蜂蜇伤18例临床分析

近年来,蜂蜇伤事件时有发生,以每年4~10月份为高发期,蜂蜇伤后可引起局部或全身反应,重者可引发过敏性休克、肺水肿、急性喉头水肿,多脏器功能衰竭甚至死亡.我院自2003年10月~2009年10月急诊收治蜂蜇伤18例.现总结如下: 1 资料与方法 1.1一般资料本组共收治18例患者,男13例,女5例,最小年龄11岁,最大年龄57岁,平均年龄34.1岁.蜂蜇伤20min~4h前来就诊,蜇伤处1处、10余处至几十处不等.以头面部、颈部、上肢及胸背部为主.18例患者均表现为皮肤灼痛、红肿、瘙痒、皮疹.12例患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、烦燥、呼吸困难、昏迷、喉头水肿等不同表现.其中6例出现尿常规异常、尿中有红细胞、蛋白、潜血.2例心电图异常,4例心肌酶谱肝肾功能、血常规异常.     

十二指肠损伤18例临床分析

闭合性十二指肠损伤,由于其解剖生理的特点,往往病情严重,合并伤多、诊断和处理比较困难,死亡率较高,本院自1990年初至1998年底共收治18例,报告如下。 一、资料和方法 1.一般资料:男16例,女2例,平均年龄33岁(9～64岁)。损伤原因:各种腹部顿性撞击伤17例,高处坠地腹部跌伤4例。均为闭合性腹部损伤。临床表现为不同程度的腹部疼痛     

先天性膈疝18例临床分析

目的总结先天性膈疝的临床特点,以提高先天性膈疝患儿的救治成功率。方法对2011年01月-2014年12月收治的18例新生儿先天性膈疝的临床资料进行回顾性分析。结果先天性膈疝以呼吸急促及发绀为主要表现。2例获得产前诊断。18例中,手术14例,术后死亡1例,13例恢复良好;未手术4例全部死亡。结论提高产前诊断水平、掌握先天性消化道畸形的特点、术前积极改善肺功能,待呼吸循环状况稳定后行延期手术治疗,可以提高患儿存活率,改善预后。     

卵巢甲状腺肿18例临床病理分析

目的 观察卵巢甲状腺肿的病理形态特征。方法 对18例卵巢甲状腺肿的临床和病理资料进行复查与分析。结果 患者年龄23～77岁。肿块部位：右侧卵巢8例，左侧卵巢10例。甲状腺腺瘤2例，甲状腺肿16例。甲状腺肿中伴恶变者2例(其中乳头状癌1例，柱状细胞癌1例)，合并同侧其他类型卵巢肿瘤者5例(其中黏液性囊腺瘤1例，浆液性囊腺瘤1例，浆液性乳头状癌1例，囊性畸胎瘤1例，表皮样囊肿1例)，合并对侧卵巢囊性畸胎瘤者3例。结论 卵巢甲状腺肿中可见到正常位置甲状腺发生的各种病理学改变，如罕见的甲状腺柱状细胞癌。卵巢甲状腺肿可能起源于胚胎细胞。     

腹腔镜肝切除术18例临床分析

目的 探讨腹腔镜肝切除手术的可行性及相关技术问题。方法 回顾性分析2011年2月—2014年3月蚌埠医学院第一附属医院肝胆外科行腹腔镜肝切除术18例患者的临床资料,其中肝细胞肝癌7例,肝海绵状血管瘤3例,肝炎性假瘤2例,肝内胆管结石1例,转移性腺癌、鳞癌各1例,差分化腺癌1例,肝局灶性结节性增生2例。肝脏病灶占位直径1．5～10．0cm。结果 15例成功完成完全腹腔镜下肝切除术,2例行手助腹腔镜探查游离后开腹切除,1例腹腔镜游离肝脏后小切口进腹肝切除。其中右肝段或局部切除术10例,左肝外叶切除术8例。手术时间115—400min,术中出血量（527．5±325．4）ml。术后未发生胆漏和出血等并发症,术后平均住院（10±3．7）d。结论 腹腔镜肝切除具有创伤小、恢复快的优点,只要合理选择手术适应证,腹腔镜肝切除术是安全、可行的。     

睫状体肿瘤18例临床病理分析

目的 探讨睫状体(ciliary body,CB)原发性肿瘤的临床特点、组织学特征、诊断及鉴别诊断.方法 收集18例CB原发性肿瘤的临床病理资料,采用免疫组化及特殊染色检测,进行组织形态学分析,并复习相关文献.结果 18例CB原发性肿瘤中,黑色素瘤8例(44.44％),黑色素细胞瘤3例(16.67％),平滑肌瘤3例(1...     

