院内肺炎的病原学及危险因素分析

报告２２０例院内肺炎的病原菌分布及危险因素分析。病原菌中革兰阴性细菌占４７．２％，革兰阳性细菌占３８．２％，白色念珠菌１４．６％，列前５位的病原菌依次为金黄色葡萄球菌１５．３％，白色念珠菌１４．６％，绿脓杆菌和链球菌各为１１．８％，克雷伯杆菌８．３％。危险因素中年龄，住院天数，慢性阻塞性肺病脑血管意外，免疫功能因各种遭受损害，广谱抗生素的应用是主要危险因素。重视对些危险因素降低院内肺炎的关键。     

某院院内感染危险因素分析及细菌耐药研究

目的分析某院院内感染的危险因素,并对院内细菌耐药的现状进行研究。方法回顾性分析庐江县中医院113例院内感染患者资料,对院内感染的危险因素、感染部位及种类进行分析;同时对病原菌进行药敏分析,判断细菌对常用抗菌药物的耐药情况。结果某院院内感染率为23.2%,导致发生院内感染的主要因素为高龄、低白蛋白血症、中心静脉置管和呼吸机的使用。其中口腔黏膜和呼吸道系统是感染的常见部位。对细菌耐药情况研究结果发现院内细菌耐药情况十分严重,有的甚至已经完全耐药。结论对住院患者应当减少侵袭性的操作,增强患者机体对病原菌的抵抗力,此外,需要注意抗菌药物的合理使用,避免细菌耐药的发生。     

院内感染主要危险因素分析

调查该院７４８例住院病人院内感染率及主要危险因素。     

ICU院内感染调查及危险因素分析

目的调查ICU院内感染的现状,分析院内感染的相关危险因素,以便于制定出降低ICU院内感染风险的针对性措施。方法对2011年1月-2013年1月间该院ICU收治的患者进行研究,根据患者住院期间有无院内感染发生,分为感染组和对照组,对患者的临床及实验室检查资料进行病例对照分析,研究ICU院内感染的危险因素。结果532例患者中,院内感染发生85例,患病率为15．98％。按照感染部位分类,呼吸道感染所占比例最多。logistic回归结果显示年龄≥45岁、侵入性治疗、ICU住院时间≥20d、使用免疫抑制剂、机械通气时间≥6d可显著提高发生院内感染的风险（P〈O．05）。结论院内感染控制工作仍需进一步提高,需根据侵入性治疗、ICU住院时间、使用免疫抑制剂、机械通气时间等危险因素,制定针对性措施,切实降低ICU住院患者发生院内感染的风险。     

神经内科医院感染危险因素及病原学分析

目的 探讨神经内科发生医院感染的相关危险因素及病原学分析,为临床控制医院感染提供依据。 方法 采用回顾性调查分析2010年1月~2013年12月笔者医院神经内科7413例患者的临床资料。 结果 共有613例发生院内感染,医院感染率为8.27%,感染1169例次,例次感染率为15.77%:其中革兰阴性菌占50.87%,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌为主,分别为12.05%、10.84%、7.14%、5.53%;革兰阳性菌占23.52%,以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌为主,分别为5.00%、3.79%、3.57%;真菌占25.61%,以白色念珠菌为主占7.85%;基础疾病、老年、长时间住院、置导尿管、气管切开等因素是发生医院感染的危险因素。 结论 神经内科医院感染率很高,是发生医院感染的重点科室,针对危险因素采取有效预防控制,来降低医院感染发生率。     

院内感染的危险因素及预防

医院感染不仅是一个全球性有关医院人体健康的重要问题,也是医院管理与医疗质量的重要指标.医院感染不仅部分地反映了医院的医疗护理质量和声誉,还给患者增加了许多不必要的痛苦和负担[1] .为了控制感染的发生,医务工作者对其发生及相关因素做了很多研究,现综述如下.     

