手法整复治疗足舟骨骨折脱位1例

<正>1病例介绍患者,男,59岁,于2009年12月31日以"压伤致左足部肿痛、活动受限6天"为主诉来我院就诊。患者自诉于入院前6天,不慎被石块压伤,伤后即感左足部疼痛明显,并出现肿胀,左足不能站立行走,无     

儿童足舟骨脱位1例

徐某 ,男 ,7岁 ,1999年 2月被机动四轮车轮胎压伤右足 ,当即右足疼痛 ,不能站立。伤后 2小时来诊。检查见右足背肿胀严重、青紫、弥漫性压痛 ,足趾背伸、跖屈障碍并伴有麻木感 ,被动牵拉痛明显。Ｘ线片示右足舟骨向下移位 ,舟骨与周围诸骨关系紊乱 ,未见骨折征象。入院诊断为右足舟骨脱位。入院后 ,先行湿冷敷 ,给止血药物及 2 0 %甘露醇治疗 ,4天后 ,足背肿胀及压痛缓解 ,被动牵拉痛及麻木消失 ,足趾末端感觉恢复正常。在坐骨神经阻滞麻醉下行右足舟骨切开复位术 ,术中见舟骨连同部分关节周围软组织—并向下移位。清除舟骨移位形成的残腔内…     

外固定支架治疗足舟骨骨折

目的：对外固定支架治疗足舟骨骨折的疗效进行分析;方法：采用回顾性分析的方法对2008年3月～2010年3月来我院门诊治疗的14例足舟骨骨折患者的临床资料进行分析。全部患者均接受了常规的麻醉和消毒处理,并安装了成人足三维矫形双边外固定支架,在保持针孔附近皮肤清洁的同时每月返院进行拍片复查。结果：全部病例在5个月之内骨组织基本愈合,经放射性检查可见足舟骨密度降低,厚度恢复,骨化中心增大,可见骨小梁影。随访时间为1．5-3年,未见一例复发。结论：外固定支架在对足舟骨骨折患者的治疗中能够发挥非常好的效果,对于保证患者健康、加快疾病恢复具有重要的意义,可以在临床治疗中加以推广和应用。     

不同类型足舟骨骨折的手术治疗方式及临床疗效观察

目的探讨不同类型足舟骨骨折的手术治疗方式及临床疗效观察。方法选该院2017年9月-2019年9月收治的86例足舟骨骨折患者。依据其骨折类型选择不同的手术治疗方式进行治疗。术后定期复查拍摄X线片和CT扫描了解其愈合状况。结果86例患者进行随访12~36个月。切口愈合均为甲级。未见复位丢失。同时,还观察到5例患者诱发足舟骨缺血坏死,其中1例在术后半年全部坏死,并继发扁平足,其通过三关节融合术继续进行治疗,另外4例为部分坏死,行距舟关节及舟楔关节融合术继续进行治疗;而其AOFAS踝与中足平均评分为(86.9±9.5)分,恢复状况良好。结论选择合适的手术固定方式对不同类型的足舟骨骨折患者进行治疗,效果较为显著。     

陈旧性经舟骨月周骨折脱位8例的手术治疗

目的：探讨陈旧性经舟骨月周骨折脱位手术治疗方法、对预后的影响。方法：采用掌背侧联合入路或单独背侧入路,双头螺钉内固定及植骨,配合以外固定,指导患者适宜功能锻炼。结果：8例患者对治疗效果均获满意,脱位纠正,骨折愈合,功能基本恢复正常,未遗留关节疼痛等。讨论：经舟骨月骨周围骨折脱位伤后就诊较晚,或未经正规治疗,采用非手术,虽仍有愈合可能,但并发症常较多,且常遗留关节活动受限等。经手术治疗可缩短病程,降低骨折不愈合、并发关节炎等并发症。     

