胃肠道间质瘤32例临床分析

目的：提高对胃肠道间质瘤（gastrointestinal stomal tumor,GIST)的认识和诊治水平。方法：回顾分析总结32例GIST的临床资料,结果：患者平均年龄42．7岁,男女比为17：15,病灶均为单发,部位以胃及小肠最多见,分别为13例（40．6％）和15例（46．9％）,病理诊断良性21例（65．6％）,交界性5例（15．6％）,恶性6例（18．8％）,结合肿瘤临床生物学行为,重新划分为GIST良性18例（56．3％）,交界性4例（12．5％）,恶性10例（31．3％）,32例均获手术切除,一复发2例,肝转移4例,死亡4例。结论：GIST是一类具有恶性倾向的肿瘤,局部切除是足够而有效的治疗,术后应长期严密随访,对复发和／或转移者应持积极态度,多次姑息切除,辅以TACE可望延长病人生存期。     

胃肠道间质瘤临床治疗进展

胃肠道间质瘤以往疗效较差 ,但随着近几年包括基因、病理、外科及药物的研究以及令人瞩目的治疗进展 ,目前已成为国内外肿瘤研究的热点 ,临床疗效也显著改善。根据国内外近期研究并结合本院诊治特点 ,将间质瘤有关问题予以讨论。1　病理诊断进展自 1 983年 Mazur及 Clark命名胃肠道间质瘤以来 ,病理科及临床医生逐渐接受此诊断名称 ,过去这类肿瘤多诊断为平滑肌肉瘤。但自分离出 c- kit原癌基因的产物、酪氨酸激酶受体 CD1 1 7,此标记物即成为诊断胃肠道间质瘤的金标准 ,理论上认为胃肠道间质瘤尤其小肠间质瘤均呈 CD1 1 7阳性表达。应用…     

胃肠道间质瘤23例临床分析

目的 探讨胃肠道间质瘤的临床表现、诊断和治疗。方法 回顾性分析1995年11月至2004年1月收治23例胃肠道间质瘤的临床资料。结果 23例中病变部位在胃的9例，小肠8例，食管3例，直肠2例，十二指肠1例。全部行手术治疗，恶性10例，良性9例，交界性4例。18例术后随访1～99月，随访期内死亡8例。结论 胃肠道间质瘤临床表现无特异性，病理检查是确诊的依据，手术切除是最主要的治疗方法。     

胃肠道间质瘤32例临床分析

目的 :提高对胃肠道间质瘤 (gastrointestinalstromaltumor ,GIST)的认识和诊治水平。方法 :回顾分析总结 32例GIST的临床资料。结果 :患者平均年龄 4 2 .7岁 ,男女比为 17∶15。病灶均为单发 ,部位以胃及小肠最多见 ,分别为 13例 ( 4 0 .6% )和 15例 ( 4 6.9% )。病理诊断良性 2 1例 ( 65.6% )、交界性5例 ( 15.6% )、恶性 6例 ( 18.8% )。结合肿瘤临床生物学行为 ,重新划分为GIST良性 18例 ( 56.3% )、交界性 4例 ( 12 .5% )、恶性 10例 ( 31.3% )。 32例均获手术切除 ,术后复发 2例 ,肝转移 4例 ,死亡 4例。结论 :GIST是一类具有恶性倾向的肿瘤 ,局部切除是足够而有效的治疗。术后应长期严密随访 ,对复发和 /或转移者应持积极态度 ,多次姑息切除 ,辅以TACE可望延长病人生存期。     

胃肠道间质瘤

 胃肠道间质瘤（GIST）是近年来国内外关注的课题。其概念、发病机制、组织病理学、诊断与治疗方面均有很大进展，尤其是免疫组织学的发现和伊马替尼（商品名：格列卫）的靶向治疗，使GIST的诊断与治疗出现了新的飞跃，给这类患者带来福音，具有里程碑式的意义。     

胃肠道间质瘤临床病理分析(附35例报告)

目的 探讨胃肠道间质瘤临床病理特征及其相关诊断问题。方法 应用组织学和免疫组织化学方法对35例胃肠道间质瘤进行形态学分析。结果 35例中消化道内32例，其中胃2l例(60．0％)、小肠9例(25．7％)、直肠2例(5．7％)；消化道外3例，分别肠系膜、腹膜后、肠系膜及腹膜后混合各1例(8．6％)。免疫组化表达，CD117( )100％、Vim( )97％、CD34( )84．4％、NSE( )54．4％、Aetin( )50％、SMA( )33．3％、S—100( )33．3％、Syn( )16．7％、Des( )12．5％。CD68和CgA(-)。结论 胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间叶性肿瘤，充分认识其病理形态学特点，结合免疫组化CD117的染色，才有利于正确诊断。     

胃肠道间质瘤（附2例报告）

胃肠道间质瘤(ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｓｔｒｏｍａｌ ｔｕｍｏｒｓ,ＧＩＳＴｓ)临床报道较少。我院近期收治２例,现结合文献报告如下:     

