28例贲门失驰缓症的手术治疗

<正> 自1990年1月～2000年12月我院手术治疗中、晚期贲门失驰缓症患者28例,其中Heller氏手术改良法15例,贲门切除,食管胃底宽边“V”形套叠式吻合13例,均获满意效果,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组28例,男15例,女13例;年龄13～39例,平均21.4岁;病程2.4～9.1年。28例病人发病初期为间歇性吞咽困难,入院时均发展成持续性吞咽困难,24例病人可进半流食,4例病人只能进流食。有呕吐者21例。28例病     

粪石性肠梗阻24例诊治体会

粪石性肠梗阻少见 ,且其症状常不典型 ,容易引起误诊。我们 1 989年～ 2 0 0 2年共收治粪石性肠梗阻 2 4例 ,占同期 1 0 5 1例肠梗阻病例的 2 .3%。为引起重视 ,现将我们的诊治经验报告如下。临床资料1 .一般资料 :本组 2 4例中 ,男 1 6例 ,女 8例。年龄 4～ 6 8岁 ,其中 ,4～ 2 0岁 1 7例 ,男 1 3例 ,女 4例 ;2 5～ 4 4岁 2例 ,均为男性 ;6 0岁以上 5例 ,男 1例 ,女 4例。本组有 1 7例是在 9～ 1 2月份入院 ,其余 7例为散发。发病时间在一次性进食过多柿子、山楂等食物后 ,最短 2d ,最长 4年。2 .早期症状 :①腹痛 :本组均有。呈阵发性绞痛…     

老年人急性腹膜炎的腹腔镜诊治体会

1998年 2月至 2 0 0 2年 2月我院应用腹腔镜诊治老年人急性弥漫性腹膜炎患者 2 7例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 7例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 71 5岁。其中男 13例 ,女 14例 ,均为急性弥漫性腹膜炎。临床症状 :2 7例均有腹痛 ,发热 17例 ,恶心呕吐 19例 ,腹胀排气排便终止 4例 ,发病时间 2～ 12h。入院时病因诊断不明确。合并有糖尿病 10例 ,高血压 8例 ,冠心病 15例。入院后有 6例急行腹腔镜探查 ;2 1例经过保守治疗 6～ 8h无效后采取腹腔镜探查。2 .治疗 :2 7例经腹腔镜探查 ,11例急性阑尾炎合并穿孔 ,其中腹腔镜阑尾切除 9…     

自锁型髓内钉治疗肱骨骨折

自1999年2月～2002年10月采用肱骨自锁型髓内钉治疗肱骨骨折32例效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男18例,女14例,年龄20～55岁。致伤原因:交通伤26例,坠落伤6例。伴脾破裂2例,颅脑损伤5例,肋骨骨折4例。32例均为中下段闭合性骨折,术前无血管神经损伤。所有病例均在伤后1～4h内入院急诊手术,其中开放复位27例,闭合复位5例,顺行插钉28例,逆行插钉4例。     

高原肠气囊肿致广泛小肠切除疗效观察

我科自2003年2月～2007年2月采用手术治疗肠气囊肿4例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组共4例,男性3例,女性1例;年龄22～45岁,平均33.5岁.病程15d～7个月.本组经腹部X线透视检查均提示中腹部肠管充气扩张,且有大小不等的液气平面.本组均有高度腹胀症状.     

四肢骨骨化性纤维瘤临床病理与鉴别诊断

<正> 骨化性纤维瘤是一种几乎只发生在颌骨,由纤维组织和骨组织组成的良性肿瘤,四肢长骨发病极少见。作者收集1985～1998年所遇骨化性纤维瘤31例,其中发生在颌骨的24例,四肢骨5例,全部病例均经术后病理证实。 临床资料 1.一般资料 男性4例,女性1例,平均年龄19岁。病变部位:胫骨4例,指骨1例,病史最长者2年半,短者2月余。临床     

炎性乳腺癌临床诊治探讨

炎性乳腺癌的发病率约占乳腺癌的1%～4%,病程进展快,大多数患者在诊断后几个月内死于远处转移。我院自2000年1月～2010年1月共收治9例炎性乳腺癌,现将诊治情况报道如下。1资料和方法1.1临床资料:本组9例患者均为女性,年龄28-68岁,平均年龄46岁,经病理或细胞学证实为炎性乳腺癌。9例患者均为单侧发病,发生在右侧乳房4例,左侧乳房5例。其中9例有皮肤不同程度增厚,局部皮温增高;3例出现丹毒样改     

