纵隔炎2例报告

纵隔炎是一种发展迅速的致死性炎症性疾病 ,临床上少见 ,笔者报告 2例 ,并着重讨论分析其影像学表现及鉴别诊断问题。病例 1,男 ,3岁。因反复高热伴流涕 5ｄ来院就诊。Ｔ40℃ ,Ｐ 12 5次 ｍｉｎ ,Ｒ 30次 ｍｉｎ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音粗 ,患儿已接种卡介苗。血ＷＢＣ 2 5× 10 9 Ｌ ,ＲＢＣ 3 .6 4×10 1 2 Ｌ ,Ｈｂ 10 3ｇ Ｌ ,ＰＰＤ试验阴性 ,痰脱落细胞检查未查到癌细胞。Ｘ线检查 :胸部正位片示上纵隔向两侧增宽 ,边缘不清晰 ,双肺门增大模糊 (图 1) ;侧位片示中上纵隔密度增高 ,未见明显肿物影 (图 4)。胸部ＣＴ示中…     

急性纵隔炎伴积液误诊1例报告

急性纵隔炎伴纵隔积液较少见。现将我院曾误诊,后经胸腔穿刺确诊的１例分析如下。１病例报告患者男,６０岁。咳嗽、发热、胸痛、胸闷月余,在基层卫生所按一般呼吸道感染治疗无效,于１９８３－０３－０７转入我院。体检：右肺呼吸音低,体温３８．５℃,血压正常,血象...     

纤维性慢性纵隔炎一例

患者　男 ,4 8岁。半年前无明显诱因出现咳嗽、憋气 ,无胸痛、发热 ,自行抗炎治疗 ,症状缓解。半月前出现面部浮肿遂入院治疗。既往体健 ,无肺结核病史及过敏史。体检 :颈部肿胀 ,尤以右侧为甚 ,左颈静脉怒张 ,右颈静脉充盈。胸廓对称 ,气管居中 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音     

纵隔亚急性炎性包块1例报告

纵隔亚急性炎性包块临床少见,我院经手术和病理证实1例,现报告如下。 患者女,25岁,农民。1年前无意中发现左胸部隆起,时有阵发性针刺样痛,偶有轻咳,近两个月低热、无盗汗。体检:胸骨左缘2、3肋骨明显隆起,触压不痛。胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音。体温37℃,脉搏95次/min,血压22.6/12.2kPa。实验室检查;血红蛋白90g/L,白细胞12×10~9/L,中性0.76。血沉54mm/1h,血小板230×10~9/L,尿常     

纵隔脂肪瘤1例报告

纵隔脂肪瘤１例报告江苏无锡县中医院放射科邓耀康１病例介绍患者女性，２７岁。胸闷不适３年余，自觉症状渐有加重并稍感气短，以活动和持重时症状尤为明显。因外院拟诊为“纵膈肿瘤”而转我院诊治。查体：一般状况尚好。全身浅表淋巴结无肿大。气管居中。右肺呼吸音略低...     

纵隔脂肪瘤1例报告

患者　男 ,38岁。胸闷不适 2年余 ,自觉症状渐有加重并稍有气短 ,以活动时症状明显。因外院拟诊为“纵隔肿瘤”而转入我院诊治。查体 :一般情况尚好 ,表浅淋巴结无肿大 ,右肺呼吸音略低 ,未闻及罗音。心律齐 ,无杂音。腹部肝脾无肿大。实验室检查正常。图 1　横轴位 :右前下纵隔肿块 ,近似皮下脂肪信号　　Ｘ线所见 :右侧前下纵隔 ,有一边缘清楚光滑的肿块 ,密度淡而均匀。心影无明显增大及偏移。ＭＲＩ所见 :前中下纵隔偏右侧见一大小约 5 .0ｃｍ×7.0ｃｍ× 9.0ｃｍ的肿块 ,边缘光滑 ,境界清晰 ,信号均匀 ,Ｔ1ＷＩ呈高信号 ,Ｔ2 ＷＩ为较…     

纵隔脂肪瘤1例报告

纵隔脂肪瘤１例报告解放军第２８７医院放射科丁玉祥男，２５岁。主诉胸痛，憋气，咳嗽，心悸６年，无发热及咳痰。１９８９－０４－０１收住院。查体：两肺呼吸音粗糙，右下肺呼吸音低，余无异常发现。Ｘ线所见：胸部透视见右下肺野有一肿物，吸气时右侧膈肌下降肿物显示...     

