尿道断裂伤87例治疗体会

尿道断裂伤的治疗 ,一直是临床上争论的问题。我院 1 985年 1月至 1 999年 1月诊治尿道断裂伤共87例 ,发现伤后 2周内行尿道一期吻合术可收到良效。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :87例 ,其中插尿管不成功 54例 ,尿道直肠瘘 3例 ,阴道尿道瘘 2例 ,明确尿道断裂未插尿管 2 8例 ,男 85例 ,女 2例 ,年龄 9～ 61岁 ,平均 32岁。受伤原因 :交通事故 41例 ,骑跨伤 2 6例 ,刀伤1 0例 ,塌方压伤 3例 ,树枝刺伤 2例 ,跌撞伤 5例。伴骨盆骨折 45例。前尿道断裂 2 2例 ,后尿道断裂58例 ,尿道 2处断裂伤 7例。闭合性损伤 66例 ,开放性损伤 2 1…     

闭合性十二指肠损伤的早期诊断和治疗

我院1984年～1996年间共诊治十H指肠损伤10例其中单纯十二指肠损伤7例合并多脏器损伤3例。根据损伤方式和定时腹腔穿刺的阳性结果平均从受伤到手术的时间为11小时全部采用单纯修补加造模引流术10例全部痊愈效果良好现报告如下。1临床资料11病例男性9例，女性1例；年龄18—63岁。12损伤原因和部位10例全部为闭合性损伤其中钝挫伤9例。损伤部位：第一部1例；第二部7例，第三部3例。其中1例十二指肠二处裂伤。13复会伤胰腺挫伤1例，肝脏挫裂伤2例，肾脏挫裂伤1例损伤程度按Lucas’“’分组；11级9例Ill级1例。14从受伤到手术时间平均11小时，…     

睾丸损伤27例诊治体会

由于阴囊的保护作用及睾丸活动度大,睾丸损伤的发生率低于阴囊皮肤损伤.现将本院l987～1997年收治27例外伤性睾丸损伤,报告如下.1 临床资料本组27例,年龄8～63岁,平均32.5岁.左侧15例,右侧12例.开放性损伤9例,其中挫伤1例,破裂6例,扭转2例,为刺伤、车祸所致;闭合性损伤17例,其中挫伤7例,破裂5例,脱位3例,扭转2例,为骑跨、挤压、坠落所引起;医源性损伤1例,由于不育症行睾丸穿刺活检造成.合并阴囊皮肤撕裂伤9例,阴囊血肿24例,尿道断裂2例,膀胱破裂1例,骨盆骨折6例.2 治疗方法与结果     

肾损伤的观察及护理

肾损伤是泌尿外科常见急症之一 ,常由于对肾脏直接或间接的暴力所致。临床上可分为肾轻度挫伤、肾挫裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤 [1 ] 。如诊断抢救不及时 ,可导致不良后果 ,甚至危及生命。因此 ,在护理工作中 ,严密观察 ,及时处理 ,为制订抢救方案提供准确资料。我院自 1998年 1月至2 0 0 0年 12月 ,共收治肾损伤 2 6例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 16～ 45岁 ,平均 2 9.6岁 ;其中损伤左肾 15例 ,右肾 8例 ;双肾 3例。肾挫伤 16例 ,肾挫裂伤 10例 ;闭合性损伤 2 0例 ,开放性损伤 6例 ;并合…     

心脏损伤20例诊治体会

我院从1990年1月一1997年1月共收治心脏损伤20例，其中开放性心脏损伤12例，闭合性心脏损伤7例，医源性损伤1例。1例死亡，余均治愈，现总结报告如下。1临床资料20例中，男性16例，女性4例，年龄14－45岁，30岁以下19例。心脏开放性损伤12例中，受伤原因：刀刺伤9例，枪弹伤1例     

外伤性十二指肠损伤22例诊治体会

临床资料 1 一般资料本组22例,其中男性19例,女性3例,年龄12～67岁,平均年龄39岁.本组22例中,闭合性损伤19例,其中车祸17例、高处坠落伤2例,开放性损伤3例.均为十二指肠裂伤.单处裂伤17例,多处裂伤5例.损伤部位:球部损伤1例,降部及水平部损伤19例,升部损伤2例.合并肝脾损伤5例,胰腺损伤4例(其中胃、胰腺断裂1例),结肠及肠系膜损伤3例,右肾挫裂伤2例,腹膜后血肿18例.按美国创伤外科协会(AAST)分级标准:Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.     

