从卫生总费用谈奢侈性医疗服务

随着医疗保障制度的实施,政府财政的风险共担提高了居民的支付能力,在很大程度上刺激了居民的就医需求,同时也扩大了部分不合理的卫生服务需求。由于我国医疗机构在设备配置上普遍出现供过于求的局面,导致诱导医疗与过度医疗,让居民支付大量不必要的卫生费用,人均卫生费用持续上涨,居民＂看病贵＂的状况未得到实质性的改善,卫生总费用中出现奢侈性卫生服务费用。     

我国卫生总费用分析与预测

本文介绍了我国卫生总费用的现状和问题,通过卫生经济学理论分析,提出卫生总费用的合理筹资结构及政策取向,并结合历史数据和未来政策方向,对我国卫生总费用发展趋势进行分析和预测,提出了"三四三制"的卫生总费用筹资结构阶段性目标,并提出相关政策建议.     

基于组合预测模型的内蒙古卫生总费用预测及分析

目的:分析内蒙古2007-2019年卫生总费用变化趋势及其构成,利用组合模型预测“十四五”期间内蒙古卫生总费用的变化趋势,为相关政策规划的制定提供科学依据和支持。方法:使用GM(1,1)、DGM(1,1)、DNGM(1,1)、灰色预测模型和神经网络构成的组合模型,分别对内蒙古2007-2019年政府卫生支出、社会卫生支出、个人卫生支出数据进行训练和拟合,采用误差最小的模型测算内蒙古卫生总费用及其构成的变化趋势。结果:由灰色预测模型和神经网络模型构建的组合模型预测效果最好,到2025年内蒙古卫生总费用将增长到1415.10亿元,其中政府、社会、个人的卫生支出占比分别为27.30%、43.15%、29.55%。结论:内蒙古卫生总费用将持续增长,筹资结构趋于合理。“十四五”期间内蒙古需要合理配置卫生费用投入,通过精细化管理和绩效评估结构调整提高卫生费用的绩效,通过宏观政策手段降低个人卫生支出占比,促进内蒙古卫生政策可持续发展。     

卫生资源分配与医疗公平中的政府责任

据卫生部统计信息中心2006年4月份发布的《2005年中国卫生事业发展情况统计公报》中的数据显示,全国卫生总费用2004年达7590.3亿元,比2003年增加1006.2亿元(未扣除物价因素影响,下同)。卫生总费用构成中,政府预算卫生支出占17.0%,社会卫生支出占29.3%,居民个人卫生支出占53.6%;城市卫生费用占卫生总费用的65.1%,农村占34.9%。人均卫生费用583.9元,比2003年增加74.4元。卫生总费用占GDP比重由2003年的5.62%下降到2004年的5.55%。“十五”时期,卫生总费用逐年增加,政府和社会卫生支出比例增加,个人卫生支出比例下降。城乡卫生费用绝对数都在…     

辽宁省地市级卫生总费用测算的实证分析

目的:测算辽宁省全部14个市2011-2012年卫生总费用。方法:采用地市级卫生总费用筹资来源法和机构法专用测算模板进行测算,并对各市卫生总费用的测算结果从总体水平、筹资结构、分配流向等角度进行了横向和纵向的对比分析。结果:辽宁省14个市卫生总费用总体水平不断提高,但筹资和流向结构有待优化。结论:作为全国范围内首次开展地市级卫生总费用测算的省份,辽宁省地市级卫生总费用测算结果将对14个市制定卫生相关政策提供基础数据和参考。     

卫生制度:农村最稀缺的卫生资源

农村卫生制度以健康保障制度为核心,而农村健康保障制度目前以合作医疗制度为重点。改革20多年来,我国城乡二元差距在健康保障制度方面不仅没有缩小而且越拉越大。固然,经济差距必然导致收入差距乃至保障差距。但从制度的角度看,“一国两制”式的城乡制度差异是导致城乡健康保障乃至健康差距的主要原因。1农村卫生制度的“缺位”与“缺陷”农村合作医疗制度在创办之初主要包括合作医疗和统筹医疗两种形式。由于在集体经济时期,农民手中几乎没有剩余资金,所以合作医疗的主要形式自然是统筹医疗。新中国成立后特别是在合作化时期,合作医疗制度…     

浅谈如何控制卫生总费用的过快增长

近年来,各级政府、卫生行政管理部门、医疗保险部门、医疗机构分别采用各种各样的手段,控制卫生总费用的过快增长,但收效有限。本文试从卫生总费用的合理增长与不合理增长进行分析,并提出控制卫生总费用过快增长的建议。     

