急性梗阻性结肠癌62例临床分析

目的探讨结肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析1999年至2009年62例结肠癌致肠梗阻患者的外科治疗资料。结果本组37例右半结肠癌患者中,32例行右半结肠切除Ⅰ期肠吻合,5例行回横结肠吻合术;16例左半结肠癌患者中行Ⅰ期切除肠吻合12例,4例行横结肠造瘘术。结论重视结肠癌致急性肠梗阻的认识,早期诊断,根据病情选择手术时机及手术方式,做好围术期处理是减少术后并发症、提高疗效的重要措施。     

结肠癌致肠梗阻外科治疗体会（附20例报告）

目的探讨结肠癌致肠梗阻的手术时机及手术方式。方法分析1995—2004年20例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果右半结肠一期切除吻合术8例无吻合口瘘，左半结肠一期切除吻合8例无吻合口瘘，分期手术3例，单纯结肠造口1例。结论重视结肠癌致肠梗阻的认识，合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施。     

结肠癌导致肠梗阻外科治疗21例体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性。方法：回顾性分析21例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果：5例行急诊手术，2例经3-5天的保守治疗因症状不缓解而行手术治疗，14例经保守治疗后梗阻明显好转后手术治疗。1例于术后4d死于感染中毒性休克（围术期死亡率为4-8％），1例出现伤口感染，经换药后痊愈，其余患者均痊愈出院。1例干术后3个月因肿瘤转移肝脏、肺最终导致死亡：有2例患者在术后1年内因肿瘤局部复发和全身转移最终导致死亡。结论：结肠癌导致急性肠梗阻，在积极术前准备后行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。正确掌握结肠癌并发急性肠梗阻手术时机，合理选择手术方式．做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

高龄梗阻性结肠癌的外科治疗探讨--附61例临床分析

目的：探讨老年梗阻性结肠癌的外科治疗。方法：将手术治疗61例高龄梗阻性结肠癌临床资料作回顾性分析。结果：27例行Ⅰ期右半结肠切除术，16例行Ⅰ期左半结肠切除，11例行Ⅰ期乙状结肠或直肠上段切除，4例行Hartmann手术，2例行结肠造1：3，1例行捷径手术。发生术后并发症47例次，吻合口瘘2例；死亡3例，死亡率4．9％。结论：掌握好适应症高龄梗阻性结肠癌1期切除吻合是安全的，而围手术期处理是保证手术成功的关键。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理

目的　探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理。方法　分析 1995～ 2 0 0 3年间 5 3例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果　 5 3例患者中Ⅰ期切除吻合 4 7例 (88 6 8% ) ,其中右半结肠 8例。横结肠 4例 ,左半结肠 12例 ,乙状结肠 2 3例。 4例Ⅰ期肿瘤切除 ,结肠造瘘 ,Ⅱ期肠吻合术。 2例行永久性结肠双腔造口术。术后并发症发生率 13 2 % (7/5 3) ,围手术期病死率 1 9% (1/5 3)。结论　重视对结肠癌致肠梗阻的认识 ,及时诊断 ,做好围术期处理 ,合理选择手术方式是减少并发症和提高疗效的关键。     

梗阻性结肠癌Ⅰ期肠切除47例分析

自1997年以来，我科对47例结肠癌并发急性梗阻患者，均行急诊Ⅰ期结肠癌切除吻合术。收到了较好的效果。分析如下。     

结肠癌致急性肠梗阻的外科诊疗体会

<正>急性肠梗阻是结肠癌的一个常见的临床表现,一般属于结肠癌的中晚期症状。由于结肠癌早期的临床表现不典型,对疾病认识的局限性等因素,部分患者常常以急性肠梗阻为首发症状来院就诊,给临床诊断和手术等造成了困难,同时也给治疗效果和恢复带来了一些不利影响。现将本院8间年收治结肠癌致急性肠梗阻病例的诊断和外科治疗体会分析如下。     