搔刮术在自体表皮移植治疗白癜风中的应用

为了提高皮片的成活率 ,我们于 1999年 2月至 2 0 0 0年 3月对 2 4例门诊白癜风患者在自体表皮移植治疗中采用搔刮术处理受皮区 ,取得了皮片成活率高 ,治疗效果好的结果。现报道如下。1　临床资料　2 4例患者中 ,男 11例 ,女 13例。年龄 10～ 46岁。病程6个月至 17年 (平均 4年 )。本组病例发病后均曾外用“白灵”治疗 3个月至 1年以上 ,效果极差。皮损分型为 :局限型13例 ,节段型 7例 ,泛发型 4例。稳定期 2 2例 ,进展期 2例 ,患者发病诱因不清。治疗部位及治疗区 :面部 13个治疗区 ,眉睑部 3个治疗区 ,颈部 15个治疗区 ,躯干部 6个治疗区 …     

氟脲嘧啶外涂治疗尖锐湿疣

临床资料: 1.性别与年龄:本组122例,男性92例,女性30例,年龄:15～20岁16例;21～30岁47例,31～40岁32例、41～50岁18例,51～60岁8例,67岁1例。 2.职业:驾驶员82例,购销员21例,个体户16例,工人6例,农民4例,职工4例,干部3例,教师1例,学生6例,暗娼26例,其它4例。 3.婚姻状况:已婚78例、离婚7例、未婚11例、暗娼26例;全组均有不洁性交史。 4.潜伏期:15～30天。 5.发病部位及肿物大小:冠状沟43例,包皮28例,阴茎21例,大小阴唇28例,肛门2例。肿物均为散在米粒样大小,表面潮湿,呈淡红色或表面琬     

腹部多个单蒂薄皮瓣修复多指深度烧伤

1.1 临床资料 1.1 临床资料 2005年2月-2007年12月,笔者单位收治多指深度烧伤患者25例,其中男20例、女5例,年龄16～48岁,伤后1 h～23 d入院.28只患手共76个手指烧伤,面积1.3 cm×1.2 cm～9.0 cm×5.0 cm,Ⅲ～Ⅳ度,均有不同程度肌腱、指骨损伤及坏死.致伤原因:热压伤18例55指、电烧伤6例19指、氢氟酸烧伤1例2指.     

胰性脑病的诊断和治疗(附六例报告)

胰性脑病 ( pancreaticencephalopathy ,PE)是一种继发于急性胰腺炎的神经精神系统并发症 ,主要见于重症胰腺炎 ,病死率较高。现结合我院治疗的 6例胰性脑病讨论如下。临床资料1.一般资料 :1996年 1月至 2 0 0 1年 10月我院共收治 6例胰性脑病。男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 3 1～ 62岁 ,平均 48岁。 4例为手术后出现 ,2例为内科治疗过程中出现胰性脑病 ,胰性脑病出现时间均为胰腺炎发病后 3～ 3 0d ,发病前均无精神异常病史。发病时均无休克、肝肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、电解质紊乱及多脏器功能衰竭等。2 .临床表现 :除急性胰腺炎的症…     

肾移植患者带肾存活10年以上144例报告

我院于 1978年 8月至 1993年 2月共行同种肾移植 4 5 5例次 ,术后患者带肾存活超过 10年者 14 4例 ( 31.7% )。现分析报告如下。一、临床资料14 4例中 ,男性 98例 ,女性 4 6例 ,移植时年龄 17～ 5 7岁。原发病为慢性肾小球肾炎 135例 ,慢性肾盂肾炎 7例 ,多囊肾和糖尿病肾病各 1例。 133例为首次肾移植 ,11例为二次肾移植。均为男性尸体供肾 ,供者的年龄为 19～ 4 2岁 ,ABO血型相同者 131例 ,血型相容者 13例。淋巴细胞毒交叉配合试验为 0 .0 0 5～ 0 .0 4 5。供肾热缺血时间 5～ 11min ,冷缺血时间 3～ 15h。术后 111例采用环孢素A(CsA)…     

接触式激光治疗尿道狭窄28例报告

我院近2年来应用SLT接触式激光治疗尿道狭窄28例,疗效满意。报告如下。 临床资料 本组28例均为男性,年龄20～68岁,平均32.4岁,病程1月～12年,平均3.4年。致病原因:骨盆骨折16例,骑跨伤4例,前列腺术后5例,炎症性3例。狭窄部位位于后尿道20例,     

48例后踝骨折的治疗体会

2007年10月～2010年2月,我院手术治疗后踝骨折患者48例,经随访均取得满意疗效,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组48例,男27例,女21例,年龄21～69（32±5.2）岁.左侧20例,右侧28例.患者均摄踝关节正、侧位X线片及CT三维重建.     

