B超引导下射频治疗子宫肌瘤疗效分析

目的 探讨B超引导下射频治疗子宫肌瘤的临床价值.方法 2006年10月至2009年10月选择自愿接受射频治疗子宫肌瘤的患者160例,在B超引导下将自凝刀经阴道、宫颈、宫腔介入到子宫肌瘤内进行射频治疗,并经超声随访观察疗效.结果 160例177个肌瘤经射频治疗,以带蒂黏膜下肌瘤效果最佳,治愈率100%;肌壁间肌瘤治疗效果亦佳,治愈率64.44%,二者相比差异无统计学意义(P＞0.05).直径＜3 cm的肌壁间肌瘤效果亦佳,治愈率88.89%;直径3～5 cm的肌壁间肌瘤,治愈率27.78%,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下射频治疗子宫肌瘤是一种操作简单、疗效肯定的微创技术,以带蒂黏膜下肌瘤及直径＜3 cm的肌壁间肌瘤治疗效果最佳. 经阴道、宫颈、宫腔介入到子宫肌瘤内进行射频治疗,并经超声随访观察疗效.结果 160例177个肌瘤经射频治疗,以带蒂黏膜下肌瘤效果最佳,治愈率100%;肌壁间肌瘤治疗效果亦佳,治愈率64.44%,二者相比差异无统计学意义(P＞0.05).直径＜3 cm的肌壁间肌瘤效果亦佳,治愈率88.89%;直 3～5 cm的肌壁间肌瘤,治愈率27.78%,两者相比差异有统计 意义(P＜0.05).结论 超声引导下射频治疗子宫肌瘤是一种操作简单、疗效肯定的微创技术,以带蒂黏膜下肌瘤及直径＜3 cm的肌壁间肌瘤治疗效果最佳. 经阴道、宫颈、宫腔介入到子宫肌瘤内进行射频治疗,并经超声随访观察疗效.结果 160例177个肌瘤经射频治疗     

米非司酮治疗子宫小肌瘤伴围绝经期无排卵子宫出血的临床观察

目的 观察米非司酮口服治疗子宫小肌瘤伴发围绝经期无排卵子宫出血的临床效果.方法 38例经B超及诊刮确诊的围绝经期无排卵子宫出血合并子宫小肌瘤患者口服米非司酮,每日8.3 mg,连续3个月为一疗程.测定用药前后血清FSH、LH、E2、P、T、PRL水平、肝肾功能、空腹血糖、血常规,并B超检查子宫及肌瘤大小.结果 38例患者服药后闭经,贫血症状改善,停药后部分患者(18/38)进入绝经期.治疗后血清FSH、LH、E2、P平均水平均较治疗前下降,差异有显著性(P＜0.01),子宫及最大肌瘤体积均较治疗前缩小,差异有显著性(P＜0.01),停药6个月后子宫及最大肌瘤体积与治疗后比略有增大,差异无显著性(P＞0.05).结论 小剂量米非司酮口服治疗围绝经期无排卵子宫出血合并子宫小肌瘤患者诱发闭经、纠正贫血,使子宫肌瘤缩小,疗效好,副作用小.     

腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤挖除术治疗子宫肌瘤69例分析

目的评价腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤挖除术治疗子宫肌瘤的效果。方法对69例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫动脉阻断和肌瘤挖除术治疗。结果所有患者手术均成功、无并发症,随访6个月时,所有有症状者术后症状均改善;残存〈1．5cm的肌壁间肌瘤,患者肌瘤体积缩小54．9％,而且无再生肌瘤出现,无一例复发。结论腹腔镜子宫动脉阻断＋肌瘤挖除术是治疗子宫肌瘤的有效方法。     

