527例剖宫产指证分析

目的：分析我院2年来剖宫产的指征，为降低剖宫产率寻求依据。方法：对我院所做527例剖宫产指征进行回顾性分析。结果：剖宫产率为34.4%。主要手术指征为：妊娠并发症21.4%，社会因素（包括脐绕颈要求手术）20.8%，胎儿窘迫17.6%，臀位11%，胎头位置异常9.2%，头盆不称7.4%，新生儿窒息率5.1%，新生儿病死率0。结论：应提高医护人员对剖宫产的认识从而进一步正确掌握剖宫产手术指征。     

3199例剖宫产率及指征分析

目的 探讨22年间3199例剖宫产率及指征的变迁和掌握情况。方法 对3119例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 剖宫产率24．81％。1980．1～1990．12指征前3位为：胎儿窘迫(19．23％)，臀位(12．09％)，妊高征(7．5％)；1991．1～2001．12指征前3位为：胆瘀症(14．60％)，臀位(12．88％)，胎儿窘迫(11．69％)。新生儿窒息率及图生儿病死率分别为9．06％和7．1‰。结论 提高医务人员及孕产妇对剖宫产的认识，合理掌握剖宫产指征，努力提高助产技术质量，为孕产妇提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛,可使剖宫产率得到稳定并下降．     

194例剖宫产指征分析

目的 探讨我院剖宫产率高的原因,寻求降低部宫产率的对策.方法 对我院2008年1月～2009年11月的194例剖宫产病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率62.35%.社会因素、胎儿宫内窘迫、瘢痕子宫、臀位、宫缩异常为前5位剖宫产指征.结论 加强孕前健康教育、孕期保健,产时保健,医患沟通,可以降低剖宫产率.     

4112例剖宫产指征分析

目的分析我院剖宫产指征构成及剖宫产率居高不降的原因。探讨降低剖宫产率的措施.方法对我院2005年1月-2009年4月4112例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率为54％。主要指征依次为：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、胎儿窘迫、社会因素。结论应加强围产期保健,规范产前诊断,正确掌握剖宫产指征,开展导乐分娩、气囊助产等以降低剖宫产率：     

剖宫产602例手术指征分析

剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一，合理地运用剖宫产术，能大大地降低高危孕产妇和新生儿的死亡率。目前各地区剖宫产数量有逐年上升趋势，存在许多没有任何指征或指征适用过宽的剖宫产术。作者通过对我院602例剖宫产术进行回顾性分析，了解并认识引起剖宫产数量增加的原因，并对如何降低剖宫产数量进行了初步探讨。     

212例剖宫产指征分析

近几年来我院应用剖宫产解决分娩疑难问题日趋增多，剖官产指征也相应发生了明显变化．本文对我院近3—4年来212例剖宫产指征进行分析及讨论．     

浅谈剖宫产率和剖宫产指征的临床分析

目的 总结我院剖宫产率及剖宫产指征的临床变化.方法对我院近5年来所有剖宫产病例的手术指征进行回顾性分析.结果剖宫产率逐年增高,产钳助产率逐年下降.结论必须提高医务人员对剖宫产认识,严格掌握剖宫产指征,提供有效陪伴分娩和分娩镇痛,保证母婴安全.尽量减少因社会因素而行的剖宫产术.     

无指征剖宫产孕妇的心理因素分析

目的对无医学指征而自愿要求剖宫产的孕妇进行术前心理状态分析,探讨其心理状态和剖宫产的关系。方法选取无医学指征而自愿要求行剖宫产术的孕妇104人作为研究对象,选取同期选择阴道分娩的孕妇104人作为参照组,对两组孕妇施测心理状态调查表(自编)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果无指征剖宫产组孕妇在紧张、恐惧、担心自己方面的人数比例(χ2=6.65,P0.01;χ2=23.62,P0.005;χ2=46.62,P0.005)以及焦虑、抑郁上的评分(t=6.54,P0.001;t=6.04,P0.001)均显著高于阴道分娩组孕妇,只有在担心胎儿的人数比例上不存在显著差异(χ2=3.78,P0.05)。结论孕妇在产前过分紧张、恐惧、焦虑、抑郁、担心自己,是使得她们在没有医学指征的情况下自愿选择剖宫产的一个重要原因。     