老年梗阻性结肠癌围手术期护理

老年性无腹部手术史肠梗阻患者往往为结肠癌器质性病变到一定程度，致肠内容物通过障碍，进而引起一系列病理生理变化和临床表现。由于老年患者本身多伴有其它疾病，且机体脏器功能低下，力加之病情急骤，手术的危险性增加，术后并发症多，所以要根据高龄患者的病理生理特点，充分做好术前准备及护理，积极治疗手术，控制伴发病；术后严密观察，加强心肺功能的监护，及时掌握处理各种并发症，就尤为重要。     

结肠癌并急性肠梗阻的外科处理（附52例报告）

目的：探讨结肠肿瘤并急性肠梗阻的外科处理。方法：分析1994～2002年间52例结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗资料。结果：52例病人，Ⅰ期行右半结肠切除12例；Ⅰ期行横结肠肿瘤切除4例；Ⅰ期行左半结肠切除Ⅰ期吻合12例；Ⅰ期左半结肠切除，关闭远端结肠近端造口20例。肿瘤无法切除引乙状结肠造口4例。术后并发症发生率7．7％，手术期病死率5．8％。结论：充分术前准备，合理术式选择，重视术中操作，做好手术Ⅰ期的处理是减少并发症，提高疗效的重要措施。     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗46例临床分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻手术方式选择及I期切除吻合的可行性。方法对经手术治疗的46例结肠癌并急性肠梗阻进行总结分析：行左半结肠或右半结肠I期切除吻合25例;I期左半结肠或乙状结肠切除、近端结肠造口备行Ⅱ期造口还纳11例;先经单纯结肠造口、肠道准备后结肠癌Ⅱ期切除吻合、同时关闭造口6例;因全身条件状况差,肿瘤广泛转移仅行造口4例。结果44例顺利出院,2例因多器官功能衰竭死亡。结论结肠癌并急性肠梗阻,特别是左侧结肠癌,外科治疗的术式应根据患者的具体情况而定。有条件的应选用I期切除吻合可获得良好效果,但必须注意术中肠道灌洗和围术期的处理。     

梗阻性左半结肠癌术中无灌洗一期切除吻合的应用

目的 探讨术中无灌洗一期切除吻合在梗阻性左半结肠癌手术中的应用价值.方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院普外科2000年1月至2008年1月收治的一期手术切除吻合左半结肠癌患者93例,无梗阻的左半结肠癌患者50例,行左半结肠切除术;梗阻性左半结肠癌患者43例,行无灌洗的术中排便一期切除吻合.两组患者在性别、营养状态、基础疾病、肿瘤部位、分期等方面差异无统计学意义(P>0.05).梗阻性结肠癌患者年龄(61.2±8.6)岁,明显大于无梗阻患者的年龄(58.1±7.8)岁(P<0.05).比较结肠梗阻和无梗阻患者的手术治疗效果.结果 在93例患者中,无梗阻结肠癌患者住院时间为(12.4±5.4)d,术中排便一期切除吻合患者平均住院时间为(16.6±7.8)d,前者住院时间明显小于后者(P<0.01).梗阻性结肠癌术中排便一期手术患者的平均住院费用为(50192.8±39727.4)元,无梗阻结肠癌患者平均费用为(46489.3±29543.1)元,两组存在显著性差异(P<0.05).无灌洗术中排便一期手术患者和无梗阻左半结肠切除患者的并发症分别为25.6%(11/43)、18%(9/50)(P<0.05),病死率分别为2.3%(1/43)、2.0%(1/50)(P>0.05),无显著性差异.结论 无灌洗的术中排便一期切除吻合是左半结肠癌肠梗阻的可行手术方式,与无梗阻结肠癌的手术效果相似.     