纵隔炎性假瘤3例报告

胸部炎性假瘤多见于肺和胸膜,纵隔罕见。现报道三例如下,例1,女,28岁,1987—10—01日左上背部     

纵隔海绵状血管瘤1例报告

纵隔海绵状血管瘤１例报告西安医科大学第二附属医院放射学教研室李润明，陈君宏海绵状血管瘤可发生在全身各个部位，好发于头颅部，躯干及四肢，发生在内脏特别是纵隔者很罕见，国内文献仅有个案报告［１，２］，我院遇到１例，经手术病理证实，现报告如下：高Ｘ，女，３...     

纵隔单纯囊肿1例报告

患者女,52岁。2004-06因直肠癌、盲肠癌术后9年余,大便带血半年就诊,门诊以直肠癌术后,乙状结肠癌收住院,影像学检查未见肺部异常。施以乙状结肠癌根治术,病理诊断为直肠中分化黏液腺癌。术后化疗,出院前复查胸片,纵隔未见异常。2004-08,复查CT时发现纵隔肿物,临手术/病理发现:全麻下行右上纵隔肿物切除术,术中见后上纵隔肿物,约6cm×5cm×4cm大小,质较硬,包膜完整,边界清晰,与右侧纵隔胸膜、左肺纵隔面粘连,瘤内为胶冻样液体。病理(肉眼所见):灰红色破碎不规则囊壁组织,大小5cm×5cm×1.5cm。光镜下见:送检囊肿性肿物囊壁未见明确被覆上皮…     

脐尿管慢性脓肿1例

患者 男,70岁,以发现下腹部肿块伴发热、疼痛半月入院,无排尿不适症状.查体:脐以下腹壁内长条状肿块,有明显压痛.实验室检查:WBC 16.8×109/L,血沉 23 mm/h,尿检正常.B超:下腹部膀胱上方可见一大小约4.0 cm×5.0 cm×6.0 cm低回声区,形态不规则,内部实质光点分布不均匀,与膀胱组织关系密切.诊断:腹腔实性占位,膀胱来源肿瘤可能性大.     

巨大慢性硬膜外血肿1例报告

患者男,21岁。4岁时曾有外伤史,此后病人常头晕、头痛,恶心、呕吐,并左侧肢体无力,运动功能障碍,智力发育迟缓和癫痫发作。CT扫描发现右侧额颞顶部颅骨内缘可见梭形及“8”字形占位,CT值约40~50HU,与脑实质密度相仿,其间可见少量爆米花样钙化,边缘呈蛋壳样钙化(骨化),钙化厚度约5~10mm,最大处接近20mm。右侧脑组织明显受压内移,结构形态异常,同时右侧脑容量减少,鞍上池及右侧脑室受压变小,中线结构向左移位(图1,2)。图1诊断:慢性硬膜外血肿。右侧额颞顶部梭形及“8”字形血肿,边缘蛋壳样钙化,其间见爆米花样钙化图2骨窗见血肿边缘骨化巨…     

多发性慢性骨脓肿1例报告

慢性骨脓肿多见于青少年 ,常发生在胫、腓骨下端 ,股骨下端及肱骨上端的干骺区 ,多为单发 ,多发者少见 ,笔者遇到 1例 ,经手术病理证实 ,现报告如下。患者　男性 ,2 9岁。 2年前无明显诱因发现左上肢多处疼痛 ,局部敷贴伤湿止痛膏后 ,症状一度好转 ,随后病情反复 ,于近 2月因疼痛加重而入院。检查 :左上臂肌肉轻度萎缩 ,尤以三角肌明显 ,肌力正常 ,上臂中部前外侧、前臂上部前侧压痛 ,局部可触及骨质稍凸起 ,皮肤无红肿、破溃 ,左肩、肘及腕关节活动正常 ,血运、痛觉无异常。实验室检查 :血红蛋白 12 7ｇ/Ｌ ,白细胞 5 .6× 10 9/Ｌ ,中性0 …     

慢性进行性眼外肌麻痹的CT表现(附1例报告)

慢性进行性眼外肌麻痹是一种以慢性、进行性、双侧性而且通常是对称性眼球运动障碍和眼睑下垂为特征的眼病。我院CT检查发现1例,现报告如下。1　临床资料女　45岁,汉族,因右眼睑下垂术后眼睑闭合不全并角膜溃疡1年入院。患者18岁时无明显诱因出现双眼上睑下垂,逐渐加重并出现眼     

股骨慢性隐球菌性骨髓炎1例

患者女,25岁,因左大腿疼痛3个月、伴步行困难1月,于2002-06-21在我院骨科住院治疗。住院前3月患者无明显诱因情况下出现左膝部疼痛,无畏寒、发热及盗汗,于2002-05上旬膝部疼痛逐渐加重,以夜间为剧,活动时明显加重,影响步行。以“风湿病”在当地治疗无好转,随后又出现左大腿根部     