98例子宫肌瘤患者临床病理特征及米非司酮治疗结果分析

目的观察子宫肌瘤患者临床病理特征及米非司酮治疗结果。方法 155例子宫肌瘤患者随机分为研究组和对照组,研究组从月经第一天开始口服米非司酮12.5mg.d-1,每晚服用,连续服用90d,对照组不服用米非司酮。观察90d后两组的子宫肌瘤体积改变和血红蛋白变化,并比较两组的手术时间和出血量。结果病理类型分浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、壁间肌瘤和混合性肌瘤,以壁间肌瘤为主,两组分别占63.3%和57.9%。研究组用药3个月后子宫肌瘤体积明显缩小,血红蛋白值升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的手术时间和出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组用药3个月后黏膜下肌瘤、肌层肌瘤、浆膜下肌瘤和混合性肌瘤的子宫肌瘤体积改变率分别为31.8%、45.0%、36.1%和37.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论壁间肌瘤是子宫肌瘤的主要病理类型,术前对子宫肌瘤患者行米非司酮治疗,可以缩小肌瘤体积,改善贫血症状,从而降低手术难度,缩短手术时间,降低出血量,改善预后。     

双侧子宫动脉栓塞治疗多发性子宫肌瘤87例疗效观察

目的探讨栓塞双侧子宫动脉治疗多发性子宫肌瘤的临床疗效。方法用平阳霉素超液态碘油乳剂、PVA微粒、明胶海绵作栓塞剂,多层次栓塞87例多发性子宫肌瘤。结果肌壁间肌瘤以子宫动脉为供血动脉,巨大肌壁间肌瘤向浆膜下突出及浆膜下肌瘤可由直肠上动脉、髂外动脉参与供血。栓后经量减少、经期缩短,1年后复查,贫血改善率100%。6个月复查B超,4例肌瘤完全消失,72例肌瘤缩小比例>50%,8例肌瘤缩小比例为30%～50%,临床总有效率96.55%,显效率87.35%。结论子宫肌瘤的动脉栓塞治疗的微创性、少禁忌证是现代技术的发展趋势,已成为子宫肌瘤的首选治疗方法。     

射频消融术治疗子宫肌瘤125例临床观察

目的:探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选择本院2007年9月～2009年4月收治的子宫肌瘤125例,带蒂黏膜下肌瘤19例,黏膜下及肌壁问肌瘤106例(肌瘤总数126个).伴月经过多及子宫异常出血63例,合并贫血36例.瘤体直径2.0～8.4 cm,将126个黏膜下及肌壁间肌瘤按直径分为3组:A组38个(≤3 cm),B组63个(3.0～5.0cm),C组25个(>5.0 cm).在B超监视引导下采用射频消融术治疗,术后6、12个月复查,观察子宫肌瘤的大小、形态及临床症状的变化.结果:125例患者治疗过程顺利,无手术损伤并发症.治疗后12个月,92.06%(58/63)的月经异常者月经恢复正常;所有贫血患者血红蛋白恢复正常.带蒂黏膜下肌瘤术中均一次摘除.黏膜下和肌壁间肌瘤术后子宫肌瘤体积均呈进行性缩小,以A组为著.结论:射频消融术治疗子宫肌瘤操作简便、安全、疗效可靠,是一种微创治疗子宫肌瘤的新方法.     

射频消融术治疗子宫肌瘤125例临床观察

目的:探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选择本院2007年9月～2009年4月收治的子宫肌瘤125例,带蒂黏膜下肌瘤19例,黏膜下及肌壁问肌瘤106例(肌瘤总数126个).伴月经过多及子宫异常出血63例,合并贫血36例.瘤体直径2.0～8.4 cm,将126个黏膜下及肌壁间肌瘤按直径分为3组:A组38个(≤3 cm),B组63个(3.0～5.0cm),C组25个(>5.0 cm).在B超监视引导下采用射频消融术治疗,术后6、12个月复查,观察子宫肌瘤的大小、形态及临床症状的变化.结果:125例患者治疗过程顺利,无手术损伤并发症.治疗后12个月,92.06%(58/63)的月经异常者月经恢复正常;所有贫血患者血红蛋白恢复正常.带蒂黏膜下肌瘤术中均一次摘除.黏膜下和肌壁间肌瘤术后子宫肌瘤体积均呈进行性缩小,以A组为著.结论:射频消融术治疗子宫肌瘤操作简便、安全、疗效可靠,是一种微创治疗子宫肌瘤的新方法.     

