尿道拖入术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁(附12例报告)

自１９９４年３月至１９９８年１２月采用尿道拖入术治疗１２例复杂性后尿道狭窄或闭锁，效果良好。报告如下。临床资料　本组１２例。年龄２１～５８岁。病程５个月至７年，均系骨盆骨折后尿道损伤引起的复杂性狭窄或闭锁。其中车祸致伤７例，煤矿蹋方砸伤５例。伤后行膀胱造瘘２例，尿道会师术１０例。所有病人均经尿道扩张、内腔镜治疗或狭窄段切除后尿道吻合、尿瘘修补等手术多次，其中１例经４次手术均失败。经尿道造影和尿道镜检查均系球膜部尿道狭窄或闭锁，病变长度３～５ｃｍ，其中１例因尿道扩张不当致阴茎海绵体假道，悬垂部尿道…     

尿道内切开留置三圆支架管治疗尿道狭窄或闭锁

采用自行研制的尿道内切开刀,行尿道内切开尿道内置三圆硅胶支架管治疗外伤性、炎症性尿道狭窄或闭锁８例,效果良好,报告如下。临床资料　本组８例均为男性,年龄８～７０岁,平均３８岁。病程４个月～５年。骨盆骨折致尿道断裂行尿道会师术后尿道狭窄４例,行尿道会师术后尿道狭窄再行尿道拖入术后再次尿道狭窄２例;尿道反复淋菌感染后尿道狭窄１例;前列腺增生尿道内长期留置尿道支架,单纯支架取出后尿道闭锁１例。外伤性尿道狭窄长度为１５～２．５ｃｍ,炎症性狭窄长度为１１ｃｍ,尿道闭锁长度为２ｃｍ,其中２例外伤性尿道狭窄…     

直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁(附32例报告)

自１９９５年６月以来,我们应用Ｓｔｏｒｚ尿道镜开展直视下尿道内切开术治疗各种类型的尿道狭窄３２例,效果满意,报告如下。资料和方法　本组３２例。均为男性。年龄１５～６８岁,平均３５岁。病程３周～１０年。病因：骨盆骨折致后尿道损伤２５例,尿道会师术后３例,尿道吻合术后２例,炎性前尿道狭窄２例。狭窄或闭锁长度０－５～２．０ｃｍ。术前均行尿道逆行造影＋膀胱尿道排泄造影,如尿道闭锁,常不能满意显示后尿道,可经膀胱造瘘口将金属尿道探子插入后尿道至闭锁处,配合尿道逆行造影或采用尿道会师法,经前后尿道分别插入尿…     

改良弧形缝针在后尿道修补术中的应用

改良弧形缝针在后尿道修补术中的应用刘云松１９９１～１９９４年将自制弧形缝针应用于治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁１０例，效果满意，报告如下。临床资料本组１０例均为男性，年龄１９～７４岁。均为骨盆骨折所致。其中２例在损伤初期曾行会师术失败。入院前９例已行耻骨...     

剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁

我们采用瘢痕段尿道纵形切开，剪除尿道内瘢痕组织的方法，治疗了４例长段尿道瘢痕闭锁的病人，效果良好。报告如下。资料与方法　自１９９６年１１月至１９９８年４月，收治男性尿道损伤后瘢痕完全闭锁病人４例，平均年龄３４岁。４例尿道损伤均为骑跨伤所致，曾接受过开放性手术，拔管后又因排尿困难，行尿道硬扩张失败，均行耻骨上膀胱造瘘。病史最长２年，最短６个月。尿道造影示球膜部及部分前尿道无造影剂通过，长度３～５ｃｍ。４例病人阴茎勃起功能存在，但不能从尿道口射精。４例均采取会阴径路，暴露球、膜部及部分前尿道，于耻骨…     

自制钻孔器行尿道拖入术治疗后尿道狭窄或闭锁

自 1 995年以来 ,我们对 7例骨盆骨折后尿道狭窄或闭锁的患者采用自制钻孔器实施狭窄段 (或闭锁段 )钻孔及后尿道拖入术 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 7例 ,均为男性 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 38岁。因煤矿井下挤压伤或车祸造成骨盆骨折致后尿道完全断裂 ,5例为急症行尿道会师术 ,去除尿管后即能排尿 ,但排尿数次后出现排尿费力 ,虽经尿道探治疗 ,但最终仍出现尿闭 ,其中 3例两次行尿道内切开术均失败。另 2例当即行膀胱造口术 ,待二期行尿道拖入术。后尿道狭窄段 (或闭锁段 )长度为 1～ 3ｃｍ ,均行狭…     