社区获得性胆道感染细菌多重耐药及危险因素分析

目的 了解社区获得性胆道感染细菌多重耐药的现状及有关危险因素,便于指导临床用药.方法 回顾性收集从2014年4月至2016年9月重庆市人民医院三院院区肝胆外科对社区获得性胆道感染患者进行胆汁细菌培养所得146株细菌的药敏试验资料及患者的有关临床资料(年龄、体质指数、是否患糖尿病、是否患高血压、是否患高脂血症、是否患恶性肿瘤、是否曾经住院、是否胆道感染反复发作3次以上、胆道感染部位、是否胆囊肿大/胆总管扩张、是否低蛋白血症、感染细菌种类、入院前90 d内是否使用抗生素、本次胆道感染发作后是否使用抗生素、本次胆道感染发作后是否长时间使用抗生素7 d以上),并对可能的有关因素进行单因素分析和多因数logistic回归分析.结果 本研究共发现多重耐药菌株43株,其构成如下:大肠埃希菌72.1%、肺炎克雷伯菌4.7%、阴沟肠杆菌4.7%、其他18.6%.多重耐药总发生率为29.4%(43/146),其中大肠埃希菌60.8%、肺炎克雷伯菌7.1%、阴沟肠杆菌11.8%、其他16.0%.多重耐药的大肠埃希菌对各种抗生素的敏感率从高到低依次如下:阿米卡星100.0%、亚胺培南90.3%、厄他培南90.3%、头孢替坦83.9%、哌拉西林/他唑巴坦77.4%.单因素分析发现年龄(≥60岁)、胆道感染部位(胆管)、胆囊肿大/胆总管扩张、低蛋白血症、胆道感染细菌种类(大肠埃希菌)、本次胆道感染发作后长时间(≥7 d)使用抗生素与胆道多重耐药细菌感染有关(P<0.05).多因数分析发现年龄(≥60岁)、胆道感染细菌种类(大肠埃希菌)、本次发作后长时间(≥7 d)使用抗生素与胆道多重耐药细菌感染有关(P<0.05).结论 社区获得性胆道感染多重耐药情况较严重,主要多重耐药菌为大肠埃希菌,对多重耐药大肠埃希菌敏感性较高的抗生素依次为阿米卡星、亚胺培南、厄他培南、头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦.年龄(≥60岁)、感染细菌种类和本次发作后长时间(≥7 d)使用抗生素是胆道细菌多重耐药的危险因素.     

重症监护室患者院内感染危险因素分析及细菌耐药研究

目的分析重症监护室（ICU）院内感染的危险因素及院内感染细菌耐药现状。方法回顾性分析浙江省长兴县中医院ICU487例患者资料,对院内感染的危险因素、感染部位及种类进行分析;同时对病原菌进行药敏分析,判断细菌对常用抗生素的耐药情况。结果ICU院内感染率为23．2％,感染组高龄患者、发生低蛋白血症的患者比率明显高于未感染组（P〈0．05）,感染组采取中心静脉置管和呼吸机患者的比率明显高于未感染组（P〈0．05）,口腔黏膜和呼吸道系统是感染的常见部位。细菌耐药性检测发现,ICU细菌耐药情况十分严重．有的甚至已经完全耐药。结论ICU应加强规范性操作,尤其是对老龄患者、发生低蛋白血症患者及采取中心静脉置管和呼吸机患者应给予高度重视,减少患者病原菌暴露机会。此外,需要注意抗生素的合理使用,避免耐药的发生。     

癌症患者院内感染的危险因素分析

为探讨癌症患者手术、放疗、化疗后发生院内感染的危险因素 ,我们对 1 1 0例发生院内感染的癌症患者的情况进行了回顾性临床分析。1　对象与方法　　对象 :我院 1 999年 1月至 2 0 0 0年 8月共有 1 1 0例发生院内感染的癌症住院患者 ,占同时期院内感染患者总数的 2 8.7%。其中男 82例 ,女 2 8例 ,年龄最小 7岁 ,最大 80岁。少数患者在住院期间发生多次、多部位感染。　　肿瘤原发部位 :1 1 0例患者中肺癌 2 4例 ,白血病 1 7例 ,肝癌 1 4例 ,食管癌 1 2例 ,鼻咽癌 6例 ,多发性骨髓瘤 5例 ,肠道恶性肿瘤 4例 ,恶性淋巴瘤、喉癌、膀胱癌、胰腺…     

