局部肿胀麻醉联合肋间神经阻滞麻醉在男性乳房肥大症手术中的应用

目的探讨局部肿胀麻醉方法联合肋间神经阻滞麻醉在男性乳房肥大症手术中应用的效果。方法局部肿胀麻醉联合肋间神经阻滞麻醉下对29例受术者实施乳房吸脂、腺体切除术。结果29例受术者均能在肿胀麻醉联合肋间神经阻滞下耐受手术，效果满意。结论局部肿胀麻醉联合肋间神经阻滞麻醉在男性乳房肥大症手术中安全可靠，效果满意。     

超声引导肋间臂神经联合臂丛、锁骨上神经阻滞在肱骨近端手术中的应用

目的:探讨超声引导肋间臂神经阻滞联合臂丛、锁骨上神经阻滞在肱骨近端手术中的临床麻醉效果.方法:择期行肱骨近端手术患者100例,随机分为超声引导下神经阻滞组(超声引导组)和常规手法神经阻滞组(对照组),每组50例,超声引导组患者麻醉方式选择超声引导肋间臂神经阻滞联合臂丛、锁骨上神经阻滞,对照组患者行解剖标志定位的臂丛神经...     

超声引导下后路与中路肋间神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较

目的 比较超声引导下后路与中路肋间神经阻滞用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果.方法 以2017年7月至2019年6月在嘉兴市第一医院择期行腹腔镜胆囊切除术的90例患者为研究对象,按随机数字表法分为3组,即超声引导下后路肋间神经阻滞联合全麻组(后路阻滞组)、中路肋间神经阻滞联合全麻组(中路阻滞组)、单纯全麻组,每组30例.比较...     

罗哌卡因肋间神经阻滞复合全麻在胆囊切除术中的应用

胆囊切除术目前常用的麻醉方法为全身麻醉、硬膜外阻滞麻醉或全麻复合硬膜外阻滞麻醉 ,全麻复合肋间神经阻滞还少有人采用。近年我们将罗哌卡因肋间神经阻滞复合全麻用于胆囊切除术 ,收到了满意效果 ,报道如下。１．一般资料１９９９～２０００年间胆囊切除术病人６０例 ,纳入标准为 :ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄３０～６０岁 ,体重５０～８０ｋｇ,性别不限 ,无严重心、肺、肝、肾等疾病。采用随机化数字表编号 ,分成Ａ、Ｂ、Ｃ３组。Ａ组为０．３７５ %罗哌卡因肋间神经阻滞复合全麻 ,Ｂ组为０．２５%布比卡因肋间神经阻滞复合全麻 ,Ｃ组为单纯全…     

上肢手术时不同神经阻滞效果的临床比较

目的:将上肢手术均用止血带情况下,应用肌间沟臂丛神经阻滞时有无肋间臂神经阻滞的麻醉效果及并发症进行对比分析。方法:120例拟行前臂、肘及手部手术的患者,随机分为两组,每组60例,A组采用肌间沟加肋间臂神经阻滞,B组采用单纯肌间沟阻滞法,局麻药均为0.3%布比卡因25 ml。结果:A、B两组相比麻醉效果差异有极显著性(P<0.01)。结论:临床肌间沟阻滞联合肋间臂神经阻滞,其麻醉效果明显优于单纯肌间沟臂丛神经阻滞。     

门诊乳腺区段手术三种局部麻醉方法的比较

对90例在门诊行乳腺区段手术治疗的患者分别采用局部浸润、乳腺后间隙局部区域阻滞、肋间神经阻滞3种方法的局部麻醉（各30例），比较其麻醉效果及安全性。肋间神经阻滞麻醉实施时间最短；乳腺后间隙局部区域阻滞麻醉镇痛时间最长，注射麻醉药物量最大，优秀麻醉例数最多，为25例。说明3种局部麻醉方法在安全和效果方面各有优缺点，应依患者情况个体化选择和处理。     

臂丛神经阻滞＋肋间臂神经阻滞在肱骨外科颈手术中应用

目的探讨臂丛神经阻滞＋肋间臂神经阻滞在肱骨外科颈手术中的临床效果。方法将该院收治的需要进行肱骨外科颈手术的患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组有患者50例,治疗组患者麻醉方式选择臂丛神经阻滞＋肋间臂神经阻滞,而对对照组患者进行臂丛神经阻滞的麻醉方式,然后对两组患者手术中不同时间段疼痛以疼痛划线记录法进行评分,主要记录患者在手术开始、手术1h候后、手术2h候以及手术结束时候。结果对照组患者在手术中有23例需另行添加静脉镇痛药,5例需要改为全麻醉。而治疗组患者的麻醉效果良好,手术能够顺利完成。在手术的各个时间段内治疗组患者的疼痛记录评分都比对照组患者的低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在巩固外科颈手术的中臂丛神经阻滞＋肋间壁神经阻滞的麻醉效果显著,可以临床治疗上进行广泛的推广。     