预防尿道损伤并发症的护理

我科于1995年8月-1999年12月,共收治35例尿道损伤的病人,经手术治疗及精心护理,均取得满意的疗效,无一例发生并发症.现报告如下: 　　1. 临床资料 　　本组患者均为男性,35例,年龄为18-38岁.其中单纯性尿道挫伤12例,前尿道破裂、断裂10例,骨盆骨折后尿道破裂、断裂13例.23例为闭合性损伤,12例为开放性损伤.11例留置导尿管治疗,15例行膀胱造瘘加尿道会师术,9例行尿道修补术.拔管后短期行尿道扩张.全部病人术后排尿通畅. 　　……     

骑跨伤致前尿道损伤的早期治疗体会

目的 探讨骑跨伤所致男性前尿道损伤早期治疗的选择对愈后的重要意义。方法 根据损伤的临床分类，分别作了不同的处理。结果 9例尿道挫伤经抗生素预防局部感染治愈，3例尿道部分裂伤经留置导尿管及单纯膀胱造瘘治愈。其余44例尿道破裂或尿道完全断裂者，均先后作了经会阴的尿道修补吻合或尿道瘢痕切除、端端吻合术。结论 凡尿道破裂或断裂者，均应早期行尿道修补吻合术。     

肝周填塞法治疗严重肝脏损伤19例体会

我院于1994年5月～2004年9月采用肝周填塞法治疗严重的肝脏损伤19例,疗效满意,现介绍如下. 1 临床资料 19例中男12例,女7例,年龄21～62岁,平均37.2岁.受伤至来院时间0.5～2.8小时,平均1.2小时.失血量2360～10140ml,平均4172ml.闭合性损伤16例,开放性损伤3例.其中合并有其它损伤13例.     

腹部损伤36例救治体会

我院1991年1月—1993年12月共救治腹部损伤36例。现将总结如下: 临床资料: 一般情况:男性35例,女性1例,最小年龄7岁,最大年龄46岁,闭合性损伤33例,开放性损伤3例。受伤至入院时间最短1小时,最长4天,腹穿阳性30例(占83％)。致伤原因:砸伤19例,撞伤8例,跌落伤6伤、刀刺伤2例,爆炸伤1例。脏器损伤情况:脾破裂13例,肝破裂11例,胃肠破裂9例,泌尿系损伤3例,其中:4例为多脏器伤。(2例脾破裂合并肾挫伤,1例肠损伤合并尿道断裂,1例胃破裂合并肠破裂)。结果:均行剖腹探查术,及时处理损伤脏器,均痊愈无死亡。     

胰腺损伤21例诊断与治疗体会

胰腺损伤多合并有多脏器损伤,病情凶险,并发症多,死亡率较高。我院自1986年1月至1998年12月共收治胰腺损伤21例,均获治愈,现将诊治情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男15例,女例6例,年龄9～64岁,平均37.2岁。闭合性损伤20例,开放性损伤1例。均有腹部脏器和其他组织的合并伤。按OZS分度标准[1]:级为轻度损伤,指无胰管损伤的浅表挫裂伤;级为无胰管损伤或组织丢失的较重挫裂伤;级为远端横断或有胰管损伤的实质挫伤;级为近端横断累及壶腹的实质撕裂;级为胰头严重毁损。级10例,级2例,级8例,1例。胰腺单纯挫裂伤10例,胰颈体部较重挫…     

脾外伤31例的诊治体会

我院近5年来,收治脾外伤31例,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料全组男23例,女8例.年龄14～65岁,平均33.2岁.挤压伤5例(16%),击打伤26例(84%).开放性损伤1例(3%),闭合性损伤30例(97%).就诊距受伤时间为2～14小时,平均7.5小时.其中,6小时内27例,12小时内2例,24小时内2例.     

外伤性肠系膜血管断裂15例临床分析

<正> 据统计,外伤伤性肠系膜血管断裂的发生率,次于外伤性脾破裂、肝破裂、肾挫伤肾破裂、腹膜后血管损伤而占第五位。由于肠系膜血管游离度大,分布范围广,断裂后诊断不易。又因肠系膜血管断裂常与腹部其他损伤同时存在,值得引起临床重视。本文报告作者1974年2月至1986年2月收治的肠系膜血管断裂15例,对诊断与处理加以分析。临床资料一、一般情况:本组男11例,女4例。年龄38～57岁。均为腹部挫伤。其中汽车挫伤8例,拖拉机撞伤4例,高处跌下腹部挫伤2例,自行车撞伤1例。1例合并左肾包膜及肾皮质挫裂伤,1例合并十二指肠水平段断裂伤,1例合并空肠管横断、横结肠挫伤、胰腺挫伤,1例合     

闭合性尿道损伤的急症处理（附32例报告）

目的探讨闭合性尿道损伤的治疗。方法回顾分析32例本病患者的临床资料。前尿道损伤11例，球部损伤14例，后尿道损伤7例。12例尿道挫伤行留置尿道＋抗炎治疗；部分断裂12例，5例留置尿管，5例尿道会师，2例尿道吻合；完全断裂8例，尿道会师2例，尿道吻合4例，膀胱单纯造瘘2例，结论对闭合性尿道损伤，根据损伤的程度和部位选择合理的治疗方法，可取得较好效果。     