北京友谊医院将配血法新技术用于临床

北京友谊医院将配血法新技术用于临床北京友谊医院血库将低离子聚凝胺配血法新技术用于临床，获得理想效果。该法用于两支试管分别取患者血清加供血者细胞、供血者血清加患者血细胞后，再分别加入低离子聚凝胺试剂观察反应。此方法配血敏感性好，准确率高，进一步防止了输...     

扬州地区新生儿气胸18例临床分析

目的提高对新生儿气胸的病因、临床表现及防治措施的认识。方法回顾性分析新生儿气胸18例的临床资料。结果自发性气胸3例,占16.7%,病理性气胸11例,占61.1%,医源性气胸4例,占22.2%。病理性气胸发病率最高,医源性气胸其次,病理性气胸中吸入性肺炎致气胸5例,占病理性气胸总数的45.5%,右侧气胸7例,占病理性气胸总数的63.6%。结论预防气胸主要是减少病理性气胸及医源性气胸的发生率,预防病理性气胸主要是减少窒息及胎粪、羊水吸入性肺炎的发生率。病理性气胸中右侧气胸发生率高跟右支气管粗短,为气管直接延伸,羊水胎粪易吸入右支气管形成活瓣栓塞致气胸发生。预防医源性气胸主要是正确使用球囊加压呼吸、气管插管,严格掌握呼吸机指征及参数调整。对不同程度和不同类型的气胸及时采用相应的治疗手段,预后大多良好。     

甲亢性周期性麻痹18例临床分析

甲亢性周期性麻痹是甲亢性疾病的一种类型,约占甲亢患者的3～6.8％。其中以周期性麻痹为首要症状就诊而甲亢症状不明显者较为少见。我院自1995～1998年住院治疗18例甲亢性周期性麻痹,现报告如下。 资料和方法 一、一般资料:1995～1998年我院以周期性麻痹为首要症状而甲亢症状不明显的甲亢患者18例。其中均为男性,年龄17～47岁,平均31.28±9.42岁。18例均无周期性麻痹家族史,均以周期性麻痹收住院不伴有甲状腺肿大,为鉴别诊断查甲状腺功能后确诊为甲亢性周期性麻痹。 二、诱因:高糖饮食后发病5例;饮酒后发病4例;劳累后发病4例;情绪紧张后发病2例;无明显诱因发病2例;受凉后发病1例。     

18例鼻咽恶性淋巴瘤临床病理分析

报告18例鼻咽部非何杰金恶性淋巴瘤,大多属中、高度恶性,预后较差。80%患者血清中EB病毒-VcA-IgA阴性,与鼻咽癌有明显差异。     

老年胆囊穿孔18例临床特点分析

目的探讨老年囊穿孔的临床特点、诊断及治疗。方法对2002～2006年18例老年胆囊穿孔病例资料进行回顾性分析。结果18例病人中术前确诊8例,10例误诊,其中5例诊断为肠梗阻,3例诊断为消化性溃疡穿孔,2例诊断为急性重症胆管炎;术后切口感染3例,膈下脓肿1例,合并中毒性休克及应激性溃疡1例,均治愈,术后合并大面积心肌梗死死亡1例。结论老年胆囊穿孔临床表现不典型,误诊率高,及时手术及手术方式的合理选择是治疗的关键,妥善的围手术期处理是治疗过程中的重要环节。     

