骶外侧血管蒂髂骨瓣治疗腰椎峡部不连伴滑脱的护理

腰椎峡部不连伴滑脱是引起下腰疼痛的主要原因之一,病变多发生在第4、5腰椎。常需手术治疗。本科自1992～2000年以骶外侧血管蒂髂骨瓣转位植骨融合治疗腰椎峡部不连伴滑脱患者18例,疗效满意。现将护理体会报道如下。 1 临床资料 本组18例中,男14例、女4例,年龄:35～48岁,平均33岁。有明显外伤史者7例,无任何诱因者11例。全部病例均以腰痛为主要症状,经过6至28个月系统的保守治疗效果不佳,术前腰部斜位片均证实双侧峡部不连伴滑脱。按Wiltse分类法:Ⅰ°3例,Ⅱ°15例,经术后规范化护理及功能锻炼指导,均痊愈出院,随访5年,未发生术后并发症,功能恢复完好。     

CT导引经皮腰椎间盘摘除术的术后护理

1995年9月～19％年10月我科采用CT导引PLD12例,疗效满意,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组12例,男10例,女2例,年龄27～71岁,平均46.3岁。其临床症状和体征均与CT改变吻合,确诊为腰椎间盘脱出/膨出,其中L_(4～5)椎间盘8例,L_5～S_1椎间盘2例,L_(3～4)合并L_(4～5)椎间盘2例。本组病例均在全身     

经皮腰椎间盘切吸术的方法及护理

椎间盘突出症是中老年的常见多发病 ,过去多经保守治疗 ,无效后才采取手术切除治疗 ,但手术创伤大 ,合并症多。近年来国内兴起的经皮穿刺切吸术 ,以其损伤小、见效快和安全有效 ,越来越受到患者的欢迎。我院从 1994年 6月到1999年 6月间 ,采用经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症患者 15 0例 ,取得了满意的效果 ,现将我科采用经皮穿刺切吸术治疗腰椎突出症方法及护理情况介绍如下。1　临床资料我科治疗 15 0例患者中 ,男 96例 ,女 5 4例 ,年龄最小 18岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 5 2岁。病史从 1月至 10年 ,全部病例具有典型的临床症状和体征 ,并…     

探讨DynaCT在腰椎间盘突出臭氧治疗中应用

目的探讨基于平板数字减影血管造影(DSA)的DynaCT功能在腰椎间盘突出臭氧注射治疗中的应用。方法 40例腰椎间盘突出患者,其中男性26例,女性14例;年龄24～74岁,平均年龄45.3岁。病程3个月～19年,经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出,病变椎间盘主要分布在腰椎第4～5节(L4～5)和腰椎第5节～骶椎第1节(L5~S1)。行DSA腰椎间盘臭氧注射治疗,利用DynaCT对椎间盘在穿刺前后和臭氧注射拔针后进行DynaCT成像。结果穿刺前后DynaCT提供的类CT图像可定位、监测穿刺,病例穿刺成功率为100%。臭氧注入完毕后DynaCT扫描可观察椎间盘内气体分布情况,还可见弥散到椎体前后或肌肉间隙内的气体,40例患者38例为有效或显效,只有2例气体分布不明显的患者治疗效果为无效。结论 DynaCT的使用保障了腰椎间盘突出臭氧治疗的成功率和穿刺中的安全性,臭氧注入完毕后提供的图像为临床评估腰椎间盘突出臭氧治疗效果提供重要依据。     

甲状腺毒性周期性麻痹45例临床分析

现将 1990年 8月至 2 0 0 1年 1月收治的 4 5例甲状腺毒性周期性麻痹 (ＴＰＰ)住院病例报告如下。1　临床资料一般资料 :4 5例ＴＰＰ均为住院患者 ,占同期 2 3例周期性麻痹患者的 19 5 % ,其中男 4 4例 ,女 1例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 32 3岁。 38例为首次发作 ,7例有反复发作史。 15例发病前有饱餐史 ,4例为剧烈运动或劳累后发病 ,4例有感染史 ,3例发病前有大量饮酒史 ,另外 19例无明显诱因。临床表现 :本组 4 5例麻痹发作于夜间或清晨 ,均急性发病。表现为进行性肌麻痹 ,双侧对称 ,18例 (40 % )局限于下肢 ,2 7例 (6 0 % )均累及四肢 ,…     

