改良式剖宫产术104例临床分析

剖宫产术是产科最常见、采用最多的手术，它涉及母婴安全。因此，为探讨各种剖宫产术式的优缺点，我院采用以色列医生Stark创立的新式剖宫产术，在此基础上略有改进，并与同期的子宫下段剖宫产术及腹膜外剖宫产术进行比较，分析如下。     

两种剖宫产术式临床分析比较

目的通过分析对比两种剖宫产手术方式及结果,探讨新式剖宫产术的临床应用。方法对2008年1～12月605例有剖宫产指征的孕产妇随机分为两组：观察组为新式剖宫产术302例,对照组为传统的子宫下段剖宫产术303例。结果新式剖宫产术的时间短,术中出血少,术后排气快,术后病率低,两组比较有显著差异（P〈0．05）。结论新式剖宫产时间短,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用。     

改良式腹膜外剖宫产术式分析

随着剖宫产率的不断升高,剖宫产术式也多种多样,由于腹膜外剖宫产技术较腹膜内子宫下段剖宫产技术复杂,已被许多医院所放弃,但腹膜外剖宫产有术后反应小、肠蠕动恢复快、减少术后肠粘连等优点,我院近几年采用改良式横切口侧、顶联合翻膀胱、层次分离腹膜外剖宫产120例,取得满意     

腹壁纵切口子宫下段剖宫产术与腹膜外剖宫产术的比较分析

多年来,我院一直沿用腹壁纵切口子宫下段剖宫产术,随着手术技术的进步,近两年,我院开展了腹壁横切口腹膜外剖宫产术,我们随机抽取两种剖宫产患者81例对其术后的临床资料进行比较分析,报告如下。     

三种剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的本文主要探讨的是改良新式剖宫产术、新式剖宫产术以及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连的分析和研究结果。方法对新式剖宫产史和改良新式剖宫产以及子宫下段剖宫产史患者。为了确保病情得到快速的治疗,使病人恢复健康,对妇产科疾病的患者进行再次开腹手术,然后观察回顾性分析,与腹腔粘连情况进行比较分析。结果改良新式剖宫产史患者的粘连比较轻,而且粘连的机率此较小。结论经过对比分析,新式剖宫产术导致的粘连比较严重,而改良新式剖宫产术粘连比较轻,发生率也比较小,子宫下段剖宫产术比新式剖宫产术粘连较重。     

三种剖宫产术式181例临床观察

目的探讨改良新式剖宫产术,新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况。、方法对2005-01-2008-01蔚县中医院既往有改良新式剖宫产史。新式剖宫产及子宫下段剖宫产史因妇产科疾病再次开腹181倒病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况,结果改良新式剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较差异均有统计学意义,结论改良新式剖宫产术粘连最轻,子宫下段剖宫产术次之,新式剖宫产术最重.     

新式剖宫产术与腹部纵切口子宫下段剖宫产术后腹腔粘连情况比较

目的:探讨剖宫产术后腹腔粘连情况及产生原因,以期通过改良手术方式减少其发生率。方法:对1996年3月~2005年8月于清华大学第一附属医院产科再次行剖宫产术病例140例进行回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果:新式剖宫产术和子宫下段剖宫产术后发生腹腔粘连者分别34例和70例,发生率分别为94.4%和67.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。前组中腹壁及腹腔广泛粘连发生率较高,与后者比较,差异有统计学意义(P值分别为<0.05、<0.01)。而轻度粘连在两组中的发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。发生腹腔粘连及粘连程度与术后时间间隔长短无关,并不随着术后时间的延长而发生变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新式剖宫产术后的腹腔粘连发生率较子宫下段剖宫产术高,并且程度较为严重。     

腹膜外剖宫产与经腹剖宫术式比较

近年来，由于社会多种因素影响，剖腹产率提高，一般均采用经腹剖腹产，术式简单，但术后并发症的存在令人头痛，为降低术后病率，我院于１９８８年￣１９９８年，采用腹膜外剖中产术１２０例，并与同期子宫下段剖腹产术１２０例作对照作用，结果表明腹膜外剖宫产术邮于具有术中副损伤小，术后恢复快、术后病率低的特点，适于临床推广。     

改良式剖宫产术200例临床分析

改良式剖宫产术为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术，采用新式剖宫产术joel-Cohen的开腹方法，术式基本按新式剖宫产手术进行，其改良特点有以下几个方面：术中不将子宫娩出腹腔缝合；皮下组织钝性撕开保护腹壁下静脉分支不被切开；术后皮下组织缝合3-5针；皮肤用创可贴4-6张固定粘贴皮缘后覆盖无菌敷料。我院自2001年5月采用改良新式剖宫产手术共200例，临床上取得了良好的效果，现总结分析如下。     

两种术式二次剖宫产术对新生儿及孕妇的影响

目的探讨新式剖宫产及子宫下段剖宫产二次手术对孕妇及新生儿的影响。方法对2007年6月～2009年12月既往有改良式新式剖宫产及子宫下段剖宫产病史再次行剖宫产的77例病例进行术中观察并分析,比较其孕妇手术时间、出血量及腹腔黏连情况。采用SPSS 11.0统计学软件分析二种术式二次剖宫产术对新生儿出生情况的影响。结果 新式二次剖宫产术手术时间较短,黏连发生率降低,与子宫下段剖宫产比较差异具有统计学意义(p<0.05);但术中出血比较差异无统计学意义(p>0.05)。新生儿死亡率相比,无明显差异(p>0.05)。高危新生儿情况:新生儿窒息、剖宫产儿综合征发生率无明显差异(p>0.05)。结论新式剖宫产为二次剖宫产较好术式,黏连发生率降低,是一种安全的分娩方式。     