异丙酚靶控输注麻醉用于乳腺包块切除术的临床观察

目的观察异丙酚静脉靶控输注麻醉与肋间神经阻滞麻醉、高位硬膜外阻滞麻醉行单侧乳腺包块切除术麻醉手术时间和患者满意度的差别。方法选择60例乳腺病变行单侧乳腺包块切除术患者,随机分为异丙酚静脉靶控组（A组,n=20）、肋间神经阻滞组（B组,n=20）和高位硬膜外阻滞组（C组,n=20）。观察麻醉开始到手术结束的时间及患者对术中的记忆、麻醉手术的满意程度。结果A组从麻醉开始到手术结束时间短于B组与C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组麻醉手术满意度明显好于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论异丙酚静脉靶控输注麻醉用于乳腺包块切除术相对于肋间神经阻滞、高位硬膜外阻滞麻醉具有麻醉手术时间短、可控性好、安全性较高、麻醉效果确切、术中生命体征平稳、患者满意度高等优势。     

超声引导下后路肋间神经阻滞在乳腺肿块切除术中的应用

目的探讨超声引导下后路肋间神经阻滞用于乳腺肿块切除术的安全性及有效性。方法将60例行乳腺肿块切除术的患者按不同的麻醉方式分为2组。超声引导下后路肋间神经阻滞组(A组,30例),传统神经阻滞组(B组,30例)。观察2组患者神经阻滞前(T0),神经阻滞后1(T1)、5(T2)、10(T3)min,手术结束时(T4)的RR、心率(HR)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及VAS评分等情况。记录2组患者手术时间、神经阻滞所用时间及肋间血管刺中率(回抽时有血)和并发症(气胸、局部麻醉药中毒)发生率、阻滞失败后麻醉方式改变的例数等。结果 A组患者在T1、T2、T3、T4时RR、HR、SBP、DBP、MAP、SpO2值与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组患者在T1时VAS评分较B组显著降低(P<0.05)。A组在神经阻滞麻醉过程中无一例(0.0%)肋间血管刺中,B组有6例(20.0%)肋间血管刺中,B组较A组明显增多(P<0.05);B组因神经阻滞效果不佳导致麻醉方式改变较A组明显增多(P<0.05)。结论超声引导下后路肋间神经阻滞可安全、有效地应用于乳腺肿块切除术中。     

全身麻醉复和肋间神经阻滞在老年患者乳腺肿块切除术中的应用效果

目的:研究探讨全身麻醉与肋间神经阻滞在老年患者乳腺肿块切除中的应用效果。方法:将我院2014年1月-2015年1月期间实行乳腺肿块切除手术的老年患者180例按照统计学原理分为例数均为90例的对照组和观察组,对照组患者采用全身麻醉的方法,观察组患者实行神经阻滞,比较两组患者的术后镇痛效果。结果:结果表明,对照组患者全身麻醉插管时间比观察组患者肋间神经阻滞时间较长,数据符合统计学差异(P0.05);并且对照组患者乳房肿块切除时间与手术时间都比观察组患者较长,数据符合统计学差异(P0.05);与此同时还发现观察组患者在恢复室恢复时间、镇痛效果、并发症发生率都明显优于对照组患者,数据符合统计学差异(P0.05)。结论:在老年患者切除乳腺肿块的过程中,相对比全身麻醉的处理措施,肋间神经阻滞效果更为理想,能够达到理想的镇痛效果,适合在临床手术中应用。     

