急诊结肠镜诊治下消化道大出血

下消化道大出血系指在短时间内一次或反复多次解鲜红或暗红色血便而导致血流动力学变化 ,常需输血、输液或紧急手术 ,药物治疗有时难以奏效。本病虽远不如上消化道大出血常见 ,但临床常难以确定其出血原因与部位。我院于 1994年10月～ 1999年 6月急诊结肠镜检查 2 0例 ,其中在内镜下治疗13例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 45 .1岁 ;每次便血量 30～ 30 0ｍｌ ,2次便血间隔 15ｍｉｎ～ 3ｈ ,便血总量 75 0～ 15 0 0ｍｌ。所有病例均收住院 ,予禁食、输血、…     

明矾液治疗溃疡性结肠炎出血31例

我们用明矾液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎出血31例,取得满意疗效,现报告如下。一、资料和方法:1.药液配制:取医用明矾5g,加蒸馏水500ml,配成1％无色透明液体,高压消毒后备用。 2.病例选择:本组31例根据血便、腹泻、腹痛等症状由结肠镜确诊,排除其它消化道出血。其中男19例,女12例;年龄23～61岁,平均34岁。 3.治疗方法:病人确诊后予以1％明矾液150～300ml灌肠,每次保留30分钟,每日2次。灌肠后嘱病人轻轻转动体位,使药液分布均匀。二、结果:1.疗效判定:①有效:灌肠48小时后未再出现出血证据者。②无效:灌肠后仍便血、结肠镜仍可见出血或渗血者。     

手术中紧急内镜检查诊断原因不明的下消化道出血

198 9年 10月至 2 0 0 0年 9月 ,我院胃镜室配合普外科在剖腹手术中紧急内镜检查 5例原因不明的便血病人 ,全部诊断明确 ,并抢救成功 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 2例 ,年龄 16～ 6 7岁 ,均因大量便血治疗无效紧急外科剖腹探查 ,配合内镜明确了出血部位 ,4例在小肠 ,1例在升结肠。病理结果 :3例小肠海绵状血管瘤 ,1例小肠静脉曲张和 1例结肠毛细血管扩张症。 5例中有 4例因便血曾作过胃镜和结肠镜检查 ,均未发现出血部位和病因 ,剖腹探查术时紧急内镜检查 :经肛门入路检查 3例 ,经空肠切口入路检查 2例。1 2　检查方…     

197例下消化道出血结肠镜检查结果分析

下消化道出血是临床常见的症状之一 ,临床诊断困难 ,结肠镜检查是有效的诊断方法。我们对 1996年 1月～ 1999年 12月进行结肠镜检查的一组 35岁以下病人检查的结果进行分析 ,为临床医师提供该年龄组下消化道出血的常见原因 ,供临床参考。1　资料与方法病例资料的选择 :①有肉眼鲜血便、果酱色大便或大便潜血阳性 ;②近 2个月内有血便史 ;③基本排除上消化道出血性病变。本组 197例中 ,男 10 7例 ,女 90例 ,年龄 16～ 35岁 ,平均2 7岁。除便血外 ,伴下腹痛 92例 ,腹泻 6 5例 ,里急后重 30例消瘦 2 0例 ,腹部包块 7例 ,贫血 6例。检查方法及成…     

纤维结肠镜检查对非血便性结肠疾病的诊断评价

本文着重对除肉眼血便外 ,以非肉眼血便性结肠疾病的临床症状 (以下简称非血便性症状 )为主 ,而行纤维结肠镜检查的结果进行分析和研讨。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院自 1985年 8月至 1999年 11月间 ,用日产 Olympus纤维结肠镜 (以下简称结肠镜 )共检查 712 0例人次。除肿瘤所致狭窄外 ,插入回盲部的成功率为 99.50 %。在所检查的 712 0例中 ,以血便为主要症状接受检查 3876例人次 ( 54.4 4 % ) ;因反复腹痛、腹泻、肛门坠胀、大便隐血阳性、便秘和有结、直肠息肉病、肠癌家族病史等 ,即本文所述非血便性症状接受检查 32 4 …     

介入联合手术治疗小肠出血1例

1 病例摘要 患者,女性,25岁.间断便血5h入院.5h前无明显诱因出现间断便血,共4次,始为暗红色,有凝血块,量约500g,无粪质.4h前再次便血为暗红色,量约300g,2h前再次排暗红色血便,量约100g,伴乏力,头晕,无呕血.     

缺血性结肠炎24例临床分析

缺血性结肠炎是因结肠壁血流灌注减少或中断,致使肠壁发生缺血性改变,表现为腹痛、腹泻、便血或带血黏液便等非特异性症状,早期确诊存有困难.我科2005年1月～2009年12月收治缺血性结肠炎24例,均行结肠镜检查得到确诊,其中19例加做多普勒血管检查,了解肠壁及肠系膜动脉情况.24例患者经治疗后均获得较好的效果.现报道如下.     

