颅脑损伤双侧瞳孔散大30例术后分析及并发症的中西医治疗

目的:探讨颅脑损伤双侧瞳孔散大的手术时机及治疗.方法:对30例颅脑损伤致双侧瞳孔散大病人进行手术治疗.结果:术后13例获救,生活自理8例,生活不能自理3例,植物生存2例.结论:颅脑损伤后双侧瞳孔散大,手术效果可靠,但死亡率极高.     

颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的救治体会

我院1996～2002年共收治颅脑损伤双侧瞳孔菜大患者50例,占同期脑疝患者的15.2%,现报告如下. 1 临床资料 男39例,女11例,年龄3～79岁.来院时即发现双侧瞳孔散大31例,住院后发生双侧瞳孔散大19例.手术治疗36例,术中发现广泛脑挫裂伤伴硬膜下血肿20例,硬膜外血肿12例,硬膜下积液4例.14例未手术,均死亡.手术后死亡17例,其中来院时即发现双侧瞳孔散大而手术17例,死亡14例,死亡率为90%,住院后发生双侧瞳孔散大而手术19例,死亡3例,死亡率16%.本组总死亡率为62%.患者出院时生活自理12例,生活不能自理4例,植物生存3例.     

296例重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大手术治疗时机分析

目的研究重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大手术治疗时机。方法回顾性分析296例经手术治疗的重型颅脑损伤形成脑疝瞳孔散大患者的临床资料。结果296例患者均经手术治疗．预后良好143例（48．31％）,预后不良153例（51．69％）。在不同手术时机对患者进行手术其预后的差别有统计学意义（P〈0．05）。结论对重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大患者．要尽早诊断．紧急手术减压,能够改善患者的预后。     

颅脑外伤合并视神经损伤的早期诊治

颅脑外伤合并神经损伤往往被忽略．常在颅脑外伤痊愈后才发现有视神经损伤，导致延误治疗时机．本文总结12例颅脑外伤合并视神经损伤病例．对伴视神经损伤的早期诊断与治疗进行讨论。1临床资料1．1一般资料：本组男10例．女2例．年龄10～70岁，平均年龄42．5岁．其中开放性颅脑损伤1例，颅底骨折2例，12例病例中有G例为重型颅脑损伤（GCS8分），4例中度颅脑损伤（（GCS8～12分），2例为轻微颅脑损伤。1．2临床表现：5例神志清楚病人主诉患眼视力下降，检查见该侧瞳孔散大，直接光反射消失或出现Guhh氏现象，间接光反射存在，集合反射存…     

整体护理在重型颅脑损伤患者中的应用

１９９９年１月～２０００年２月我科共收治重型颅脑损伤患者３４例，女４例，男３０例，年龄１０～６６岁，平均２８岁，施行开颅手术２４例，行气管切开术１９例。１护理１．１颅压增高，脑血：与颅脑损伤有关。观察意识状态：通过语言刺激反应、痛刺激反应、生理反射、大小便能否自理及能否配合检查五方面来判断意识状态的程序，通常用ＧＣＳ评分即睁眼反应、言语反应及运动反应来评估意识损坏程度。生命体征的观察：先测Ｒ，后测Ｐ，ＢＰ，最后测意识，每小时１次。观察神经系统症状：双侧瞳孔大小、形状及对光反应情况，发现异常及时报…     

Treatment of 80 cases of urine retention following spinal and craniocerebral injuries by acupuncture

目的：观察针刺疗法对脊髓颅脑损伤后尿潴留患者的疗效。方法：80例尿潴留患者分为治疗组和对照组。治疗组的患者采用针刺双侧八髎穴、中极和关元穴治疗，对照组的患者采用西医常规的疗法治疗。结果：治疗组痊愈33例，有效5例，无效2例。对照组40例，痊愈25例，有效7例，无效8例。结论：针刺疗法治疗脊髓颅脑损伤后尿潴留的效果好于西医常规疗法。     