三步手法复位加塑形夹板外固定治疗新鲜足舟骨脱位30例临床观察

足舟骨脱位临床报道比较少见 ,容易被临床医生所忽视 ,对该疾病如早期处理不当 ,往往恢复较慢 ,常遗留长期足部活动时疼痛 ,甚至可能发生足舟骨缺血性坏死 [1] 。近年来随着对足部生物力学认识的深入 ,该病愈来愈受到重视。对于该病目前并无有效的治疗方案 ,我们吸取前辈治疗经验 ,总结出三步手法复位 ,并用塑形夹板 (足弓鞋 )外固定治疗该病 ,自 1 991年以来 ,共收治 30例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组共 30例 ,病例来源于湖南中医学院附属第一、二医院及邵阳正骨医院门诊及住院病人 ,其中完全脱位 1 8例 ,半…     

经舟骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位诊治体会

经舟骨骨折月骨周围腕骨背侧脱位是腕部损伤中较为严重的一种 ,由于腕部解剖结构复杂 ,早期误诊率较高 ,晚期易发生骨不连、骨坏死、腕关节不稳及创伤性关节炎等 ,对腕及手部功能影响极大。作者自 1997年以来 ,共收治本病 15例 ,腕关节功能恢复满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 18～ 4 6岁 ,平均 33.5岁。左侧 6例 ,右侧 9例。高处坠落伤 7例 ,交通事故伤 5例 ,跌伤 3例。受伤至接诊时间最短 2小时 ,最长 8天。早期明确诊断 11例 ,来院前误诊 2例 ,本院误诊 2例 ,误诊为月骨脱位 1例 ,仅诊断为舟骨骨折者…     

舟骨骨折的治疗与体会

舟骨骨折的治疗与体会双峰县骨伤科医院（４１１５００）王福兴主题词骨折／治疗舟骨笔者自１９８９年至１９９５年间，共对４０例成人腕舟骨骨折用手法复位及小夹板固定，配合口服中药，疗效比较满意，特报告如下。１临床资料本组病人４０例，男性３４例，女性６例，右侧...     

切开复位内固定治疗急性经舟骨月骨周围脱位

目的:探讨切开复位内固定治疗急性经舟骨月骨周围脱位的临床疗效和安全性。方法:2009年6月至2012年6月,采用切开复位Herbert螺钉内固定治疗急性经舟骨月骨周围脱位患者14例,男10例,女4例;年龄18~71岁,中位数35.5岁。左侧5例,右侧9例;骑自行车摔伤6例,高处坠落摔伤4例,跌倒摔伤2例,机器牵拉伤2例。其中8例合并正中神经损伤症状。伤后至手术时间3 h至7 d,中位数3 d。随访观察患者的骨折愈合情况、腕关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果:14例患者均获随访,随访时间24~42个月,中位数30.5个月。所有舟骨骨折均愈合,术前合并正中神经损伤症状者均恢复。未发生创伤性关节炎、腕关节不稳及腕骨缺血性坏死。12例患者重新回到原工作岗位,其余2例患者可以从事日常家务劳动,所有患者均自诉不能提起过重物体,但均未要求二次手术。术后24个月按照Mayo标准评定疗效,优4例、良7例、可2例、差1例。结论:切开复位内固定治疗急性经舟骨月骨周围脱位,能够有效恢复腕骨正常序列,提供周围韧带修复的结构基础,骨折愈合率高,患肢功能恢复良好,并发症发生率低。     

舟骨骨折的内固定治疗

腕舟骨在维持腕关节稳定性和力量传导方面起着极为重要的作用，舟骨骨折多发生于体育活动及摩托车车祸时腕关节背伸着地，多见于年轻患者，其发生率占全身骨折的2％，因其结构特点，漏诊率高达25％，若治疗不当会导致整个腕关节功能障碍。2000-2005年我院应用切开手术复位加Bold钉固定治疗舟骨新鲜骨折16例，效果满意，现报道如下。     

手法整复治疗经舟骨月骨周围脱位

目的:探讨经舟骨月骨周围脱位的诊断和治疗.方法:回顾性分析56例经舟骨月骨周围脱位的病例,经手法整复治疗,复位成功40例,随访4～36个月,平均16个月.结果:复位成功率71.4%;疗效采用Cooney评价标准,优22例,良6例,可5例,差7例,优良率70%.结论:经舟骨月骨周围脱位的早期手法整复治疗简单且疗效好,而一旦漏诊或误诊,则多数需行手术治疗,且多遗留有不同程度的功能障碍.     

