注射用乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克2例报售

例 1患者男性 ,焦×× ,34岁 ,既住体健 ,无药物过敏史 ,于 2 0 0 3年 6月 1日上午 9时因咽喉疼痛而来我院门诊就诊 ,诊断为上呼吸道感染。给予注射用乳糖酸阿奇霉素 0 .5g加 5 %GS 5 0 0ml(依 4 0 gtt/min ,计划 3小时输完 )静滴 ,每天一次 ,约输入 10 0ml时 ,患者诉说有胸闷、气短、全身不适 ,继而出现眼花、口唇紫绀、四肢发冷 ,很快面部和四肢冒汗、神志不清、呼之不应 ,脉膊细速无力 ,P138次 /min ,BP70 / 4 0mmHg ,考虑药物引起过敏性休克 ,立即停止该输液 ,立即肌注 0 .1%肾上腺素 1mg ,同时肌注DXM5mg ,更换新的输液管 ,输 10 %…     

乳酸环丙沙星注射液致过敏性休克2例

山西太谷武警二支队医院于 2 0 0 1年 9月及 2 0 0 2年 7月遇2例乳酸环丙沙星注射液致过敏性休克的患者 ,现报告如下。例 1,患者 ,男 ,2 6岁 ,因扁桃体炎于 2 0 0 1年 9月 2 2日住院静滴青霉素治疗 ,第一天症状改善不明显 ,第二天给予静滴青霉素治疗后加用乳酸环丙沙星注射液静滴 ,静滴环丙沙星 10min左右 ,患者静脉穿刺部位发痒 ,随即蔓延全身 ,2min内即见四肢、躯体迅速出现成片联合的丘疹 ,并伴恶心、胸闷、气促、烦燥不安、精神紧张 ,查体 :BP 78mmHg 3 0mmHg (10 5kPa 4 0kPa) ,R 2 6次 /min ,P 12 8次 min ,律齐、心音低钝 ,考…     

硫酸阿米卡星注射液致过敏性休克一例

硫酸阿米卡星属广谱抗生素药物 ,用途较广泛 ,临床使用未见有出现过敏性休克的报道 ,笔者遇到 1例 ,现报告如下 :　　病例介绍　患者 ,男 ,5 5岁 ,因发热、咳嗽、咽痛及周身不适于 2 0 0 4年 7月 2 1日到我院门诊就诊。查体 :T38℃ ,R 2 4次 /分 ,P 90次 /分BP 1 0 5 /80mmHg(1     

注射乙脑疫苗致过敏性休克l例

注射乙脑疫苗致过敏性休克临床少见 ,笔者遇到 1例 ,现报告如下。1　病例介绍患儿男 ,8岁。于 2 0 0 2年 5月 8日下午在防疫站注射乙脑疫苗 ,约 30min后感觉注射部位皮肤瘙痒 ,继而该上肢肿胀 ,并感觉胸闷及全身不适 ,在送往医院途中突然晕倒。入院后全身青紫 ,心跳、呼吸微弱 ,血压测不到 ,立即皮下注射肾上腺素 0 .5mg ,肌内注射地塞米松 5mg ,吸氧 ,静脉推注葡萄糖酸钙 ,输液 ,抢救约为 5min后心跳、呼吸及意识逐渐恢复 ,但出现全身水肿 ,尤以眼睑明显。查体 :T 37℃ ,P 76次 /min ,R 2 0次 /min ,Bpl3/ 9kPa ,神志清 ,皮肤潮红 ,全身…     

青霉素迟发型过敏反应1例

1 病例介绍患者 ,女 ,43岁 ,因腹痛 2小时于 2 0 0 0年 1月 1 0日来诊。入院后查体 :BP 1 0 0 60mmHg,P78次 分 ,R 2 0次 分 ,均未见异常 ,给予青霉素 640万U静脉点滴。第二天病人出现心悸 ,乏力 ,呼吸急促 ,烦躁不安 ,面色苍白 ,脉搏细弱 ,测BP 85 5 0mmHg ,P1 0 4次 分 ,诊     

使用心律平致心源性休克1例教训

1临床资料患者,男,19岁,因心悸、胸闷2 h于2002年3月来我院急诊就诊。就诊前2 h无明显诱因出现心前区剧烈疼痛、心悸、胸闷,同时出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无气短、神志改变,2 w前有“上呼吸道感染”史。就诊后即测T:36·8℃, P:230次/min。BP:130/80mmHg(1mmHg=0·1333     

