新生儿机会菌败血症死亡心血培养与药敏

目的对心血培养阳性的死亡病例进行临床分析，了解致病菌的性质及药敏结果，指导临床用药。方法 对死亡病例进行双份心血培养及药敏试验，选择心血培养阳性的病例行病原学及药敏结果分析。结果 心血培养阳性菌以大肠埃希氏菌最多见，其次为铜绿假单孢菌及克雷伯氏菌等，药敏结果显示氟哌酸最敏感，其次为丁胺卡那霉素、头孢类药物、对青霉素Ｇ及氨苄青霉素均耐药。结论 加强消毒隔离、合理使用抗生素及加强支持疗法等，有利于避免     

耐苯唑青霉素的葡萄球菌对16种抗生素的敏感性特征

耐苯唑青霉素的葡萄球菌不同于对苯唑青霉素敏感的葡萄球菌，前者常多重耐药，为合理选用抗菌素，北京市５家教学医院监测了１９９４年８月至１９９５年２月期间从临床分离的９４４株葡萄球菌，测试它们对１６种常用较新的抗生素的敏感性。结果为：金黄色葡萄球菌中耐苯唑青霉素株占４７％；凝固酶阴性的葡萄球菌中耐苯唑青霉素株占４９％。金黄色葡萄球菌中耐与不耐苯唑青霉素株对氨苄青霉素的耐药率均相同，但对氨苄青霉素／青霉烷     

阑尾炎手术抗生素使用分析

目的为临床合理应用抗生素提供参考。方法调查并分析我院2006年5月～2008年4月阑尾炎手术患者归档病历中围手术期抗菌药物的应用情况。结果阑尾炎患者抗菌药物应用率为100％，预防切口感染用药率为85％，甲硝唑应用率高达87．5％。临床用药基本合理，用法正确，但存在疗程过长、无指征频繁换药等现象。结论抗生素不合理应用现象普遍存在。确实做到合理应用抗生素，真正做到安全、有效、经济，必须各相关部门通力合作，并出台相应的措施。     

左旋氧氟沙星在胆道中的移行性研究

本文对胆道手术患者单次和多次口服左旋氧氟沙星后在胆道中的移行性进行研究,考察其在胆道手术患者血和胆汁中的浓度及胆道疾病状态对药物浓度的影响,为临床合理使用抗生素(特别是胆道感染)提供理论和实验依据。 选择本院1996年10～12月间施行各类胆道手术并附加胆总管引流的患者13例,计胆石症合并胆囊炎2例,胆石症合并胆管炎2例,胆石症合并胰管结石1例,胆石症合并胆囊炎、胆管炎、缩窄性乳头炎3例,胆石症合并胆管炎、胆囊炎5例。11例切除胆囊的患者经术前B超或CT检查结果和术后确证,按照胆囊有无结石分为2组。结果如下:     

预防性使用抗生素在205例直肠癌围手术期的应用分析

目的 探讨围手术期预防直肠癌术后感染的用药方案.方法 对近10年来205例直肠癌患者围手术期的抗生素应用进行回顾性分析.病例分为三组,A组118例为1991年5月至1993年2月典型的全程应用抗生素病例;B组57例为1996年3月至1997年2月短期应用抗生素病例;C组30例为2000年3月至9月短期肠道准备病例.结果 三组病例术后第三天体温、白细胞总数、切口愈合情况、感染率和肠液培养、血培养阳性率等均无显著差别;C组病例术前服用抗生素用量明显减少(P＜0.01);B组、C组病例抗生素用量较A组明显减少(P＜0.01).结论 直肠癌围手术期短期预防性应用抗生素的方法安全、经济、可靠,有明显的临床应用价值.     

NICU呼吸机相关感染病原学分析

目的通过对NICU新生儿呼吸机治疗后气管内分泌物培养茵的调查,了解上呼吸机治疗后继发感染的病原学特点以及对抗生素敏感性分析,帮助临床合理用药.方法将无茵气管内吸谈管插入气管导管内,收集气道内分泌物后进行培养,由Microscan-Walk-Away40微生物分析仪进行药敏试验.结果送检标本培养的总阳性率为77.8%.检出的前3位细菌为绿脓杆茵、链球菌、肺炎克雷伯茵,且该3种细茵对青霉素、先锋霉素V、氨苄青霉素均耐药,对亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星敏感性较高.结论由于抗生素在新生儿科尤其是NICU中的广泛应用,使细菌对抗生素耐药迅速增加,合理使用抗生素迫在眉睫.     

