针刺辅助镇痛在TRUS引导下经会阴前列腺穿刺活检术中的应用

目的探讨经直肠腔内超声（TRUS）引导下经会阴前列腺穿刺活检术中应用针刺辅助镇痛的临床价值。方法将105例拟行直肠腔内超声引导10点前列腺系统穿刺活检患者采用随机数字表法分为两组,A组54例采取单纯前列腺周围神经阻滞,B组51例采取前列腺周围神经阻滞加针刺双侧足三里。采用视觉模拟评分（VAS）评估患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果A、B两组患者平均疼痛评分（VAS）分别为（2．8±1．0）、（0．9±0．8）分,差异有统计学意义（t=10．71,P〈0．01）。两组患者均未出现局麻药或针刺的不良反应。结论针刺辅助镇痛可明显减轻患者在TRUS引导下前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适,是一种更加简便、有效的复合麻醉方法。     

前列腺周围神经阻滞麻醉对缓解经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术疼痛的效果

目的评估前列腺周围神经阻滞麻醉（PPNB）对缓解经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术时疼痛的效果。方法回顾性分 析我院2013年11月~2015年1月经直肠超声引导下前列腺12针系统穿刺患者111例,根据是否采用PPNB,将患者分成PPNB 组（52例）和非PPNB组（59例）。PPNB组在经直肠超声引导下注射1％利多卡因阻滞麻醉前列腺周围神经,然后行穿刺活检; 非PPNB组未采用任何麻醉方法。穿刺结束后采用视觉模拟评分法对直肠指检(DRE)、经直肠超声检查、穿刺过程进行疼痛评 分;穿刺结束后7天随访患者穿刺并发症。结果两组患者的年龄、前列腺体积、总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特异 性抗原（FPSA）、DRE异常比例差异无统计学意义。两组患者DRE疼痛评分（1.40∶1.39,P=0.997）、经直肠超声检查疼痛评分 （2.10∶2.07,P=0.834）差异无统计学意义;然而,PPNB组穿刺疼痛评分更低（2.54∶3.07,P=0.033）。两组患者穿刺并发症差异无 统计学意义。结论相对于无麻醉,采用前列腺周围神经阻滞麻醉可减轻经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术时疼痛不适。     

常用前列腺穿刺活检方法的比较

目的探讨和分析3种常用前列腺穿刺活检方法的优缺点、临床选择应用价值。方法回顾性比较分析采用6点穿刺进行的68例手指引导经会阴前列腺穿刺活检(A组),32例手指引导经直肠前列腺穿刺活检(B组),72例超声引导经直肠前列腺穿刺活检(C组)方法的安全性、检出率、并发症、医疗费用等。结果C组的检出率和医疗费用显著高于A、B两组(P<0.05),血尿的发生率显著低于A组(P<0.05)但与B组无显著差异。A组和B组的检出率和医疗费用无显著差异(P>0.05)。经B、C组的感染发生率和直肠出血的发生率高于A组(P<0.05)。3组术后血精、急性尿潴留的发生率无显著差异。结论超声引导经直肠前列腺穿刺活检法的检出率和安全性高,术后并发症少,有条件可提倡使用;手指引导的经会阴或经直肠前列腺穿刺活检法简便实用经济。     

经直肠超声引导下前列腺6针法加定点穿刺活检术诊断前列腺癌

目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义.方法 对96例PSA＞4ng/ml且直肠指征阳性和(或)B超发现前列腺有异常回声结节患者,行经直肠超声引导前列腺6针法加定点穿刺活检术.即在标准的经直肠超声引导6 点前列腺系统穿刺活检术同时,增加异常回声结节的定点穿刺.结果 96例患者中确诊为前列腺癌者44 例(45.8%).44 例前列腺癌患者如仅按6 点穿刺方法,将有9 例患者漏诊,占20.5%.结论 经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺6针法加定点穿刺活检术,可明显提高前列腺癌的临床检出率.     

经直肠超声引导下前列腺9针穿刺活检术

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺9针穿刺活检术对前列腺癌诊断的临床价值.方法 对160例行经直肠超声引导下前列腺9针穿刺活检术的患者资料进行了回顾性分析.结果 160例患者中检出前列腺癌42例,临床分期A期2例、B期7例、C、D期33例,如按传统6针穿刺法则会漏掉早期前列腺癌4例(4/42,9.5%).结论 经直肠超声引导下前列腺9针穿刺活检术可提高早期前列腺癌的检出率,减少漏诊率.     

