冠心病中医辨证与血清E-选择素、细胞间粘附分子-1的关系研究

目的:探讨冠心病患者血清可溶性E选择素(sE-Selectin)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平变化的意义及与中医症候的关系.方法:对100例冠心病患者中医辨证分为心血瘀阻证组、痰浊内阻证组、非血瘀痰浊证组;22名健康人作为对照组,用双抗体夹心ELISA法检测血清sE-Selectin、sICAM-1水平,并作出相关性分析.结果:冠心病组sE-Selectin、sICAM-1水平明显高于健康对照组(P＜0.05).冠心病中医各证组sE-Selectin水平痰浊内阻证组＞心血瘀阻证组＞非血瘀、痰浊证组:sICAM-1水平心血瘀阻证组＞痰浊内阻证组＞非血瘀、痰浊证组.sE-Selectin与sICAM-1呈正相关.结论:sE-Selectin、sICAM-1水平检测可作为冠心病病情发展的监测指标;sE-Selectin、sICAM-1水平与冠心病中医症候有关联,可作为冠心病中医症候微观辨证的参考指标.     

基质金属蛋白酶-9与冠心病中医证候的关系

目的:探讨冠心病患者血清金属基质蛋白酶-9(MMP-9)水平变化的意义及与中医证候的关系。方法:对冠心病患者中医辨证分为心血瘀阻证组、痰浊内阻证组、非血瘀痰浊证组;健康人作为对照组,用双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清MMP-9水平。结果:冠心病中医各证组MMP-9水平明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:MMP-9水平与冠心病中医证候有关联,可作为冠心病病情发展的预测指标及中医辨证的参考指标。     

冠心病患者血清瘦素水平与中医证候的相关性研究

目的:探讨冠心病患者血清瘦素水平变化规律,揭示其与中医证候的相关性。方法:选择122例冠心病心绞痛患者随机分入四个中医证型组,选20个健康人为对照组。测定其空腹血清瘦素水平、血脂、体重指数等值,记录并评价指标。结果:冠心病患者血清瘦素水平明显高于健康者,其中痰浊内阻证和阳气虚衰证患者血清瘦素水平高于其他证型,前者尤为显著(P<0.01)。结论:血清瘦素水平增高与痰浊内阻型冠心病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高为冠心病(胸痹)中医辨证分型的客观化研究提供了一个新的思路。     

冠心病中医辨证与血清IL-18、sCD40L的关系

目的：探讨冠心病患者血清白细胞介素-18（IL-18）、可溶性CD40配体（sCD40L）水平变化的意义及与中医证候的关系。方法：将98例冠心病患者分为心血瘀阻证组、痰浊内阻证组、非血瘀痰浊证组：并以22名健康人作为对照组,采用双抗体夹心ABC—ELISA法检测血清IL-18、sCD40L水平,并作出相关性分析。结果：冠心病组IL-18、sCD40L水平明显高于健康对照组;冠心病中医各证型组IL-18水平：痰浊内阻证组〉心血瘀阻证组〉非血瘀痰浊证组,sCD40L水平：心血瘀阻证组〉痰浊内阻证组〉非血瘀痰浊证组;IL-18与sCD40L呈显著正相关。结论：IL-18、sCD40L水平检测可作为冠心病病情发展的监测指标：IL-18、sCD40L水平与冠心病中医证候有关联．可作为冠心病中医证候微观辨证的参考指标。     

老年人痰浊阻遏证组三种血清黏附分子表达的研究

目的探讨老年人常见中医证候分型中黏附分子的表达,比较痰浊阻遏证与正常对照组之间的差异。方法采用临床流行病学调查方法与实验检测相结合,设正常对照组24例,以社区老年人155例为研究对象,经中医辨证分型有痰浊阻遏证组42例。采用酶联免疫吸附(双抗体夹心)法测定血清P-选择素(P-selectin)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)水平,分析各组与对照组之间的差异。结果中医证候痰浊阻遏组42例,男性22例,女性20例,年龄在60~76岁之间〔(66.38±4.24)岁〕;①血清细胞间黏附分子(sICAM-1),在正常对照组为(3.148±1.200)ng/mL,在痰浊阻遏证组为(4.30±1.46)ng/mL,显著增高(P<0.01);②痰浊阻遏证组血清P-选择素为(11.53±8.58)ng/mL、单核细胞趋化因子蛋白-1为(12.42±5.25)ng/mL,与正常对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论老年人痰浊阻遏证组中sICAM-1血清水平显著高于正常对照组,探测在炎症反应、动脉粥样硬化的发生与发展中起着重要作用分子,可能是中医证候分型差别存在的物质基础,寻求中医药诊治的新的切入点。     

冠心病稳定型心绞痛患者血清白介素6水平与中医证候要素痰、瘀的相关性研究

目的:探讨冠心病稳定型心绞痛患者血清白细胞介素6(IL-6)水平与中医证候要素痰、瘀的相关性,为冠心病中医辨证提供更多客观化依据。方法:对122例冠心病稳定型心绞痛患者的中医证候要素积分进行统计,并测量患者血清IL-6水平,分析血清IL-6水平与中医证候要素痰、瘀之间的相关性。结果:在IL-6水平方面,冠心病有"痰"组患者高于无"痰"组(P=0.00),有"瘀"组高于无"瘀"组(P=0.00),"痰瘀互结"组高于"非痰非瘀"组、"痰浊"组(P=0.00)及"瘀血"组(P=0.005),"痰浊"组高于"非痰非瘀"(P=0.002)。IL-6水平与痰证、瘀证积分呈高度正相关。IL-6水平与痰证证素积分存在线性回归关系;与瘀证证素积分存在曲线回归关系。结论:1)冠心病患者血清IL-6水平与痰、瘀密切相关;当两种证候要素兼夹存在时,IL-6的水平高于痰瘀皆无,或仅有痰、瘀中的一种证候要素存在时。2)"瘀血"组与"痰浊"组比较,IL-6水平2组间不存在统计学差异,因此两者的鉴别诊断方向需要进一步研究。     