对比改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床效果

目的:探讨改良式腹膜外和新式子宫下段两种剖宫产的临床效果。方法:选择我院2009年1月～2012年1月剖宫产产妇146例,分为观察组(n=73)与对照组(n=73),观察组行改良式腹膜外剖宫产,对照组行新式子宫下段剖宫产。观察对比两组产妇手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛时间及术后并发症。结果:观察组手术时间、术中出血量分别为(24.3±2.6)、(201.13±10.32),对照组分别为(26.2±2.4)、(198.64±11.24),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛时间分别为(8.8±1.4)、(16.3±2.3),对照组分别为(19.7±1.6)、(33.2±2.1),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式腹膜外剖宫产产妇术后恢复快、并发症少、有效防止腹腔感染,疗效较好,值得临床推广应用。     

三种剖宫产术式与腹腔粘连的对比观察

目的:探讨不同剖宫产术式后腹腔粘连情况及产生原因,以期寻求科学合理的手术方式。方法:对160例再次行剖宫产术病例进行回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果:改良剖宫产术、子宫下段剖宫产术、新式剖宫产术后发生粘连者发生率分别是22.9%、54.2%和90.0%,前者与后两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔重度粘连发生率改良组最低,粘连程度最轻,与后两者比较差异有统计学意义(P<0.01);发生腹腔粘连及粘连程度与时间间隔长短无关,并不随着术后时间的延长而发生变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新式剖宫产术导致的腹腔粘连最重,子宫下段剖宫产术次之,改良剖宫产术粘连最轻,发生率最低。     

再次新式剖宫产术120例临床分析

目的:探讨新式剖宫产术对再次新式剖宫产术的影响。方法:将120例有新式剖产术史的孕妇(观察组)和100例有传统子宫下段剖宫产术史的孕妇(对照组)各自按原术式再次进行剖宫产术,记录开腹时间、出血量及胎头娩出时间,观察腹腔粘连程度。结果:两组临床观察结果差异有显著意义(P<0.05)。结论:新式剖宫产术比传统子宫下段剖宫产术具有更多的远期并发症。     

改良式剖宫产术与子宫下段剖宫产术对比分析

目的 评价改良式剖宫产术式的优点。方法 分析248例应用改良式剖宫产的产妇术中、术后情况,并与同期子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、疼痛情况、出血量、术后进食时间及排气时间等。结果 改良式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间平均缩短12 min(P<0.01),术后进食平均早11.9 h(P<0.01),术后排气平均早15.5 h(P<0.01)。术后疼痛轻,对膀胱无干预,术后均无血尿及排尿困难发生。结论 改良式剖宫产手术时间短,出血少,病人疼痛轻,排气快,术后发病率低,可以在临床推广应用。     

新式与传统剖宫产术后盆腹腔粘连情况比较

目的 探讨新式剖宫产术后盆腹腔粘连发生情况,以改进手术方式,减少手术并发症.方法 采用回顾性分析,对84例再次剖宫产手术(前次为新式剖宫产史或子宫下段剖宫产史)的病例进行比较.比较两种剖宫产手术后盆腹腔粘连发生率、粘连部位及粘连程度.结果 两组病例均有不同程度的粘连,比较差异无显著意义,而两组粘连部位及粘连程度比较差异有显著性.结论 新式剖宫产术可导致盆腹腔严重粘连,给再次手术增加了难度.     

新式剖宫产术后腹腔粘连情况分析

目的:分析新式剖宫产术后腹腔粘连情况,以改进手术方式,减少手术并发症。方法:对70例再次剖宫产手术、前胎有新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史的病例进行比较,比较两种剖宫产手术腹腔粘连情况及粘连部位、粘连程度。结果:两组粘连比较,差异无显著性(P>0.05),粘连发生部位及粘连程度比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重。     

三种剖宫产术对再次剖宫产的影响

目的探讨三种不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法采用前瞻分析的方法 ,对我院产科2004年4月-2009年3月再次剖宫产279例的术中、术后进行观察,其首次剖宫产I组子宫下段剖宫产65例,Ⅱ组新式剖宫产86例,Ⅲ组改良新式剖宫产128例,比较三组再次剖宫产手术时间、出血量、肛门排气时间、盆腹腔粘连情况及术后情况。结果再次剖宫产时新式剖宫产与子宫下段剖宫产和改良新式剖宫产在腹壁及盆腹腔粘连、切开腹壁至暴露子宫下段的出血量差异有统计学意义(P0.05),而子宫下段剖宫产与改良新式剖宫产差异无统计学意义(P0.05),切开腹壁暴露子宫下段时间、原手术疤痕缺损发生率依次为改良新式剖宫产、子宫下段剖宫产、新式剖宫产,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良新式剖宫产吸取了新式剖宫产手术时间短、产妇疼痛轻、术后肛门排气快、恢复快的优点,是值得推广的选择术式。     

再次行剖宫产术218例临床分析

新式剖宫产术是以色列Stark医师创下的腹部横切口子宫下段剖宫产术式。我院于1998年2月开始对其进行了部分的简化和改良，而称之为改良式剖宫产。2002年1月至2006年11月，本院对有改良式剖宫产史患者进行再次剖宫产术，与同期有下腹纵切口的常规子宫下段剖宫产史患者再次行剖宫产进行比较，探讨不同剖宫产术式的利弊，现将结果报道如下。