卫生总费用预测研究进展情况

卫生总费用（National health expenditure，NHE）是一个国家或地区的卫生领域在一定时期内（通常指1年）开展卫生服务所筹集或支出的卫生资源的货币表现。作为卫生方面的宏观经济信息，是评价一个国家和地区卫生筹资政策和资金利用情况的重要指标。预测研究是卫生总费用研究领域的重要内容，是与前瞻性卫生政策制订相关的基础性研究之一。卫生总费用预测研究，是经过长期的测算和积累，根据目前已经掌握的历史数据，     

基于区域卫生信息平台的移动医疗健康应用探索

以广州市为例,结合"广州健康通"移动医疗健康系统建设目标、技术架构、建设和应用内容、建设成效以及下一阶段发展规划等,探讨了基于区域卫生信息平台的移动医疗健康应用的建设模式和主要创新应用。通过建设基于区域卫生信息平台的区域移动医疗应用,可以有效促进解决"看病难、看病贵"等社会难题,值得进一步推广和应用。     

天津市卫生总费用与经济增长相关性分析

<正>卫生总费用(Total Health Expenditure,THE)是以货币形式作为综合计量手段,全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。本文利用天津市2009年卫生总费用核算资料,分析天津市卫生总费用发展的特点,对天津市卫生总费用占GDP的比重等问题进行研究。     

城乡医护专业学生心理健康差异研究

目的考察城乡医护专业学生,即城市籍与农村籍不同生源医护专业大学生心理健康差异情况。方法本文选用症状自评量表(SCL-90)、卡特尔16种个性因素测验量表(Catell 16personality factor test,16PF)、艾森克EPQ-人格测试量表作为测查工具,采取量表调查的方法对学生进行抽样调查。结果 (1)根据SCL-90的检测结果,在恐怖均分上,城市学生得分低于农村学生以外,在其他因子上,城市学生得分均高于农村学生,各因子比较差异无统计学意义;(2)根据艾森克人格量表的检测结果,在掩饰性得分上农村学生显著高于城市学生,在精神质、神经质、外向内向因子得分上差异不显著;(3)在卡特尔的次级人格比较中发现,在感情用事与安详机警型上,农村学生得分显著低于城市学生,而在适应与焦虑型、怯懦与果断型、内向与外向型得分上差异不显著;(4)在卡特尔的4种人格因素比较中发现,在新的环境中有成长能力的人格因素上,城市学生显著低于农村学生,而在心理健康因素、专业有成就者的人格因素、创造能力人格因素得分上差异不显著。结论农村籍学生刚进入城市时容易出现心理问题。积极促进城乡学生的交往,鼓励他们融入城市生活,有利于农村学生身心健康发展,对全面提高本市医药卫生人才素质具有重要意义。     

南京市雨花区城乡居民健康素养水平干预效果的比较

文章对南京市雨花区城乡居民健康素养水平进行调查,分别抽取铁心桥社区(城区代表)和西善桥社区(乡镇代表)15~69岁的居民各300人,采用《2009中国公民健康素养调查问卷》获取数据?结果发现,健康干预对城区居民的作用显著优于乡镇,干预后乡镇具备基本知识和理念的人口比例相对较低,且干预对乡镇65~69岁居民效果不显著?据此提出,构建乡镇“双轮驱动”机制?缩小城乡健康素养水平差异的相关策略和措施?     

新型农村合作医疗对农民健康自评的影响

目的分析新型农村合作医疗（新农合）政策对农民健康的影响,定量评估新农合政策实施效果。方法基于倍差法运用2×2方格分析法和Probit模型对中国新农合2000年和2006年参合数据进行评估,分析政策实施的效果。结果新农合参合组女性比例高于男性,参合组平均年龄（45.79岁）低于未参合组（46.84岁）。2006年健康自评状况总体低于2000年;新农合参合对健康自评有积极影响,净影响为0.040 3;性别、年龄、是否饮酒和是否拥有医疗保险对健康自评有影响（P〈0.05）。结论新农合对农民健康自评有积极影响,但可能存在的道德风险、自我忽视等因素影响健康自评值的提高幅度,新农合实施还应加强健康教育的宣传。     

基于职能的城乡居民医保电子文件分类体系建设

随着城乡居民医疗保险整合进程的推进和信息技术在城乡居民医保中的引进,城乡居民医保电子文件大量产生。为适应我国整合后城乡居民医保电子文件管理的需要,对电子文件进行科学合理的分类,提高电子文件管理标准化水平,促进城乡居民医保工作持续健康发展。在对新农合、城镇居民医保业务活动分析的基础上,探讨了整合后城乡居民医保的业务活动和城乡居民医保电子文件的分类,旨在建立一套切合城乡居民医保工作实际的分类体系,以适应信息技术和城乡居民医保事业发展的需要。     

医学高校城乡家庭经济困难学生心理健康状况调查

对比研究医学高校城乡家庭经济困难学生的心理健康状况.医学高校城乡家庭经济困难学生总体心理健康状况良好,且应对心理困扰的积极性高.相对而言,农村家庭经济困难学生心理状况及应对心理困扰的积极性低于城市学生.针对城乡学生特点,农村学生重点在于经济资助,并高度关注其心理状况,给予应对方式指导;城市学生关注其心理动态;加强学校作用.     

