干扰性房室脱节伴窦性心律不齐

干扰性房室脱节在临床上总可以见到的,在大型医院是不难诊断的,但在小型的基层医院比较少见,或有的基层医务人员即使见到也不能正确诊断.在此对干扰性房室脱节进行讨论或许对从事心电工作的医务人员能有帮助.     

心脏术后干扰性房室脱节与房室传导阻滞并存7例报告

房室传导阻滞是临床上常见的一种心脏传导阻滞 ,而干扰性房室脱节则是造成复杂心律失常的原因之一。本文选取 7例心脏手术后病例 ,探讨干扰性房室脱节与房室传导阻滞并存的心电现象。1　临床资料本组男性 4例 ,女性 3例。年龄 1～ 2 2岁 ,平均 8岁 ,均为 2 0 0 0年收治的病人。临床诊断 :室间隔缺损 1例 ,大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄 1例 ,法乐氏四联症 1例、心内膜垫缺损 2例 ,房间隔缺损、室间隔缺损 1例 ,二尖瓣狭窄、室间隔缺损 1例。心电图表现 :术前心电图 :右室肥大 4例 ,完全性右束支传导阻滞 1例 ,心房肥大、右心室肥大 …     

等频性房室脱节

<正> 临床资料:患者韩××,女,55岁,临床诊断:高血压病Ⅲ期,蛛网膜下腔出血。经治疗一月痊愈出院。 心电图分析:附图为患者住院期间一次心电图Ⅱ导联的连续记录,结合梯形图讨论如下: 1、窦性心律:QRS_(7—22)有以下特点:①P—P间期0.68″,频率88次/分;②P—R间期0.14″>0.12″;③P_1直立。 2、非阵发性结性心动过速;QRS_(1—6)及QRS_(23—41)有以下特点:①P与QRS无关,QRS主波方向向下,时限0.08″;②P—R间期0.68″,频率88次/分。符合非阵发性结     

由呼吸因素导致的干扰性房室脱节1例

1资料与诊断 患者男性，21岁，因招工体检来我院作心电图检查。平时身体健康。图1A是三个标准导联同步记录，心率74次／分，P波在Ⅱ导联较为清楚，第1、2个QRS波前未见窦性P波，第三个QRS波起始部有部分P波显现与QRS波重叠，第四个QRS波前可见明显窦性P波，但P—R间期较短为0．12S，     

频发插入性交界性早搏伴房室干扰1例

患者男,43岁,因突发意识不清半小时入院。检查体温脉搏呼吸血压正常,心界正常,心率72次/min ,律不齐,各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音。两肺(-) ,腹平软,无压痛及反跳痛。既往有心律不齐病史10余年。临床诊断:急性脑血管病,交界性早搏。心电图示:窦性节律后提前出现一次室上性QRST波群,与窦性略有差异,时间<0 12S ,其后P-波,R -P-<0 2 0S ,代偿间期完全。心电图诊断:频发交界性早搏。入院后给予吸氧、脱水、抗感染、营养脑细胞等治疗后,记录心电图;提前出现的交界性QRST波群插入一个窦性周期中,其后无代偿间期,无相关P波,早搏后的P -…     

2:1房室阻滞伴逸搏干扰致几乎完全房室阻滞假象

在房室传导阻滞的心电图分析中，常把房室传导比例作为阻滞程度和病情变化的依据，但有时临床病情没有变化，由于PL-P问期(心率)的变化和逸搏的干扰可致房室阻滞程度加重的假象。现将所遇1例分析讨论如下。     

窦性心律不齐致复杂性房室分离1例分析

1 临床及心电图资料 患者男性,20岁,因感冒后自觉心悸、胸闷、乏力1月余就诊。查体:体温正常,血压15/9kPa,头颅五官大致正常,双肺(一),心脏叩界无明显增大,心率75次/分,律不齐,偶闻早搏,各瓣膜未闻病理性杂音,余未见异     

一度房室传导阻滞伴二度Ⅰ型及Ⅱ型房室传导阻滞1例

房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导到心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位［1］。阻滞可以是部分性的（第一度或第二度）,也可能为完全性的（第三度）［2］。一度房室传导阻滞传导速度减慢,激动通过房室传导延迟,但每个心房冲动都能传导到心室。     

窦性心律不齐伴加速交界区逸搏心律致间歇性房室分离1例报告

患者，女，68岁，反复胸闷，气短5年，加重2d入院。BPl8．7／9．3kPa，心率64次／min，肌酸肌酶CK1845tJ／L(0-161U／L)同功酶132U／L(0-24U／L)。临床诊断：冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞。心电图示窦性心律、心律不齐，PP间期0．84S-1．02S，QRS波群时间0．10S。R5-R9、R19-R21与期前P波有传导关系，PR间     

左房及房室交接区干扰性房室脱节

一、病历摘要:患者宋××,女性、51岁、因高血压,蛛网膜下腔出血住院。检查:血压170/120毫米汞柱,神志恍惚,颈项强直,心界向两侧扩大,心尖及主动脉瓣区有较粗糙的Ⅲ级收缩期杂音,两肺、肝、     

动态心电图对心房颤动伴房室阻滞的诊断价值

心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常,房颤时无法诊断Ⅰ°房室阻滞(AVB).近年来,房颤时Ⅱ°AVB的诊断亦受到质疑[1],争议的主要原因在于没有证实房颤患者房室传导的情况.本文通过动态心电图检查,对房颤伴长R-R 间期、逸搏及逸搏心律作进一步分析,以探讨其合并房室阻滞的诊断价值.     

