代谢综合征对中青年高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

[目的]探讨代谢综合征(MS)对中青年原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。[方法]将168例中青年EH患者按是否合并MS分为MS组(88例)和非MS组(80例),采用超声检测仪测定颈动脉IMT,同时测定体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等相关数据进行比较。[结果]MS组的BMI、WC、FPG、TC、TG、LDL-C、IMT均明显高于非MS组,而HDL-C明显低于非MS组(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、SBP、FPG、LDL-C为颈动脉IMT增厚的相关因素。[结论]MS对中青年EH患者的IMT有显著影响,其与高血压共同参与动脉粥样硬化过程,在治疗中除降低血压外,还要及早纠正代谢紊乱,预防动脉硬化引起并发症。     

高血压病患者颈动脉内膜中层厚度与静息心率的关系

目的探讨高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与静息心率(RHR)的相关性。方法入选的高血压病患者92例,按RHR水平分为三组,RHR1组:<70次min(26例),RHR2组:70次min≤RHR<80次min(34例),RHR3组:RHR≥80次min(32例)。对入选患者询问病史及体格检查并做以下检查:心电图、颈动脉超声、血脂、血糖等生化指标。结果(1)三组患者在年龄、病程方面差异无统计学意义(P>0.01)。(2)随着RHR的增加,IMT也逐渐增厚,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。RHR2组和RHR3组的IMT、颈动脉内径(CAD)均高于RHR1组(P<0.01)。(3)RHR与IMT、颈动脉内径呈正相关(r分别为0.432、0.389,P<0.01)。(4)血糖、胆固醇和甘油三酯随着RHR的增加有升高趋势,与RHR呈正相关,其r值分别为0.659、0.479和0.266,P均<0.01。结论高血压患者随着静息心率的增加,发生颈动脉内膜中层厚度增加的机会也在增加,静息心率水平升高是颈动脉内膜中层增厚的危险因素。     

高血压患者颈动脉内膜中层厚度与血压昼夜节律的关系

目的探讨高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血压昼夜节律的关系。方法选择2016年2月—2017年5月收治的高血压患者130例,根据动态血压监测分为勺型组68例与非勺型组62例。测量BMI、血脂、颈动脉IMT、SBP、DBP、24 h动态血压。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组BMI及血脂水平比较,差异无统计学意义(均P0.05)。非勺型组IMT高于勺型组,比较差异有统计学意义(P0.05);两组24 h SBP、DBP比较差异无统计学意义(均P0.05)。两组白SBP、DBP比较比较差异无统计学意义(P0.05);非勺型组夜间SBP、DBP高于勺型组,比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论高血压患者血压昼夜节律异常与颈动脉IMT关系密切。     

运动改善颈动脉内膜中层厚度的研究进展

动脉粥样硬化（AS）是诱发心血管疾病（CVDs）的主要病因,颈动脉内膜中层厚度（cIMT）是AS的生物标志物。大量研究证实,运动能减缓甚至逆转cIMT的形成和发展。本文以不同运动方式、运动强度、人群等因素对血管结构的影响进行综述,为运动预防AS提供参考。     

冠心病患者颈动脉内膜中层厚度与左心功能相关性的临床研究

目的：研究冠心病颈动脉内膜中层厚度与左心功能的相关性。方法选取我院在2010年2月-2014年2月间收治的62例冠心病患者的临床资料,所有患者均接受颈动脉超声检查,对其动脉内膜中层厚度、颈动脉斑块、内径进行测量,以患者颈动脉内膜中层厚度为依据,将患者分为两组,分别为正常组35例（中层厚度不超过1 mm）与增厚组27例（中层厚度超过1 mm）,患者均接受超声心动图检查,对其心腔大小、左室壁厚度、室间隔、左室下壁和侧壁的多普勒Tei指数进行测量。结果两组患者在颈总动脉内径上无明显差异,不具统计学意义（P〉0.05）。正常组阳性率明显低于增厚组,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在室间隔与平均Tei指数上差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对冠心病患者颈动脉内膜中层厚度进行超声检测,可对其左心功能变化情况做出预测。     

2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度相关因素研究

目的 探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关因素.方法 检测 176例2型糖尿病患者的IMT、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、尿微量白蛋白(UAER)、尿微量白蛋白...     

