抑郁性神经症和抑郁症快动眼睡眠指标的对照研究

研究目的探讨抑郁性神经症有无快动眼睡眠指标变化。研究背景Kupfer（1972）首先提出快动眼睡眠潜伏期缩短是抑郁症的生物学特征，国内有关此类研究的报道仅2篇，作为抑郁症的一个亚型─抑郁性神经征的快前研睡眼研究，国内外尚罕见报道，有必要对其进行研究。研究方法对同期住院的抑郁性神经症、抑郁症及正常人各12例，进行连续2夜的睡眠脑电图描记，对比观察快动眼睡眠各项指标。结果抑郁性神经症快前眼睡眠活动度、强度及密度与抑郁症相比呈减弱趋势，与正常人相比呈增强趋势，其中以快前眼睡眠密度最为敏感，与抑郁症、正常组对比，差异均显著（P＜0．05）。快动眼睡眠潜伏期3组相比，无明显差异。结论抑郁性神经症具有快动眼睡眠指标改变。     

抑郁症患者快动眼睡眠特征及其与抑郁水平的相关性

目的 探讨抑郁症患者多导睡眠图特征及快动眼睡眠(REM)变异度与抑郁严重程度是否存在相关性.方法 应用多导睡眠图对纳入的符合CCMD-3单项抑郁症诊断标准的患者90例进行整夜多导睡眠监测与蒙哥马利抑郁量表(MADRS)评定,并采用30例正常被试作为对照.结果 与正常对照组相比,抑郁症患者在睡眠进程方面的表现为睡眠潜伏期延长[(25.5±15.25)min],睡眠效率下降[(0.83±0.11)];睡眠结构方面,抑郁症患者1期睡眠百分比增加[(27.7±16.38)%)],REM睡眠百分比增加[(22.8±6.1)%],2期睡眠百分比降低[(40.2±11.3)%)],慢波睡眠百分比降低[(11.8±9.32)%)];快动眼睡眠改变明显,REM睡眠潜伏期明显缩短[(79.27 ± 30.44)min],REM活动度增加[(129.00±53.12)u],REM强度增加[(36.7 ± 14.0)u/min],以及REM密度增加[(159.2±57.2)u/min];REM睡眠参数与MADRS评分进行相关性分析未发现之间存在相关性.结论 抑郁症患者睡眠进程、睡眠结构及REM睡眠存在系列改变,REM睡眠的改变可能是特异性的,可以用来诊断抑郁症,但REM睡眠的变异度与抑郁严重程度可能不存在相关关系.

Abstract：

Objective To explore the characteristics of polysomnography (PSG) of depressed patients and the correlation between rapid eye movement (REM) and severity degree of depression. Methods Polysomnography was used to assess patients'sleep condition and Montgomery-Asberg depression scale (MADRS) was used to assess the severity degree of depression. 90 patients and 30 healthy controls were included. Results Compared to healthy controls,sleep progress of depressed patients changed as follow:prolonged sleep latency((25.2 ±15.25) minutes) ,lowered sleep efficiency(0.853 ±0.11) ;the architecture of sleep also changed:percentage of stage 1 increased( (27.7 ± 16.38) % ),percentage of REM sleep increased( (22. 8 ± 6. 1 ) % ) , percentage of stage 2 decreased ((40.2±11.3)%), percentage of slow wave sleep decreased ((11.8 ±9. 32)%); REM sleep significantly changed; decreased REM latency((79. 27 ±30. 44) minutes) , increased REM activity((129. 0 ±53. 12) u) .increased intensity of REM((36.7 ±14.0)u/min), increased REM density((159.2 ±57.2)u/min) were observed in depressed patients. There was no obvious correlation between the variance of REM and severity degree of depression. Conclusion There are a series of changes in sleep progress, architecture and REM sleep of depression and the change of REM sleep can be specified to diagnose depression. However,there is no causality between REM variance and severity of depression.     