经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检的临床价值

目的经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检的临床价值。方法对100例年龄47～85岁疑前列腺癌而行超声检查未发现有结节的患者,随机分为两组,年龄上无明显差异,A组使用经直肠超声实时弹性成像引导穿刺活检,B组运用经直肠常规彩超引导穿刺活检,术后送病理检查,以手术后病理结果为金标准,比较两组的阳性率。结果所取标本均病理制片成功。所有患者手术后病理结果为前列腺癌的有60例,A组检出34例（68％）,B组检出23例（46％）,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经直肠超声实时弹性成像引导前列腺穿刺活检,特别是在常规超声检查未发现结节的患者,可根据不同区域弹性值的大小,选择硬度较大的区域进行有针对性的穿刺,可提高穿刺活检的阳性率。     

直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检的临床价值比较

目的比较直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺活检术在诊断前列腺癌的临床价值。方法回顾分析2009年7月-2012年12月间在本院行直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的78例患者与行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的83例患者资料,比较两组患者的术前资料、前列腺癌阳性检出率及穿刺并发症。结果两组患者的术前血清PSA、前列腺体积及结节阳性率无明显差别,经直肠穿刺术后患者并发发热的比例明显高于经会阴穿刺的患者,而前列腺癌阳性检出率,术后疼痛、血尿、血便和尿潴留的发生率无明显差异。结论经直肠超声引导下的经直肠穿刺和经会阴穿刺前列腺活检术都是有效的活检方法。应根据患者直肠指检是否扪及肿块、经直肠超声是否发现占位来选择穿刺方法。     

超声引导下前列腺周围神经阻滞麻醉在前列腺穿刺活检中的应用

目的探讨前列腺穿刺活检术中行超声引导下周围神经阻滞麻醉的临床效果。方法选择2017年3月至2018年11月铜川市人民医院收治的168例前列腺穿刺活检患者,局部麻醉组(82例)行会阴区皮肤局部麻醉和前列腺尖部包膜麻醉,神经阻滞组(86例)行会阴区局部麻醉和前列腺尖部包膜麻醉后在超声引导下行神经阻滞麻醉。分析两组麻醉方法、穿刺后即刻疼痛视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)及并发症等临床资料。结果两组一般情况、穿刺前血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)水平及前列腺体积的差异无统计学意义(P> 0.05);神经阻滞组置入探头时和穿刺时的VAS及镇痛效果均优于局部麻醉组,差异有统计学意义(P <0.05);两组并发症发生率的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论前列腺穿刺活检应用超声引导进行前列腺周围神经阻滞麻醉,麻醉效果好,安全性及有效性高。     

经直肠超声引导穿刺硬化与注药治疗前列腺囊肿的疗效比较分析

目的研讨经直肠超声引导穿刺硬化与注药治疗前列腺囊肿的疗效并进行比较分析。方法针对该院30例男性患有前列腺囊肿的患者,将他们分为均等例数的A、B两组,对A组进行经直肠超声引导穿刺硬化治疗,对B组进行经直肠超声引导注药治疗。将两组该次穿刺有效率和1年半以后的复发率进行资料记录并作为比较和依据。结果 A组中出现13例患者在此次经直肠超声引导穿刺硬化治疗后,前列腺囊肿大小明显变小,并伴随着病症不同程度的减轻,有些患者症状几乎全部消失,可见一次经直肠超声引导穿刺硬化治疗有效率高达86%,B组12例患者经直肠超声引导注药治疗后,前列腺囊肿大小明显变小,并伴随着病症不同程度的减轻,有些患者症状几乎全部消失,可见一次经直肠超声引导注药治疗有效率高达80%。经过资料对比,A、B两组成功率显示出相差甚微,1年半后复查结果显示,A组(经直肠超声引导穿刺硬化治疗)复发例数为2例,复发率为13%,B组(经直肠超声引导注药治疗)复发例数为3例,复发率为20%,A、B两组复发率显示出也相差无几。结论经直肠超声引导穿刺硬化与注药治疗前列腺囊肿的疗效,均有很高的成功率,二者均存在不可替代的优势,无法进行高低比较,在临床上均有无法评估的治疗应用价值。     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术护理研究

目的:探析经超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理研究。方法:选择超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者100例,按护理方式的不同分入观察组、对照组,每组50例,观察组进行围术期规范化干预护理,对照组进行常规护理,比较两组患者的术后并发症情况、护理满意情况及依从性。结果:观察组、对照组的术后并发症发生率分别为18.0%、46.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理满意度及护理依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术进行围术期规范化护理,可显著降低患者的术后并发症,提高患者的护理依从性及满意度,临床效果确切,值得临床推广。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的应用与护理

目的：评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌(PCa)的临床应用价值及护理。方法：回顾性分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检222例临床资料。结果：经病理分析，222例穿刺病例中，前列腺癌107例，良性前列腺增生110例，结核2例，前列腺肉瘤2例，上皮内瘤1例。结论：经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是一种安全有效的检查诊断方法，有助于提高前列腺癌的早期诊断。     