33例胸腹联合伤、合并伤的诊治体会

胸腹联合伤即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂。若胸部和腹部同时损伤但不伴膈肌破裂则相互称为合并伤。两者均是创伤外科中比较复杂的严重损伤,病情变化复杂,诊断较难,处理不及时或不当可威胁患者生命。现将我院1996年1月至2004年12月收治的33例胸腹联合伤、合并伤患者的诊治体会总结如下。1资料与方法1·1一般资料男31例,女2例。年龄18~64岁。致伤原因主要是车祸伤、高处坠落伤和刀刺伤。其中开放性损伤27例,闭合性损伤6例。休克24例,多发性肋骨骨折5例,血气胸或血胸20例。肺挫伤或挫裂伤10例,心脏裂伤2例,膈肌破裂4例。脾破裂9例,肝破…     

创伤性血气胸54例分析

我院自 1986年 5月～ 1997年 10月共收治胸部创伤 12 1例 ,其中创伤性血气胸 5 4例 ,现分析报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 4 9例 ,女性 5例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 37岁。车祸伤 18例 ,刀刺伤 19例 ,钝器伤7例 ,坠落伤 3例 ,摔伤 6例 ,火器伤 1例 ;闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 2 0例 ;血气胸 4 1例 ,血胸 6例 ,气胸 7例 ,其中双侧者 4例 ;合并肋骨骨折 38例 ,肺挫裂伤 15例 ,右心室穿透伤 1例 ,膈肌贯穿伤17例 ,左锁骨下静脉破裂 1例 ,肝破裂伤 2例 ,脾破裂伤 9例 ,肾胃胰破裂伤 1例 ,肾挫伤 1例 ,肱骨骨折 2例 ,胸锁关…     

重型闭合性颅脑损伤合并早期休克的诊治体会

目的：了解重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者的临床诊断及治疗效果。方法：对64例重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者的临床表现、诊断及治疗作回顾性分析。结果：64例患者中单纯原发脑干挫伤6例，颅脑损伤合并肋骨骨折并血胸8例，肝脾挫裂伤出血21例，肠穿孔或断裂伤出血7例，肾脏挫裂出血2例，骨盆骨折出血9例，股骨骨折出血6例，大面积烧伤3例，同时有肝脾挫裂伤和骨盆骨折出血2例。64例患者中，死亡12例，治愈52例。结论：重型闭合性颅脑损伤合并早期休克患者 少数为原发脑干挫伤外，绝大部分患者伴有其他脏器损伤，在诊治方面应重视复合伤。     

心脏创伤救治的体会

心脏创伤发生突然 ,伤情凶险 ,如不及时救治多在短时间内死亡。我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月救治心脏创伤 2 3例。现将救治体会总结报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 2 3例。男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 6～4 8岁 ,平均 2 8岁。心脏闭合性钝挫伤 5例 ,心脏开放性穿透伤 15例 ,医源性心脏损伤 3例 (心包穿刺 ,针灸 ,心导管检查各 1例 )。损伤部位 :右心房破口 2例 ,右心室破口 11例 ,左心室破口 5例 ,心肌挫伤 5例。闭合性心脏挫伤主要临床表现为 :胸痛 ,心悸 ,气短 ,心律失常。心电图示 :ST段抬高 ,T波倒置低平。穿透性损…     

胸部创伤103例诊治分析

1993年1月至2005年6月本院共收治胸部创伤患者103例,现将诊治体会报告如下。1临床资料本组男87例、女16例;年龄7个月至80岁,平均40.5岁,其中35~45岁者占57.3%(59/103)。致伤类型:交通伤60例、坠落伤16例、殴打伤10例、锐器伤10例、爆炸及枪击伤4例、压砸伤3例;闭合性损伤93例(90.2%)、开放性损伤10例(9.8%)。表现为单纯肋骨骨折41例、肋骨骨折合并血和(或)气胸51例、肺挫裂伤19例、支气管裂伤1例、心包撕裂伤1例、心脏损伤3例、食管裂伤3例、创伤性膈疝6例;合并颅脑损伤4例、四肢骨折9例、肝脾破裂11例、出血性休克19例、ARDS2例。治疗:胸…     

骨盆骨折并发胸腹部器官损伤38例急救护理

1　临床资料　　本组男 2 7例 ,女 11例 ,年龄 2 79岁 ,平均 3 8.48岁。致伤原因 :车祸伤 2 1例 ,高处坠落伤 10例 ,石头塌方及树木压伤 6例 ,机器轧伤 1例。受伤后就诊时间 0 .5 2 0ｈ。并发伤 :尿道断裂 10例 ,膀胱破裂 5例 ,肛门括约肌断裂 2例 ,乙状结肠破裂3例 ,直肠破裂 6例 ,会阴开放性损伤 2例 ,双侧睾丸抽脱、阴茎、阴囊皮肤撕脱伤 1例 ,肛门直肠会阴贯通伤 1例 ,多发肠穿孔 1例 ,左侧膈疝 1例 ,腹膜后巨大血肿 5例 ,颅脑损伤 9例 ,胸部闭合性损伤 12例 ,其中多根多段多处肋骨骨折、肺破裂、心脏挫伤、血气胸 2例 ;多发骨折 19例 ,…