抑郁症患者快动眼睡眠特征及其与抑郁水平的相关性

Objective To explore the characteristics of polysomnography (PSG) of depressed patients and the correlation between rapid eye movement (REM) and severity degree of depression. Methods Polysomnography was used to assess patients'sleep condition and Montgomery-Asberg depression scale (MADRS) was used to assess the severity degree of depression. 90 patients and 30 healthy controls were included. Results Compared to healthy controls,sleep progress of depressed patients changed as follow:prolonged sleep latency((25.2 ±15.25) minutes) ,lowered sleep efficiency(0.853 ±0.11) ;the architecture of sleep also changed:percentage of stage 1 increased( (27.7 ± 16.38) % ),percentage of REM sleep increased( (22. 8 ± 6. 1 ) % ) , percentage of stage 2 decreased ((40.2±11.3)%), percentage of slow wave sleep decreased ((11.8 ±9. 32)%); REM sleep significantly changed; decreased REM latency((79. 27 ±30. 44) minutes) , increased REM activity((129. 0 ±53. 12) u) .increased intensity of REM((36.7 ±14.0)u/min), increased REM density((159.2 ±57.2)u/min) were observed in depressed patients. There was no obvious correlation between the variance of REM and severity degree of depression. Conclusion There are a series of changes in sleep progress, architecture and REM sleep of depression and the change of REM sleep can be specified to diagnose depression. However,there is no causality between REM variance and severity of depression.     

脑外伤所致精神障碍患者眼动特征研究

目的探讨脑外伤所致精神障碍患者与正常对照人的眼动数据差异,以作为伤残鉴定新的客观评定指标。方法本研究于2016年4～12月以1:1招募颅脑外伤脑软化灶患者及正常对照组各30例,让被试完成反射性眼跳、反向眼跳及探索性眼球运动范式,记录被试眼动数据进行统计学分析。结果反向眼跳范式中,脑软化灶组正确数、眼跳潜伏期、眼跳持续时间均明显高于对照组,探索性眼球活动范式中,脑软化灶组NEF、RSS分别要低于对照组。两组之间反射性眼跳参数比较无统计学差异。结论脑外伤所致精神障碍与正常人在反向眼跳、探索性眼球运动范式中眼动数据存在明显的不同,为新的客观评定指标提供了理论依据。     

不同情绪模式图片眼动特征的研究

目的比较不同情绪模式图片的眼动结果,探索能反映图片情绪因素对人们影响程度的眼动指标,探讨人们观看情绪图片的眼动特征。方法根据40名被试对40张情绪图片的评分结果,挑选出5张有显著差异的情绪图片,分别定义为正性、偏正性、中性、偏负性、负性5种类型。以选出的5张情绪图片为刺激材料,另选39名被试运用EYELINK-II眼动仪进行眼动实验,每张图片呈现20s,运用单因素方差分析及多重比较方法分析眼动数据。结果注视点总数、注视点平均注视时间、最大瞳孔尺寸和平均瞳孔尺寸指标均差异有显著性。在四个有显著差异的眼动指标中,负性图片和正性图片均与中性图片差异有显著性。注视点总数结果正性图片[(57.56±20.66)个]、负性图片[(51.82±20.54)个]均多于中性图片[(41.97±17.77)个];平均瞳孔尺寸结果正性图片[(1022.98±328.09)units]、负性图片[(1058.89±377.58)units]均大于中性图片[(831.60±265.98)units]。结论不同情绪模式图片的眼动特征有差异,注视点总数与平均注视时间、最大瞳孔尺寸与平均瞳孔尺寸指标是评价情绪图片的较好指标,人们观看正、负性图片比观看中性图片时瞳孔更大、注视点更多。     

快眼动睡眠剥夺对抑郁模型大鼠行为学及血清COR和ACTH的影响

目的通过观察抑郁模型大鼠剥夺快速动眼相睡眠后的行为学及血清皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量的变化,探讨睡眠剥夺的抗抑郁机制。方法30只成年雌雄各半的SD大鼠随机分为健康对照组、抑郁模型组和睡眠剥夺组,每组10只。后2组采用孤养和长期不可预见的中等强度应激制作大鼠抑郁模型,睡眠剥夺组又采用小平台水环境法进行72h快眼动睡眠剥夺,比较各组大鼠自主活动及血清COR和ACTH含量的变化。结果抑郁模型组大鼠血清COR和ACTH含量均较健康对照组有显著升高(P<0.01),而睡眠剥夺组大鼠较抑郁模型组血清中COR和ACTH含量均显著下降(P<0.01),而与健康对照组无显著差异(P>0.05)。结论快眼动睡眠剥夺可逆转抑郁模型大鼠的抑郁样行为,其抗抑郁作用与其对下丘脑—垂体—肾上腺系统(HPA轴)的调整相关。     