静滴青霉素致死1例

1病案资料患者,女,35岁,2004-05因发热、咳嗽、咳痰3 d而到某乡卫生院就诊.查体:T40℃,肺部有湿罗音,P 80次/min,R 24次/min,BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).医生开予青霉素钠静滴2 d,后因经济困难,患者要求出院回家治疗,回家后患者继续在本村个体诊所治疗,因疗效不佳,4d后患者再次来到乡卫生院,当时恰逢医生外出不在医院,值班护士因认识患者,出于同情,在简单了解患者在个体诊所所用的药物也是青霉素时,就自作主张给患者注射青霉素,注射青霉素后不到1 min,患者出现面色苍白,全身湿冷,血压测不到等过敏性休克表现,因抢救无效而死亡.     

复方氨基比林致过敏性休克1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,因头痛、发热、鼻塞、流涕于 2 0 0 3年 4月 8日来院急诊。查体 :T 3 9.2℃ ,P 90次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 1 0 5 /70mmHg,咽部充血 ( ) ,血常规示WBC 1 3 .5× 1 0 9/L ,N :0 .83 ,L :0 .1 7,RBC 4.93× 1 0 12 /L ,血小板计数2 99× 1 0 9/L。诊断为上呼吸道感染 ,拟给予抗炎、退热治疗。当患者肌注复方氨基比林 2ml,约 1分钟后出现恶心、呕吐、头昏、眼花 ,全身团块状皮疹 ,面色苍白 ,脉搏细弱 ,立即给予平卧、吸氧 ,建立静脉通道 ,测HR为 80次 /分 ,R 2 0次 /分 ,血压测不出 ,立即给予地塞米松 1 0mg静推、5 …     

静脉滴注双黄连致过敏性休克1例

1　病例患者女性 ,1 8岁。因咳嗽、流涕、发热 1d就诊。检查 :T37.8℃ ,咽部充血 ,扁桃体不大 ,心肺无异常。诊断 :上呼吸道感染 ,给予静滴 5 %葡萄糖 2 50ml+双黄连粉针剂 2 .4g(哈药集团二厂 ,批号 0 2 0 62 0 7)。在静滴双黄连过程中 ,约 5min大约滴入 1 5ml时 ,患者出现头昏、心悸、胸闷、面色苍白、四肢发凉、脉弱 ,血压 60 / 4 0mmHg,心率 40次 /min,疑为双黄连致过敏性休克 ,立即停用双黄连 ,给予高流量吸氧 ,5mg地塞米松静推 ,约 5min后 ,患者症状缓解 ,上述症状消失 ,血压90 / 60mmHg ,心率 70次 /min ,律齐 ,心音有力。随诊至第…     

注射用乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克2例报告

例1 患者男性,焦××,34岁,既住体健,无药物过敏史,于2003年6月1日上午9时因咽喉疼痛而来我院门诊就诊,诊断为上呼吸道感染.给予注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g加5%GS 500ml(依 4 0gtt/min,计划3小时输完)静滴,每天一次,约输入100ml时,患者诉说有胸闷、气短、全身不适,继而出现眼花、口唇紫绀、四肢发冷,很快面部和四肢冒汗、神志不清、呼之不应 ,脉膊细速无力,P138次/min,BP70/40mmHg,考虑药物引起过敏性休克,立即停止该输液, 立即肌注0.1%肾上腺素1mg,同时肌注DXM5mg,更换新的输液管,输10%GS 250ml加Vit C2.0加 DXM10mg,并针刺入中穴位.经上述抢救后,约过5分钟患者缓缓清醒,30分钟后血压恢复至 118/76mmHg,症状好转,两小时后过敏症状消失.     

静脉输注鱼腥草注射液致严重过敏2例

1临床资料 1.1病例1男性,48岁,因"咽痛,干咳5d,发热5h",于2005年11月2日来我院就诊.查体:T38.9℃,P88/min,BP140/80mmHg,神志清,精神欠佳,咽部充血,双扁桃体Ⅱ°肿大.双肺未闻及罗音.心音正常.实验室检查:血常规示:WBC6.2×109/L,L0.42.诊断:上呼吸道感染,急性扁桃体炎.患者有青霉素、链霉素过敏史.给予鱼腥草注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静点,滴入20min后,患者出现面色苍白、大汗、寒颤、胸闷、呼吸急促、视物模糊,血压70/50mmHg,脉搏108次/min,诊断:过敏性休克.立即停止该组液体,肾上腺素注射液lmg肌注,地塞米松注射液10mg静脉注射,并吸氧20min后患者渐恢复正常.患者属于过敏体质,且未使用其他药物,因此确定鱼腥草注射液引起的过敏性休克.     