高血压患者胱抑素C与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨高血压患者胱抑素C（Cys C）水平与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系.方法 选择101例高血压患者（高血压组）及同期54例健康体检者（对照组）,采用颗粒增强免疫比浊法测定两组Cys C水平,超声测定CIMT,分析二者的相关性.结果 高血压组Cys C与CIMT均明显高于对照组[（0.92±0.21） mg/L比（0.85±0.20） mg/L、（0.91 ±0.16） mm比（0.65±0.15） mm],差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）.多元线性相关分析结果显示无论在总的人群还是在高血压组或对照组,Cys C均与CIMT呈正相关（r=0.412,0.443,0.315,P＜ 0.01）.结论 血清Cys C与高血压动脉硬化程度相关,提示Cys C有可能参与了动脉粥样硬化的过程.     

番茄红素对2型糖尿病患者炎症因子与颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清炎症因子水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系及番茄红素(Lyc)的干预效果。方法选取T2DM患者130例随机分为:A组(干预组)64例,给予Lyc胶囊30mg/d;B组(对照组)66例,不服用Lyc但给予安慰剂。两组患者均采集入组时和干预后6个月的空腹血清,监测血糖、生化指标、炎症因子和CIMT。结果 Lyc干预6个月后,A组IL-6、TNF-α、hs-CRP、NF-κB水平显著降低,均低于B组(P<0.05),B组上述炎症因子水平变化差异无统计学意义(P>0.05);干预后A组患者CIMT及颈动脉斑块发生率较干预前及B组明显下降;T2DM患者CIMT与炎症因子水平相关,多元回归分析表明NF-κB、HbAlc和hs-CRP是CIMT的独立影响因素(决定系数R2=0.612,P=0.000)。结论 T2DM患者炎症因子水平是CIMT的独立预测因素,Lyc可能通过降低炎症因子水平而抑制T2DM患者早期动脉粥样硬化的发生、发展。     

颈动脉内膜中层厚度测定在糖尿病视网膜病变中的应用

目的探讨颈动脉内膜中层厚度（IMT）测定在糖尿病视网膜病变（DR）中的应用。方法将76例2型糖尿病患者的眼底病变分为无糖尿病视网膜病变、单纯型及增殖型3组，用彩色多普勒显像检测20例正常对照组和76例2型糖尿病患者IMT。结果糖尿病组IMT高于正常对照组（P〈0．01）。DR的严重程度与IMT呈显著正相关（r=-0．633，P〈0．05）。2型糖尿病患者IMT增厚组并发DR的发生率（46．94％）高于IMT正常组（24．27％），差别有统计学意义（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者IMT的改变与糖尿病视网膜病变的发生有关，IMT测定有助于糖尿病视网膜病变的早期诊断。     

糖耐量减低人群颈动脉内膜中层厚度与血清学指标相关性研究

目的:了解糖耐量减低(IGT)人群颈动脉内膜中层厚度(IMT)与血清学指标相关性。方法:行标准75g葡萄糖耐量试验(OGTT),将108例IGT患者作为IGT组,120例糖耐量正常(NGT)体检者作为NGT组,采用彩色多普勒超声检查仪行颈动脉彩超检查,比较各组IMT水平;按IMT是否增厚将IGT组分为IMT正常组、增厚组,采用全自动生化分析仪测指标浓度;对各组年龄、血压、体质量指数(BMI)、血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(CRP)、空腹血清胰岛素(FINS),计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等临床资料与血清学指标进行比较分析。结果:IGT组FBG、2hPG、LDL-C、CRP、FINS、HOMA-IR、OGTT、IMT均高于NGT组;IMT增厚组平均年龄、BMI、2hPG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、OGTT均高于IMT正常组,差别均有统计学意义,经多元回归分析IGT患者平均年龄、BMI、2hPG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、OGTT均与IGT患者颈动脉IMT厚度相关。结论:平均年龄、BMI、2hPG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、OGTT均是IGT人群IMT增厚的密切相关因素。     