不同情绪模式图片眼动特征的研究

目的 比较不同情绪模式图片的眼动结果,探索能反映图片情绪因素对人们影响程度的眼动指标,探讨人们观看情绪图片的眼动特征.方法 根据40名被试对40张情绪图片的评分结果,挑选出5张有显著差异的情绪图片,分别定义为正性、偏正性、中性、偏负性、负性5种类型.以选出的5张情绪图片为刺激材料,另选39名被试运用EYELINK-Ⅱ眼动仪进行眼动实验,每张图片呈现20 s,运用单因素方差分析及多重比较方法分析眼动数据.结果 注视点总数、注视点平均注视时间、最大瞳孔尺寸和平均瞳孔尺寸指标均差异有显著性.在四个有显著差异的眼动指标中,负性图片和正性图片均与中性图片差异有显著性.注视点总数结果正性图片[(57.56±20.66)个]、负性图片[(51.82±20.54)个]均多于中性图片[(41.97±17.77)个];平均瞳孔尺寸结果正性图片[(1022.98±328.09)units]、负性图片[(1058.89±377.58)units]均大于中性图片[(831.60±265.98)units].结论 不同情绪模式图片的眼动特征有差异,注视点总数与平均注视时间、最大瞳孔尺寸与平均瞳孔尺寸指标是评价情绪图片的较好指标,人们观看正、负性图片比观看中性图片时瞳孔更大、注视点更多.     

健康青年人前庭眼动反射参数特征

为确定前庭眼动反射(VOR)参数特征,以20名健康军校男性学员为对象,用正弦摆动前庭刺激观察前庭眼动反射,获得正常人10项参数平均值及标准差.其中最大快相速度、最大快相时间、增益及优势对称比更具有临床意义,可作为前庭系统疾病及特殊职业(航空、航海)人员选拔和健康鉴定的判断依据.     

36例精神分裂症患者眼动分析仪临床研究

目的:通过对重庆市精神病院36例精神分裂症患者追踪分析,以研究眼球运动轨迹与精神分裂症之间的关系。方法:抽取使用眼动分析仪筛查出36例D值为正分的精神分裂症患者作为研究组,对患者进行眼动分析仪对比追踪分析研究;另选取健康人36例作为对照组。结果:经对照分析,0周研究组患者与对照组研究对象各项眼动测定值比较有显著性差异(P<0.01);研究组患者治疗8周前后各项眼动测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗8周后不同精神状态各项眼动测定值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:提示精神分裂症患者眼动异常特别是眼注视点(number of eye fixation,NEF)、反应性探究分(responsive of search scores,RSS)的改变对疾病诊断最有特征性意义,与年龄、性别、临床精神状态无关,而传统与非传统抗精神病药物治疗对眼动测定值无影响,据此推测精神分裂症患者眼动异常可能不是状态学指标而是一种生物学指征,可以作为临床上精神分裂症有价值的辅助诊断依据。     

快眼动睡眠剥夺对抑郁模型大鼠自主活动及海马5-羟色胺含量的影响

目的通过对抑郁模型大鼠的快眼动睡眠剥夺 ,观察大鼠自主活动及海马 5 羟色胺 (5 HT)含量的改变 ,建立抑郁状态动物的睡眠剥夺模型。方法将大鼠分为正常对照组、抑郁模型组、抑郁模型 睡眠剥夺组和抑郁模型 大平台对照组。在建立慢性轻度不可预见性应激的抑郁模型后 ,采用小平台水环境法对大鼠进行 72h快眼动睡眠剥夺 ,以开场试验检测大鼠自主活动 ,用高效液相色谱 荧光检测法测定大鼠海马 5 HT含量。结果接受 2 1d慢性轻度不可预见性应激后 ,大鼠的自主活动显著减少 (92 .12±4.42vs 2 2 .2 7± 3 .5 1,P <0 .0 0 1) ,93 .9% (3 1/3 3 )的大鼠出现抑郁样行为。快眼动睡眠剥夺后 ,92 % (11/12 )的抑郁模型 睡眠剥夺组大鼠抑郁样行为被逆转 ,其自主活动和海马 5 HT含量与正常对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,与大平台对照组相比显著增高 (P <0 .0 5 )。结论快眼动睡眠逆转抑郁模型大鼠的抑郁样行为并增加其海马 5 HT含量 ,可利用抑郁状态动物的睡眠剥夺模型开展睡眠剥夺的抗抑郁机制研究     

