颅内肿瘤的早期诊断

颅内肿瘤是一种常见病,它的发病率仅次于胃、子宫、乳腺、食管的肿瘤,其平均年发生率约为10/10万人口。颅内各种组织,如脑、脑膜、垂体、脑神经及胚胎残余组织等均可发生肿瘤,其中以神经胶质细胞瘤最为多见,约占半数,其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤及颅咽管瘤等。此外,从肺、子宫、消化道、乳腺、肝等处的恶性肿瘤转移至颅内约占5％,但近年有的报告颅内转移瘤高达30％。由此可见,颅内肿瘤的诊治值得重视。     

垂体转移癌一例并文献复习

 目的　探讨垂体转移癌的临床特点。方法　报告1例甲状腺乳头状癌垂体转移病例,并结合文献就垂体转移癌的临床特点及误诊原因进行分析。结果　垂体转移癌是十分罕见的疾病,甲状腺乳头状癌转移至垂体腺,国内鲜见报道,临床上极易误诊。结论　垂体转移癌术前诊断困难,预后取决于原发肿瘤,一般较差。     

颅内转移性肿瘤

颅内转移性肿瘤是指身体其它部位的恶性肿瘤转移至颅内者。癌肿的颅内转移率虽然不如肝或肺转移高,但是脑转移的表现却明显和严重,不治者多迅速致死。据WHO统计,人类致死最常见的病因是心血管病和癌肿,死于全身癌肿中,1/4有颅内转移,近来由于诊治水平的提高,颅腔外其它脏器原发     

脑转移瘤应如何治疗

脑转移肿瘤是身体其他部位的恶性肿瘤扩散转移至脑内,是全身癌症患者的主要病残及死亡原因之一,发病年龄高峰20～50岁,男性多于女性。恶性肿瘤、肉瘤及黑色素瘤均可转移至颅内。90%以上的颅内转移瘤为癌症转移。约有15%～30%的肿瘤患者会发生颅内转移产生症状并就诊,如小细胞肺癌患者如生存期超过两年,脑转移率达80%。还有报告称50%的癌症患者尸检可发现有颅内转移。容易发生脑转移的原发肿瘤有肺癌（40%～60%）,以小细胞肺癌和腺癌为多,其次是乳腺癌（15%～25%）、消化道肿瘤、肾癌及黑色素瘤。其中一半脑转移瘤为多发颅内转移。     

颅内转移瘤早期症状体征的临床分析

颅内转移瘤在临床上已不少见,据统计约15%～35%的恶性肿瘤患者可发生脑转移[1,2]。因此颅内转移瘤的早期发现、早期治疗越来越受到重视。自1994年8月至1999年2月我们共收治92例颅内转移瘤,现就其早期症状体征作简要分析讨论。1　临床资料11　一般资料　本组共92例,男64例...     

乳腺癌眶内转移1例

淋巴结、骨骼、肝脏、肺脏、胸壁等是乳腺癌常见转移部位,眼内转移较少见。恶性肿瘤转移至眼部的常见部位是葡萄膜,尤其是脉络膜,眼眶通常不是恶性肿瘤转移的常见部位,我院诊治1例乳腺癌眶内转移患者,报道如下。     

脑胶质瘤术后颅外转移1例

脑胶质瘤为颅内原发的恶性肿瘤,手术切除是主要的治疗方法,术后可出现颅内局部复发或颅内转移,发生颅外转移极为罕见。我院收治1例脑胶质瘤患者,手术后发生脊柱转移,现报告如下。     

乳腺癌垂体转移1例报告

目的通过报道1例乳腺癌垂体转移病例,结合相关文献,总结垂体转移癌的临床特点,以提高对垂体转移癌的认识和诊断水平。方法分析解放军第222医院1例确诊为乳腺癌垂体转移患者的临床资料,整理近期国内外关于垂体转移癌的相关文献。结果垂体转移癌十分罕见,多来源于乳腺癌和肺癌,缺乏特征性影像学表现,以尿崩症、视神经损害和垂体前叶功能障碍为主要临床表现,与腺瘤的主要鉴别要点是具有侵袭性。结论对于生长迅速、侵袭性强、同时影响垂体前后叶功能的鞍区肿瘤需注意和垂体转移癌相鉴别。     

