老年人阑尾炎行腹腔镜与开腹切除术的临床分析

目的 :探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)对于老年患者的临床意义。方法:回顾性分析本院2006年1月~2013年12月期间45例老年阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术(LA组)与48例行开腹阑尾切除术(OA组)的临床资料。比较两组患者相关参数方面的差异。结果:性别、年龄以及术前存在的基础疾病、手术时间、病理类型,两组间没有显著差异。LA组与OA组比较在术后排气时间[(20.8±7.6)h vs.(35.2±5.9)h,P=0.001]、住院时间[(3.7±1.9)d vs.(7.5±2.2)d,P=0.001]、术后镇痛剂使用率(5/45 vs.14/48,P=0.001)、并发症发生率(4/45 vs.17/45,P=0.0167)和伤口感染(1/45 vs.8/48,P=0.031)均显著降低。结论 :腹腔镜阑尾切除术是老年患者一种安全、有效的方法 ,可以有效的减少并发症。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比研究

 目的 比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy, OA)治疗阑尾炎的疗效和安全性。方法 回顾性分析复旦大学附属金山医院2013年1月至2016年10月收治行阑尾切除术患者862例,其中LA组335例,OA组527例。对比分析两组手术时间、出血量、住院时间、住院费用、切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等情况。结果 LA组患者中,325例在腹腔镜下切除阑尾,中转开腹10例(3.0%)。LA组较OA组出血量少［(16.6±13.2) mL vs. (24.7±18.3) mL,P<0.001］,切口感染率低(0.9% vs. 4.9%,P<0.001),术后中-重度疼痛发生率低(4.5% vs.11.6%,P<0.001),平均住院时间短［(4.4±1.9) 天 vs. (5.1±2.5) 天,P<0.001］,住院综合费用高［ (7 806±1 406)元 vs.(4 871±1 308)元,P<0.001］,手术时间长［(41.4±8.1) min vs.(38.8±11.7) min,P<0.001］。两组腹腔脓肿、肠梗阻及再次手术发生率差异无统计学意义。 LA组患者并发症总发生率9.55%,低于OA组的14.42% (P=0.035)。对于超重或肥胖患者(BMI≥24),LA组较OA组有明显微创优势,而且手术时间缩短［(45.2±7.7) min vs.(49.0±7.6)min,P=0.004］,住院费用不增加［(7 951±1 485)元vs.(7 717±1 705)元,P=0.396)］。结论 LA与OA同样安全可靠,在减少切口感染、术后疼痛等并发症方面较OA有明显优势,但费用较高,手术时间稍长。对于超重或肥胖患者LA可作为阑尾切除手术首选。     

老年复杂性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的疗效及安全性分析

目的:分析老年复杂性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术疗效及安全性。方法:回顾性分析本院2012年1月-2018年6月收治的116例老年复杂性阑尾炎患者的临床资料,根据手术方式的不同分为LA组(n=64)和OA组(n=52)。比较两组在手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、疼痛评分、住院时间、住院费用以及术后并发症等方面的差异。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);LA组术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于OA组(P0.01);LA组术后24 h疼痛评分低于OA组(P0.01);LA组住院费用明显高于OA组(P0.01)。LA组切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻发生率均低于OA组(P0.05);两组粪瘘、出血发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);LA组并发症总发生率为3.1%,低于OA组的40.4%(P0.01)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗老年复杂性阑尾炎,具有胃肠功能恢复快、并发症少和住院时间短等优点,具有更好的疗效及安全性。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的:比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的临床效果.方法:整理分析我院2010年8月至2012年3月收治的285例阑尾炎患者,其中148例采用开腹阑尾切除术(OA组),137例采用经腹腔镜阑尾切除术(LA组),比较分析两组的临床效果.结果:LA组在术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛、住院时间及切口感染等方面均优于OA组,(P<0.05);LA组手术时间略高于OA组,但无统计学意义(P>0.05);LA组住院费用明显高于OA组(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术(LA)费用较高,在经济条件允许的情况下治疗阑尾炎,具有创伤小,疼痛轻,恢复快,感染率低等优点,值得推广.     

经腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除96例临床对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除(LA)与开腹阑尾切除(OA)两种手术方法治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法将2008年8月~2009年2月在我科行阑尾切除术治疗急性阑尾炎96例患者随机分为两组,腹腔镜组48例患者行腹腔镜阑尾切除术,开腹组48例患者行开腹阑尾切除术,将两组患者手术方式的优缺点进行对比性分析.结果LA组术中出血量明显少于OA组(P<0.01);术后排气时间、并发症的发生及住院时间明显少于OA组(P<0.05);LA组使用镇痛药物及手术时间与OA组相似(P>0.05);但LA组的住院费用明显高于OA组(P<0.05).结论应用腹腔镜阑尾切除术与传统的开腹手术相比,因其安全、可靠并具有手术创伤小、恢复快、出血少、住院时间短及并发症少等优点,是较理想的手术方式,已被临床广泛应用.     

腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的手术效果比较

目的对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的手术效果。方法选取100例急性阑尾炎患者,随机分为腹腔镜阑尾切除术(LA)组和开腹阑尾切除术(OA)组,分别行LA和OA,每组50例,对比手术疗效。结果 OA组患者的平均手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。LA组患者肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于OA组,差异有统计学意义(P0.05),LA组术后并发症明显少于0A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜切除阑尾对比开腹手术有较多好处,可有效缩短手术时间、减小手术创伤、减少术后并发症,有利于患者早日康复。     

经肠镜逆行阑尾造影及治疗术的临床应用观察

目的 探讨经肠镜逆行阑尾造影及治疗术(Endoscopic Retrograde Appendicitis Therapy,ERAT)在疑诊急性阑尾炎腹痛中的临床诊治效果及安全性。方法将32例临床疑诊急性阑尾炎腹痛的患者按随机自愿原则分为治疗组(n=17)及对照组(n=15)。对照组常规行腹腔镜阑尾切除手术(laparoscopic appendectomy,LA),治疗组肠道准备后行结肠镜下逆行阑尾造影术,并根据具体情况选择行阑尾粪石清理、支架引流、清洗阑尾腔等操作,比较临床应用效果及安全性。结果治疗组患者无一例发生并发症,与对照组无显著差异(P0.05),但治疗组平均住院费用低[(5401.07±916.69)元vs(8217.67±1313.02)元],术后体温恢复快[(6.81±3.89)h vs(34.21±9.78)h],白细胞恢复正常快[(1.50±0.73)d vs(3.00±0.88)d],平均住院天数短[(1.06±0.25)d vs(5.50±1.70)d],均与对照组有显著差异(P0.01)。结论经结肠镜逆行阑尾炎造影及治疗术对疑似急性阑尾炎腹痛具有良好的诊断价值,并具有微创、恢复快及安全等优点。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床疗效比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的临床疗效。方法将我院2009年1月到2011年3月收治的急性阑尾患者100例,按照治疗方法不同分为腹腔镜阑尾炎切除术组(LA组)与开腹阑尾切除术组(OA组),每组50例。对比两组患者的术中和术后情况。结果 LA组的手术时间、术中出血量以及置引流管率均明显低于OA组(P<0.01);LA组的肛门排气时间、住院时间以及切口感染率均明显低于OA组(P<0.05或<0.01)。结论 LA治疗阑尾炎的临床效果更佳,值得在临床中推广应用。     

浅析腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效

目的将腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的手术效果和优缺点进行对比分析。方法 2013年1月至2015年12月行阑尾切除术治疗急性阑尾炎42例,其中腹腔镜阑尾切除术组22例,开腹阑尾切除术组20例。比较两组的手术时间,术中出血量,术后排气时间,住院时间及综合费用这5个指标。采用SPSS 11.5软件,计量资料采用t检验。结果腹腔镜组手术时间为(60.3±14.1)min,开腹组为(50.3±5.1)min(t=-3.265,P0.05);腹腔镜组术中出血量为(30.8±21.4)ml,开腹组为(43.7±35.5)ml(t=5.412,P0.05);腹腔镜组术后排气时间(26.4±6.7)h,开腹组(41.4±7.6)h(t=15.68,P0.05);腹腔镜组住院时间(4.9±2.3)d,开腹组(9.3±1.7)d(t=13.46,P0.05);腹腔组综合费用(8591±41)元,开腹组(6860±32)元(t=-12.19,P0.05)。结论腹腔镜治疗急性阑尾炎具有手术时间短,术中出血量少,术后短时间内可恢复胃肠道功能,平均住院时间短等优势,是治疗急性阑尾炎的理想手术方式。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的临床价值