TAT皮试阳性行脱敏注射时发生过敏反应1例

患者，女，38岁。因头皮裂伤入院，行清创术后需要注射TAT。注射前按要求配制标准浓度皮试液，并严格按操作规程于前臂内侧注射0．1ml（含15IU）皮试液，20min观察皮试结果显示：局部皮丘发红超过4cm，皮丘明显增大，无自觉不适。遵医嘱行脱敏注射。严格按脱敏注射要求第1次、第2次、第3次注射后患者均无不适反应，第．4次注射后约2min患者自觉气紧、心慌、喉头梗阻感：测P114次／min，R22次／min，BP85／50mmHg。立即置患者于休克体位、吸氧、皮下注射0．1％盐酸肾上腺1ml，并静脉注射氢化可的松200mg＋5％葡萄糖250ml，同时备好气管切开包。2h后患者症状完全消失，无自觉不适，要求结束治疗。     

利凡诺引产药物过敏2例

例 1 ,李某某 ,2 6岁 ,因停经 5月余要求终止妊娠 ,于 1 990年 7月 2 6日入院。LMP为 1 990年 2月 9日 ,既往月经规律 ,G2 P1 ,曾人流 1次 ,无药物过敏史。查体 :宫底耻上 1 4cm,胎心1 3 8次 / min,心、肺、肝、脾无异常。实验室常规检查正常。次日上午 9时经腹行羊膜腔穿刺注射利凡诺 1 0 0 mg(针剂 50 mg/支 ) ,过程顺利。术后约 5min患者诉头晕、冷汗、乏力 ,无胸闷、呛咳 ,疑似晕针 ,立即输氧 ,自觉症状改善。 2 0 min后再次出现上述症状 ,BP1 0 .6/ 4 k Pa、心、肺无异 ,拟诊药物过敏而静脉推注地塞米松 1 0 mg、阿托品 0 .5mg、50…     

静脉输注鱼腥草注射液玫严重过敏2例

l临床资料1·1病例1男性,48岁,因“咽痛,干咳5d,发热5h”,于2005年11月2日来我院就诊。查体:T38.9℃,P88/min,BP140/80mmHg,神志清,精神欠佳,咽部充血,双扁桃体Ⅱ°肿大。双肺未闻及罗音。心音正常。实验室检查:血常规示:WBC6.2×109/L,L0.42。诊断:上呼吸道感染,急性扁桃体炎。患者有青霉素、链霉素过敏史。给予鱼腥草注射液40mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静点,滴入20min后,患者出现面色苍白、大汗、寒颤、胸闷、呼吸急促、视物模糊,血压70/50mmHg,脉搏108次/min,诊断:过敏性休克。立即停止该组液体,肾上腺素注射液lmg肌注,地塞米松…     

药物流产致宫角妊娠破裂1例

患者 ,女 ,32岁 ,入院前一天突然下腹疼痛 ,未作特殊处理 ,自行在家中输抗生素 ,仍无明显好转。于2 0 0 3年 6月 1日来本院门诊 ,突然昏倒 ,测BP30 /1 0mmHg ,立即给予输氧补液等抢救 ,门诊以“休克待查”收入院。患者平素月经不正常 ,末次月经 2 0 0 3年3月 2 9日 ,曾到我院门诊查尿HCG(+) ,B超显示宫内妊娠 ,孕囊 1 .3cm× 1 .3cm大小。自行在家口服抗早孕药后阴道出血 4天 ,伴大量血块 ,无明显孕囊组织排出 ,未处理。查体 :T36 .5℃ ,P1 2 0次 /分钟 ,R2 4次 /分钟 ,BP30 / 1 5mmHg ,发育良好 ,面色苍白 ,神志昏迷 ,大汗淋漓 ,四肢…     