我院口腔科医院感染的危险因素分析及护理研究

目的探讨沈阳医学院奉天医院口腔科医院感染的危险因素及针对性的护理措施。方法选择沈阳医学院奉天医院口腔科2010年12月～2012年1月发生医院感染的42例患者作为观察组,选择同院口腔科同期未发生医院感染的50例患者作为对照组,比较两组患者的一般情况及诊疗资料,分析发生医院感染的危险因素。结果两组患者性别、年龄及疾病种类比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组诊疗过程中医疗器械消毒灭菌合格率、医护人员无菌操作合格率、空气定期消毒率均明显低于对照组。抗生素联合应用率明显高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床护理工作者应了解本院口腔科医院感染的危险因素并加强针对性的护理工作,提高护理质量,减少医院感染的发生。     

某院神经内科患者院内感染危险因素分析

目的探讨某院神经内科患者院内感染的危险因素,为院内感染防控提供依据。方法采用病例对照研究,按照性别和年龄(±3岁)两因素1∶1配对,分析某院2012年2月至2013年2月共计40例神经内科患者发生院内感染的危险因素。结果共调查998例患者,发生院内感染40例,感染率4.0%,经条件Logistic回归分析显示,住院日数(OR 95%CI:1.732¹.908)、纯气管切开和气管插管/气管切开机械通气(OR 95%CI:3.8881.908)、纯气管切开和气管插管/气管切开机械通气(OR 95%CI:3.888⁴.144)、留置尿管(OR 95%CI:1.1454.144)、留置尿管(OR 95%CI:1.145¹8.891)、抗菌药物使用>2种(OR 95%CI:3.77518.891)、抗菌药物使用>2种(OR 95%CI:3.775⁵.786)、抗菌药物使用时间>2周(OR 95%CI:0.9155.786)、抗菌药物使用时间>2周(OR 95%CI:0.915².871)是神经内科患者发生院内感染的重要危险因素。结论神经内科患者发生院内感染是多种因素共同作用的结果,采用切实有效的防控措施,有助于减少院内感染的发生,提高患者的预后生活质量。     

老年脑卒中患者医院感染的临床特征与影响因素分析

目的探讨老年脑卒中患者医院感染的临床特征及危险因素。方法收集1406例老年脑卒中患者的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组（284例）和非感染组（1122例）,分析感染组患者的感染特征,并应用logistic回归对医院感染进行多因素分析。结果感染组患者送检标本分离出351株病原菌[革兰阴性菌221株（63.0%）;革兰阳性菌130株（37.0%）],以呼吸道、泌尿系统多见。感染组患者年龄、NIHSS评分、糖尿病、吸烟史、意识障碍、吞咽困难、低蛋白血症、侵入性操作、使用质子泵抑制剂者所占比例大于非感染组,住院天数多于非感染组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,其中高龄、吸烟史、意识障碍、吞咽困难、NIHSS评分高、低蛋白血症、侵入性操作是神经内科老年脑卒中患者医院感染发生的独立危险因素（均P＜0.05）。结论老年脑卒中患者医院感染发生率高,高龄、吸烟史、意识障碍、吞咽困难、NIHSS评分高、低蛋白血症、侵入性操作是神经内科老年脑卒中患者医院感染发生的危险因素,应充分重视这些影响因素,尽可能减少医院感染的发生率。     

产妇医院感染的危险因素调查分析

目的 探讨产妇发生医院感染的情况与相关因素,为医院感染的预防提供理论依据.方法 对我院2263例产妇的病历资料进行回顾性调查研究,并对其中发生医院感染的产妇资料与未发生医院感染的产妇资料进行对比分析.单因素分析采用x2检验,多因素采用非条件Logistic回归分析.结果 在2 263例产妇中,医院感染发生率为3.66％（83/2263）,呼吸道、泌尿道、手术切口是发生感染的常见部位.多因素非条件Logistic回归分析显示：妊娠并发症（OR=18.323;95％ CI：0.853 ～4.643）;住院时间＞7d （OR =5.463;95％ CI：0.271～2.652）;侵袭性操作（OR=6.421;95％CI：0.368～3.140）;平均每天探视人员≥10人（OR=3.853;95％CI：0.941～1.342）,是产科发生医院感染的危险因素.结论 产科发生医院感染的情况并不少见,应当加强对产科发生医院感染的危险因素进行干预,方可降低产科医院感染的发生率.     