结肠毛细血管扩张引起下消化道出血5例报告

<正> 我们自1986年1月至1988年4月,于166例因下消化道出血而行纤维结肠镜检查者中,发现结肠毛细血管扩张5例,其中4例经病理证实。现报告如下,并结合文献加以讨论。临床资料本组男性2例,女性3例,年龄37～65岁,平均51.6岁。5例均因反复便血就诊,病程3个月～3年,平均19个月。便血每次量少,但反复发生,3例为血粪相混或便末解少量淡红色便,2例为暗红色血便,经治或不治便血均能停止。3例伴有不同程度的贫m,1例伴有左下腹隐痛。4例曾行钡灌肠检查均未发现异常,3例进行乙状结肠镜检查,其中1例见距肛门18cm处有出血灶,另1例发现乙状结肠有息肉,并行手术治疗,但     

老年缺血性结肠炎14例的临床及内镜特点

目的总结老年缺血性结肠炎的临床及内镜特点,探讨其早期诊断方法。方法收集整理1999年1月至2009年12月经临床、结肠镜等综合确诊为老年缺血性结肠炎患者的相关资料,进行回顾性分析。14例患者均因急腹痛、便血等症状就诊,均于就诊后24～72h内行结肠镜检查,所有病例均取病变黏膜活检,总结其临床特点及内镜下表现。结果经临床、结肠镜等综合确诊为老年缺血性结肠炎者14例,其中,男性8例,女性6例,男女之比为1∶0.75,年龄为60～83岁,平均（74.52±5.32）岁,多伴有相关基础疾病。临床主要表现为腹痛和血便,病变多数位于左半结肠。短暂自限型10例,慢性型4例,无急性暴发型病例。病理学表现无特异性。结论老年患者出现急性腹痛、便血,尤其伴有相关基础疾病时,应高度警惕缺血性结肠炎的可能,及时进行结肠镜检查,是诊断缺血性结肠炎的主要方法。     

l09名军队离休干部纤维肠镜检查结果分析

198 3年至 2 0 0 1年我院采用日本 Olympus纤维结肠镜 ,对驻桂林陆海空三军的 7所干休所 449名军队离休老干部中有下消化道症状的 1 0 9人 ,先后做了纤维结肠镜检查 ,受检者占 2 4 .2 8% ,现将结果分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 0 9名受检查者 ,男性 1 0 5名 ,女性4名 ,年龄 5 3～ 81岁 ,其中 60～ 70岁 86例 ,占78.9%。主要症状有 :腹痛腹胀者 45例 ( 4 1 .2 8% ) ,便秘、腹泻或相互交替者 31例 ( 2 8.44% ) ,便血或解粘液便者 2 0例 ( 1 8.35 % ) ,大便不规律者 1 3例( 1 1 .92 % )。 5例大肠癌病人均以解粘液便或血便就诊。1 …     

急性水肿型胰腺炎的CT诊断价值

胰腺炎是临床上常见的一种急腹症,急性水肿型胰腺炎占90%.根据症状及实验室检查基本上能够确定胰腺炎的诊断,同时应用于CT检查,不但可以明确诊断,还可以区别胰腺炎类型.现将本院经临床、生化检查和CT检查证实的27例急性水肿型胰腺炎的影像资料进行分析报告如下. 　　1资料与方法 　　一般资料:本组27例,男20例,女7例.年龄25～62岁,高峰发病年龄36～52岁20例(占74.1%).临床上以急性腹痛、恶心、呕吐及血、尿淀粉酶升高22例(占81.4%),8～24h血淀粉酶升高至500～1 800 U(苏氏),24～48 h尿淀粉酶升高至300～1 500 U(苏氏);不升高者5例.3例伴有黄疸. 　　……     

7例成人幼年性息肉的临床病理分析

幼年性息肉是一种发生于儿童和青少年的肿瘤 ,成人较少见 ,现报道 7例如下。1　材料与方法从我科 1991～ 1996年外检及会诊材料中收集 7例发生于成人的幼年性息肉。标本均经石蜡包埋 ,切片ＨＥ染色。2　结　　果2 1　临床特征　见表 1。表 1　　临床特征病例性别年龄部位大小 (ｃｍ)临床症状1男 70直肠 0 .5～ 2 .1便血2男 33乙状结肠 0 .3便血伴下腹疼痛3女 68直肠 0 .8便血4男 45直肠 1 .2便血5女 1 8直肠 0 .5便血伴下腹疼痛6女 55乙状结肠 0 .7～ 1 .5偶有便血7男 2 5直肠 1 .0便血2 2　病理检查　大体观察 :本瘤多呈球形或结节状 ,直…     