胃肠道间质瘤的临床表现及诊断

目的探讨胃肠间质瘤的临床表现和诊断.方法我院自2002年1月～2004年10月收治并经病理证实的29例胃肠道间质瘤( GIST)的临床资料进行回顾性分析.结果本组男性18例,女性11例(男女之比1.6∶1,平均年龄53.6岁,50岁以上发病占62%),部位以胃最为多见.内窥镜检查阳性率80%,消化道造影74%,CT阳性率为94%.病理表现:肿瘤多为梭形细胞和上皮细胞组成.CD 34阳性(70%)、CD 117阳性(75%).结论 GIST是一种具有潜在恶性的肿瘤.常规内窥镜、消化道造影、B超等检查仍有相当病人漏诊,CT在诊断方面有一定的实用价值.GIST的确认有赖于病理组织学和免疫组化检查.CD 34和CD 117阳性在诊断上有其特殊意义.     

胃肠道间质瘤的临床和病理特点(附22例报告)

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床和病理特点。方法：回顾性分析本院1998年至今收治的22例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果：本组病例中位年龄56岁，发生部位分布于胃54．5％，小肠36．4％，十二指肠9．1％；最常见的临床表现为消化道出血；22例均经外科手术治疗，病理诊断良性8例，交界性3例，恶性ll例。术后随访死亡3例，复发2例，其余均无瘤生存。结论：胃肠道间质瘤术前不易作明确的定性诊断，肿瘤大小、核分裂相是判断良、恶性的重要指标，完整的局部手术切除是最有效的治疗手段。     

胃肠道间质瘤35例诊治分析

目的 总结胃肠道间质瘤的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析35例胃肠道间质瘤患者的临床和病理资料.结果 33例胃肠道间质瘤患者行手术治疗.其中极低危险性6例,低危险性10例,中危险性8例,高危险性9例.25例患者获随访1～3 a,其中2例死于肿瘤复发转移,1例术后28个月复发再行手术治疗,2例术后口服甲磺酸伊马替尼,其余20例患者术后定期复查,未再进行相关治疗.结论 胃肠道间质瘤确诊依赖于术后病理和免疫组化检查,手术是其主要治疗方法,分子靶向治疗具有辅助作用.     

胃肠道间质瘤37例诊治体会

目的：探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法：回顾分析2000年-2005年收治的37例胃肠道间质瘤（GIST）的临床资料。结果：本组患者平均年龄52．3岁，男女比为1．6：1。免疫组化表型CD117、CD34阳性率均为84％，SMA阳性率38％，S-100蛋白阳性率2％。病理诊断GIST良性9例，交界性10例，恶性18例。其中36例行根治性手术或局部切除。结论：GIST的诊断有赖于内镜及影像学与免疫组化的结合，手术切除是最有效的治疗手段。     

原发性肝脏间质瘤1例报告并文献复习

目的:探讨肝脏间质瘤的临床、病理特点.方法:对1 例原发于肝脏的巨大间质瘤,应用免疫组化S-P法观察,进行临床病理分析.结果:免疫组化染色提示CD117(+)、Vimentin(+)、CD34(-)、S-100(-)、SMA(-)、Hepatocyte(-)、AFP(-)、HMB45(-).结论:胃肠道外间质瘤发生在肝脏极为罕见,需要与多种肝脏原发肿瘤进行鉴别,正确诊断主要依赖组织病理及免疫组化结果.     

胃肠道间质瘤诊治研究进展

胃肠道间质瘤（GIST）是起源于间叶组织的消化道肿瘤，确诊依靠病理学诊断，基因诊断提供了新的思路。GIST对放化疗不敏感，手术仍是主要的治疗方法，（甲磺酸）伊马替尼的问世给GIST的治疗带来了突破性的进展。     

43例胃肠道间质瘤临床及病理特点

目的研究胃肠道间质瘤(GIST)的临床及病理特点。方法应用LSAB法观察CD117、CD34、Vim、p53等标志物在43例GIST中的表达。结果GIST中CD117、CD34和Vim的阳性率分别为95．35％、67．44％和93．00％；肌源性和神经源性标志为部分病例灶状阳性。结论GIST的最好发部位为胃体，常形成肿块。组织学上类似平滑肌肿瘤或神经鞘肿瘤，CD117是较为敏感的标志物。     

31例胃肠道间质瘤的临床诊治分析

目的：探讨胃肠道间质瘤的诊断和治疗。方法：收集经手术病理证实的31例胃非上皮肿瘤，全部经CD117、CD34检测。其中18例行近侧胃切除，4例行全胃切除，9例行胃远侧切除，切除范围在5crn以上。并对其中27例随访。结果：31例100％胃非上皮肿瘤CD117、25例81％CD34，其中良性12例、恶性19例。随访27例(良性11例、恶性16例)，良性中6例随访6a～10a未复发，5铡2a～5a无复发，恶性16例，5a生存率47％。结论：胃的非上皮肿瘤应统称为胃肠道间质瘤。手术切除仍是其主要的治疗方法。     