高血压患者脉压与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨脉压与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的关系。方法入选患者132例，其中脉压〈65mmHg（1mmHg=0．133kPa）的患者62例（A组），脉压≥65mmHg患者70例（B组），通过颈动脉超声测定颈动脉内膜-中层厚度，并测量血压。观察两组患者的年龄、收缩压、舒张压、IMT的变化。结果脉压≥65mmHg组IMT明显高于脉压〈65mmHg组，脉压与颈动脉内膜-中层厚度的关系呈正相关。结论高血压患者脉压与年龄有关，随着脉压的增加，颈动脉IMT增加，加速动脉粥样硬化的发展。     

高血压患者脉压与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨脉压与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系。方法入选患者132例,其中脉压<65mmHg(1mmHg=0.133kPa)的患者62例(A组),脉压≥65mmHg患者70例(B组),通过颈动脉超声测定颈动脉内膜-中层厚度,并测量血压。观察两组患者的年龄、收缩压、舒张压、IMT的变化。结果脉压≥65mmHg组IMT明显高于脉压<65mmHg组,脉压与颈动脉内膜-中层厚度的关系呈正相关。结论高血压患者脉压与年龄有关,随着脉压的增加,颈动脉IMT增加,加速动脉粥样硬化的发展。     

氨氯地平联合培哚普利对老年高血压患者心率变异性及颈动脉内膜中层厚度的影响

[目的]研究氨氯地平联合培哚普利对老年高血压患者心率变异性(heart rate variability,HRV)及颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness IMT)的影响.[方法]收集2008年1月-2009年12月在我科住院的老年高血压患者90例,随机分为氨氯地平组、培哚普利组和氨氯地平联合培哚普利组.各组治疗前及治疗24周后行24 h动态血压检测(24-hour ambulatory blood pressure ABP),HRV分析及颈动脉IMT测定,结果进行统计学分析.[结果]各组治疗后血压均明显下降(P< 0.05)氨氯地平组治疗后颈动脉IMT减少(P < 0.05),但HRV无明显差异(P > 0.05).培哚普利组治疗后颈动脉IMT无明显变化(P > 0.05),但HRV显著升高(P< 0.01).氨氯地平联合培嗓普利组治疗后颈动脉IMT减少(P < 0.05),同时HRV显著升高(P< 0.01),[结论]氨氯地平及培哚普利对老年高血压息者降压疗效相似.氨氯地平能减少颈动脉IMT,培哚普利能提高HRV,两药联合应用能使老年高血压患者在降压同时获益更多.     

2型糖尿病下肢动脉与颈总动脉内膜中层厚度相关分析

目的 探讨2型糖尿病下肢动脉内膜中层厚度(IMT)与颈总动脉IMT的相关性.方法 对83例2型糖尿病患者及75例健康体检者进行下肢动脉(股动脉、腘动脉)及颈总动脉IMT采用彩色超声测量,分析下肢动脉IMT与颈总动脉IMT的相关性.结果 2型糖尿病患者股动脉IMT与颈总动脉IMT呈正相关(r=0.586,P<0.01),胭动脉IMT也与颈总动脉IMT呈正相关(r=0.239,P<0.05).胭动脉IMT[(0.92±0.59)mm]高于颈总动脉IMT[(0.76±0.18)Illln](P<0.05).结论 2型糖尿病患者下肢动脉IMT也可反映全身动脉粥样硬化的情况,且腘动脉IMT较颈总动脉IMT能更早反映下肢动脉粥样硬化的情况,更有助于下肢动脉粥样硬化的早期诊断.     

血清25-羟维生素D水平与高血压患者颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的分析探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与高血压患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关性。方法选取177例原发性高血压患者,均测量血压,检测血糖、血脂相关指标以及25(OH)D水平,用彩色多普勒超声测量颈动脉IMT。根据血清25(OH)D水平将患者分为A组(<15 ng/m L,43例)、B组(15~29 ng/m L,84例)、C组(≥30 ng/m L,50例)。分析颈动脉IMT与血清25(OH)D水平的关系。结果 A、B组颈动脉IMT明显厚于C组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,颈动脉IMT与高血压病程、糖尿病史、年龄、LDL-C呈正相关,与血清25(OH)D水平呈负相关,并且颈动脉IMT与25(OH)D独立相关(P<0.05)。结论血清25(OH)D水平降低是原发性高血压患者颈动脉IMT增加的独立危险因素。     