腰椎穿刺蛛网膜下腔置管引流术治疗原发性蛛网膜下腔出血25例临床分析

对我院近4年来原发性蛛网膜下腔出血行腰椎穿刺置管引流治疗的25例与1997～2000年的23例该病作对比,总结腰椎穿刺蛛网膜下腔置管引流治疗蛛网膜下腔出血的临床价值,现报道如下。1临床资料所有病例均为我院内科病区住院患者,经头颅CT或腰椎穿刺证实诊断。治疗组25例,男10例,女15     

重组人骨形态发生蛋白-2结合纳米晶胶原基骨材料植骨融 合术治疗腰椎不稳症的护理

我科自2008年1月-2011年12月对28例腰椎不稳患者采用rhBMP．2结合nHAC骨材料植骨融合术,取得满意临床疗效,现将围手术护理报告如下。1资料与方法1．1一般资料28例患者其中男16例,女12例,年龄32～65岁,平均49.3±3岁,其中单节段23例,双节段4例,三节段1例。所有患者均有腰部疼痛,活动受限,间歇性跛行,伴有一侧或双侧下肢麻木,疼痛或伴有会阴部麻木,排尿不畅等脊髓及神经根受压症状;腰背有压痛或放射痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阴性,     

结核性盆腔炎误诊为卵巢肿瘤10例分析

结核性盆腔炎因缺乏特异性症状和体征,临床上常易误诊为卵巢肿瘤,我院自1995年2月至2003年2月共收治结核性盆腔炎24例,误诊10例,均经手术及病理确诊,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者年龄20岁～50岁,平均33.5岁,其中20岁～35岁7例,既往有结核史2例,月经紊乱且量多2例。 1.2症状及体征 10例患者临床表现主要为腹痛、腹胀及腹部包块,其次为低热5例,腹壁柔韧感3例,移动性浊音2例,全部病例均可在     

黛安神片治疗肠易激综合征30例临床分析

黛安神片(Deanxit)是由丹麦灵比(H.Lundbeck)制药公司生产的一种治疗神经衰弱制剂,近年来我们应用该药临床观察治疗了30例肠易激综合征患者,获得较好疗效,现分析如下.1 资料与方法一般资料30例均是我院门诊患者,全部病例均以腹痛、腹胀、腹泻及便秘为主诉,排除其它器质性疾病,符合1986年全国慢性腹泻学术讨论会制订的肠易激综合征“诊断参考标准”,其中男11例,女19例,年龄20～58岁,平均41.3岁,病程3个月～15年,临床诊断为腹泻型12例,便秘型10例,腹泻与便秘交替型3例,粘液便型5例,大部分病例都曾服用过其它中西药物治疗.治疗方法 全部患者均给予口服黛安神糖衣片,每日2片,分早晨和中午两次服用,连服半个月,观察疗效,治疗期间停用其它药物.2 结果疗效标准 临床症状及体征消失为显效,症状及体征明显改善为有效,症状及体征改善不明显和无变化为无效.     

单一体位后前联合入路治疗胸腰椎结核的临床观察

目的探索单一体位行后路内固定、前路病灶清除植骨术治疗胸腰椎结核的可行性。方法自2008年1月至2009年12月对9例胸腰椎结核病人行单一体位前后联合病灶清除植骨内固定术。男6例,女3例,平均年龄42岁（27～61岁）。胸腰段2例,腰椎7例;累及2个节段8例,3个节段1例;5例伴有不同程度的脊髓和/或神经根受压的症状。所有病例均在抗结核治疗2～3周后行单一体位后路内固定、前路病灶清除植骨手术治疗。结果所有病例获得平均15个月随访（6～30月）。1例患者术后半年复发。8例均未出现复发和窦道形成,并于术后6个月复查时见植骨完全融合。5例术前伴有神经症状的患者术后完全恢复。结论单一体位下后路固定、前路病灶清除植骨术是一种治疗胸腰椎结核可行的方法。病变位于T12-L3为最佳部位,术者必须熟练掌握侧卧位的椎弓根钉植入技术。     