"84"消毒液浸泡体温表致腋部接触性皮炎一例报告

患者 ,18岁 ,2 0 0 3年 5月 2 8日因受凉后出现鼻塞、头晕、流涕、咽痛 ,来诊。查体 :T 38.1℃ ,P 90次 /分 ,R 2 3次 /分 ,Bp12 0mmHg/ 75mmHg。咽部红肿 ,双肺呼吸音稍粗 ,诊断为“上呼吸道感染” ,给予大青叶合剂、安比先药物治疗 ,每日常规测体温 ,所用体温表经 1 2 0 0“8     

慢性肾功能不全血液透析女性患者引起泌乳l例报告

1　病历报告患者 ,女 ,4 9岁。于 2 0 0 0年 12月 2 8日住院 ,确诊为慢性间质性肾炎、慢性肾功能不全 (肾功能衰竭期 )。当时血肌酐6 5 0 μmol/L。于 2 0 0 1年 1月 8日开始维持性血液透析治疗至今。每周透析 3次 ,每次 4～ 4 .5h。每月 1次血液透析滤过 ,同时应用促红素、降压、补碱等对症及支持治疗。患者于2 0 0 1年 9月 17日出现双乳房泌乳 ,伴有乳房胀痛 (该患者已于 1995年 7月因子宫肌瘤行子宫全切术 )。目前患者尿量在2 0 0ml/2 4h。查体 :T 36 .3℃ ,P 72 /min ,R 18/min ,BP 15 0 /90mmHg。轻度贫血外观 ,甲状腺不大。双侧乳…     

分娩期脑血管畸形致脑出血一例

1　临床资料　患者 2 7岁 ,G2 P0 。孕 39周 ,因“停经 39周 ,下腹阵痛 2 h”于 2 0 0 0年 3月 4日入院。孕期检查均正常 ,平时无高血压史。基础 BP 15 / 10 k Pa,入院时查 BP 14/ 10 k Pa。双下肢浮肿 (- ) ,尿蛋白 (± ) ,宫缩不规律 ,胎位 L OA,胎心137次 / min,肛查宫口未开。 2 1:0 0常规杜冷丁 0 .1g肌注后入睡。患者于 2 0 0 0年 3月 5日 1:0 0出现规律宫缩。 3:5 0忽主诉头痛 ,嗜睡 ,测 BP 2 2 / 12 k Pa,P 5 6次 / m in,胎心 132次 / min,肛查先露头 ,高位 0 ,宫口开 6 cm。即予吸氧 ,硝苯地平 2 0 mg含服。急查心电图示窦性…     

复方甘草酸苷致过敏性休克一例报告

患者,女,35岁,既往因肺结核,结核性胸膜炎一直口服抗结核药物治疗8个月,入院前1个月因乏力、纳差来我院就诊,门诊行肝功化验示:总胆红素57.87μmol/L,直接胆红素26.20μmol/L,间接胆红素34.70μmol/L,谷丙转氨酶656U/L,谷草转氨酶327U/L,我科于2012年5月16日以"药物性肝损害"收住.查体:T37℃、P84min-1、R21min-1、BP110mmHg/70mmHg.入院后给予5％葡萄糖+复方甘草酸苷80mg静脉滴注,约10min后患者出现心慌、胸闷、呼吸困难、颜面口唇青紫,胸部出现荨麻疹,脉搏细数,血压:80mmHg/50mmHg,考虑为复方甘草酸苷致过敏性休克,立即停药,给予吸氧,肌注非那根25mg,地塞米松10mg静注,并密切观察血压及尿量,40分钟后病人病情好转,2小时后测BP:110mmHg/70mmHg.     

左布诺洛尔致严重心律失常1例

患者 ,男 ,6 2岁。因突发意识丧失 30min ,于 2 0 0 1年 1月2 0日入院。送院途中 ,自行清醒。既往无类似发作及心脏病史。入院前 2d外院诊为右眼急性闭角性青光眼予左布诺洛尔滴眼治疗。查体 :BP75 / 5 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,神清 ,左瞳约 0 2 5cm ,对光反射灵敏 ,右瞳约 0 5cm ,对光反射消失 ,HR4 6次 /min ,律齐 ,无杂音 ,心界无扩大。神经系统无异常 ,心电图示窦性心动过缓 ,急查血糖、血电解质、脑电图及头颅CT均无异常。入院予补液治疗 3h后BP110 / 80mmHg,HR78次 /min ,心电监护示窦性心律。请五官科会诊后 ,恢复0 5 %左…