非手术方法治疗腕舟骨骨折

腕舟骨骨折多发生于青壮年 ,为腕骨诸骨折中最为常见者。腕舟骨骨折多因摔倒时手掌着地而致伤 ,临床上常出现误诊误治。加之腕舟骨血液供应较差 ,除舟骨结节部骨折愈合较好外 ,其余部位易发生迟延愈合、不愈合或无菌坏死而影响正常的生活与工作 ,所以早期正确的诊治是骨折愈合的关键。笔者自 1987年以来采用河南洛阳正骨医院闻善乐主任医师传授的纸板压垫法和石膏固定治疗腕舟骨骨折 32例 ,取得较好疗效 ,特报告如下。1　临床资料本组 32例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄最小者 14岁 ,最大者 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;右侧 2 1例 ,左侧 11例 ;腕舟…     

腕舟骨骨折的诊断与治疗

腕舟骨是桡腕关节的重要组成部分 ,骨折后如诊断失误 ,进而延误治疗可导致骨坏死的严重后果。作者经多年临床观察发现 ,导致腕舟骨骨折误诊、漏诊的原因很多 ,而在治疗方面 ,如复位方法、固定体位、固定时间以及小压垫的使用等问题 ,也很有必要做进一步的讨论和研究。现将自己临床积累的一些粗浅经验体会总结报告如下。1　关于诊断　　许多有关专著和教科书早已对腕舟骨骨折的诊断和治疗作了明确的解释 ,如外伤史 ,鼻烟窝肿胀压痛 ,沿第 2、3掌骨纵轴挤压痛 ,腕背伸桡倾受限 ,以及如何进行X线检查等 ,但仍有不少病例出现漏诊 ,分析大概有以…     

三步手法复位加塑形夹板外固定治疗新鲜足舟骨脱位30例临床观察／孙绍裘／／中国中医学文摘

男22例，女14例，年龄5～58岁。有伤寒接触史者24例。误诊时间5～2011。误诊疾病类型，肺炎5例占13.8％；支气管炎，不明原因发热各4例占11．1％；胆囊炎，病毒感染，胃肠炎各3例占8．3％；肝炎，败血症，肺结核，疾病各2例占5．6％；风湿热，中毒性脑炎，恶网各1例占2.8％。     

月骨周围性腕骨背侧脱位合并舟骨骨折的手法治疗

月骨周围性腕骨背侧脱位合并舟骨骨折属于月骨周围性腕骨脱位同时涉及舟状骨骨折的范畴,由我院名老中医闻善乐主任医师在1983年首次命名。相对于单纯骨折和脱位及经舟骨月骨周围性腕骨脱位,其损伤机制更为复杂,舟骨骨折不愈合、骨坏死及创伤性关节炎的发生率也明显高于前者。     

经舟骨月骨周围脱位15例诊治分析

目的:分析经舟骨月骨周围脱位漏诊误诊的原因、治疗要点以提高对本病的诊断治疗水平.方法:15例病例6例行手法复位,9例行手术治疗并重点修复腕部稳定性.结果:采用Cooney评分法:优5例,良6例,中3例,差1例,优良率73.3%.结论:早期诊断治疗,避免漏诊误诊,手术注重腕部稳定性是治疗经舟骨月骨周围脱位的关键.     

21例经舟骨月骨周围脱位诊疗体会

２１例经舟骨月骨周围脱位诊疗体会唐志宁广州越秀区正骨医院（５１００３０广州）关键词：舟骨月骨周围脱位，诊治。经舟骨月骨周围脱位为一种较少见的关节损伤。其解剖结构复杂，常易发生漏诊和误诊。因此，早期正确的诊断是本病治疗及预后首要条件。笔者于１９８５年以...