手足口病患儿血清心肌酶谱检测及临床意义

1临床资料 2005年3月～10月期间，锦州市手足口病（HFMD）流行，发病人数约1500例。本文收集我院手足口病患儿40例，男25例，女15例，男：女为5：3，年龄最小5个月，最大13岁，0～3岁28例（70％），4～7岁10例（25％），8～13岁2例（5％）。所有病例均伴有发热，体温～38℃8例，～39℃25例，〉39℃7例。手足口均有米粒大小的圆形或椭圆形疱疹，诊断标准符合《诸福棠实用儿科学》第七版。对照组：34例中男19例，女15例，年龄0～13岁，均来自同期住院非感染患儿。病例组40例均于入院次日晨空腹抽取静脉血，     

27例结核性脑膜炎的脑脊液细胞学观察

结核性脑膜炎（简称结脑）是中枢神经系统常见的感染性疾病,其脑脊液细胞学改变具有一定的规律性特征,许事学者主张将脑脊液细胞学检查列为结脑的常规检查项目。本文对刀削结脑的脑脊液细胞学变化进行了观察,现总结报告如下。临床资料刀例给脑患者均为本科住院病人,其中男性19例,女性8例,年龄对一63岁,平均34．2岁,病程均在1个月以内。都有典型的脑膜炎临床症状和体征,有明确的结核病史或接触史,对抗密治疗均有效,部分病例结核杆菌培养或涂片检查呈阳性。本组病例均经异烟讲等治疗至少1个月以上,临床好转出院。检查方法常规腰椎…     

温热磁场与干扰电流治疗腰椎骨质疏松的仪器研制与临床应用

目的 :研制一种治疗腰椎骨质疏松的小型仪器 ,进一步探讨温热磁场与干扰电流对骨质疏松患者的作用。方法 :借助于单片机系统 ,研制出了新一代的微电脑骨质疏松治疗仪。临床观察该仪对腰椎骨质疏松的治疗效果 ,运用该仪对 3 0例原发性腰椎骨质疏松患者进行治疗 ,并于治疗前后用双能X线测定第 2～ 4腰椎骨密度。结果 :发现 3 0例中有 2 8例骨密度上升 ,上升幅度 >5 .5 %有 2 0例 ,骨痛等临床症状减轻或消失。结论 :该仪的使用是非药物治疗腰椎骨质疏松的一个有效手段     

小针刀治疗第三腰椎横突综合征420例

1990年1月～1998年7月,我科用小针刀治疗长期反复发作的第三腰椎横突综合征420例,取得了良好效果,现报告如下。 一、临床资料:1.一般情况:本组男270例,女150例,年龄16～42岁,平均29岁。病程半个月～3年。左侧186例,右侧202例,双侧32例。2.手术方法:患者取俯卧位,在第三腰椎横突尖部压痛最明显处,用甲紫标记。常规消毒,铺无菌洞巾。按小针刀四步(定点、定向、加压分离、刺入)规程操作,切口与骶棘肌肌纤维走     

老年人骨质疏松 碱性磷酸酶升高

本病例临床资料,影像学检查照片及说明,讨论发言稿刊登在本刊2卷3期第221～222页,2卷4期,第300～304页,我们对本病例作了随诊.患者于1997年3月在省人民医院核医学科检查结果:核素全身骨显像:1 颅骨、右盆骨和右肩胛骨(扁骨)大片状活动性骨质病变,拟畸形性骨炎改变,建议病理组织学进一步检查.2 双侧膝关节区骨关节炎症影像改变.3 L3～5椎体压缩性骨折病变.骨密度测定:骨影尚清晰,骨皮质,骨松质形态结构正常,腰椎局部骨彤增强,亦见部分减弱,髋关节及前臂骨骨影有减弱现象.骨钙密度(BMD)、骨钙含量(BMC)与同性别、同骨峰值年龄之健康人比,全身,腰椎测量均值及其BMD未见明显减低,但髋关节之股骨颈.大转子Ward’s区,前臂骨之测量均值<2±,BMD、BMC减低,其各部位BMD值低于骨折危险阈值.意见:1骨质增生.2髋关节、前臂骨BMD、BMC有减低提示有骨质疏松改变.(腰椎可能因增生所致影响骨密度之观察)再复习了病史体征及2期所载讨论发言,结合最近核素骨检查,拟提出以下3个概念性诊断.——骨质疏松综合征——Milkman S.(假性骨折Pseuto—fracture综合征)——变形性骨炎(即Paget’s综合征)     