快速眼动睡眠相关性睡眠障碍

快速眼动睡眠相关性睡眠障碍是指发生在快速眼动(REM)睡眠期内的各种异常,比较常见的包括梦魇、睡瘫症、快速眼动睡眠相关性窦性停搏和快速眼动睡眠行为障碍。下面将简要介绍这几种睡眠障碍。1梦魇梦魇是指以恐怖不安或焦虑为主要特征的梦境体验,事后患者能够详细回忆。频繁的梦魇发作与特定的人格特征及精神因素有关,有20%～40%的患者存在分裂型人格障碍、边缘型人格障碍或精神分裂症症状。在抑郁症患者中,频繁发生梦魇者存在明显的自杀倾向。那些频繁做梦者可能对于精神疾病具有易感性。亦有人认为梦魇可能是精神疾病发病的先兆。梦魇可…     

快眼动睡眠剥夺对抑郁模型大鼠自主活动及海马5-羟色胺含量的影响

目的通过对抑郁模型大鼠的快眼动睡眠剥夺,观察大鼠自主活动及海马5-羟色胺(5-HT)含量的改变,建立抑郁状态动物的睡眠剥夺模型.方法将大鼠分为正常对照组、抑郁模型组、抑郁模型+睡眠剥夺组和抑郁模型+大平台对照组.在建立慢性轻度不可预见性应激的抑郁模型后,采用小平台水环境法对大鼠进行72h快眼动睡眠剥夺,以开场试验检测大鼠自主活动,用高效液相色谱-荧光检测法测定大鼠海马5-HT含量.结果接受21d慢性轻度不可预见性应激后,大鼠的自主活动显著减少(92.12±4.42 vs 22.27±3.51,P<0.001),93.9%(31/33)的大鼠出现抑郁样行为.快眼动睡眠剥夺后,92%(11/12)的抑郁模型+睡眠剥夺组大鼠抑郁样行为被逆转,其自主活动和海马5-HT含量与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05),与大平台对照组相比显著增高(P<0.05).结论快眼动睡眠逆转抑郁模型大鼠的抑郁样行为并增加其海马5-HT含量,可利用抑郁状态动物的睡眠剥夺模型开展睡眠剥夺的抗抑郁机制研究.     

精神分裂症与抑郁症患者探究性眼动分析

目的：探讨精神分裂症及抑郁症患者的探究性眼动（EEM）的不同特征。方法：对50例精神分裂症及48例抑郁症患者治疗前后分别进行了EEM测定,并将结果与正常对照组加以比较。结果：精神分裂症EEM测定的异常率为96％（48／50）,而抑郁症组EEM测定的异常率为87．5％（42／48）,两组EEM测定的异常率差异无统计学意义（P〉0．05）;精神分裂症和抑郁症组EEM测定凝视点（NEF）及反应探索评分（RSS）值较对照组减少,D值增加,其差异具有显著性意义（P〈0．01）,而两病例组相比,EEM测定各指标测定结果差异具有显著性意义（P〈0．叭）。结论：精神分裂症患者的EEM异常程度较抑郁症患者明显,可作为精神分裂症和抑郁症患者诊断指标应用于临床。     

视频眼震分析系统的三维眼动全自动测量

目的：提出全自动测量三维眼动的新方法。方法：首先用形心法确定瞳孔的初始位置,用专门构造的亚像素边界算子提取瞳孔边界,并用可以自动优化的椭圆拟合来确定瞳孔的精确位置;眼动转角的测量是用快速Fourier算子完成的。结果：模拟图像实验和初步临床试验示该方法具有较高的精度。结论：视频眼震分析系统可很好地消除眼睑遮挡和照明带来的影响,可以高精度地测量三维眼动。     

