

1病例介绍患儿男，10岁6个月。因多饮多尿3年，面黄件反复恶心、呕吐、气喘1年余入院。病后食欲减退，乏力，生长发育迟缓，有时遗尿。多次查尿常规无异常，尿糖阴性，尿比重1．002～1．008。近1年来皮肤瘙痒，面色苍黄，并反复出现恶心、呕吐、气喘，每于受凉后发作。化验：CO2CP7～10mmol／L，经补充碱性药物及对症处理好转。查体：体重22kg，身长126Cm，BP115／80mmHg，贫血貌，面色苍黄，口唇粘膜及甲床苍白。双肺听诊正常，心率90次／分，律齐，心失区闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝脾未触及。辅助检查：Hb74g／L，RBC2.57×1012…     

先天性胆管囊状扩张症1例

患儿，女．1岁。因白色大便5d，于2004年7月4日入院。患儿于5d前无明显诱因出现白色大便，为豆腐渣样，2～30E／d，量不多。尿呈深黄茶水色，无恶心、呕吐。2个月前曾出现白色大便，持续数日，自行变黄。无肝炎史及接触史，无输血史。查体：T37．7℃，R28次／min，P110次／min，体重8kg。巩膜、皮肤粘膜轻度黄染。心肺（-）。腹胀，上腹饱满，右上腹可触及一肿物，表面光滑，呈球状囊性感，肋下约5cm，     

以头疼为首发症状的胼胝体发育不全合并脂肪瘤1例

1病例报告 患者男性,19岁,系某部战士。因发作性头痛伴头晕7d来我队就诊。查体：体温36．5℃,急性面容,精神萎靡,思维清晰,解答切题,无精神症状或体征,心、肺、腹、无异常,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无血尿及血便。血压100／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏72次／min,呼吸16次／min,     

儿童小脑蚓部肿瘤误诊1例

女患儿，10岁，主诉厌食、呕吐伴上腹不适1周入院。患儿平时有偏食习惯，喜肉食，少吃素菜。近1周来出现明显厌食和食后呕吐。一般进食10～3011iii后即发生溢出性呕吐，伴有明显的上腹胀满不适，无返酸、暖气，大小便无明显异常。患儿还诉有间歇性的轻微头痛、头晕症状。查体：神志清，发育好，精神欠佳，咽红，扁桃体I”肿大，浅表淋巴结未触及，颈软、天抵抗，心、肺无杂音，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未触及。辅助检查：Hbllog／L，WBC10．7g10’／L，N0．82，L0．18；ALT45U／L，AST43U／L出超：肝脾未见异常。初步诊断为消…     

1例妊娠剧吐并发急性肾功能衰竭患者的抢救与护理

1病历报告 患者，女，25岁，住院号132987。因停经4个月，恶心、呕吐、不能进食3月余，于2008年3月8日10时入院。入院查体：T36．8℃，P110次／min，R26次／min，BP140／90mmHg。神志清，精神萎靡，极度消瘦。双肺听诊无异常，心律整，各瓣膜听诊区无异常，肝脾肋下未触及。妇科检查：宫底脐下2mL，无压痛，可触及胎体。辅助检查：血常规WBC9．6×10^9／L，HGB87g／L，LYMPH28％，NEUT63％。EKG示窦性心动过速。B超示：     

胆道蛔虫症并Ⅲ°房室传导阻滞1例

1病例报告患者，男，63岁。4天前突发右上腹部阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐、头晕、目眩、乏力，活动后觉气短、胸闷，并晕厥1次。经体直：体温36.8℃，脉搏50次／min，呼吸用次／min，血压13．87／8kPa。神志清醒被肤、巩股无黄染，双肺未见异常，心界无扩大，心率50次／min，律齐，第一心音强弱不等，可闻及大炮音，各瓣膜区未闻及杂音。腹平，右上腹压痛，莫非氏征阳性，肝脾未触及，肠鸣音正常。血红蛋白120g／L，白细胞14×10~9／L，中性0．8，淋巴0.2。胸透；两肺纹理增强，无实质性病变，心肺正常。心电图示Ⅲ°房室传导阻滞，B…