老年人痰浊阻遏证组3种血清黏附分子表达的比较

目的:基于黏附分子在疾病发生、发展中的重要作用,探讨老年人常见中医证候分型中黏附分子的表达,比较痰浊阻遏证与正常对照组之间的差异。方法:采用临床流行调查方法与实验检测相结合,设正常对照组24例,以社区老年人155例为研究对象,经中医辨证分层有痰浊阻遏证组42例。采用酶联免疫吸附(双抗体夹心)法测定血清P-选择素(P-SELECTIN)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)水平,分析各组与对照组之间的差异。结果:①血清细胞间黏附分子(sICAM-1),在正常对照组为(3.148±1.20)ng/mL,在痰浊阻遏证组为(4.30±1.46)ng/mL,明显增高(P<0.01);②血清P-选择素为(11.53±8.58)ng/mL、单核细胞趋化因子蛋白-1(12.42±5.25)ng/mL,与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:老年人痰浊阻遏证组中sICAM-1血清水平,明显高于正常对照组,探测在炎症反应、动脉粥样硬化的发生与发展中起着重要作用的分子,可能是中医证候分型差别存在的物质基础,寻求中医药诊治的新的切入点。     

冠心病患者血清sICAM-1、APN与中医证型的相关性研究

目的:探讨冠心病患者血清可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、脂联素(APN)与中医证型的相关性。方法:选取2015年8月—2016年12月在医院治疗的冠心病患者93例(冠心病组),其中心血瘀阻证患者24例、痰阻心脉证患者28例、阳气虚衰证患者18例和气阴两虚证患者23例,同时选取非冠心病患者100例作为对照组,检测血清sICAM-1和APN水平。结果:冠心病组患者sICAM-1为(270.26±10.11)ng/m L,明显高于对照组(P0.05),而APN为(14.72±5.22)μg/m L,明显低于对照组(P0.05);心血瘀阻证和阳气虚衰证患者sICAM-1和APN分别为(276.32±17.32)ng/m L和(17.59±7.10)μg/m L、(275.04±18.90)ng/m L和(17.54±6.45)μg/m L,明显高于痰阻心脉证和气阴两虚证患者(P0.05);sICAM-1与APN无相关性(r=0.121,P0.05)。结论:血清sICAM-1和APN与冠心病中医证候有关联,可作为微观辨证的参考指标。     

血脂异常不同证候患者血清NF-κB、ET-1特点及与证候程度的相关性研究

目的探讨血脂异常不同证候患者血清核转录因子-κB(NF-κB)、内皮素-1(ET-1)表达特点及与证候程度的相关性。方法纳入2018年1—7月在北京中医药大学第一临床医学院(东直门医院)住院的血脂异常患者78例,按照中医辨证标准分为脾肾阳虚证组39例和痰浊阻遏证组39例,收集2组人口学资料,采用ELISA法测定2组患者血清NF-κB、ET-1水平,通过中医证候量表进行量化评分,评估患者证候的严重程度,分析血清NF-κB、ET-1水平与中医证候评分的相关性。结果 2组患者性别、年龄、体质指数、收缩压、舒张压、心率、呼吸、体温比较差异均无统计学意义(P均0.05);痰浊阻遏证组患者血清NF-κB、ET-1水平均明显高于脾肾阳虚证组患者(P均0.05);脾肾阳虚证组和痰浊阻遏证组患者血清NF-κB水平均与各自中医证候积分呈正相关(r=0.340,P0.05;r=0.682,P0.001)。结论血脂异常脾肾阳虚证和痰浊阻遏证患者的血清NF-κB、ET-1水平可以一定程度上反映各自证候特点,NF-κB水平能一定程度上反映患者的证候严重程度,上述特点可为标准化、客观化辨证提供依据。     

冠心病心绞痛患者血浆同型半胱氨酸水平与中医证候要素痰、瘀的相关性研究

目的 探讨冠心病心绞痛患者血浆同型半胱氨酸水平与中医证候要素痰、瘀的相关性.方法 收集冠心病心绞痛患者共227例,检测血浆同型半胱氨酸,采集四诊信息并按中医证候要素痰、瘀进行辨证积分分类,采用2×2析因分析方法.结果 冠心病患者各证候要素组间Hcy水平依次为：痰瘀互结组＞血瘀组＞痰浊组＞无痰无瘀组;在“痰”证成立的冠心病患者中Hcy水平与痰证积分呈正相关;在全部瘀证积分范围内Hcy水平与瘀证积分呈正相关.结论 Hcy水平与中医证素“痰”“瘀”皆存在相关性,Hcy可作为评估冠心病患者“痰”证严重程度的客观化指标,并可作为中医冠心病中医“瘀”证辨证的客观化指标.