神经外科手术患者医院感染的临床

【摘要】 目的 探讨引起神经外科手术患者医院感染的相关因素,为制定医院感染的预防与控制措施提供参考依据。方法 纳入2012年9月～2016年12月我院神经外科进行手术的1980例住院患者进行回顾性病案调查,分析医院感染的相关因素,并进行χ２检验和logistic回归分析。结果 1980例住院患者中发生医院感染238例,感染率1202％;感染部位以下呼吸道感染为主,占4496%。238例患者标本培养中共检出病原菌141株,其中革兰阴性菌103株,革兰阳性菌24株,真菌14株,分别占7305％、1773%和993%。经单因素和logistic 回归分析,神经外科患者医院感染的相关因素有：年龄、手术类型、手术时间、预防应用抗菌药物、术后再次手术、住院时间等是诱发(Ｐ＜005)。结论 神经外科患者易发生医院感染,临床中应重点关注手术类型、手术时间、预防应用抗菌药物、输血、术后再次手术等相关因素,分析患者病原菌,根据药敏试验结果针对性的应用抗菌药物,降低医院感染发生率。     

肿瘤患者化疗后医院感染的危险因素调查分析

目的了解肿瘤患者化疗后医院感染的危险因素。方法回顾调查2004年-2007年我院收治的428例肿瘤患者化疗后的临床资料,对医院感染各项危险因素分别进行单因素分析。结果医院感染率26.6%,病死率11.4%;感染部位依次是肺部、胃肠道、泌尿道;病原菌以革兰阴性杆菌为主（55%）,其中克雷伯杆菌最常见,其次是铜绿假单胞菌等。结论低蛋白血症、皮肤或黏膜糜烂、各种侵入性操作、长期使用广谱抗生素（〉20d）、住院时间长（〉21d）是医院感染的危险因素,肺癌、白细胞下降、陪护感染是高度危险因素。     

医院感染的细菌分布及药敏检测分析

目的 分析目前医院感染常见病原菌的分布和药物敏感性,指导临床合理选用抗生素,减少耐药菌的发生.方法 通过对医院病区2009年送检的各类感染性标本进行细菌培养鉴定和药敏试验结果的统计分析.结果 1582份标本中共分离262株阳性致病菌,主要以革兰氏阴性杆菌为主,其中肺炎克雷伯菌占24.43％,大肠埃希菌占21.37％;致病菌主要分布在新生儿科呼吸道标本;在革兰氏阴性杆菌中产超广谱酶β-内酰胺酶细菌(ESBLs)占23.53％.结论 细菌耐药性仍是目前临床上最为严重的问题,因此掌握细菌变迁动态,不断进行耐药性监测,从而合理使用抗生素,以便达到有效的抗菌目的并减少耐药菌的出现.     

肝硬化合并院内感染危险因素的Logistic回归分析

目的探讨肝硬化患者院内感染的危险因素。方法选择2013年2月~2014年2月在解放军425医院就诊的肝硬化患者109例,检测患者血清学、血生化指标,对临床资料进行整理,使用非条件二元Logistic回归模型对肝硬化患者院内感染危险因素进行分析。结果肝硬化感染组患者年龄,住院天数明显多于肝硬化无感染组患者,肝硬化组患者介入性操作,合并糖尿病,合并肝癌,Child-pugh分级C级,有消化道出血史患者的例数明显大于肝硬化无感染组,且差异有统计学意义(P≤0.05)。年龄,住院天数,介入性操作,合并糖尿病,合并肝癌,Child-pugh分级C级,消化道出血史经单因素分析可纳入Logistic回归模型,Logistic回归分析结果显示年龄(OR=4.163),住院天数(OR=3.168),介入性操作(OR=2.674),合并糖尿病(OR=2.965),合并肝癌(OR=3.689),Child-pugh分级C级(OR=4.952),消化道出血史(OR=5.674)为肝硬化合并院内感染的危险因素。结论应采取措施消除肝硬化合并院内感染的危险因素。     

小儿脑瘫病房医院感染危险因素的调查分析及对策

目的：探讨医院儿科脑瘫病房医院感染危险因素。方法：通过回顾性调查分析的方法,用统一的调查表,对2007年1～12月,731例病例逐一进行登记,并用相关统计软件进行分析。结果：小儿脑瘫病房医院感染发生率为22.43%,营养程度、住院天数、年龄、清蛋白值与医院感染密切相关。结论：针对儿科脑瘫病房医院感染的相关因素进行积极有效的控制措施,以降低医院感染发生率。