高位胃溃疡穿孔11例报告

对我院自 1 981年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间的高位胃溃疡穿孔的临床资料进行回顾分析 ,以探讨外科治疗方法。临床资料1 .一般资料 :本组 1 1例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄4 5～ 75岁 ,平均年龄 6 7岁。病变分布于贲门与胃小弯 1 .5～ 4cm之间 ,病史 1～ 1 0年 ,平均 7年。发病至就诊时间 2～ 1 2h ,平均 6h。临床表现为上腹部不适闷痛 ,胸骨下及左胸部疼痛。有黑便病史 8例。X线透视有膈下游离气体 2例 ,余 9例未见到膈下游离气体。手术所见单个溃疡 1 0例 ,合并十二指肠溃疡 1例 (为术后胃镜复查所见 )。近端胃大部切除术 7例 ,单纯修补术 4例…     

经皮克氏针内固定治疗锁骨骨折

2009年1月～2010年2月,我科共收治70例锁骨骨折患者,均采用闭合复位经皮克氏针内固定术,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组70例,男54例,女16例,年龄9～73岁.骨折类型:横形骨折28例,斜形骨折26例,粉碎性骨折16例.     

绝育术后输卵管妊娠36例分析

我站自1994年至2005年共收治绝育术后输卵管妊娠36例,现报告如下: 1 临床资料 本组36例,年龄26～40岁,平均32岁.发病时间:续扎术后2年内发病8例,2～5年发病21例,5年以上发病7例.结扎术式:6例为银夹法,29例为输卵管双折压挫结扎切除法,1例为抽芯包埋法.诊断标准、临床表现:参照乐杰《妇产科学》.手术情况:全部有腹腔内出血,出血量400～2000 ml,孕卵着床壶腹部23例,间质部8例,伞端5例,妊娠破裂31例,流产型5例.病理检查:送检标本结果均为输卵管妊娠.     

成人先天性肠旋转异常临床分析

198 6年 3月至 2 0 0 1年 2月我院收治成人先天性肠旋转异常 5例 ,均行剖腹探查术证实。其中 2例术前诊断先天性肠旋转异常 ,2例误诊为肠系膜上动脉压迫综合征 ,1例诊断为粘连性肠梗阻。现报告如下。临床资料1.一般情况 :本组男性 3例 ,女性 2例 ;年龄 19～ 2 8岁 ,平均 2 5 .4岁。 4例无腹部手术史 ,1例 2岁时曾行“左腹股沟嵌顿性斜疝松解术”(未行肠管切除 )。2 .症状与体征 :本组患者入院前均有腹部不适、饱胀 ,偶有隐痛 ,体位改变无缓解。此次发病表现为上腹胀痛、恶心、呕吐 ,呕吐胆汁样胃内容物 ,2～ 6次 /ｄ ,呕吐后上腹胀痛有所缓…     

吻合掌侧静脉再植近侧指间关节部断指

手指背侧静脉于近侧指间关节处分支较多,且口径较细,此部位断指再植时如吻合指背静脉,术后静脉危象的发生率高。自1997年2月～2003年2月,我们采用吻合指掌侧静脉方法再植位于近侧指间关节部的断指,临床应用28例,取得了良好的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,男19例,女9例;年龄18～45岁,平均31岁。致伤原因:刀伤5指,电锯伤9指,冲床挤压伤10指,机器绞伤3指,其它1指。受伤指别:拇指3例,示指11例,中指4例,环指5例,小指5例。伤后就诊时间:伤后10分钟～20小时。1.2手术方法手术在臂丛麻醉下进行。彻底清创后,将指骨缩短0.5cm～0.…     

胆囊结石伴急性胰腺炎早期腹腔镜手术及引流治疗

本院于 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 2年 2月收治 2 1例胆囊结石伴急性胰腺炎病例 ,早期在电视腹腔镜下行胆囊切除加腹腔清洗 ,并置管引流术 ,取得较好的疗效 ,现将治疗情况及体会介绍如下 :1　临床资料1 .1　一般资料全组 2 1例 ,男 9例 ,女 1 2例 ;年龄 35～ 68岁 ,平均年龄 5 1 .5岁。临床表现 :( 1 )右上腹部或上腹部疼痛 ,伴有恶心呕吐 ,有进油脂食物暴饮暴食史。 ( 2 )发热畏寒 37.7℃～ 39.2℃ ,右上腹部或上腹部压痛、反跳痛 ,肌卫 (± )但均无黄疸 ,5例可扪及肿大胆囊。 ( 3)血淀粉酶为 1 88u～ 778u,肝功能正常。( 4 )全部病例均经术…