FDA对怀孕期间使用丙戊酸钠类药物发出警告

美国食品药品管理局(FDA)对孕妇使用偏头痛药物丙戊酸钠发布警告,指出丙戊酸钠可导致婴儿智商降低。FDA表示,最近的研究结果显示,在子宫中接触过丙戊酸钠产品的6岁儿童相比接触其它抗癫痫药的儿童,其智商相对较低。含有丙戊酸钠的药物被用来预防偏头痛、治疗癫     

丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响

目的 探讨丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响,为临床选择抗癫药物提供参考. 方法 癫患儿87例,分为丙戊酸钠组43例和奥卡西平组44例. 丙戊酸钠组给予丙戊酸钠,开始5～15 mg.kg^-1.d^-1,po,bid,渐增至有效剂量. 发作控制剂量为20～40 mg.kg^-1.d^-1,平均(25.0±8.6) mg.kg^-1.d^-1. 奥卡西平组给予奥卡西平,剂量从10～ 15 mg.kg^-1.d^-1开始,每周增加10 mg.kg^-1.d^-1,直至有效剂量. 发作控制剂量为10～45 mg.kg^-1.d^-1,平均(29.0±10.1) mg.kg^-1.d^-1,分2次服用. 对入组患儿通过韦氏儿童智力量表(Wechsler intelligence scale for children,WISC)进行盲法评定. 入组时及入组后6个月进行WISC评分;测定言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)及总智商( full intelligence quotient,FIQ). 结果 丙戊酸钠组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(94.4±1.6),(101.9±3.1),(98.2±4.3)分,6个月后分别为(93.8±2.3),(89.2±2.6),(96.9±5.2)分. 奥卡西平组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(99.8±1.9),(103.0±2.1),(101.7±2.5)分,6个月后分别为(98.2±3.2),(104.0±5.2),(102.3±4.1)分. 丙戊酸钠组6个月时PIQ与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),VIQ,FSIQ与入组时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);奥卡西平组各项评分与入组时比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 丙戊酸钠对操作智商具有不良影响,但是对语言智商和全面智商影响不明显;奥卡西平对认知功能无明显损害.     

丙戊酸钠单药治疗学龄期癫痫患儿的疗效及其对认知功能的影响

目的：探讨丙戊酸钠（VPA）单药治疗学龄期癫痫患儿的疗效及其对认知功能的影响。方法：选取2017年1月至2018年1月我院80例学龄期癫痫患儿,均行VPA单药治疗。根据疾病类型的不同,分为Lennox Gastaut综合征（L-G综合征）组5例,全面性发作组19例,部分性发作组33例,部分发作继发全面发作组23例。比较各组患儿临床疗效、不良反应及治疗前后韦氏儿童智力量表评分情况。结果：80例患儿均接受16周的VPA单药治疗,其中完全控制34例,治疗总有效率82.50%（66/80）。L-G综合征组、全面性发作组、部分性发作组、部分发作继发全面发作组总有效率分别为80.00%、84.21%、93.94%、65.22%。部分性发作组词汇、排图、常识、积木评分较治疗前明显降低（P<0.05）,部分发作继发全面发作组拼物、类同、译码评分较治疗前明显降低（P<0.05）。L-G综合征组、全面性发作组治疗后操作智商较治疗前明显降低（P<0.05）,治疗后语言智商和全量表智商评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）;部分性发作组治疗后操作智商、语言智商和全量表智商评分较治疗前明显升高（P<0.05）;部分发作继发全面发作组治疗后操作智商、语言智商和全量表智商评分与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示,病程及癫痫发作频率与治疗前后操作智商、语言智商、全量表智商评分呈显著负相关（P<0.01）;发病年龄与治疗前后操作智商、语言智商、全量表智商评分呈显著正相关（P<0.01）。加量治疗期间,不良反应发生率8.75%（7/80）;维持治疗期间,不良反应发生率11.25%（9/80）。结论：应用VPA单药治疗不同类型癫痫患儿均具有一定临床疗效,且不良反应较轻,但部分发作继发全面发作组患儿的治疗有效率相对较低,因此临床应根据癫痫类型的不同,为患者选用合适的治疗药物以提高临床疗效。     