米非司酮对孕激素受体的影响

目的 探讨米非司酮对子宫肌瘤与子宫腺肌症组织中孕激素受体的抑制作用.方法 采用多点法测定子宫肌瘤、子宫腺肌症及正常子宫肌层组织中孕激素受体含量,研究60例门诊患者,其中子宫肌瘤50例,全部为壁间肌瘤,子宫腺肌症10例.月经后3天开始每日口服米非司酮25mg,连续服用三个月.结果 子宫肌瘤体积于用药第4周开始下降,至12周明显下降,平均下降了48.6%(48.6%±8.7%),P<0.001,有显著性差异.子官腺肌症患者临床症状减轻或消失,子宫体积平均减少了17.6%,有显著性差异(P<0.05),服药3个月后追踪20例患者(18例子宫肌瘤,2例子宫腺肌症),子宫彩超检查显示子宫与子宫肌瘤体积无增大趋势.子宫肌瘤与子宫腺肌症患者子宫肌层组织内的孕激素受体含量高于正常的子宫肌层组织.结论 子宫肌瘤组织与子宫腺肌症患者子宫肌层组织内孕激素受体表达高于正常子宫肌层组织,米非司酮阻断孕激素作用,直接影响靶组织中孕激素受体的数量,使子宫肌瘤体积和子宫腺肌症患者子宫体积明显缩小,子宫腺肌症症状减轻或消失.     

超声引导下子宫肌瘤射频消融术的临床效果分析

目的分析超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选择经妇科检查及阴道超声检查确诊的子宫肌瘤患者124例作为研究对象,在超声引导下进行子宫肌瘤射频消融术。结果术后6个月,子宫肌壁间2.5～5.0 cm肌瘤共76例,治愈69例,治愈率为90.8%,好转率为9.2%(7/76);子宫肌壁间5.0～7.0 cm肌瘤共36例,治愈25例,治愈率为69.4%,好转率为19.4%(7/36);黏膜下肌瘤100.0%治愈(12/12)。总治愈率为85.5%(106/124)。结论超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤疗效确切,患者临床症状得到明显改善,值得进一步创新研究。     

超声引导下射频治疗子宫肌瘤60例疗效分析

目的探讨超声引导下射频治疗子宫肌瘤的疗效。方法对60例子宫肌瘤患者行射频治疗,对比分析术前、术后肌瘤声像变化及患者临床症状的改变。结果术后3个月、6个月随访,黏膜下肌瘤治愈率100%(13/13);肌壁间肌瘤治愈14.8%(8/54),显效50.0%(27/54),有效33.3%(18/54),无效1.9%(1/54)。结论射频治疗子宫肌瘤创伤小,疗效确切且可保留子宫,值得推广。     

经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤41例临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及其相关并发症的防治。方法选择2005年9月至2008年3月在本院就诊的41例确诊为子宫肌瘤的患者,采用赛丁格（Seldinger）技术,行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后1、3、6、12个月观察瘤体缩小情况及临床症状改善情况。结果临床症状明显改善,栓塞后6、12个月子宫体积缩小率分别为61.4%、74.9%,肌瘤体积缩小率分别为68.7%、82.4%,月经周期无改变,经期缩短,月经量减少至术前的45.3%,女性激素水平变化不明显,贫血状况及压迫症状改善。所有病例无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,可明显改善患者临床症状,改善贫血,减少月经量,缩小瘤体,提高患者生活质量。     

宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的：探讨宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法：70例子宫肌瘤患者随机分为对照组（34例）及观察组（36例）。对照组采用米非司酮治疗,15mg/次,1次/d,连用3个月。观察组在对照组治疗的基础上给予口服宫瘤消胶囊,3粒/次,3次/d,连用3个月。观察两组治疗前后子宫体积、子宫肌瘤体积、月经量变化情况及检测两组血清促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）含量,记录两组不良反应发生情况。结果：治疗后,观察组临床痊愈率为38.25%,总有效率为97.06%;对照组临床痊愈率为12.90%,总有效率为70.97%,两组临床痊愈率和总有效率比较,差异均有统计学意义（X2分别为5.387,8.479,P<0.01）;观察组子宫体积、子宫肌瘤体积、月经量、血清FSH、LH、E2和P含量水平均低于对照组（P<0.01）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宫瘤消胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效和安全性均好,可有效抑制患者性激素分泌,改善患者临床症状和体征。     

复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤近期疗效观察

目的探讨复方醋酸棉酚片治疗子宫肌瘤的作用。方法75例子宫肌瘤患者口服复方醋酸棉酚片3个月,比较治疗前后症状,子宫和肌瘤的体积,子宫血流阻力指数,血生殖激素水平,血钾及肝、肾功能变化。结果治疗后,月经过多及痛经等症状明显改善。子宫及肌瘤体积较治疗前明显缩小(P>0.05)。子宫动脉及肌瘤血管阻力指数增加(P>0.05),血雌、孕激素水平明显下降,血钾及肝、肾功能无显著变化。结论复方醋酸棉酚片通过作用于子宫内膜受体对卵巢雌、孕激素具有明显调节作用,减少子宫血流而发挥其治疗子宫肌瘤的作用。     

米非司酮治疗绝经过渡期子宫肌瘤72例临床观察

目的探讨米非司酮在治疗绝经过渡期子宫肌瘤方面的疗效。方法对已确诊为绝经过渡期子宫肌瘤的患者,每日口服米非司酮12.5mg,连续6个月,观察治疗后子宫体积、内膜厚度,血清性激素水平,停药半年月经情况。结果用药后子宫体积变小,血FSH、LH、P激素水平下降,临床症状改善或基本消失,子宫内膜厚度均表现为早卵泡期内膜。结论米非司酮具有很强的非竞争性抗雌激素作用,阻碍增生的子宫内膜对生理雌激素的正常反应而使子宫内膜萎缩,出血减少。并减少子宫动脉血流量,使瘤体体积缩小,症状减轻。本研究在服用米非司酮对治疗绝经过渡期子宫肌瘤方面效果肯定,安全可行。     

米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨米非司酮联合孕三烯酮胶囊(内美通)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:对112例子宫肌瘤患者以随机抽样法进行分组治疗,米非司酮组55例,给予米非司酮治疗3个月;联合用药组57例,给予米非司酮联合孕三烯酮胶囊治疗3个月。治疗前后将患者的子宫容积和最大肌瘤的体积、雌激素、孕激素、血红蛋白进行对比,同时统计患者服药期间的不良反应进行对比分析。结果:3个月后,2组患者的子宫容积、最大肌瘤体积均明显缩小(P0.05),联合用药组效果优于米非司酮组(P0.05);雌激素、孕激素和血红蛋白水平均较治疗前明显改善(P0.05),治疗后2组间比较无显著差异(P0.05),不良反应比较也无明显差异(P0.05)。结论:米非司酮和孕三烯酮胶囊联合应用可以有效抑制子宫肌瘤,改善激素水平,效果显著。     

米非司酮及孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨米非司酮孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效及长期用药的安全性。方法选择80例要求药物治疗的子宫腺肌病患者随机分为2组,分别予米非司酮、孕三烯酮口服。米非司酮组于月经第1天起口服米非司酮10 mg,每天1次,孕三烯酮组每次2.5 mg,每周2次,第1次于月经第1天服用,3 d后服用第2次,以后每周相同时间服用。2组患者均连续服用6个月,比较治疗前与服药6个月后痛经、闭经、胃肠道反应、肝功能、性激素水平子宫大小变化及复发情况。结果米非司酮组服药6个月后痛经症状缓解率、闭经率、血清FSH、LH、E2水平及停药后复发情况与孕三烯酮组比较差异无显著性（P〉0.05）。胃肠道反应,肝功异常发生率,血清孕激素水平,子宫大小变化情况相比,差异均有显著性（P值均〈0.05）。结论米非司酮较孕三烯酮治疗子宫腺肌病更加安全有效,且副作用少。     