剖宫产率与剖宫产指征的回顾性分析

通过对我院2004年1月-2008年12月5年间剖宫产率及剖宫产指征的变化进行回顾性分析,以期控制剖宫产率的上升。分析结果显示：①剖宫产率逐渐上升;②剖宫产指征变化中,胎儿因素、社会因素呈上升趋势,头盆因素虽明显下降,但仍居剖宫产指征第二位。故社会因素、胎儿因素是剖宫产率提高的主要原因。     

剖宫产率与剖宫产指征的回顾性分析

通过对我院2004年1月-2008年12月5年间剖宫产率及剖宫产指征的变化进行回顾性分析,以期控制剖宫产率的上升.分析结果显示:①剖官产率逐渐上升;②剖官产指征变化中,胎儿因素、社会因素呈上升趋势,头盆因素虽明显下降,但仍居剖宫产指征手二位.故社会因素、胎儿因素是剖宫产率提高的主要原因.     

剖宫产率及剖宫产指征20年变迁及相关因素分析

目的分析剖宫产率升高的相关因素、指征变迁及剖宫产合理应用情况。方法采用回顾性分析的方法,对我院1986、1996、2006年剖宫产率剖宫产指征及产科质量相关指标进行分析。结果（1）剖宫产率1986年为8.7%,1996年为22.02%,2006年为45.30%,三者比较差异具有显著性意义（P〈0.01）。（2）剖宫产指征构成比例发生了明显变化,1986年主要指征分别为胎儿因素、母亲因素、头盆因素、社会因素。2006年社会因素跃居首位,其次为母亲因素胎儿因素头盆因素。结论剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素是近年来剖宫产率上升的主要原因,加强围产期保健知识的宣传;合理掌握剖宫产指征,提高产时监护技术及助产技术,将剖宫产率列为产科质量考核的一项指标,有助于降低剖宫产率,保障母儿身心健康,提高产科质量。     

浅析我院五年间剖宫产指征构成比变化

目的 探讨近5a剖宫产率及指征的变化,寻找剖宫产率难以下降的原因,提高产科质量,解探讨剖宫产再次妊娠后的分娩方式选择,降低剖宫产率.方法 对2006年1月～2010年12月间的648例剖宫产资料进行回顾性分析.结果 5a间剖宫产率保持在28.87～24.77%,无明显变化,P＜0.05.而剖宫产第一指征的构成比发生了明显改变.剖宫产指征构成比上升的以瘢痕子宫最为显著.构成比下降的有妊娠期高血压疾病、产程异常.构成比变化不明显的为相对头盆不称、胎儿窘迫、羊水过少、双胎等其他合并症.结论 瘢痕子宫已成为剖宫产率居高不下的重要因素之一,对有剖宫产史的病例千篇一律的选择再次剖宫产而使瘢痕子宫成为剖宫产的首位指征.另外,应注意到是,及早介入的、更加完善的产前监测在减少妊娠期并发症,特别是妊娠高血压,胎儿宫内发育障碍方面起到了良好的控制作用,但产前诊断的敏感性及假阳性、过度的产科干预是让医师及孕产妇主动选择剖宫产的另一个新的因素.因此倡导严格掌握剖宫产指征,选择适宜的前次剖宫产史进行严密监护下的阴道试产,合理掌握产前诊断技术,鼓励阴道分娩,完善医疗法规,保障医生的合法权义,呼吁全社会共同关注和努力,切实降低剖宫产率.     

1980—1981年与1990—1991年剖宫产手术指征的对此分析

近些年来产科文献陆续报道剖宫产率有不断上升趋势,这种趋势是否利于母儿健康,引起产科学术界广泛重视。为此兹将我院1980年1月至1981年12月与1990年1月至1991年12月相隔10年的剖宫产指征的变化以及剖宫产的并发症等作以回顾性分析。     

七年剖宫产率及剖宫产指征变化与围产儿死亡率的关系

目的探讨近年来剖宫产率增高的原因,分析剖宫产各项指征的合理性以及剖宫产率增高与围产儿死亡率的关系,寻找降低剖宫产率的对策。方法回顾性分析2000年1月～2006年12月桐庐县妇幼保健院4582例剖宫产及159例围产儿死亡的临床资料。结果（1）剖宫产率逐年上升,从2000年的14.58%上升到2006年的46.36%,差异有显著性（P（0.01）。（2）剖宫产指征变化：前4年胎儿窘迫、头位难产位居第1、2位,从2004年开始胎儿窘迫位次有所下降,但仍占有较高的比例,头位难产所占比例逐年下降;社会因素所占比例逐年攀升,并于2004年起持续位居第1;脐带绕颈、羊水过少所占比例逐年上升。（3）围产儿死亡率并未下降,死亡率在8.34～11.85‰之间,平均为10.15‰,差异无显著性（P（0.01）。结论（1）剖宫产率逐年升高而围产儿死亡率并未下降。（2）剖宫产率升高的原因与医患双方有关。提高孕妇对剖宫产的认识、鼓励阴道分娩;提高围产保健质量、纠正妊娠期异常;加强医患沟通、正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的关键。     

