动脉栓塞治疗晚期产后出血的进展

晚期产后大出血是指分娩结束24 h后,在产褥期内发生的子宫大出血[1].宫缩乏力、胎盘滞留、软产道的损伤、凝血功能障碍、剖宫产的切口裂开或感染、术中血管结扎不良或结扎线脱落等是产后大出血的主要原因,近年随着剖宫产的增加,产后大出血有呈上升趋势.文献报道[2,3],晚期产后出血发生率为同期住院分娩的0.31%～2.11%,是产科较为常见的严重并发症,也是产妇死亡的主要原因之一.     

晚期产后大出血的血管内栓塞治疗

目的评价经导管动脉栓塞术治疗晚期产后大出血的应用价值。方法17例晚期产后大出血患者（产后9～31d,平均21d）,采用右侧股动脉穿刺入路,行盆腔动脉造影确定出血动脉所在,然后超选择进入出血动脉,先灌注抗生素,然后用明胶海绵颗粒栓基出血动脉。若为子宫动脉出血,行双侧子宫动脉栓塞。结果17例患者经动脉栓塞唐止血成功,插管成功率100％,其中子宫动脉出血16例（左侧9例,右侧7例）,左侧阴部内动脉出血1例,手术时间25～50min,平均35min,止血时间3～10min。术后患者生命体征逐渐恢复,随访观察,未见有再出血发生,所有患者转经后月经正常,无严重并发症。结论经导管动脉栓塞术治疗晚期难治性产后大出血,疗效快速肯定,创伤小,患者恢复快,有很好的临床应用价值。     

选择性双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的评价使用罗伯特子宫动脉导管行选择性双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值。方法使用罗伯特子宫动脉导管对10例经保守治疗无效的产后大出血患者行双侧子宫动脉选择性插管,再用明胶海绵行栓塞治疗。结果10例产后大出血患者选择性双侧子宫动脉插管均获得成功,栓塞后所有病例均停止出血,未出现严重的并发症。结论双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全有效的治疗方法。罗伯特子宫动脉导管插管成功率高,能够显著缩短操作时间。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血临床效果评价

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床效果。方法:选取治疗的60例产后大出血患者,30例患者行子宫动脉栓塞治疗(观察组),30例患者行传统治疗(对照组),比较两组治疗结果。结果:观察组均一次性成功止血,无死亡病例,有3例转行子宫切除,对照组有1例患者因麻醉不当而死亡,另有6例转行子宫切除,两组患者手术时间、止血时间和卵巢功能恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在三个指标上的时间均短于对照组。结论:子宫动脉栓塞治疗产后大出血安全有效,是一种可靠的方法。     

超选择子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的：探讨超选择子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效及安全性。方法：临床15例产后大出血患者采用右股动脉Seldinger穿刺技术,超选择插管至双侧子宫动脉,行DSA明确出血部位后,行介入栓塞。结果：插管成功率100%,15例大出血病例栓塞后活动性出血停止,手术成功,1～5 d后阴道内完全无流血。结论：子宫动脉栓塞创伤小,疗效快速肯定,术后短期及长期随访无严重并发症,对危及生命的产后出血是一种有效治疗措施。     

子宫动脉栓塞治疗难治性产后大出血

目的：探讨子宫动脉栓塞治疗难治性产后大出血的临床疗效。方法：17例产后大出血经保守治疗无效，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉造影，确诊后注入明胶海绵颗粒栓塞剂，再次造影证实栓塞成功。结果：17例产后大出血患者全部栓塞成功，止血效果达100％，随访3个月无再次出血。结论：双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后大出血安全、有效并保留了子宫。     

急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血

产后大出血为产科危急重症 ,是孕妇主要死因之一 ,传统保守治疗成功率低 ,外科治疗创伤大 ,并发症高 ,且部分病人因此而丧失生育能力。经导管子宫动脉栓塞术是随着急性出血诊断性动脉造影术逐渐发展起来的一种方法。为产科出血的治疗开辟了一条全新途经。笔者报道子宫动脉栓塞术治疗产后大出血 9例 ,并讨论其疗效、安全性、并发症及其社会效应。1　材料与方法本组病例 ,初产妇 7例 ,经产妇 2例。年龄 2 0～ 34岁 ,平均年龄 2 6岁。 9例病人分娩后大出血 2例 ,剖宫产术后大出血 6例 ,人工流产术后大出血 1例。产后 1周内出血 7例 ,1周后出血 …     