胃肠道间质瘤的诊治

 引言胃肠道间质瘤 (gastrointestinalstromaltumor ,GIST)是一个随着临床病理技术发展而逐渐成熟的概念 ,是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤。大量研究表明 ,以往诊断的胃肠道平滑肌肿瘤及神经鞘瘤大多数都属于GIST。目前比较公认的GIST的定义为 :GIST是胃肠道除外平滑肌肿瘤和神经鞘瘤及神经纤维瘤的、富于细胞且表达CD117的梭形、上皮样或多形性的间叶源性肿瘤 ,起源于向ICC(interstitialcellsofcajal)分化的未定形的间充质细胞。由于GIST确切的定义、组织来源、生物学行为、良恶性判断以及与胃肠道其他间叶性肿瘤的关系现存有不同意见 ,以致临床上诊断和治疗均较为困难。本文就GIST的目前诊治作一简要介绍。1　GIST的临床特征及生物学行为国外文献报道 ,GIST发病率约 1～ 2人 / 10万 ,占胃肠道肿瘤的 1%～ 4 % ,发病中位年龄在 5 5～ 6 5岁之间 ,4 0岁以前发病很少 ,儿童患此病更为罕见 ;男性稍多见或男、女性发病率相近 ;最常见于胃(6 0 %～ 70 % ) ,其次是小肠 (2 0 %～ 30 % ) ,结肠和直肠仅占 5...     

多发性脂肪瘤并胃肠道多发性间质瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胃肠道多发性间质瘤的临床病理特征、诊断及鉴别。方法：观察和分析1例胃肠道间质瘤的病理形态特征和免疫组化标记,并结合文献复习,总结胃肠道间质瘤的临床病理学特点和鉴别诊断。结果：患者临床症状不典型,组织形态复杂多样,诊断的要点是判断肿瘤的来源和区分其危险程度等级。诊断及鉴别需要借助免疫组化,而危险程度分级主要依据大体和组织学特点综合判断。结论：胃肠道多发性间质瘤临床极少见,术前诊断困难,诊断和鉴别诊断主要依靠免疫组化,危险程度依据大体和组织学特点综合判断。     

多发性脂肪瘤并胃肠道多发性间质瘤1例报告并文献复习

目的:探讨胃肠道多发性间质瘤的临床病理特征、诊断及鉴别.方法:观察和分析1例胃肠道间质瘤的病理形态特征和免疫组化标记,并结合文献复习,总结胃肠道间质瘤的临床病理学特点和鉴别诊断.结果:患者临床症状不典型,组织形态复杂多样,诊断的要点是判断肿瘤的来源和区分其危险程度等级.诊断及鉴别需要借助免疫组化,而危险程度分级主要依据大体和组织学特点综合判断.结论:胃肠道多发性间质瘤临床极少见,术前诊断困难,诊断和鉴别诊断主要依靠免疫组化,危险程度依据大体和组织学特点综合判断.     

46例胃肠道间质瘤临床病理分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的组织起源、临床病理和免疫组化特点。方法 对46例GIST、标本进行临床病理观察及免疫组织化学检查。结果 46例GIST中良性8例，交界性14例，恶性24例；瘤细胞为梭形或上皮样，或两者混合存在；免疫组化表型为CD117和CD34，阳性率分别为95.6％及67．4％，Desmin及S-100少数病例灶性阳。结论 GIST可能起源于多潜能的、卡哈尔间质细胞样的前体细胞，是胃肠道最常见的间叶性肿瘤，有较为独特的组织学形态，免疫组织化学CD117敏感性强、特异性高，是胃肠道间质瘤可靠的标记物；CD34表达率较高，可作为诊断的参考指标。     

胃肠道间质瘤58例临床病理分析

 分析胃肠道间质瘤（GIST）的形态特点和免疫组织化学特征，探讨肿瘤的组织来源和分型。方法 对58例GIST进行光镜观察，用EnVision二步法免疫组织化学方法检测波形蛋白、CD117（c-Kit）、CD34等抗原标记物在肿瘤中的表达情况。结果 58例GIST占同期消化系统间叶性肿瘤的86.6 %（58／67）；其中梭形细胞为主者41例，伴有上皮样细胞者12例，单纯由上皮样细胞组成者5例，瘤细胞呈长、短梭形和圆形，胞质弱嗜酸，常见核端空泡，有时呈印戒样或透明细胞样；排列呈漩涡状、栅栏状或弥漫性巢状。免疫组织化学显示肿瘤组织中抗原标记物表达阳性率波形蛋白为100 %（58／58），CD117 94.8 %（55／58），CD34 79.3 %（46／58）。结论 GISTs是消化道最常见的间叶性肿瘤，光镜形态与真性肌源性和神经源性肿瘤极为相似，CD117、CD34等免疫标记物可对其作出正确诊断，GIST可能起源于多潜能的、卡哈尔间质细胞样的前体细胞。