恶性肿瘤颅内转移的规律及磁共振成像的特征

目的 探讨恶性肿瘤颅内转移的规律及磁共振成像(MRI)的影像学特征。方法 对有恶性肿瘤病史且临床可疑颅内转移的1271例患者行MRI检查,采用Philips GyroscanT5．NTMR机型,扫描序列包括平扫横断位T1加权像、FLAIR图像及增强扫描横断位、矢状位、冠状位T1加权像。对全部患者的临床资料及MRI表现进行记录与分析。结果 在547例有脑转移的患者中,393例(71.9％)原发肿瘤为肺癌;约10％的恶性肿瘤患者以脑转移为首发症状而就诊;脑实质内转移526例,单纯脑膜转移21例。526例脑实质转移患者中,单发脑转移164例(31．2％),多发362例(68．8％)。注射造影剂后增强扫描,脑实质内转移瘤多表现为均匀或环形强化,硬脑膜．蛛网膜转移为大脑凸面连续的、较粗的弧线状强化,但不延伸至脑沟内,软脑膜．蛛网膜转移表现为脑表面连续的、可延伸至脑沟内的细线状或结节状强化。结论 发生颅内转移的原发肿瘤中,以肺癌最常见,其次为乳腺癌和消化道来源的肿瘤。应用MRI增强扫描,可以发现颅内早期单发的以及较小的转移病灶。     

垂体转移癌的临床诊治

目的:通过1例肺癌垂体转移病例报道,回顾分析本院另1例影像学诊断为垂体转移癌的病例,并复习相关文献,总结垂体转移癌的临床特点.方法:分析2例垂体转移癌的临床资料,整理复习近期国内外关于垂体转移癌的相关文献.结果:垂体转移癌患者临床表现多为尿崩、头痛、视物模糊等眼部症状,病情通常进展较快.影像学表现为鞍区骑跨鞍隔生长而呈“哑铃状”浸润性肿瘤.结论:患者出现垂体异常增大或伴有垂体病变的临床症状时,首先要考虑垂体转移,垂体转移癌病人预后极差.     

侵袭性垂体腺瘤的基因研究

垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%,每年发病率为0.5/10万～8.2/10万[1,2],而临床上静息的微腺瘤在无选择尸解中高达23%[3].大部分垂体腺瘤是良性的,而文献报道远处转移几乎是垂体腺癌唯一的诊断证据.介于良性腺瘤和腺癌二者之间的、具有恶性肿瘤生物学行为的肿瘤,称为侵袭性垂体腺瘤,其生长特征是垂体瘤呈侵袭性生长,发病率高(33%～35%),治愈率低(17%)[4].据文献报道,侵袭性垂体腺瘤的发生率占垂体腺瘤的6%～85%,如何在术前诊断侵袭性垂体腺瘤目前仍是一个难题.     

侵袭性垂体腺瘤的基因研究

垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10％，每年发病率为0．5／10万-8．2／10万，而临床上静息的微腺瘤在无选择尸解中高达23％。大部分垂体腺瘤是良性的，而文献报道远处转移几乎是垂体腺癌唯一的诊断证据。介于良性腺瘤和腺癌二者之间的、具有恶性肿瘤生物学行为的肿瘤，称为侵袭性垂体腺瘤，其生长特征是垂体瘤呈侵袭性生长，发病率高（33％-35％），治愈率低（17％）。据文献报道，侵袭性垂体腺瘤的发生率占垂体腺瘤的6％-85％，如何在术前诊断侵袭性垂体腺瘤目前仍是一个难题。临床上对于有以下情况时，一般考虑垂体     