广西环江毛南族自治县妇幼保健院4年剖宫产临床指征及干预措施研究

目的分析环江县妇保院近4年剖宫产的临床指征与干预措施,探讨如何降低剖宫产率方法,提高产科质量。方法对环江县妇幼保健院近4年1541例剖宫产病例资料的指征和干预进行回顾性分析。结果近4年剖宫产率逐年上升,由2008年21.48%上升到2012年30.59%,在原有基础上,上升9.11%（P＜0.05）,4年平均剖宫产率为24.98%。对剖宫产主要指征包括疤痕子宫（宫剖产再孕）、社会因素、头盆不称、胎儿窘迫等分别进行干预。结论本医院临床剖宫产受诸多因素影响,剖宫产率逐年上升,主要临床指征排序为剖宫产再孕、社会因素、相对头盆不称、胎儿窘迫、臀位和胎膜早破等,提出除有针对性进行干预外,还提出建立健全医院产科全程信息服务机制、严格剖宫产干预措施、加强产科质量和技术管理等措施建议。     

北京地区剖腹产手术指征分析

剖腹产术为经腹切开子宫取出胎儿的手术，应用得当确能挽救母婴生命。本文对我院1991－1995年剖腹产手术率及手术指征构成情况进行回顾性分析，以期探讨剖腹产率增高原因和利弊关系，为今后临床工作提供参考。临床资科临床资料分析见表1、2。结果1．剖腹产率由1991年的22．31％上升到1995年的33．92％增加11．61％（P＜0．01差异有高度显著性）2.剖腹产手术指征有很多本表所列均为第一指征。表中所列剖腹产指征占剖腹产总数半数以上。分别为胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、初产臀位、初产头浮。讨论剖腹产手术率逐年上升的原因是多方面的。占…     

20年剖宫产率及指征的变迁与围产儿死亡的关系

目的探讨近20年来剖宫产率及剖宫产指征的变迁以及与围产儿死亡的关系。方法对20年来剖宫产病例资料分为前后两组（1984-1993年和1994—2004年）进行回顾性统计分析。结果1984～1993年平均剖宫产率为27.41％，而1994—2004年的剖宫产率高达43．28％，二者相比，差异有显著性（P〈0．01）；胎儿窘迫在前10年的剖宫产指征中居第二位原因，占18．18％，在后10年中，该指征已跃居为剖宫产的第一位原因，占31．05％，二者比较差异有显著性（P〈0．01）；社会因素导致的剖宫产从0．76％增加到4．76％（P〈0．01）。差异有显著性；但两组的围产儿死亡率分别为10．67‰和13．79‰，二者比较差异无显著性（P〉0．05）。结论胎儿窘迫的过度诊断和社会因素在一定程度上增加了剖宫产率，但围产儿死亡率并未下降。     

脐血染色体产前诊断及临床指征分析

分析在脐血中染色体异常核型与产前诊断指征的关系。方法 2009年1月到2013年12月共626例,分析产前诊断指征和染色体异常结果。结果脐血染色体培养成功率99.20%。发现异常核型55例,其中常染色体三体(13-三体、18-三体、21-三体等)34例;性染色体5例,结构异常14例,嵌合体2例,染色体多态性32例,异常核型检出率8.78%。远高于新生儿染色体异常率0.5%。结论胎儿脐血染色体诊断可有效降低出生缺陷。     

剖宫产急症子宫切除24例分析

目的：探讨剖宫产急症子宫切除的原因，寻找降低子宫切除率的办法。方法：收集我院6年间剖宫产急症子宫切除24例临床资料，分析孕妇年龄、孕次、剖宫产术前病理情况以及子宫切除指征与出血的关系。结果：①子宫切除与孕次有关。孕次与胎盘异常情况出现率呈正相关，而胎盘因素是子宫切除的首要原因，占54％。②刮宫产术前存在的病理情况是引起术中出血、增加子宫切除率的重要原因。结论：①剖宫产急症子宫切除是挽救产妇生命的有效措施，但要从严掌握手术指征。②积极治疗妊娠并发症，是降低剖宫产急症子宫切除的良好办法。