超选择性子宫动脉栓塞治疗产后大出血

目的评价子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床价值;方法采用Seld inger技术经股动脉穿刺插管,超选择性置管于双侧子宫动脉,用明胶海绵颗粒与稀释后的造影剂混悬液,在电视监视下匀速注入靶血管内,直至靶血管闭塞。结果所有病例血管造影分别可见子宫动脉增粗、迂曲,6例造影剂外溢征,栓塞后造影示子宫动脉闭塞。栓塞后所有病例均立即止血,阴道仅有少量渗血,术后患者血压回升,2天内阴道完全停止出血,住院观察5-7天后出院。结论子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全而有效的治疗手段。     

经导管动脉栓塞术治疗产后大出血

目的探讨经导管动脉栓塞术（TAE）治疗产后大出血的临床价值。方法对24例产后大出血的病例急诊行经皮双侧髂内动脉或子宫动脉造影栓塞术。结果24例患者（包括合并失血性休克16例,合并DIC 5例）中栓塞双侧髂内动脉18例,栓塞双侧子宫动脉6例,均一次栓塞成功。随访6-24个月,无一例复发出血,无严重并发症发生。结论TAE是抢救产后大出血的理想方法之一,具有保留子宫、创伤小、疗效高、并发症少的优点,值得临床推广和应用。     

动脉插管栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血18例报道

目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血原因及动脉插管栓塞治疗的临床疗效.方法 对2002年1月～2012年1月我院收治的晚期产后出血72例,其中剖宫产术后出血18例的原因进行分析及对其进行动脉插管栓塞治疗疗效的观察.结果 18例患者均痊愈出院,术后随访3个月,月经恢复,无不规则阴道出血.结论 动脉插管栓塞治疗剖宫产术后晚期产后出血疗效显著.     

TAE治疗产后大出血的临床效果评价

目的 评价TAE治疗产后大出血的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2003年3月至2008年3月23例经过积极保守治疗无效而改用TAE治疗患者的临床资料.结果 23例患者均一次应用TAE治疗成功,TAE手术时间35～50 min,术后3～8 min止血.结论 TAE治疗产后出血治疗时间短,止血部位准确,见效快,术后并发症少,康复快,保留女性生殖器官,容易被患者接受.对提高女性生活质量有生要意义,值得在产后难治性出血患者中推广.     

晚期产后出血的介入栓塞治疗

目的通过DSA探讨晚期产后出血的原因和介入治疗的价值。方法对27例晚期产后出血患者行双侧子宫动脉造影及介入栓塞治疗。结果所有患者经介入栓塞治疗后均取得满意止血效果,术后随访均无再次出血。结论子宫动脉造影可以明确晚期产后出血的原因,介入栓塞治疗晚期产后出血具有疗效快,安全性高,损伤小,易为患者接受等优点。     

分析动脉栓塞治疗难治性产后出血疗效观察

目的:探讨难治性产后出血患者采取动脉栓塞术治疗的临床效果。方法:选取我院接诊的难治性产后出血患者50例作为研究对象,回顾性分析她们的临床资料,均实施动脉栓塞术治疗,观察临床效果。结果:50例患者经动脉栓塞术治疗后,阴道流血量显著减少,术前术后对比差异有统计学意义(P0.05);术后有发热、疼痛、恶心呕吐等不良反应,但无任何1例并发症。结论:难治性产后出血患者实施动脉栓塞术治疗可取得不错的效果,明显改善出血症状,同时可保留患者生殖功能,不良反应少,安全性高,值得借鉴。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的效果研究

目的：研究子宫动脉栓塞治疗产后大出血的效果。方法搜集2013年7月～2014年7月我院产后大出血40例,按照不同治疗方式将其分组。对照组治疗方式为传统治疗,共20例;研究组治疗方式为子宫动脉栓塞,共20例。观察对比两组疗效。结果两组相比,研究组止血成功率较高（P＜0.05）,止血时间较短（P＜0.05）,手术时间较短（P＜0.05）,月经恢复时间较短（P＜0.05）,差异显著。结论子宫动脉栓塞治疗产后大出血的效果较好,止血快速,成功率高。     