垂体区转移癌的诊断和治疗

报道２例首发症状分别为尿崩症、眼外肌麻痹的鞍区肿瘤病例,经手术治疗,病理诊断为垂体区转移癌,其原发肿瘤为肺癌,术后预后不良。对出现尿崩症、眼外肌麻痹、视力明显下降、垂体功能低下症状而年龄较大的患者,当ＭＲＩ检查蝶鞍区有不规则呈侵蚀性生长肿物时,应首先考虑垂体区恶性肿瘤的诊断,并检查有无原发癌肿。对于诊断不明者可考虑手术探查,以明确诊断及缓解症状,对于一般情况差已有广泛转移者不主张手术治疗     

脑转移瘤52例临床分析

脑转移瘤系指身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者。本文所述的脑转移瘤病例均经手术后病理证实,不包括邻近部位肿瘤直接侵犯颅内者。不同国家不同医院脑转移瘤占颅内肿瘤比例差别很大,一般在3.4～23.8％之间,在国内占5.1～6.9％。我科自1991年1月～1994年12月收治脑转移瘤52例,均占同期颅     

妇科恶性肿瘤颅内转移研究进展

妇科恶性肿瘤颅内转移临床少见，多在妇科恶发表中瘤的晚期发生，预后左。近年来影像学技术的发展使早期诊断成为可能，在此基础上的合理治疗可望改善病人预后。本文综述妇科恶性肿瘤颅内转移的发生率、转移途径、诊断、治疗及患者预后诸方面的研究进展。     

前列腺癌阴茎转移三例报道并文献复习

世界范围内前列腺癌发病率在男性恶性肿瘤中位居第2位 [1].亚洲前列腺癌发病率远低于欧美国家,但近年来我国发病率逐年升高,晚期前列腺癌预后差,仍是目前治疗的难点 [2].前列腺癌主要经骨转移,经阴茎转移罕见,国内外报道较少,且多为个案报道.阴茎转移患者多合并多器官转移,多数生存期≤1年.成都市第二人民医院2011年至2...     

中心静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性心包积液19例临床分析

恶性心包积液是恶性肿瘤常见并发症之一,一旦发生心包积液并逐渐增加,大量的液体可压迫心脏,影响血流动力学改变,造成心包填塞,如不及时处理或仅作保守治疗往往造成死亡,为恶性肿瘤患者死亡的原因之一[1].国外报道从各种肿瘤患者尸检中发现15.4%有心脏和心包转移,其中16%出现心包填塞.多种恶性肿瘤转移至心包膜而产生心包积液,最常见的肿瘤是肺癌,依次为乳腺癌、消化道肿瘤、恶性纵隔肿瘤、妇科肿瘤及其它恶性肿瘤等.     

垂体腺瘤相关microRNAs的研究进展

垂体腺瘤是颅内常见良性肿瘤,但部分垂体腺瘤可表现出恶性肿瘤的生物学特性。目前垂体腺瘤的具体发生机制尚不明确。近年来,微小RNAs（microRNAs,miRNAs）的出现为我们研究垂体瘤的发病机制提供了新的思路和途径,miRNAs是一类新发现的非编码RNA,它在转录后水平调节靶基因的表达水平,在机体发育,细胞增殖、分化、凋亡以及肿瘤发生等多种生理和病理过程中起着重要作用。     

嗅神经母细胞瘤脊柱多发转移一例

嗅神经母细胞瘤是一种罕见的源自嗅神经上皮的恶性肿瘤,多发生颈部淋巴结转移,远处转移至脊柱者少有报道.2009年12月,我院收治一例嗅神经母细胞瘤并脊柱多发转移,经保守治疗效果明显,报道如下. 患者男性,53岁,因蝶窦及鞍区嗅母细胞瘤术后1年,颈肩部疼痛伴双上肢活动受限2月余入院.     

以神经系统症状为首发的肺癌26例临床分析

在神经系统症状为首发的恶性肿瘤中,肺癌颅内转移占病因首位。近年来由于原发性支气管肺癌的发病率明显上升,颅内转移的病例也逐年增多。以颅内症状首发的患者多数首诊于神经内科,现将作者所见26例分析如下。