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 411例急性阑尾炎患者,随意愿分腹腔镜手术(LA)组229例(包括7例LA中转开腹术),开腹手术(OA)组182例;术后比较两组的手术时间(min)、下床活动时间(h)、术后进食时间(h)、综合费用(元)、止痛药使用率(%).结果 两组的手术时间(min)、下床活动时间(h)、术后进食时间(h)、综合费用(元)、止痛药使用事(%)分别为50.1士10.21和43.7±9.50、2.50±4.92和13.24±5.64、4.72±7.91和9.41±6.75,3200±200和2800±100、2.40±0.50和8.50±1.74、8.30和32.42,两者间比较均有显著的差异(P＜0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快,住院时间短等优点,值得推广.     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的临床价值

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 411例急性阑尾炎患者,随意愿分腹腔镜手术(LA)组229例(包括7例LA中转开腹术),开腹手术(OA)组182例;术后比较两组的手术时间(min)、下床活动时间(h)、术后进食时间(h)、综合费用(元)、止痛药使用率(%).结果 两组的手术时间(min)、下床活动时间(h)、术后进食时间(h)、综合费用(元)、止痛药使用事(%)分别为50.1士10.21和43.7±9.50、2.50±4.92和13.24±5.64、4.72±7.91和9.41±6.75,3200±200和2800±100、2.40±0.50和8.50±1.74、8.30和32.42,两者间比较均有显著的差异(P＜0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快,住院时间短等优点,值得推广.     

老年腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术对比分析

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(Lanparoscopic appendectomy,LA)和传统阑尾切除术(Open appendectomy,OA)治疗老年阑尾炎的差异.方法 将200例老年阑尾炎分为LA,OA两组,就手术时间,创伤反应,术后恢复情况等进行比较.结果 手术时间:LA组(35±15)min,比OA组(50±20)min短,(P□0.01),住院时间:LA(4.8±1.6)d比OA组(6.9±1.3)d短(P＜0.01),OA组IL-6、CRP术后升高值明显高于LA组(P＜0.01),术后切口感染:LA组1例,OA组10例,伴发病加重或急发:LA组2例,OA组7例,两者比较有统计学意义(P＜0.05).结论 LA治疗老年性阑尾炎较OA手术时间短、创伤小、恢复快、安全性高.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的比较分析

目的比较开腹阑尾切除和腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法将120例急性阑尾炎患者分成两组:腹腔镜组(LA)80例,开腹手术组(OA)40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用、术后切口感染发生率。结果 LA组术中出血量明显少于OA组(P0.01),且LA组肛门排气时间、术后住院天数及切口感染率均少于OA组(P0.05),LA组住院总费用略高于OA组,手术时间少于OA组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论用超声刀行腹腔镜阑尾切除术具有创伤性小、机体恢复快、并发症和后遗症少及平均住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗肥胖患者急性阑尾炎疗效比较

目的:探讨开腹切除术(OA)与腹腔镜切除术(LA)对肥胖患者急性阑尾炎的临床疗效。方法:选取笔者所在科室2009-2011年急性阑尾炎手术肥胖患者109例,随机分成两组,其中49例为OA组,60例为(LA)组,比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、胃肠功能恢复时间、术后疼痛程度、术中出血量及手术并发症等。结果:腹腔镜组手术时间与开腹组比较,差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组术中出血量较开腹组明显减少,胃肠功能恢复时间、住院时间较开腹组明显缩短,腹腔镜组住院费用较开腹组明显增多,总体并发症发生率腹腔镜组明显低于开腹组(P0.05)。结论:腹腔镜较开腹手术治疗急性阑尾炎,疗效肯定,恢复快、痛苦小、住院时间短,住院费用能够接受。腹腔镜下阑尾切除术作为肥胖急性阑尾炎患者首选,值得临床推广。     