肺神经内分泌癌18例的临床分析

目的探讨以异位内分泌综合征为首发症状或为主要症状的原发性肺癌的临床特征及诊断。方法回顾分析本院1998-2007年间收治的18例肺神经内分泌癌患者的临床及影像学资料。结果本组14例首发以异位内分泌症状为主,4例合并胸痛、咳嗽、发热等胸部症状。异位内分泌症状分别表现为：柯兴氏综合症2例,低血糖2例,高血钙2例,肥大性骨性关节病5例,低血钠合并小脑皮质变性1例,类癌综合征伴低血钠2例,男性乳房发育征3例,甲亢1例。首诊误诊率61%（11/18）。首次胸部X线检查阳性率为55%（10/18）,CT检查阳性率83%（15/18）。本组7例单纯手术治疗,手术＋化疗5例,单纯化疗2例,放疗2例,2例放弃治疗。治疗后异位内分泌征均有不同程度的好转,其中7例症状完全消失。结论肺癌分泌的异位激素临床表现复杂多样,往往表现为首发症状掩盖了原发肺癌的症状。由于对本病的表现缺乏认识易误诊误治。     

抗-E引起配血不合1例报告

我们对1例因多次输注红细胞产生抗-E导致配血不合进行检测分析，现报告如下。     

恶性淋巴瘤引起配血不合1例报告

配血不合在临床中时有发生,为保证病人的输血安全,应查明原因和采取有效措施防治。本文报道1例恶性淋巴瘤患者血清中含高效价抗-Ⅰ引起配血不合,现报告如下。1病例简介患者李××,男,60岁,主诉头晕、食欲不振、四肢乏力近2个月。经B超、CT、钡灌检查,显示右下腹腔实性包块,拟行手术。既往无输血史。查体:中度贫血貌,肝脾未触及,巩膜无黄染,右下腹压痛。实验室检查:输血前WBC21.8×109/L、RBCl.     

18例阑尾炎切除术后再手术的临床分析

目的 探讨阑尾炎切除术后再手术的原因(一般感染切口二期缝合除外).方法 回顾我院1998~2008年收治的348例阑尾切除术中的18例特殊病例,距再次手术的时间为8h~18个月.结果 本组18例经再次手术治疗近期均治愈.随访两年,仅1例肠结核的病人仍在抗结核的治疗过程中.结论 合适的手术切口,严格的手术适应症及精细的手术操作规程,是避免阑尾切除术后再次手术的关键.     

18例感染性心内膜炎尸检资料临床病理分析

感染性心内膜炎(IE)是较常见的心脏疾患,由于抗生素的广泛使用及其他原因,不典型病例增多,加之原有心脏病及并发症,更使临床表现复杂因而诊断困难,为探讨IE临床与病理的联系,提高对本病的认识水平,现将我院1965～1 987年18例尸检资料作一对照分析。 1 对象与方法 18例均为住院死亡病例,死后24 h内进行尸检,其中5例仅进行心、肺局部剖检。各     

十二指肠腺增生性病变18例临床病理分析

目的探讨十二指肠腺增生性病变的临床病理学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析18例十二指肠腺增生性病变的临床资料、病理学特征、免疫表型,并复习相关文献。结果患者发病年龄35～71岁,男、女性各9例。18例患者中十二指肠腺增生、十二指肠腺错构瘤各9例,两者的形态及病变大小无明显差异。十二指肠腺错构瘤的镜下表现比十二指肠腺增生多样,且其腺体可伴上皮内瘤变,免疫组化标记p53、Ki-67及Muc5AC可以辅助诊断。大部分十二指肠腺增生性病变的表面黏膜均有Muc5AC不同程度的表达,提示表面黏膜有不同程度的胃小凹化生,部分表面黏膜还可见糜烂及溃疡形成。结论十二指肠腺增生性病变临床罕见,包括十二指肠腺增生和十二指肠腺错构瘤,两者主要通过镜下形态特点进行鉴别。采用免疫组化检测可鉴别十二指肠腺的上皮内瘤变或原位癌变与硬化性改变;表面黏膜的胃小凹化生、糜烂及溃疡形成提示病变可能的发生、发展机制。     

18例恶性苗勒混合瘤临床病理分析

目的：探讨女性生殖系统恶性苗勒混合瘤（MMMT）的临床与病理特征。方法：对18例女性生殖系统MMMT进行光镜观察及免疫组化染色，结合临床资料进行分析，对9例进行了术后随访。结果：各部位MMMT的形态特征相似，均含有上皮及间叶两种组织成分，相互间有穿插和移行变化，组织成分形态多样，免疫组化有助于判断。恶性度与异型性、核分裂数及出血坏死程度有关。预后与临床分期有关。化疗有效。结论：MMMT的诊断主要依据组织形态学，预后与临床分期有关。