比阿培南对丙戊酸钠在大鼠红细胞内、外分布的影响研究

目的:研究比阿培南对丙戊酸钠在大鼠红细胞内、外分布的影响。方法:取大鼠随机分为对照组(丙戊酸钠50mg·kg-1)和实验组(比阿培南15mg·kg-1+丙戊酸钠50mg·kg-1),每组6只,禁食12h,麻醉固定后分别在股静脉和动脉行套管插入术,经股静脉给予相应药物,给药前注射肝素,采用荧光偏振免疫分析法考察给药后180min内各组大鼠血浆和全血中丙戊酸钠的浓度,并用非房室模型法估算药动学参数。结果:与对照组比较,实验组大鼠全血中丙戊酸钠浓度无明显变化,血浆中浓度有所降低,由此推算试验组大鼠红细胞内的丙戊酸钠浓度有所增加。实验组与对照组血浆中丙戊酸钠的AUC0～3h分别为(134.89±18.88)、(189.35±34.76)μg.h.mL-1,t1/2分别为(0.95±0.04)、(1.13±0.16)h,2组间AUC0～3h和t1/2均存在显著性差异(P<0.05)。结论:比阿培南能够明显增加丙戊酸钠在大鼠红细胞内的分布,同时降低大鼠血浆中丙戊酸钠的浓度。     

丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测及其临床意义

<正>丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)为儿童常用抗癫痫药物之一,是一种不含芳香环又不含氮原子广谱抗癫痫药。丙戊酸钠对各型癫痫发作均有效,特别对失神小发作、强直-阵挛发作和肌阵挛发作疗效显著,常作为儿童治疗失神小发作的首选药物,患者需长期服药,VPA的有效血药浓度范围是50～100mg/L,癫痫患者口服后吸收及代谢存在     

丙戊酸钠联合利培酮对癫痫性精神障碍患者精神功能及认知功能的影响

目的:探讨丙戊酸钠联合利培酮对癫痫性精神障碍患者精神功能及认知功能的影响。方法:纳入2018年12月~2020年12月期间某院收治80例癫痫性精神障碍患者为研究样本,以随机对照原则,经数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组采用利培酮治疗,观察组采用利培酮+丙戊酸钠治疗,对比两组患者治疗后各症状缓解时间,治疗前后精神功能评价量表(GAF)、简明精神病评定量表(BPRS)、认知功能障碍评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)的评分结果及用药后不良反应发生情况。结果:观察组治疗后知觉、记忆、思维、情感障碍等症状缓解时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的以上评分无明显差异(P>0.05),治疗后观察组的GAF高于对照组、BPRS低于对照组,MoCA、MMSE高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率12.50%(5/40)略高于对照组7.50%(3/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸钠联合利培酮治疗癫痫性精神病对改善患者的精神、认知功能具有积极影响,二者合用不会增加药物不良反应发生风险,此用药方案有效性及安全性均较高。     

喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效及对认知功能的影响

目的 分析双相情感障碍躁狂发作患者应用喹硫平联合丙戊酸钠治疗的临床疗效以及对患者认知功能的影响。方法 84例双相情感障碍躁狂发作患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者应用丙戊酸钠片治疗,观察组患者在对照组基础上联合应用富马酸喹硫平片治疗。比较两组患者治疗前后的贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、认知功能以及临床疗效。结果 治疗后8周,观察组患者BRMS评分(7.27±3.22)分低于对照组的(13.22±4.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者持续错误数(7.88±1.79)、错误应答数(38.47±4.02)、持续应答数(31.31±2.90)低于对照组的(10.58±1.92)、(43.33±4.23)、(37.27±3.59),完成分类数(4.04±0.72)高于对照组的(3.14±0.62),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂发作患者可以较好地改善躁狂症状,同时可改善患者认...     

癫痫儿童丙戊酸钠剂量与血药浓度相关性分析

丙戊酸钠(Valproic acid,VPA)是治疗小儿癫痫的常用药物之一,因其抗癫痫谱广、临床效果好、起效快、复发率低等优点而被临床广泛应用.由于机体的药代动力学受多种因素的影响,血药浓度与剂量并非完全呈正相关.为确定二者的相关性,我们对使用不同剂量的三组患儿及其测得的血药浓度进行对照研究.