氟比洛芬酯在经直肠超声引导前列腺穿刺疼痛控制中的应用

目的：探索氟比洛芬酯静脉应用能否减轻经直肠超声引导下前列腺穿刺引起的疼痛。方法：采用随机、对照研究方法,共入选81例于北京大学人民医院泌尿外科住院行经直肠超声引导下前列腺穿刺患者,随机分为3组 (每组27例), 分别是： 直肠内局部表面麻醉 (intrarectal local anesthesia,IRLA) 组：术前5 min 5% (0.05 g/L)利多卡因凝胶60 mg直肠内局部表面麻醉;氟比洛芬酯 (flurbiprofen axetil,FA) 组：术前1 h氟比洛芬酯静脉滴注 (1 mg/kg) ; IRLA+FA组 ：术前5 min 5% 利多卡因凝胶60 mg直肠内局部表面麻醉,同时术前1 h氟比洛芬酯静脉滴注 (1 mg/kg)。使用视觉模拟评分表 (visual analogue scale,VAS) 评估超声探头插入肛门时 (VASⅠ)、 麻醉过程中 (VASⅡ)、 穿刺活检时 (VASⅢ）及术后20 min时(VASⅣ)的疼痛评分。使用单因素协方差分析比较3组间患者基线差异。疼痛评分的组间差异采用参数检验的单因素协方差分析。随后采用图基(Tukey)事后检验法进行各组间比较：P1 、P2、P3分别为IRLA组和FA组、 FA组和IRLA+FA组、IRLA组和IRLA +FA组的组间差异P值,P<0.05认为差异有统计学意义,其中组间两两比较采用Bonferroni方法调整检验水准 α=0.017。结果：所有患者未见严重的术后并发症。3组患者的基线数据差异无统计学意义, VASⅡ(5.7±2.2,3.0±1.5,3.3±1.9, P=0.012 ) 和 VASⅢ(6.7±2.3,3.0±2.1,2.9±1.6,P=0.001 ) 差异有统计学意义; VASⅠ（3.2±1.0,4.1±2.1,4.2±1.7,P=5.752 ）和 VASⅣ ( 1.4±2.1,1.0±0.9,1.1±0.7,P=3.772)差异无统计学意义。两两组间差异,在VASⅣ（ P1 =0.007,P2=5.655,P3=0.001 )和VASⅢ（P1 =0.008,P2=7.517,P3=0.001）方面,IRLA组和FA组、IRLA组和IRLA+FA组的组间差异有统计学意义。结论：氟比洛芬酯能安全、有效地减轻经直肠超声引导下的前列腺穿刺术患者的疼痛。     

超声引导下经直肠10点前列腺穿刺活检178例临床分析

目的探讨经直肠超声引导下10点前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法分析178例超声引导下经直肠10点前列腺穿刺活检患者的临床资料。结果本组178例中穿刺成功率100％,前列腺癌65例（36．5％）,良性前列腺增生104例（58．5％）,不典型增生4例（2．2％）,炎症3例（1．7％）,上皮内瘤2例（1．1％）。肛门滴血10例（5．6％）,血尿7例（3．9％）。结论超声引导下经直肠10点前列腺穿刺活检术是一种安全、有效的诊断方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断及前列腺疾病的鉴别诊断。     

经直肠超声前列腺癌自动活检术的临床应用

目的 评价经直肠超声引导下前列腺癌穿刺活检术的临床应用。方法 对29例疑为前列腺癌(PCA)的患者进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术。结果 29例受检者中病理证实前列腺癌(PCA)25例，前列腺增生(BPH)2例，前列腺不典型增生1例，炎症1例。结论 经直肠超声引导下前列腺癌穿剌活检术是确诊前列腺癌的有效检查方法，值得临床推广应用。     

前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断及分期中的临床意义

目的：探讨B超引导下经直肠前列腺十三点穿刺活检对前列腺癌诊断及分期的临床价值。方法；142例符合穿刺标准的患者，在B超引导下经直肠行前列腺十三点穿刺活检后进行病检，观察穿刺活检病理结果、病理分期和Gleason评分。结果：142例行前列腺穿刺的患者中有35例（24．65％）病理确诊为前列腺癌，其中A期0例；B期1例，Gleason评分3分，阳性针数2针；C期16例．Gleason评分平均5．5分．阳性针数平均4．5针；D期18例，Gleason评分平均6．6分，阳性针数平均7．6针。结论：B超引导经直肠前列腺十三点穿刺活检法对前列腺癌诊断及分期有重要意义。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术428例临床观察

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的价值及并发症的防治。方法对临床428例疑诊前列腺癌的患者进行回顾性总结分析。结果病理发现前列腺癌144例（33.6%）,前列腺增生213例（49.8%）,前列腺炎53例（12.4%）,不典型性增生13例（3.0%）,前列腺肉瘤样癌3例（0.7%）,结核2例（0.5%）。穿刺后并发症：血尿82例（19.2%）,血便35例（8.2%）,发热18例（4.2%,1例高热发展为脓毒症）,急性尿潴留15例（3.5%）,2例严重大出血,行耻骨上前列腺摘除术后血止。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术方法快速准确,术后并发症少     

经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺活检216例报告

目的探讨经直肠超声（TRUS）前列腺穿刺活检方法的安全性及在早期诊断前列腺癌中的意义。方法对216例临床疑患前列腺癌患者行TRUS引导经直肠前列腺穿刺活检术后进行随访分析。结果216例行十点穿刺活检患者中，术后血尿者58例（26．9％），血便4例（1．9％），无1例出现前列腺脓肿、高热、败血症等严重并发症。穿刺活检阳性率35．2％（76／216）。结论经直肠超声前列腺穿刺活检法方便、安全。对早期诊断前列腺癌有重要意义。