尿道内切开术的并发症及其防治

尿道内切开术的并发症及其防治谢平自１９８６年６月～１９９５年１２月采用尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁５３例，４８例内切开成功，１０例出现并发症，其中１例死亡。临床资料本组１０例均为男性，年龄１８～６２岁，平均３８．５岁。病因均为外伤性骨盆骨折，后尿道...     

膀胱粘膜移植尿道成形术治疗陈旧性尿道狭窄

膀胱粘膜移植尿道成形术治疗陈旧性尿道狭窄罗洪，孙重光我院自１９８３年１月以来采用膀胱粘膜移植尿道成形术，治疗陈旧性尿道狭窄１０例，效果满意。１．临床资料：本组１０例均为男性，年龄１８～５２岁，平均３７．６岁。８例为骨盆骨折致后尿道断裂，２例骑跨伤致尿...     

外伤性尿道阴道断裂5例报告

我院自１９９３～１９９７年收治５例尿道阴道断裂伤患者，现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组５例，年龄２３～３５岁。汽车撞伤４例，塌方压伤１例，均为多发性骨盆骨折伴创伤性休克，３例同时有膀胱破裂，并发脾破裂、小肠破裂各１例，四肢骨折２例，血气胸１例。伤后均有排尿困难、尿道外口和阴道外口出血，导尿时导尿管自阴道前壁穿出。１．２　治疗方法优先处理危及生命的并发伤，同时分别修补断裂之阴道和尿道。本组１例采用膀胱颈尿道一期吻合，余４例用Ｆｏｌｅｙ导尿管作尿道会师加牵引术。牵引１～２周，在此期间视…     

内窥镜手术治疗后尿道狭窄和闭锁16例报告

自 1996年 2月始 ,我们采用尿道内切开及瘢痕电切术治疗创伤性后尿道狭窄和闭锁患者 16例 ,报告如下。临床资料　本组 16例 ,均为男性。年龄 2 1～ 80岁 ,平均 47岁。病程 1个月～ 4年 ,平均 10个月。尿道狭窄 11例 ,完全闭锁 5例。骨盆骨折所致 9例 ;经膀胱前列腺摘除术后致后尿道狭窄 4例 ,膀胱颈闭锁 2例 ;汽化切割术后膜部尿道狭窄 1例。伤后只作膀胱造瘘 4例 ,尿道会师术 4例。曾作两次尿道吻合术 1例。 14例有尿道扩张失败史。 9例术前已有耻骨上膀胱造瘘。尿道造影10例 ,显示狭窄或闭锁长度 <1.0ｃｍ者4例 ,1.0～ 2 .0ｃｍ、0 .5ｃｍ…     

膀胱粘膜移植治疗长段尿道狭窄

本文报告作者１９８４年１０月至１９９３年１０月为１２例长段尿道狭窄（５例为前尿道狭窄，７例为后尿道狭窄）患者施行膀胱粘膜尿道一期成形术。治愈１０例，好转２例。随访半年至９年无特殊。     

经尿道电切治疗外伤性尿道狭窄与闭锁

1985年7月～1991年8月,我院用自制冷刀加经尿道电切术治疗52例男性,因外伤或医源性损伤后致尿道狭窄与闭锁,年龄21～79岁。其中前尿道狭窄4例,后尿道22例,颈部8例,球部18例。狭窄段最短0.5cm,最长4cm。病程1个月～7年。术前曾行修补术失败5例;长期膀胱造瘘     

膀胱粘膜移植治疗陈旧性尿道狭窄(附21例报告)

我院自１９８３年１月至１９９８年３月采用膀胱粘膜移植尿道成形术,治疗男性陈旧性尿道狭窄２１例,效果满意。报告如下。临床资料本组２１例,年龄１７～５６岁,平均３５４岁。尿道狭窄长度２５～５０ｃｍ。１５例为骨盆骨折致后尿道断裂,其中３例合并膀胱破裂...     