经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的护理

目的探讨急诊经导管动脉栓塞术治疗产后大出血的临床护理效果。方法 21例患者中,自然分娩后大出血15例,剖腹产后大出血3例,切口妊娠人流术后大出血3例;采用seldinger’s技术,急诊选择性血管造影确诊后用明胶海绵或钢圈栓塞出血动脉,护士进行相应地护理,密切观察患者在术前、术中及术后的生命体征和病情变化情况,以确保栓塞治疗过程顺利完成并达到满意的效果。结果 21例患者均一次栓塞成功,止血效果100%,护理得当,效果良好,未出现明显并发症。结论急诊经导管动脉栓塞治疗产后大出血是一种快速、安全、有效的止血方法,护理是保证成功治疗不可缺失的重要保障。     

超选择子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床应用

目的探讨急诊超选择子宫动脉拴塞术（UterialArteryEmbolization,UAE）治疗产后大出血的临床价值。方法对19例产后大出血患者采用Seldinger’s技术,DSA显示出血来源,急诊选择性血管造影确诊后,用明胶海绵栓塞出血的子宫动脉。结果所有病例均一次栓塞成功,没有发现严重的血管栓塞治疗并发症。结论超选择子宫动脉栓塞术是治疗产后大出血的一种有效、迅速、安全的方法。     

产后大出血髂内动脉栓塞的护理

1　目的总结剖宫产术后大出血患者行髂内动脉栓塞治疗的护理经验。2　资料与方法对我院 1995— 2 0 0 3年 30例行急诊选择性髂内动脉栓塞术的产后大出血患者进行了围栓塞期护理。术前给予心理护理以消除患者紧张和恐惧心理 ;术中配合医生在最短时间内完成栓塞治疗 ,严密观察患者生命体征的变化 ;术后观察患者阴道出血情况和穿刺侧肢体远端的血运情况。3　结果患者经围栓塞期护理 ,紧张、恐惧心理得到缓解 ,缩短了栓塞治疗时间 ,30例患者无一例死亡 ,无严重并发症发生。4　结论围栓塞期护理对急诊髂内动脉栓塞术具有重要临床意义。文章编号　…     

产后大出血急诊介入栓塞治疗

目的:评价经导管栓塞术(TAE)治疗难治性产后出血的疗效及安全性。方法:25例难治性产后出血,其中顺产17例,剖宫产8例,所有病例均在DSA监控下急诊行双侧髂内动脉或子宫动脉造影明确出血原因、部位后栓塞,栓塞剂为明胶海绵。结果:栓塞后即刻止血24例,1例栓塞后再出血又一次栓塞后止血,所有病例无严重并发症发生。结论:TAE治疗产后大出血是一种止血迅速、操作简便、创伤小而安全的方法。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血患者的效果研究

目的:分析研究子宫动脉栓塞治疗产后大出血患者的临床效果。方法:选取20例产后大出血患者,根据治疗方法的不同随机分为对照组和治疗组,每组各10例。对照组患者采用对传统治疗方法,治疗组患者采用子宫动脉栓塞治疗方法,对两组患者的临床效果进行对照研究。结果:治疗组患者的手术时间、止血时间以及卵巢功能恢复时间均显著短于对照组,手术情况以及子宫切除情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞治疗产后大出血,具有手术时间短、止血迅速等优点,同时能够最大程度保留患者卵巢与子宫的正常功能,对治疗产后大出血有着重要的临床应用价值。     

介入子宫动脉栓塞术治疗晚期产后出血患者的效果

目的:观察介入子宫动脉栓塞术治疗晚期产后出血患者的效果。方法:选取98例晚期产后出血患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各49例。对照组采用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上予以介入子宫动脉栓塞术治疗,比较两组临床疗效、疾病相关指标水平。结果:观察组治疗总有效率为97.96%(48/49),明显高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间、压痛感消退时间和子宫硬度恢复正常时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在缩宫素治疗基础上采用介入子宫动脉栓塞术治疗晚期产后出血患者可提高治疗总有效率,以及缩短止血时间、压痛感消退时间和子宫硬度恢复正常时间,其效果优于单纯缩宫素治疗。