眼动仪与眼电图检查正常人扫视运动的比较研究

目的 评价我科自主设计的数字化眼动仪在眼球运动测量中是否存在优越性.方法 将眼动仪与眼电图(electrooculogram,EOG)同步记录14例正常成年人各偏转角(±5°,±10°,±150°,+20°)15 s内眼球扫视运动波形并进行比较分析.结果 EOG波形为锯齿波,而眼动仪记录波形为矩形波.2种方法数据分析单元的平均值均随偏转角绝对值的增加而增大,呈"V形"曲线.同一偏转角下,眼动仪组的幅值变异系数小于EOG组且差异显著(P<0.05,P<0.01).不同偏转角眼动仪、EOG数据分析单元变异系数相差显著(P<0.01),眼动仪组数据分析单元的变异系数小于EOG组.结论 在相同条件下,眼动仪记录正常成年人扫视运动更精确,变异程度、个体差异均较EOG小.     

探究性眼动分析对精神分裂症的诊断价值

目的：探讨探究性眼动分析（EM）对精神分裂症患者诊断价值。方法：对50例精神分裂症患者和48例正常健康者分别进行了EM测定，并将结果加以比较。结果：精神分裂症组中EM的异常率为84．0％（42／50）。精神分裂症组EM测定结果中凝视点（NEF）和反应探索评分（RSS）值显著低于对照组（P〈0．01）。结论：探讨探究性眼动分析可作为精神分裂症患者的诊断指标应用于临床。     

视动匀角加减速度诱发眼震电图参数特征

以30名平均年龄23.8±4.5岁的正常人为受试者,观察其匀角加减速度视动模式诱发眼震电图参数特征,结果显示:SPV、FPV、NB和DP％,按x±2sD统计,其数值分别为35.2±10.60°/s、226.3±103.8°/s、64±8.2 bsats/30 s和5.1％±6.0％。实验结果证实:以匀角加减速度视动模式诱发眼震电图参数较为具体,为临床正确评定病人的前庭功能可提供更有价值的参考数据。     

抑郁发作患者的述情障碍特征

目的了解抑郁发作患者的述情障碍特征;探讨述情障碍与抑郁、焦虑之间的关系.方法符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的172例患者和对照组172例正常人分别完成多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)中文版、流调中心用抑郁自评量表(CES-D)和状态-特质焦虑问卷(STAI).结果抑郁组在TAS-20、CES-D和STAI的得分上均明显高于正常对照组;抑郁组的述情障碍发生率(42.4%)高于对照组(9.9%);抑郁组中,述情障碍者的CES-D得分[(33.72±10.71)分]显著高于非述情障碍者[(24.64±11.27)分],但STAI的得分差异无显著性;TAS-20总分与因子1与CES-D和STAI均显著相关,且TAS-20与特质焦虑的相关(0.318)高于与状态焦虑的相关(0.274).结论抑郁发作患者表现出明显的述情障碍特征;述情障碍更倾向于作为一种人格特质.     

抑郁发作患者的述情障碍特征

目的了解抑郁发作患者的述情障碍特征;探讨述情障碍与抑郁、焦虑之间的关系。方法符合CCMD3抑郁发作诊断标准的172例患者和对照组172例正常人分别完成多伦多述情障碍20个条目量表(TAS20)中文版、流调中心用抑郁自评量表(CESD)和状态特质焦虑问卷(STAI)。结果抑郁组在TAS20、CESD和STAI的得分上均明显高于正常对照组;抑郁组的述情障碍发生率(42.4%)高于对照组(9.9%);抑郁组中,述情障碍者的CESD得分[(33.72±10.71)分]显著高于非述情障碍者[(24.64±11.27)分],但STAI的得分差异无显著性;TAS20总分与因子1与CESD和STAI均显著相关,且TAS20与特质焦虑的相关(0.318)高于与状态焦虑的相关(0.274)。结论抑郁发作患者表现出明显的述情障碍特征;述情障碍更倾向于作为一种人格特质。     

孤独症谱系障碍患者社会注意缺陷的眼动追踪研究

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一类神经发育障碍,社会功能受损是ASD个体的一种核心特征。社会注意缺陷是其社会功能受损的一个重要表现形式,主要体现于对面孔和社交互动的注视。眼动追踪技术是一种客观敏感的非侵入性测查工具,其应用使得对ASD个体核心特征的测量更为准确和客观。梳理近...