肋间神经阻滞超前镇痛在胸腔镜肺大泡切除手术中的临床观察

目的探讨肋间神经阻滞超前镇痛在胸腔镜肺大泡切除手术中的应用效果,以提高对胸腔镜术后患者的临床疗效。方法我科在2016年6月～2017年12月对80例胸腔镜肺大泡手术的患者行肋间神经阻滞超前镇痛胸腔镜肺大泡切除手术,按随机数字表法分成两组,每组40例,观察组于麻醉成功后手术前行肋间神经阻滞,部位为操作切口和闭式引流切口所在肋间及其上下各1个肋间的椎旁行肋间神经阻滞术,两组均实行术后镇痛。观察两组患者术后苏醒时间、全麻苏醒期间谵妄发生率、术后镇痛效果及患者的满意度情况。结果与对照组比较,观察组睁眼时间、呼吸恢复时间、拨管时间及谵妄的发生率明显少于对照组(P0.05),在术后各时段的VAS评分明显降低(P0.05),观察组病人满意度明显升高(P0.05)。观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留的发生率与对照组比较无统计学差异(P0.05)。结论肋间神经阻滞超前疼痛在胸腔镜肺大泡切除手术中可以缩短患者的麻醉苏醒时间,降低全麻苏醒期谵妄的发生率,术后镇痛效果优良,病人满意度高,术后并发症少。     

超声下肋间神经阻滞复合喉罩全麻在乳腺癌手术中的应用

目的:探讨超声下肋间神经阻滞用于乳腺癌根治术的麻醉效果.方法:选择2015年1月~2016年12月本院择期行乳腺癌根治术患者90例,随机分成①组、②组、③组,每组30例,①组超声肋间神经阻滞+喉罩全麻、②组传统盲法穿刺肋间神经阻滞+喉罩全麻、③组喉罩全麻.比较①组、②组、③组麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、切皮后1h(T2)、拔除喉罩后5min(T3)的生命体征和应激反应相关指标水平的波动情况以及①组、②组的肋间神经阻滞效果.结果:③组T3时的MAP和HR水平明显高于T0时的水平,③组T3时的MAP和HR水平明显高于①组、②组;①组、②组T3时的A-Ⅱ水平明显高于T0时的水平,③组T1、T3时的Cor和A-Ⅱ水平均明显高于T0时的水平,③组T1、T3时的Cor和A-Ⅱ水平明显高于①组、②组;①组的阻滞起效时间、阻滞完善时间均明显快于②组,①组的镇痛维持时间明显长于②组;①组镇痛完全,②组有4例镇痛不全.结论:肋间神经阻滞复合喉罩全麻能更好维持术中血压和呼吸循环的稳定、减轻应激,尤其是超声下肋间神经阻滞的镇痛效果优于传统盲法穿刺肋间神经阻滞.     

超声引导肋间神经阻滞用于腹腔镜肝部分切除术镇痛效果研究

目的 评价超声引导肋间神经阻滞用于腹腔镜肝部分切除术后镇痛效果.方法 选取2019年1—12月该院收治的腹腔镜肝部分切除术患者40例,随机分为神经阻滞组(N组)和对照组(C组),每组20例.常规麻醉诱导后C组即开始手术,N组在超声引导下双侧胸8、胸9、胸10肋间神经阻滞后开始手术,术后均使用患者自控静脉镇痛.术中记录两...     

肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果调查和静脉局部麻醉的辅助作用

目的：调查肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果，及上肢静脉局部麻醉对臂丛神经阻滞的辅助作用，方法：154例前臂或手部手术病人，均采用传统肌沟臂丛神经阻滞，注入1％利多卡因＋0．25％布丝卡因混合液20ml，对注工后20min手术区域仍有疼痛的病人，行静脉内局部麻醉，观察麻醉效果。结果：肌间沟臂合液20ml，腋神经，前臂外侧皮神经，桡神经阻滞成功率达81．8％，正中神经、尺神经、肋间臂神经阻滞成功率分别为55．8％、53．2％和45．4％，阻滞不全需用静脉局部麻醉57例，占总例数的37％，用静脉局部麻醉后麻醉完善51例，结论：单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉失败率较高，静局部麻醉可显改善麻醉效果。     

不同镇痛方法对老年食管癌患者术后疼痛的影响观察

目的 探讨不同镇痛方法对老年食管癌患者术后疼痛的影响.方法 收集我院2016年2月—2017年1月收治的择期行食管癌手术患者100例,随机分为肋间神经阻滞组和静脉镇痛组各50例,分别给予肋间神经阻滞和静脉镇痛.结果肋间神经阻滞组患者的静息时VAS评分和运动时VAS评分在苏醒时、苏醒4 h、8 h、12 h、24 h、48 h均明显低于静脉镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者的BCS评分和有效按压次数在苏醒时、苏醒4 h、8 h、12 h、24 h、48 h比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肋间神经阻滞麻醉法可明显缓解老年食管癌患者术后疼痛,疗效显著,值得推广.     