手助腹腔镜与开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床对比

目的 探讨手助腹腔镜(HALS)直肠癌全直肠系膜切除(TME)根治术的安全性及临床效果.方法 将住院的55例直肠癌患者,分HALS组(22例)和开腹组(33例)进行TME根治术,并对其临床效果进行对比分析.结果 HALS组和开腹组手术均顺利完成,两组平均手术时间差异无显著性[(164.09±43.61)min vs (153.18±43.24)min,P=0.365];两组清扫淋巴结数量差异无显著性[(10.64±2.63)个vs(11.33±3.22)个,P=0.402];两组手术并发症发生率相近(3/22 vs 5/33,P=0.876)及局部复发率相近(1/22 vs 2/33,P=0.808).HALS组术中出血量明显少于开腹组[(82.27±31.95)ml vs(207.24±76.46)ml,P=0.000];肠道功能恢复时间明显早于开腹组[(52.91±12.09)h vs(72.55±10.96)h,P=0.000],术后住院时间明显短于开腹组[(8.73±2.47)d vs(12.76±2.15)d,P=0.000].结论 HALS直肠癌TME根治术具有安全、创伤小、术后恢复快,并可达到开腹手术同样的肿瘤根治效果,值得临床推广应用.     

100例腹腔镜阑尾切除术的临床观察

目的:对腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术的临床疗效进行对比观察,探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎的优缺点。方法:将100例急性阑尾炎患者随机分为腹腔镜阑尾切除组(LA组)51例和开腹阑尾切除组(OA组)49例。比较两组患者手术时间、肠鸣音恢复时间、术后进食时间、切口感染及脂肪液化率、术后镇痛药使用情况。结果:除手术时间外,LA组以上各项均优于OA组,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LA治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床广泛应用。     

常规腹腔镜下阑尾切除术的治疗

目的 研究腹腔镜下阑尾切除术是否优于传统开腹阑尾切除术.方法 260例急性阑尾炎病人分为腹腔镜组(LA)和开腹组(OA),分别进行腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除,对术中及术后情况进行观察分析.结果 除手术时间和住院费用外,LA组在术后下床时间、进食水的时间、术后出院时间、止痛药应用等方面均优于OA组.结论 腹腔镜阑尾切除术(LA)是一种安全、疗效确切的手术,具有传统开腹阑尾切除术(OA)所不具备的多种优点.     

急性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的对比分析

目的:探讨急性阑尾炎腹腔镜(LA)手术和开腹手术(OA)的疗效。方法:2013年1月至2015年1月行阑尾切除术治疗急性阑尾炎1O5例,其中LA49例,OA56例。比较2种术式的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、止痛药使用率、切口感染率和住院时间。结果:LA组和OA组以上各指标(除手术时间和术中出血量外)差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对于急性阑尾炎,和OA相比,LA具有创伤小、胃肠功能恢复快、切口感染率低和平均住院时间短等优点,值得临床推广。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗老年性阑尾炎比较

目的:比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗急性阑尾炎的优缺点。方法:对2015年1月—2015年12月的91例LA与同期的115例OA进行回顾分析。结果:LA的术后住院天数、胃肠功能恢复时间、术后疼痛程度、切口感染与OA均显著差异(P0.05)。LA与OA的手术时间、综合住院费用均无显著差异(P0.05)。结论:LA与OA都是安全可靠的术式,但LA手术较OA手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

成人腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除的比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除（Laparoscopic appendectomy,LA）和开腹阑尾切除（Open appendectomy,OA）的疗效.方法：回顾性分析2013年1月～2014年1月123例行阑尾切除术（hparoscopic appendecmmy,LA）的临床资料,其中LA组67例,OA组56例.比较2组术后住院天数、并发症、术后通气时间、手术时间、腹腔引流管留置等指标.结果：与OA组相比,LA组术后住院时间短[（5.5±0.8）d vs.（6.2±1.3）d,t=-3.647,P=0.000]、术后通气时间短[（1.3±0.7）d vs.（2.3±0.9）d,t=-6.510,P=0.000]、手术时间短[（34.4±3.8）d vs.（39.4±5.5）d,t=-6.059,P=0.000]、切口感染率低[0vs.7.1％（4/56）,P=0.026]、引流管率低[1.5％（1/67） vs.10.0％（6/56）,P=0.028].结论：LA与OA相比,手术时间短,术后恢复快,并发症少等优点.