射频消融慢径治疗房室结折返性心动过速术后晚期并发完全性房室阻滞

完全性房室阻滞（Ｃｏｍｐｌｅｔｅａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｂｌｏｃｋ,ＣＡＶＢ）是射频消融治疗房室结折返性心动过速（Ａｔｒｉｏｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｎｏｄａｌｒｅｅｎ ｔｒａｎｔｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ,ＡＶＮＲＴ）的严重并发症 ,发生率为０ %～３ % ,多发生于消融过程之中。本组报道３例ＡＶＮＲＴ患者在慢径消融术后出现的晚期ＣＡＶＢ。１资料与方法１．１临床资料１９９６年８月至１９９８年１２月本院对６０例ＡＶＮＲＴ患者进行房室结慢径的射频消融治疗 ,其中３例于术后第２～３天发生ＣＡＶＢ。３例患者（男…     

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴窦性反复搏动

患者女 ,5 6岁。临床诊断 :冠心病 ,心绞痛。心电图之一 :Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 ;心电图之二 :第三个Ｐ波下传受阻 ,其后可见一逆行Ｐ -ＱＲＳ波群 ,Ｐ -Ｐ 0 48秒 ,Ｒ -Ｐ 1 30秒 ,且反复出现。心电图之三 :第五个Ｐ波下传受阻 ,其后可见一逆行Ｐ波 ,Ｐ -Ｐ 0 48,Ｒ -Ｐ 1 2 8。诊断 :窦性心律 ,Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴不完全性窦性反复搏动。讨论　窦性反复搏动为反复搏动的类型之一 ,是发生于房室交界区的一种折返现象 ,交界区存在功能或解剖上的双径路 ,窦性激动到达交界区时适逢一条径路处于不应期传导中断 ,激动沿另一条径路缓慢传…     

窦性早搏合并房室传导阻滞

患者男 ,6 4岁。临床诊断 :冠心病。文中所示心电图为三道同步ＨＯＬＴＥＲ记录 ,选取模拟Ｖ5导联。图 1、图 2为凌晨同次非连续记录。图 1:窦性心律 ,ＰＰ间期 0 .92ｓ ,心率 6 5次 /ｍｉｎ ;Ｐ1Ｒ1、Ｐ2Ｒ2、Ｐ3Ｒ3间期相继为 :0 .16ｓ、0 .2 4ｓ、0 .2 4ｓ ,Ｐ4脱落 ;Ｒ1Ｒ2     

干扰和房室分离

于扰是心脏的电激动在传播过程中遇到处于生理不应期的传导组织而发生的传导延迟或阻滞现象。干扰现象可发生在传导系统的任何部位,以窦、房交界区及房室结多见。房室分离、折返激动、传导阻滞、夺获、融合波等许多常见的心电图现象都可用干扰来解释。据所做心电图分析,多发房性早搏心电图包括了三个现象:出现搏动下传时遇到房室结的相对不应期,并有室内传导阻滞,所以传导延迟并呈差异传导图形。随之出现P波在前一T波之后,在心室可反应期内,所以QRS-T形态正常。随之P波出现提前,在前-T波顶峰,下传时恰逢房室结的有效不应期,故呈隐匿传导,其后是个不完全代偿间歇。     

左束支阻滞伴房室阻滞多变的心电图分析

分析1例左束支阻滞伴房室阻滞表现＂多变＂（房室传导8：1→1：1）的心电图,指出房室（束支）阻滞表现（房室传导比例）不仅取决于不应期病理延长的程度,同时受PP间期、逸搏间期和隐匿传导的影响。     

心房纤颤伴二度房室阻滞的心电图分析

目的探讨心房纤颤合并二度房室阻滞的心电图特点。方法分析43名患有心房纤颤伴二度房室阻滞的心电图。结果80例次服用洋地黄药物者,其中44例停用药物后长RR间期缩短或长RR间期消失,20例停用药物后长RR间期仍存在且≥1.50秒,16例未用洋地黄药物,5例用异搏定复律后,3例无房室阻滞2例有房室阻滞。     

房室结双径路伴房室结折返性心动过速的室房传导探讨

根据电生理检查结果，将接受射频消融术患者６２例分为房室旁道伴房室折返性心动过速３２例，房室结双径路伴房室结折返性心动过速３０例。以房室旁道伴ＡＶＲＴ室房传导特征为对象，探讨ＤＡＶＮＰ伴ＡＶＮＲＴ ＶＡ传导特征。结果表明ＤＡＶＮＰ伴ＡＶＮＲＴ其ＶＡ传导发生率为１００％；室房逆传多经房室结快径；快径逆传具有房室旁道逆传特征。