射频消融治疗阵发性室上性心动过速18例临床分析

本文总结了射频消融治疗18例阵发性室上性心动过速病人的临床经验,包括房室结双径路5例和13例预激综合征病人的15条旁路。治疗成功率为94%。     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速21例报告

以射频消融治疗21例(22次)阵发性室上性心动过速患者,其中房室结双径路5例;附加房室旁道16例(显性A型预激综合征12例、隐匿性左侧旁道2例、B型预激综合征2例).16例附加旁道患者中共18条旁路,其中左侧壁12,中间隔左侧3,左前壁、右前间壁及右侧壁各1例.除1例右侧壁第一次消融不成功而一个月后再次消融成功外,其余首次全部消融成功(100%).5例房室结双径路患者1例阻断快通道,其余4例成功地阻断慢通道.无严重并发症.随访4—16周均未复发.     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速62例体会

目的总结室上性心动过速(PSVT)射频消融治疗的经验。方法左房室旁路消融二尖瓣室侧，右房室旁路消融三尖瓣房侧；房室结双径路通过下位能量递增消融法改良房室结慢径。结果房室折返型心动过速38例，左侧旁道30条右侧旁道9条，消融成功37条，成功率95％，房室结折返型心动过速24例，房室结双径路改良全部成功，成功率100％，总成功率97％。无1例复发。结论射频消融治疗室上速安全、有效、复发率低。’     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速163例

射频消融(RFCA)治疗163例阵发性室上性心动过速,成功160例,其中房室旁道92例,成功率95.62%;房室结双径路71例,成功率100%。未出现严重并发症。结论:RFCA治疗阵发性室上性心动过速成功率高,并发症少,是一种安全有效的治疗方法。     

导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床研究

目的 对97例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者进行分析，探讨射频消融的治疗效果及临床特点。方法 回顾性分析97例经导管射频消融治疗PSVT患者的治疗效果，其中房室结内折返性心动过速42例、房室旁道所致房折返性心动过速50例，房室结双径路合并房室旁道5例。结果 房室结双径路42例，其中慢-快型41例，快-慢型1例；房室旁道50例，其中左侧旁道34例，右侧旁道10例，双旁道4例，多旁道1例；房室结双径路合并房室旁道5例，共计107条。成功率95．6％，复发率3．3％，并发症2．2％。结论经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速是安全有效的方法。掌握消副放电时间及能量，减少复发率。操作要规范，细心，减少并发症。     

经导管射频消融治疗房室结折返性心动过速的临床应用(附五例报告)

经导管射频消融治疗房室给双径路所致的阵发性室上性心动过速5例,全部消融成功,患者均无严重并发症.射频消融时有明确成功指标,消融后经腔内导管及食道心房调搏均未诱发出室上性心动过速、无跳跃现象.随访4～16周均未复发.     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速110例

目的分析射频消融(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效。方法回顾性分析110例患者临床资料,均采用常规RFCA治疗PSVT患者。结果房室折返性心动过速(AVRT)65例,预激综合征合并房颤3例,计有旁道70条,显性旁道35条,隐匿性旁道35条,其中位于冠状静脉窦憩室颈部心外膜旁道1例,双旁路2例均为左侧。房室结折返性心动过速(AVNRT)42例,均为慢-快型,其中有两例患者术中未能诱发出心动过速,予RFCA阻断慢径治疗。RFCA治疗PSVT总成功率为99.1%,其中房室结双经路介导的PSVT成功率高达100%,复发率为3.6%,均复治成功,并发症发生率5.6%。结论采用常规方法RFCA治疗PSVT成功率高,并发症少。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速50例分析

自１９９６年２月以来,我们采用射频消融治疗室上性心动过速５０例,显示了良好的效果。现报告如下１资料与方法１．１病例选择５０例均为常规口服抗心律失常药不能预防发作的阵发性室上性心动过速（室上速）患者。男３３例,女１７例;年龄８～６７岁,平均４０．６４±...     

射频消融治疗房室结折返性心动过速的经验体会

对24例房室结折返性心动过速进行射频消融治疗,全部消融成功,其中多径路者6例,合并隐匿旁路者5例,随访9.5月仅1例有跳跃现象,但未能诱发心动过速;3例在消融过程中出现一过性P—R间期延长,但无1例遗留房室传导障碍。在描记希氏束波后下弯消融导管,希氏束波消失,A波、小V波大处消融成功率高。     

阵发性室上性心动过速的射频消融治疗

是否有治疗的必要?虽然阵发性室上性心动过速(PSVT)被认为是一种良性的心律失常，但仍然有心脏性猝死的危险，尤其是有多条或显性的房室旁路(AP)并伴有心房颤动(房颤)的患者。成人中PSVT自发性消失的可能性非常     

经导管射频消融左侧房室旁道治疗顽固房室折返性心动过速

本文报道经导管射频消融术治疗12例预激综合征合并房室折返性心动过速(AVRT)患者,旁道皆位于左侧,11例成功,1例失败。射频消融术属根治性疗法,效果确实可靠,是治疗顽固性快速心律失常可供选择的新方法。     