缺血性结肠炎24例临床分析

缺血性结肠炎是因结肠壁血流灌注减少或中断,致使肠壁发生缺血性改变,表现为腹痛、腹泻、便血或带血黏液便等非特异性症状,早期确诊存有困难。我科2005年1月～2009年12月收治缺血性结肠炎24例,均行结肠镜检查得到确诊,其中19例加做多普勒血管检查,了解肠壁及肠系膜动脉情况。24例患者经治疗后均获得较好的效果。现报道如下。     

直肠血管瘤5例诊疗体会

1994年至 2 0 0 2年 ,共收治直肠血管瘤患者 5例 ,现将其诊断与治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5例直肠血管瘤患者 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄2 1～ 4 5岁 ,平均 39岁。本组病例的主要症状为便血、贫血和(或 )脓血便。便血为间断或持续性 ,出血呈暗红色或鲜红色 ,其中 1例表现为下消化道大出血 ,休克 ,严重贫血。术前均行纤维结肠镜检查 ,其特点为直肠内可见环形、半环形或不规则的紫色或深蓝色隆起 ,有的表面粘膜光滑 ,有的粘膜糜烂伴活动性出血 ,手术治疗的 3例经病理证实。其病理特点为直肠粘膜下及肌层见大量扩张的血管及血…     

下消化道出血结肠镜检查530例分析

本文对我院自1987年6月5日至1996年12月30日行纤维结肠镜检查的1058例患者行筛选，其中血便者530例，占受检人数的50．1％，现将结果报告如下。1临床资料1．1一般资料：全部病例均以便血为主诉症状。530例中，男361例，女169例；年龄14岁～85岁。检查距出血时间：最短者8h，长者10年以上。临床表现有下腹痛，里急后重，便血或脓血便为主。1．2方法：全部患者详细询问病史，甘露醇导泻，用ZT10—20L型纤维肠镜检查。2结果2．1530例中发现病变者524例（占98．9％），未发现病变者6例（占1．13％）。检查疾病诊断有慢性结肠炎103例（占19．66…     

纤维肠镜检查诊断家族性腺瘤病

１９８５年２月至１９９８年１２月,我院共作结肠镜检查２８０００例,发现家族性腺瘤病（ＦＡＰ）５５例,现将检查结果报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　５５例患者,男３５例,女２０例,年龄９～６０岁,平均３０岁。反复间歇性血便、粘液血便、粘液便或腹痛者４０例;有ＦＡＰ家族史而行结肠镜普查６例;因结肠息肉或大肠癌而行肠切除术后结肠镜常规检查者８例,其中结肠次全切除回直肠吻合４例,全结肠切除回直肠吻合２例,直肠癌行前切除２例;因转移性肝癌寻找原发灶行结肠镜检查１例。有家族史３３例,无家族史１４例,不…     

纤维结肠镜检查对下消化道出血的诊断价值(附187例临床分析)

我院近八年来接受纤维结肠镜检查的533例病人中,便血或大便带血者187例,分析讨论如下。临床资料 187例中,男性105例,女性82例,年龄18～80岁。纤维结肠镜检查除2例因肠腔内大量鲜血而无法窥清、2例为肠壁静脉血管怒张、1例肠套叠、1例肛管炎内痔以及30例(16.0％)阴性外、余主要表现为:     

158例小儿肠息肉切除分析

1998年月1日至2002年月12日,我科对5100例患者行纤维结肠镜检查,其中小儿(13岁以下)共170例,而大肠息肉161例,并行息肉切除术158例。 1 资料与方法 1.1 本组男性89例、女性69例,年龄1.5～13岁,以3～10岁居多,病程2个月至一年,临床症状:以血便为主,少数伴有粘液血便及腹痛。     

94例小儿血便的病因探讨及结肠息肉的治疗

自1990年1月～2002年6月,我院共收治小儿血便94例,现将有关资料报告如下。一、临床资料 1.一般资料:小儿血便94例,男性51例,女性43例,年龄在1～12岁之间,平均8岁,其中5岁以下21例占22.34％,病程最短2天,最长反复便血一年余。急性出血35例,反复间断出血59例。 2.临床表现及体征:94例患儿均有不同程度的新鲜血便,多数是便中带有少量血,少数便血量较多,其中1例严重患儿每日血便5～7次。有的伴有下腹部疼痛,贫血、消瘦一般无明显阳性体征,2例家族性息肉病患儿在手足、口     

回肠憩室致下消化道大出血1例

1 病例报告 患者男,24岁。因便血、头晕4h入院。自述解水样鲜红色血便,约250ml。查体:脉搏62次/分,血压100/65mmHg。腹平,全腹无压痛和反跳痛,无肌紧张,未扪及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音亢进。入院1h后血压突降至60/35mmHg,立即进行抗休克止血治疗,血压回升并维持于90/35mmHg,脉搏120次/min。于20h后再解血便1500ml,血压降至65/35mmHg,血常规:血红蛋白49g/L。急诊行结肠镜