小脑梗死患者临床特征分析

小脑梗死因缺乏特异性临床诊断依据 ,误诊率高。现将我院近 5年 37例小脑梗死患者临床特征报告如下。1　临床资料一般资料 :37例中 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 4 6～ 82岁 ,平均 6 9岁。有高血压病史 2 7例 ,糖尿病史 15例 ,冠心病史 8例 ,伴房颤 3例。临床症状和体征 :头晕或眩晕 19例 ,恶心 17例。伴呕吐 13例 ,走路不稳 18例 ,构音不清 6例 ,吞咽困难 6例 ,昏迷 5例 ;肢体共济失调 18例 ,水平眼震 18例 ,垂直眼震 1例 ;病灶侧面瘫 7例 ,周围性面瘫 4例 ,病灶侧Horner氏征 4例 ,球麻痹 6例 ,交叉瘫 3例。神经放射学检查 :37例均作头颅CT …     

彩色多谱勒超声在睾丸扭转诊断中的应用价值

睾丸扭转是泌尿外科急症,我科对1996年至2002年间经手术或病理证实的25例睾丸扭转病例进行回顾性分析,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:本组25例,年龄2～62岁,平均26岁,以20岁以内为多,占60％(15/25)。临床表现为突然发生睾丸剧痛,疼痛可放射至腹股沟、下腹部或腰部,并伴有恶心、呕吐,甚至休克。体征为睾丸位置升高、阴囊上举、阴囊皮肤发红、水肿,附睾可转至睾丸前方或侧方,或横位睾丸,局部压痛显著,抬高阴囊疼痛不能缓解,甚至有所加重。     

局部封闭疗法治疗眶上神经痛

为探讨眶上神经痛的治疗方法，回顾性分析我院78例眶上神经痛的临床资料，并将体会报道如下。1资料与方法 1．1一般资料 78例单纯性眶上神经痛均是我院门诊患者，主要症状为头痛、眼眶眉正中压痛，已排除眼部病变及头部病变。单侧眶上神经痛56例，双侧眶上神经痛22例，其中男53例，女25例，年龄19～59岁，平均39岁；发病至就诊时间3～15d，平均8d。     

老年高血压患者的护理

高血压是老年人最常见的心血管病 ,发病率高 ,并残症多 ,病死率高。因此 ,及时有效地控制、降低高血压患者的发病率和死亡率 ,具有重要的临床和社会意义。我们回顾总结了我科 2 0 0 0年 5 8例老年高血压患者的实践经验 ,就其护理体会报告如下 :1　临床资料本组资料 5 8例 ,全部为住院患者 ;男性 39例 ,女性 19例 ,平均年龄 6 7.5岁。有高血压家族史者 15例 ,占 2 5 .86 %。2　护理体会2 .1　心理护理指导　老年人心理脆弱 ,得知患高血压后观念上常常与中风、心肌梗塞等紧紧联系在一起 ,担心生命危险 ,心情易焦虑、不安、紧张、忧伤。因此我…     

8例多发性肌炎，皮肌炎的肌电图追踪观察

对 1998年 4月～ 2 0 0 0年 3月本院神经科和皮肤科临床诊断单纯性多发性肌炎 (ＰＭ)或皮肌炎 (ＤＭ)的 8例病人进行肌电图追踪观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法一般资料 :8例中男性 2例 ,女性 6例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 49岁。均符合 1998年多发性肌炎和皮肌炎的诊断标准[1] ,其中ＤＭ 5例 ,ＰＭ 3例。病程 1个月～ 2年 ,8例中 2例为复发病人 ,复发时间间隔为 6～ 10个月。症状体征 :8例均有不同程度的肌无力 ,且以肢体近端无力为主 ,其中颈前肌群无力 4例 ,咽肌无力 2例 ,伴肌痛与肌压痛者 5例。实验室检查 :8例血沉检查 (采用魏…