重型颅脑损伤并发消化道出血的综合治疗

重型颅脑损伤为神经外科常见病及多发病 ,临床治疗中常并发消化道出血[1] 、肺炎、心衰、肾衰、顽固性呃逆等 ,尤以胃肠道出血常见且危害较重 ,控制困难。近 5年来我院采用中西药综合疗法治疗重型颅脑损伤并发消化道出血患者12 0例 ,取得了较好的疗效 ,现将方法报道如下。1　一般资料本组 12 0例患者中 ,男 73例 ,女 4 7例 ;年龄 12～ 75岁 ,平均 4 3岁。交通事故伤 92例 ,钝器伤 16例 ,坠落伤 12例。GCS 1～ 3分 2 0例 ,4～ 8分 10 0例。硬膜外血肿 4 5例 ,合并双侧瞳孔散大 7例 ,单侧瞳孔散大 33例 ,无瞳孔散大 5例 ;原发性脑干损伤 12…     

颅脑损伤后脑积水治疗研究

目的：研究手术及保守治疗颅脑损伤后脑积水的效果。方法：40例颅脑损伤后脑积水患者子分流手术治疗,6例患者予吸氧、脱水等保守治疗,观察效果。结果：治愈23例,有效16例,无效7例,总有效率84．78％。结论：急性期颅脑损伤后脑积水不宜手术治疗,缓解期或慢性脑积水患者根据病情和脑积水类型选择相应的分流手术,可有效降低死亡率、致残率,提高治愈率。     

重型颅脑外伤30例急救分析

目的：根据医师对重型颅脑损伤的临床救治经验进行分析和总结,探讨对重症颅脑损伤患者的急诊处理;方法：收集近5年来重症颅脑患者的临床救治资料,随机抽取30例作详细的研究和分析;结果：在本组30例重型颅脑患者中,有15例患者经过急救治疗后效果显著,器官各功能恢复良好,没有很大的障碍出现,占50%;有5例患者经过急救治疗后仍存在一定程度的器官功能障碍,但是日常生活中,患者基本可以能够自理,处于中残的状态,占16.6%,有4例患者患者经过急救治疗后生活不能自理,处于重残状态,占13.3%;有3例患者经急救后呈植物状态,占10%,有3例患者急救无效死亡,占10%.结论：对重症颅脑损伤患者进行急救处理,可以最大程度上挽救患者的生命,有临床价值,而在临床急救治疗过程中,医务人员要掌握大量的措施和合理的方法.     

重度颅脑损伤并发呼吸衰竭护理

目的：探讨重度颅脑损伤后并发急性呼吸衰竭的临床治疗及护理效果。方法：对12例重度颅脑损伤并发急性呼吸衰竭患者行手术治疗，并予气管切开、机械通气、亚低温及营养支持等对症治疗。结果：经治疗良好5例，中残3例，重残3例，死亡1例。结论：重视术前准备，加强术后各项护理，及时采取各种对症治疗，可有效降低死亡率。     

24例重型颅脑损伤合并颌面部损伤治疗分析

目的：总结重型颅脑损伤合并颌面部损伤的临床特点，治疗体会。方法：回顾分析24例重型颅脑损伤合并颌面损伤患者受伤机制，临床表现，治疗方法，死亡原因。结果：恢复良好12例，轻残4例，重残3例，死亡5例，死亡率20．8％。结论：采取正确治疗措施。早期气管切开，纠正休克，及时手术治疗能够降低致残率和死亡率。     

34例外伤性颅内血肿患者的观察及护理

自１９９８年８月至今,我科共收治颅脑外伤患者９８例,其中外科采用开颅手术治疗３４例,在临床治疗中取得了良好的疗效,通过对该组患者的术前意识、瞳孔、生命体征的观察及术后的护理,现总结护理体会报道如下。１临床资料１．１一般资料：男２２例,女１２例,年龄２～７４岁,平均年龄３０岁,入院时,评分３～８分１０例,９～１２分１６例,１３～１５分８例,伤后出现中间清醒期９例,一侧瞳孔散大２１例,双侧瞳孔散大４例,恶心呕吐２８例,剧烈头痛７例,一侧肢体偏瘫１６例。１．２监护：该组病例入院后均行心率、血压、呼吸、…     

重型颅脑损伤的颅内压脑灌注压监测及意义

4年来，我科对58例重型颅脑损伤患者进行持续颅内压监测。同时结合脑灌注压监测，结果表明同时监测颅内压、脑灌注压更能准确地掌握重型颅脑损伤的手术指征，对治疗方案的选择及调整有科学的指导意义，能准确地判断其预后。现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组58例患者均为伤后24小时内入院的重型颅脑损伤，GCS≤8分，男32例，女26例，年龄6～68岁，平均36岁，其中脑挫裂伤20例（1例手术治疗），弥漫性脑肿胀者13例（1例手术治疗），颅内血肿17例（手术15例），原发性脑干损伤8例（均行非手术治疗）。入院时GCS计分：3～5分26例，6…     