超声引导下肋间神经阻滞联合氢吗啡酮对老年腹腔镜手术患者镇痛、镇静的效果

目的:探究超声引导下肋间神经阻滞联合氢吗啡酮对老年腹腔镜手术患者镇痛、镇静效果.方法:选取2020年1月～2021年1月80例接受腹腔镜手术的老年患者为研究对象,按照随机数字表示法分为常规组(n=40)和试验组(n=40).麻醉后在超声引导下行肋间神经阻滞,试验组在手术结束前15 min静脉注射20μg/kg的氢吗啡酮...     

老年乳腺癌患者应用喉罩通气复合肋间神经阻滞的术后麻醉恢复效果及护理观察

目的探讨研究喉罩通气复合肋间神经阻滞在老年乳腺癌术后麻醉恢复期中的护理效果。方法将2016年5月～2017年5月于本院行老年乳腺癌术治疗患者中抽出60例,将其分成观察、对照两组。其中,对照组采取喉罩全麻+常规护理,观察组选择喉罩通气复合肋间神经阻滞+强化护理模式进行干预,比较两组患者的临床效果。结果观察组并发症发生率较对照组对应值低(26.67%56.67%);观察组T1～T3时间段的应激反应指标均较对照组对应值稳定;观察组护理满意度评分较对照组对应值高(P0.05)。结论针对行老年乳腺癌术治疗患者采取喉罩通气复合肋间神经阻滞作麻醉首选方案,并在其术后麻醉恢复期加强患者护理干预,有效降低其机体应激反应的同时有利于减少患者并发症发生次数,安全性高,其护理满意度显著,值得临床大力推广。     

左旋布比卡因对超声引导下肋间神经阻滞的效果比较

目的:比较等剂量不同浓度的左旋布比卡因对超声引导下肋间神经阻滞的效果。方法:择期行单侧乳房肿块切除术患者90例,随机分为3组,在超声引导下行2~5肋肋间神经阻滞麻醉,3组使用等剂量不同浓度的局麻药,分别为0.25%左旋布比卡因24 mL（A组）,0.375%左旋布比卡因16 mL（B组）,0.5%左旋布比卡因12 mL（C组）。观察3组患者麻醉起效时间、麻醉完善时间、手术开始切皮时疼痛视觉模拟评分、手术中牵拉深部组织时疼痛视觉模拟评分、镇痛维持时间以及麻醉镇痛不全发生率和局麻药中毒发生率。结果:3组患者麻醉起效、麻醉完善时间随左旋布比卡因浓度上升而缩短,镇痛维持时间延长（P<0.05~P<0.01）。结论:等剂量左旋布比卡因用于超声引导下肋间神经阻滞时,适当提高浓度可缩短麻醉起效时间及完善时间,延长麻醉镇痛维持时间。     

胸腔镜肺叶切除患者肋间神经阻滞复合全麻下血流动力学与麻醉意识指数的相关性

目的分析肋间神经阻滞复合全身麻醉(以下简称全麻)下胸腔镜肺叶切除患者血流动力学与麻醉意识指数(Ai)的关系。方法选择2019年3月至2021年3月南阳市第一人民医院拟行肋间神经阻滞复合全麻下胸腔镜肺叶切除治疗的78例患者作为研究对象,由研究人员设计基线资料调查表,记录全部患者基线资料,分别记录阻滞后(T_(0))、气管插管前1 min(T_(1))、气管插管时(T_(2))、切皮时(T_(3))、手术结束时(T_(4))血流动力学指标[心率(HR)及平均动脉压(MAP)]及Ai。比较患者不同时点HR、MAP及Ai,分析肋间神经阻滞符合全麻下血流动力学指标与Ai的相关性。结果T_(1)、T_(2)、T_(3)及T_(4)时患者HR、MAP及Ai均低于T0时,且T2时HR、MAP及Ai高于T1时(P<0.05);经双变量Pearson相关性分析,结果显示,肋间神经阻滞复合全麻下胸腔镜肺叶切除术患者HR、MAP与Ai均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除患者肋间神经阻滞复合全麻下HR、MAP与Ai呈正相关。     

全麻复合肋间神经阻滞在开胸手术中的应用

１２例采用肋间神经阻滞加全身麻醉应用于开胸手术中结果，与单用全麻的对照组１２例比较，可明显减少手术中循环系统的应激反应，麻醉趋于平稳，明显减少病人术后疼痛。