梗阻性结肠癌56例的外科处理

结肠癌合并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一，选择处理方法是否正确直接关系到病人的预后，我院自1992年2月～2003年2月间共收治结肠癌225例，其中合并结肠梗阻56例，占24．9％，现将外科处理结果报告如下。     

Ⅰ期切除吻合治疗梗阻性左半结肠癌21例体会

作者将诊治 2 1例梗阻性左半结肠癌的体会介绍如下。1　临床资料本组 2 1例梗阻性左半结肠癌 ,男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 5 4～ 73岁 ,其中 5例梗阻时间在 5ｄ以上 ,腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,开腹后见结肠极度膨胀 ,横结肠向下屈曲成角 ,伴有中等量腹腔积液。 2 1例全部施行根治性切除一期吻合 ,结果均一期愈合 ,未发生吻合漏。手术方法 :进腹后按根治的要求游离拟切除的肠段 ,并切断其下段。将拟切除肠段放进一置于切口外的灭菌塑料袋内 ,将袋口与上段拟切断线以下肠壁固定 (缝合或钳夹 ) ;于袋口下剪开袋内肠管 ,将肠内容物排入无菌塑料袋内 ,同…     

老年梗阻性结肠癌围手术期护理

老年性无腹部手术史肠梗阻患者往往为结肠癌器质性病变到一定程度,致肠内容物通过障碍,进而引起一系列病理生理变化和临床表现.由于老年患者本身多伴有其它疾病,且机体脏器功能低下,加之病情急骤,手术的危险性增加,术后并发症多,所以要根据高龄患者的病理生理特点,充分做好术前准备及护理,积极治疗手术,控制伴发病;术后严密观察,加强心肺功能的监护,及时掌握处理各种并发症,就尤为重要.现将扬州大学医学院附属医院普外科1995年8月～2006年7月期间收治的部分肠梗阻患者,后经手术探查证实为结肠癌患者共36例的护理体会总结如下.……     

左半结肠癌合并肠梗阻Ⅰ期吻合手术57例分析

目的探讨左半结肠癌伴梗阻Ⅰ期切除吻合手术的可行性及安全性。方法65例左半结肠癌伴梗阻患者，其中57例进行了选择性的术中结肠减压及灌洗，Ⅰ期肿瘤切除肠吻合；8例患者因一般情况不佳，行横结肠造瘘Ⅱ期手术。观察术后疗效。结果术后并发症发生率24．6％（14例），Ⅰ期吻合手术成功率89．5％（51例）。结论左半结肠癌并梗阻术中结肠减压灌洗、肿瘤切除Ⅰ期吻合手术是安全的、有效的手术处理方式。     

老年人左半结肠癌伴梗阻的外科处理

目的 探讨老年人左半结肠癌伴梗阻的外科治疗原则和方式。方法 回顾性分析了10年（1998年9月-1999年10月）25例乙状结肠癌的外科处理。结果 Ⅰ期切除吻合11例。Ⅱ期手术6例，捷径手术3例。永久性造瘘5例。结论 老年病人伴发病多，病情重，必须尽量手术，术式选择应根据患具体病情来定。     

老年人结肠癌合并肠梗阻的诊治体会

目的探讨老年人结肠癌并急性肠梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析2003年至2008年58例60岁以上结肠癌并急性肠梗阻病人的外科治疗资料。结果 58例中I期切除38例,Ⅱ期切除12例,捷径手术8例;58例中有伴发病者44例(75.9%),术后并发症17例(29.3%);手术死亡4例(6.9%)。结论手术切除是高龄结肠癌合并肠梗阻病人最好治疗方法,应早期诊断,早期治疗。重视围手术期的处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键。     

结肠癌致肠梗阻46例诊治分析

目的探讨结肠癌致肠梗阻的诊断、围手术期处置及手术方式的选择。方法回顾性分析46例结肠癌致肠梗阻患者临床资料。结果 46例均经术后组织病理检查确诊,其中术前误诊7例;急诊手术25例,择期手术21例;15例术中行结肠灌洗减压治疗;行结肠癌根治+Ⅰ期吻合33例,结肠癌根治+Ⅰ期造瘘术10例,单纯乙状结肠双腔造瘘2例,另1例Ⅰ期结肠造瘘、Ⅱ期切除肿瘤、Ⅲ期实施闭瘘术;本组无死亡病例及吻合口瘘发生。结论重视结肠癌致肠梗阻患者围手术期处理和选择合适手术方式是减少并发症、提高疗效的关键。