河南省贫困农民的医疗费用、疾病经济风险和影响因素分析

目的:分析河南省贫困农民医疗服务费用的影响因素,探讨贫困农民疾病经济负担和疾病经济风险,为国家农村贫困农民医疗救助政策提供参考建议.方法:抽取新型农村合作医疗和贫困医疗救助双重试点县(市)武陟县、巩义市及非试点县汝阳县中的9个乡、27个村的1 350户作为入户调查对象.调查其一般家庭状况、医疗服务利用、费用情况,分析其疾病经济负担和疾病经济风险.并采用多元逐步回归模型对医疗服务利用、费用的影响因素进行综合分析.结果:①贫困农民的疾病经济负担高于一般农民,其疾病经济风险(33.3%)也高于一般农民(16.7%).②多因素分析结果显示,影响就诊的因素包括是否贫困、年龄等,影响住院费用的因素为住院时间、住院机构、医保形式、入院方式.结论:①加大监督力度以减少医疗机构过多的医疗服务提供,控制医疗费用.②降低或免除贫困农民住院起付线,提高补偿比、封顶线;增加门诊慢病补偿,以降低贫困农民的疾病经济风险.③扩大对贫困农民的救助范围,严格救助对象的纳入机制.     

我国卫生总费用影响因素通径分析

目的 研究卫生总费用的影响因素,为控制医疗费用合理增长提供科学依据。方法 对1990-2012年卫生总费用及有关影响因素数据进行通径分析。结果 国内生产总值(GDP)、城镇人口比重、个人卫生费用支出比例直接影响卫生总费用(P<0.01)。政府卫生支出占政府财政支出的比例对卫生总费用的影响,不仅存在直接效应,而且存在间接效应。年末总人口数、65岁以上人口数和人均GDP通过GDP间接影响卫生总费用。结论 宏观经济发展状况是直接影响卫生总费用的最主要因素,城镇化和人口老龄化对卫生总费用发挥明显的推动作用。应采取有效措施控制卫生总费用的合理增长,城镇化和老龄化进程中应注重解决农村卫生服务的供给问题,做好老年人医疗卫生保障工作。     

无锡市医保城乡统筹的实践与思考

无锡市于2011年实施城乡医保并轨,将原来的新型农村合作医疗?城镇居民和儿童医疗统筹整合为居民医疗保险,形成了居民医保筹资水平?经办管理?参保缴费?待遇标准城乡一体化的医疗保障体系?针对并轨后出现的新情况?新问题,文章提出了解决的对策和建议?     

吉安市城乡儿童卡介菌纯蛋白衍生物试验结果分析

目的了解卡介苗的接种质量,分析影响因素,为改善预防接种工作提供依据。方法应用卡介菌纯蛋白衍生物(BCG-PPD)试验方法,随机抽取城市和乡村各250名3个月～1岁儿童,接种卡介苗3个月后进行PPD阳转率调查。结果 BCG-PPD试验总阳性率88.60%,无性别差异,城市儿童BCG-PPD试验阳性率高于农村儿童。BCG-PPD试验阳性率与卡疤大小呈正相关。结论我市儿童卡介苗接种质量较高,应改善农村预防接种条件,加强对BCG预防接种人员特别是农村预防接种人员的技术培训,有利于提高预防接种质量。     

住院医疗保险患者的医疗费用分析

目的：了解影响医疗保险(简称医保)患者住院医疗费用的因素，为建立合理的费用控制机制提供参考。方法：对本市某三级甲等综合医院2001-02-01～2002-01-31的593例医保患者住院费用按是否手术、不同年龄、支付方式进行统计分析。对住院总费用、自理费用、自负费用的可能影响因素进行多元逐步回归分析。结果：住院日、是否手术、病情严重程度(一级以上护理天数）是影响住院费用的重要因素。医保患者自理费用与住院日、是否手术、总住院费用有相关性；自负费用主要与药费、床位费、放射费、其他费用有关。结论：通过合理控制有关的影响因素，可望减轻患者经济负担，降低个人支付比例。