巨大慢性自发性机化性血胸CT诊断1例报告

患者　女 ,5 7岁。主因胸闷气短 1年 ,右侧胸疼、咳嗽、咳痰、痰中带血丝 3个月入院。查体 :T 3 6℃ ,Bp 2 0 /13kPa( 1kPa =7.5mmHg) ,双侧胸廓对称 ,右侧呼吸动度减低 ,语颤减弱 ,叩浊音 ,右肺呼吸音低。实验室检查 :Hb 14 g ,WBC 6.8×10 9/L。X线片后前位显示 :右肺尖有少量透亮影 ,右肺中下野呈大片状高密度影 ,内可见条状高密度钙化 ,上缘较整齐 ,纵隔及气管未见移位 ,右侧膈肌显示不清 (图 1)。B超检查 :右肺巨大实性肿块 ,边界尚清 ,内部回声不均 ,血流信号少 ,考虑为胸腔实性占位病变。CT检查 :右侧胸腔椭圆形包块 ,大小为 1…     

慢性胆石症继发肝总管内瘘致狭窄1例报告

男 ,6 6岁 ,主诉 :右上腹反复疼痛 ,近 5年加重伴黄疸 1周。体检 :营养欠佳。皮肤无出血点和丘疹 ,但有黄染和搔痒痕迹。巩膜黄染。全身淋巴结未及。心肺无特殊异常。腹软 ,未触及硬块 ,墨菲氏征 (± )。实验室检查 :红细胞 4.82× 10 1 2 / L,白细胞7.8× 10 9/ L,谷丙转氨酶 35 1U/ L,谷草转氨酶 12 4U/ L,总胆红素 482 μmol/ L,直接胆红素 34 3μmol/ L,间接胆红素 138.9μmol/ L,白蛋白 /球蛋白 1∶ 1,碱性磷酸酶 316 IU/ L,γ-谷酰转肽酶 799U/ L,尿素氮 4.16 μmol/ L,肌酐 118.5 μmol/ L,尿酸 2 47.2μmol/ L ,甲胎蛋白 (- …     

假性甲状旁腺机能低下1例报告

患者　男 ,12岁。反复头痛、四肢抽搐 1年余。查体 :矮胖、圆脸、斜视、短指 (趾 ) ,皮肤粗糙 ,四肢肌力正常 ,无病理反射。实验室检查 :血钙 0 .98ｍｍｏｌ/Ｌ ,血磷正常。Ｂ超 :甲状旁腺正常。ＣＴ表现 :双侧豆状核、尾状核及丘脑呈对称性钙化 (图 1)。脑室系统形态大小正常 ,中线结构居中。诊断 :假性甲状旁腺机能低下。讨论 :假性甲状旁腺机能低下是先天性肾小管和 (或 )骨对甲状腺素反应不良而引起的疾病。以儿童和青少年多见。临床表现为个子矮胖 ,圆脸 ,斜视 ,短指 (趾 ) ,皮肤粗糙 ,癫痫发作以及锥体外系运动障碍。实验室检查仅为血…     

支气管结石1例报告

支气管结石又称咯石症 ,较为罕见 ,近年少见报道。现将我们遇到 1例以咳血痰、咯石就诊 ,经纤维支气管镜检查及CT检查确诊的病例报道如下。患者　男 ,2 0岁。因阵发性咳嗽、胸痛、咯石、咳血痰于2 0 0 2 -0 9-2 2入院。患者 4月前无诱因出现气急伴咳嗽。 0 8-10剧烈运动后出现阵发性咳嗽、胸痛 ,咯出结石 1个 ,约黄豆大小 ,伴血痰。发病以来共咯出大小不等结石 10余枚 ,大至黄豆 ,小至米粒大小。胸片于双侧肺门区及右下肺可见多个钙化影 (图 1) ,与支气管关系密切。CT检查 :支气管隆突处可见钙化影并向下延续到右中间段支气管开口处并突入…     

致密性骨发育不全1例

女,14岁,主诉左髋痛1年.查体:身高124 cm,头大面小,均匀性侏儒,问答切题.X线检查:双侧上下肢、脊柱、肋骨、骨盆及头颅骨密度弥漫性增高,骨皮质增厚,骨髓腔狭窄;颅骨发育不全,前、后囟未闭,明显扩大呈湖泊状,见缝间骨,下颌角消失;双侧锁骨远端发育不全,肩锁关节间隙增大;双手末节指骨末端发育不全,变尖、部分缺损;脊柱椎体呈夹心椎.