射频消融治疗室上性心动过速病例分析

８０例行射频消融术（ＲＦＣＡ）的室上性心动过速患者中，５２例房室折返性心动过速有５３条旁路，射频阻断４９条，成功率９２％。例１第２次ＲＦＣＡ后出现Ⅲ度房室传导阻滞（Ａ－ＶＢ），１周后安装ＤＤＤ起搏器；１例大头导管在升主动脉打结；１例术后有左下肢静脉血栓形成；２例术后１个月复查Ｂ型超声示轻度主动脉瓣关闭不全。２６例房室结折返性心动过速射频全部成功，１例术后出现１度Ａ－ＶＢ，１例出现左侧气胸。２例房内折返性心动过速射频成功。初步认为射频消融治疗室上性心动过速有一定的并发症（包括Ⅲ度Ａ－ＶＢ）。     

合并心房颤动的预激综合征患者房室旁路的电生理特征

62例预激综合征患者的心房颤动(房颤)合并率为38.7%。显性旁路的房颤发生率高于隐匿性旁路(47.6%比20.0%,P<0.05)。显性旁路组有房颤者的旁路前传有效不应期短于无房颤者(262±26比306±49ms,P<0.01),但逆传有效不应期相似。本观察提示旁路前传功能与房颤有密切关系。     

经导管射频消蚀治疗预激综合征及房室结双径路16例报告

以射频消蚀14例预激综合征(15例次)及2例房室结双径路患者.14例预激综合征患者共16条旁道,其中左游离壁11条,左后间隔、左中间隔、左后侧壁、右前间隔及右游离壁各1条.全部首次消蚀成功(100%).1例12小时后复发者再次消蚀成功.2例房室结双径路患者成功地阻断慢通道.无严重并发症.随访3～16周均未复发.     

TRANSVENOUS ABLATION OF ATRIOVENTRICULAR CONDUCTION FOR REFRACTORY OR MALIGNANT SUPRAVENTRICULAR ARRHYTHMIAS

In nine patients with recurrent disabling supraventricular arrhythmia refractory to, or intolerant of, multiple drug combinations, and two patients with Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome and documented malignant atrial fibrillation, transvenous ablation of atrioventricular (AV) conduction, utilising synchronised unipolar DC shocks delivered by catheter to the AV node-His bundle or to the accessory AV pathway, was attempted. One to two 200–300 J discharges produced complete heart block in all of the nine patients, with markedly improved symptomatic status at one to ten month follow-up including the one patient with recovery of modified AV conduction. Single 100–150 J shocks ablated pre-excitation for five to fifteen minutes in the two WPW patients without subsequent modification of accessory pathway conduction. There were no complications. This simple technique has great potential and may supplant some open-heart procedures. With refinement it may be possible to slow rather than to ablate AV-His conduction, to ablate conduction via accessory AV pathways permanently and to interrupt ventricular re-entrant circuits.     

射频消融房室旁路的复发原因分析

总结了１２２例１２４条房室旁路（ＡＰ）射频消融术（ＲＦＣＡ）的复发率，并对复发的可能原因作了初步分析。结果为：１２４条ＡＰ经２～２５（１３．５±７．１）个月随访５条复发，复发率为４．０３％（５／１２４）。其中显性与隐性ＡＰ复发率分别为１．２３％（１／８１）和９．３０％（４／４３），Ｐ＜０．０５；左游离壁与间隔分别为２．５％（２／８０）和７．５％（３／４０），Ｐ＞０．０５；左侧与右侧分别为３．３％（３／９０）和３．１％（１／３２），Ｐ＞０．０５。复发时间为０．５～６０（１５．４±２５．４）天。复发可能与消融点不够精确、ＡＰ粗大位置深在、ＡＰ功能特性与部位、消融能量不足、观察时间不够等因素有关。提示需对行ＲＦＣＡ患者进行随访。     

右前间隔房室旁路的自右房侧射频消融术

右前间隔房室旁路是整个导管消融中较为困难的部位。我们以射频电流消融4例均获成功。消融部位为希氏束导管正上方。3例患者记录到旁路电位。旁路与希氏束的平均距离为4.9 mm。当大头导管记录到大A小V波且无或仅有微小希氏束波时放电。1例并发不完全性右束支阻滞。平均随访8个月无复发。     

LONG TERM EFFICACY OF TRANSVENOUS CATHETER ABLATION OF THE ATRIOVENTRICULAR JUNCTION FOR REFRACTORY SUPRAVENTRICULAR TACHYCARDIA

Twenty-four patients who underwent transvenous catheter ablation of the atrioventricular (A-V) junction between November 1982 and February 1987 were followed from 18–72 months (mean 47.9) to assess the long term efficacy and safety of the procedure. All had severely symptomatic supraventricular tachyarrhythmias refractory to standard treatment. Atrioventricular conduction was abolished in 23 patients, 22 having permanent pacemakers implanted. Conduction has recovered, though it is modified, in one patient who is asymptomatic on digoxin. Four patients have died; one suddenly 20 months following the procedure, one of progressive heart and liver failure due to hemochromatosis, and two of a stroke. Four patients have had complications related to permanent pacing; one patient has required generator replacement and one patient ventricular lead replacement, one patient had asystole and one patient had a pacemaker-related tachycardia. Two patients remain symptomatic but improved by the procedure. Seventeen patients are free of their original symptoms, 11 having no intervening morbid events. These results demonstrate that patients with severely symptomatic supraventricular tachyarrhythmias may gain long term symptomatic relief from the procedure, but permanent pacing is a cause of significant morbidity and there is a small incidence of late sudden cardiac death.     

射频消融治疗顽固性室性心动过速八例临床分析

经导管射频消融治疗8例顽固性室性心动过速。术中以心室起搏标测定位,成功5例,失败3例,无并发症。