双窥镜会师术治疗复杂性后尿道狭窄闭锁

我院于 1 996年 2月～ 1 999年 1 0月使用双窥镜会师内切开术治疗复杂性后尿道狭窄闭锁 1 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 8例均为男性 ,年龄 2 8～ 75岁。致病原因 :骨盆骨折 6例 ,医源性损伤或并发症 1 2例。病程 5个月～ 1年。术前均已作耻骨上膀胱造瘘及尿道顺、逆行造影 ,明确是否闭锁以及狭窄闭锁段长度。复杂性尿道狭窄 1 3例 ,其中超过 2 .0 cm长段狭窄者 6例 ,最长 3.2 cm,严重骨盆畸形者 1例 ,并发结石者 1例 ,并发假道者 1例 ,接近膀胱颈高位后尿道狭窄者 4例 ;尿道闭锁 5例 ,长度 0 .8～ 1 .7…     

经耻骨及会阴联合修复男童复杂性外伤性后尿道闭锁

１９８４－－１９９４年共治疗男童外伤性后尿道狭窄或（及）闭锁８１例，其中３２例为复杂性后尿道闭锁，即闭锁段在尿生殖隔以上，长度超出２ｃｍ者。年龄３－－１２岁，平均８岁。１９９０年前切除宽２ｃｍ的全耻骨联合共１１例，１９９０以后改为切除头侧３／４，共２１例。３２例３５次切开耻骨联合。两组如加会阴切口，游离远端尿道时均切开阴茎海绵体中隔２ｃｍ，并切除耻骨联合下缘以缩短尿道径路，则便于尿道端端吻合或会阴     

改良气囊导尿管在后尿道修补术中的应用

我们从 1995年 5月开始将改良气囊导尿管用于后尿道外伤性狭窄或闭锁的游离植皮修补术 ,效果良好 ,报告如下。资料与方法　本组 30例 ,男性。年龄 19～ 6 2岁 ,平均 31岁。均为骨盆骨折并发后尿道狭窄或闭锁。伤后时间 2～ 15个月 ,平均 5个月。 3例曾行 2次手术 ,10例曾行 1次     

经会阴途径手术治疗复杂性后尿道狭窄28例报告

我院1975～1996年共收治后尿道狭窄患者187例,其中复杂性后尿道狭窄28例,采用过度截石位经会阴途径进行修补,效果良好,现报告如下。1　临床资料本组28例,年龄3～58岁,平均34.5岁。除1例为牛角顶伤外,其余均为骨盆骨折所致。病程5个月～8年。有15例已行膀胱造瘘,3例行膀胱?..     

一期尿道吻合治疗后尿道断裂伤疗效观察

一期尿道吻合治疗后尿道断裂伤疗效观察罗义麒，曹林升，林承杰，薛学义，周辉良，林曦，缪思满自１９７６～１９９１年，采用一期尿道吻合术治疗骨盆骨折致后尿道断裂４ｌ例，效果满意，报告如下。临床资料本组４１例均为男性。年龄５～６６岁，其中１６～５０岁者３６例...     

两侧方向相反的阴唇瓣修复尿道缺损

两侧方向相反的阴唇瓣修复尿道缺损庞施义朱子军王庆荣赵飞应用两侧方向相反的阴唇瓣修复５例女性因尿道肿瘤或瘢痕闭锁切除后尿道缺损。年龄３２～７２岁。其中尿道癌１例，尿道血管瘤２例，医源性及外伤性尿道瘢痕闭锁各１例。尿道切除长度２．５～４．０ｃｍ，平均３．...     

尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄或闭锁

经尿道腔内手术现已成为治疗尿道狭窄或闭锁的主要术式。我院自 1987年 11月～ 2 0 0 0年 11月采用经尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁患者 86例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 86例 ,均为男性 ,年龄 19～ 79岁。损伤性狭窄 (如骑跨伤、骨盆骨折等 ) 5 1例 (5 9.3% ) ;医源性狭窄 32例 (37.2 % ) ,其中行尿道吻合术后 8例 ,耻骨上经膀胱前列腺切除术后 14例 ,经尿道前列腺电切 (ＴＵＲＰ)术后 10例 ;炎性尿道狭窄 3例(3.5 % )。阴茎部狭窄 3例 ,球部尿道狭窄 6例 ,膜部及膜上部狭窄 68例 ,膀胱颈口狭…