宫瘤消胶囊辅助治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨宫瘤消胶囊辅助治疗子宫肌瘤的临床价值。方法将2010年6月至2012年6月我院诊治的80例子宫肌瘤患者随机分成2组:①对照组40例,单纯采用米非司酮治疗;②实验组40例,采用宫瘤消胶囊+米非司酮治疗。观察和比较两组的近期疗效、子宫体积、最大肌瘤体积、性激素水平。结果实验组的总有效率显著性高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的子宫体积和最大肌瘤体积显著性小于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后的雌二醇(E2)指标水平和孕酮(P)指标水平显著性低于对照组(P<0.05)。结论临床应用宫瘤消胶囊辅助治疗子宫肌瘤能够更好地促进肌瘤瘤体吸收,提高临床疗效,恢复性激素正常水平。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤122例疗效分析

目的观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将122例确诊子宫肌瘤的患者分为3组,A组应用米非司酮5mg／d,B组应用米非司酮12．5mg／d,C组应用米非司酮25mg／d;月经第1天始服用,连服3个月为1疗程。用药前、用药后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线;用药前和用药3个月后测定促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）,检测血常规、肝肾功能,观察服药的不良反应。结果3组患者治疗期间均闭经,血红蛋白上升,3组子宫及肌瘤体积均明显减小,A组子宫缩小22．7％（P〈0．01）,B组子宫缩小24．9％（P〈0．01）,C组子宫缩小26．4％（P〈0．01）,A组最大肌瘤体积比用药前缩小26．9％（P〈0．15）。B组最大肌瘤体积平均比用药前缩小28．8％（P〈0．01）。C组肌瘤体积平均缩比用药前缩小30．65％（P〈0．01）。各组治疗前后对比,差异有统计学意义（P〈0．01）;促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）用药前后对比,平均水平均下降,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效好,不良反应轻,为保守治疗子宫肌瘤提供了一条新的治疗途径。     

GnRH-a治疗子宫肌瘤40例疗效观察

目的　探讨促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH- a)在治疗子宫肌瘤中的作用。方法　 4 0例子宫肌瘤患者皮下注射长效促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH- a) 3个月 ,比较治疗前后的症状、子宫和肌瘤的体积、血激素水平的变化。结果　用药后子宫平均体积缩小 38% (P<0 .0 1) ,肌瘤平均体积缩小 4 4 % (P<0 .0 1) ,血激素水平明显下降。 3例诱导后绝经 ,2例不孕病人转经后妊娠。结论　 Gn RH- a对围绝经期和伴不孕的患者是一种有效的治疗方法 ,尤其是拟手术病人在术前用药后可使子宫肌瘤缩小、肌瘤血供减少 ,从而降低手术难度 ,避免子宫全切 ,减少手术后并发症。     

中西药结合治疗子宫肌瘤临床疗效观察

目的:观察中西药结合治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将214例确诊子宫肌瘤患者随机分为中西药组、中药组和西药组。西药组服用米非司酮12.5mg,每天1次;中药组服用宫瘤清胶囊,1次3粒每日3次;中西药组服用米非司酮12.5mg,1日1次,同时服用宫瘤清胶囊,1次3粒1日3次。3个月为1个疗程,用药1个疗程后停药,随访6个月。监测肌瘤大小、激素水平和子宫动脉及肌瘤主要血管阻力指数。结果:治疗后各组患者体征明显改善,子宫和肌瘤体积均明显缩小,血清激素水平都有所改变,子宫动脉及肌瘤主要血管阻力指数明显增加,与治疗前比较差异具有显著性意义。结论:中西药结合治疗子宫肌瘤疗效确切,具有一定的临床推广价值。