活血化瘀法预防脑震荡所致颅脑损伤后综合征形成80例

目的：观察活血化瘀法预防脑震荡所致颅脑损伤后综合征形成的影响。方法：随机选择治疗组80例，采用中药活血化瘀法治疗，并与西医常规处理的80例对照。结果：治疗3个月后，治疗组颅脑损伤后综合征的发病率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：活血化瘀法能有效预防颅脑损伤后综合征形成。     

不同手术方法治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果

目的:分析和研究不同手术方法治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果。方法:选取2014年7月至2018年6月清远市中医院收治的35例重型对冲性颅脑损伤的患者作为研究对象,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组,对照组患者20例,采取单侧外伤大骨瓣减压窗手术治疗;观察组患者15例,采取双侧去骨瓣减压开颅手术治疗。观察两组患者的手术疗效、并发症发生率及颅内压水平变化的情况。结果:观察组患者术后24 h、3 d、5 d的颅内压水平均低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者手术治疗的总有效率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相比较发现对重型对冲性颅脑损伤的患者进行双侧去骨瓣减压开颅手术更具有安全性,其治疗效果较好。     

颅压平口服液治疗颅脑损伤后综合征26例

目的：观察急性颅脑损伤非手术治疗的疗效。方法：服用颅压平口服液中成药合并西药治疗急性颅脑损伤。结果：本组26例无死亡，中转手术6例，血肿消失时间平均21．3天，住院时间平均27天。结论：中西医结合非手术治疗急性颅脑损伤有降低颅内压，早期缓解症状，缩短病程的效果。     

半夏白术天麻汤加味治疗颅脑损伤后综合征临床观察

目的：观察半夏白术天麻汤加味治疗颅脑损伤后综合征的疗效。方法：将65例颅脑损伤后综合征病人随机分为2组，治疗组33例口服半夏白术天麻汤加味治疗；对照组32例，口服脑复康、脑复新、维生素B6头痛剧烈时加服布洛芬治疗。结果：表明半夏白术天麻汤加昧治疗颅脑损伤后综合征比西药疗效更佳。     

重型颅脑外伤30例急救分析

目的:根据医师对重型颅脑损伤的临床救治经验进行分析和总结,探讨对重症颅脑损伤患者的急诊处理;方法:收集近5年来重症颅脑患者的临床救治资料,随机抽取30例作详细的研究和分析;结果:在本组30例重型颅脑患者中,有15例患者经过急救治疗后效果显著,器官各功能恢复良好,没有很大的障碍出现,占50%;有5例患者经过急救治疗后仍存在一定程度的器官功能障碍,但是日常生活中,患者基本可以能够自理,处于中残的状态,占16.6%,有4例患者患者经过急救治疗后生活不能自理,处于重残状态,占13.3%;有3例患者经急救后呈植物状态,占10%,有3例患者急救无效死亡,占10%.结论:对重症颅脑损伤患者进行急救处理,可以最大程度上挽救患者的生命,有临床价值,而在临床急救治疗过程中,医务人员要掌握大量的措施和合理的方法.     

颅脑损伤围手术期护理

目的探讨颅脑损伤的有效护理方法。方法对60例颅脑损伤开颅手术患者的观察和护理。结果颅脑损伤的患者经密切观察病情与精心护理均取得满意治疗效果。结论颅脑外伤患者术前手术治疗及时,术后精心护理,严密观察病情变化,加强康复指导能减少病人的并发症及后遗症,能提高抢救成功率和患者生活质量。     

老年人颅脑外伤特点及诊疗

目的：分析老年人颅脑外伤特点，指导基层医院开展临床诊疗。方法：对2003年1月2009年11月我院接诊的老年人颅脑外伤43例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组43例以闭合性颅脑损伤多发，共36例、占83．72％；无论手术治疗还是保守治疗，残疾率和死亡率均很高，手术治疗31例中治愈18例，残疾19例，死亡4例，残疾率加死亡率为74．19％；保治疗12例中治愈8例，残疾2例，死亡2例，残疾率加死亡率为33．33％。结论：老年人颅脑损伤需密切观察病情，及时行头颅CT检查，争取早诊断早治疗。