同型半胱氨酸在口腔健康状态与颈动脉内膜中层厚度关系中的中介效应分析

目的  探讨口腔健康状态与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness, cIMT)的关系,以及血清同型半胱氨酸(homo-cysteine, HCY)在其中的中介作用。方法  利用2019年6月15日―2020年1月12日浙江省绍兴市某医院体检项目参与者数据,将691名≥50岁具备完整的口腔检查结果、cIMT检查结论及相关数据者作为研究对象。采用多因素logistic回归分析模型分析口腔健康状态与cIMT的关联。采用Bootstrap方法检验血清HCY在口腔健康状态和cIMT关系中的中介效应。结果  多因素logistic回归分析模型调整协变量后,口腔不健康组检出cIMT增厚的可能性是口腔健康组的2.04倍(OR=2.04, 95% CI: 1.48~2.81)。中介效应分析结果显示,血清HCY在口腔健康状态与cIMT的关联中发挥了部分中介效应(间接效应=0.04, 95% CI: 0.01~0.06, P < 0.001),占总效应的21.89%(P < 0.001)。结论  口腔不健康状态可能与cIMT增厚相关,且血清HCY在其中发挥了一定的中介作用。     

老年高血压合并抑郁患者动脉硬化指数及颈动脉内膜中层厚度与抑郁程度的相关性

目的 研究老年高血压合并抑郁患者动态动脉硬化指数(AASI)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)与抑郁程度的相关性.方法 选取解放军联勤保障部队第904医院苏州医疗区2018年9月 ～2021年9月老年高血压患者200例,根据患者是否合并抑郁分为非抑郁组(52例)和抑郁组(148例),并采用抑郁自评量表(SDS)将抑郁组患...     

颈动脉内膜厚度与中老年非酒精性脂肪肝相关性分析

目的 探讨颈动脉内膜厚度与中老年非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性,为其动脉粥样硬化的有效防治提供依据。方法 选取广州增城2个社区162例45～63岁确诊为NAFLD患者作为观察组,按年龄、性别相匹配的健康志愿者162例作为对照组,对2组颈动脉内膜中层厚度(CIMT),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白 (HDL-C),低密度脂蛋白 (LDL-C)L和空腹血糖(FPG)值,体重指数(BMI)和收缩压(SBP)／舒张压(DBP)水平进行t 检验,对CIMT增厚相关因素,进行logistic 回归分析。结果 观察组BMI,SBP和DBP及TC,TG,LDL-C和CIMT水平均显著高于对照组(P<0.05),而HDL-C显著低于对照组(P<0.05);logistic分析提示:DBP、BMI 、NAFLD 、FPG和 LDL-C均是颈动脉内膜增厚的危险因素。结论 中老年NAFLD患者与CIMT显著相关,NAFLD可作为评估颈动脉内膜中层增厚的重要指标。     

复方α-酮酸（开同）片治疗对早期糖尿病肾病患者颈动脉内膜中层厚度的影响

摘要：目的探讨复方α-酮酸（开同）片治疗早期糖尿病。肾病患者对其颈动脉内膜中层厚度（carotid intima—media thickness,CIMT）的影响。方法将80例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组（42例）和治疗组（38例）。对照组常规治疗,包括低蛋白饮食,治疗组在常规治疗的基础上进行复方α-酮酸（开同）片干预性治疗,疗程均为6个月。两组治疗前后进行体格检查,空腹抽静脉血,测定血尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDE）、胰岛素（FINS）,测定CIMT和尿微量白蛋白排泄率（urinary micro albumen excretionrate,UAER）。结果治疗前两组患者各指标差异无统计学意义。治疗6个月后,治疗组患者FINS、稳态模型胰岛素抵抗指数（Homa—IR）、lnUAER、CIMT与治疗前及对照组治疗6个月后比较均明显下降（P〈0．05）;治疗组治疗前后CIMT差值大于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。通过协方差分析调整治疗组治疗前后血脂、血糖变化,治疗6个月后与治疗前比较,Homa—IR（F=2．60）、lnUAER（：F=3．15）、CIMT（F=3．94）的差异仍然有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗前后CIMT差值大于对照组（F=5．51）。结论复方α-酮酸（开同）片能有效改善早期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗,长期治疗可降低微量白蛋白尿,并能减缓或阻止动脉粥样硬化的进展。