流感嗜血杆菌抗生素敏感性研究

应用标准琼脂稀释法测定了４种第三代头孢类抗生素（头孢三嗪、头孢氨噻肟、头孢噻甲羧肟、头孢哌酮）和氨苄青霉素、氯霉素对７２株流感嗜血杆菌的最小抑菌浓度值（ＭＩＣ）。菌液浓度为５×１０７ＣＦＵ／ｍｌ。抗生素ＭＩＣ测定范围为０．０００１２５ｕｇ／ｍｌ～１２８μｇ／ｍｌ，其间为２倍稀释，判断标准按ＮＣＣＬＳ１９９４年规定进行，４种第三代头孢类抗生素和氯霉素的敏感值为≤μｇ／ｍｌ，氨苄青霉素的敏感值为≤１ｕｌ。实验结果是除１株菌对头孢噻甲羧肟不敏感（ＭＩＣ为８ｕｇ／ｍｌ）外，其余的ＭＩＣ值均在敏感范围，见…     

旋毛虫抗原基因Ts21体外表达条件的研究

目的优化体外表达旋毛虫抗原基因Ts21的条件。方法比较不同诱导剂(IPTG)浓度、诱导时间、抗生素(氨苄青霉素)浓度及诱导温度等条件下融合蛋白(rMBP-Ts21)的表达水平,选择适宜的表达条件。结果在诱导剂浓度0.3mmol/L、诱导时间3h及诱导温度在20℃的情况下,融合蛋白的表达量最高,占菌体总蛋白的20%;抗生素浓度对融合蛋白表达量无明显影响。结论获得旋毛虫抗原基因Ts21体外表达的适宜条件,为大量制备、纯化该重组抗原奠定基础。     

新生儿败血症十年菌株及耐药的回顾性分析

目的了解新生儿败血症菌株及其耐药变迁,为临床抗生素的经验性治疗提供参考.方法通过对十年来新生儿败血症的血培养结果的回顾性分析,统计不同年份、不同细菌对不同抗生素的耐药率,比较其菌株及耐药性变迁.结果 1. 10年来新生儿败血症患病率逐年下降(P<0.01),而10年中不同月份和季节的患病率无显著差异;2.球菌、尤其是葡萄球菌属的感染有逐年下降趋势,腊样芽孢杆菌则有上升趋势(P均<0.025);相对而言,杆菌和其他条件致病菌的构成比则在后五年明显上升(P分别<0.05和<0.01);3.青霉素、氨苄西林在近十年的耐药率一直维持在高水平上(＞50%);三代头胞在近10年对杆菌的耐药率无显著变化,但对球菌在近五年有所上升但无统计学差异;对15株细菌所作的万古霉素敏感试验未发现耐药株.结论 1.新生儿败血症的患病率有下降趋势,但条件致病菌的感染未见减少;2.多数细菌对青霉素类普遍耐药,对三代头胞的敏感性则与使用频度有关;3.在得到病原学证据前的经验性治疗,新生儿败血症的一般病例可选用三代头胞、羟氨苄青霉素制剂,对怀疑葡萄球菌感染、尤其是严重感染病例应首选万古霉素.     

妇幼医院无乳链球菌临床分布情况及药敏结果分析

目的了解妇幼医院无乳链球菌（GBS）感染的临床分布和药敏情况，为临床感染的预防及治疗提供依据。方法收集妇幼医院临床患者各类临床标本作无乳链球菌培养，经法国生物梅里埃VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪进行鉴定和药敏分析的菌株171株。结果171株无乳链球菌株中血培养和泌尿生殖道分泌物标本中分离率最高，其次为脐带分泌物，临床分布以新生儿病区最高，其次为产科病区。药敏结果显示171株无乳链球菌对青霉素、氨苄青霉素敏感或中度敏感，对万古霉素、头孢菌素类抗生素均敏感，对四环素、克林霉素和红霉素的耐药率分别为100％、70．8％和55．6％。结论为防止无乳链球菌感染和新耐药菌株的出现，临床应重视对无乳链球菌的培养检测，并根据药敏结果选择抗生素进行预防和治疗。     

正常人体内氨苄青霉素对丁胺卡那霉素药动学的影响

本文对丁胺卡那霉素(AMK)与氨苄青霉素(AMP)合用在正常人体内的药动学变化进行了实验研究。实验分为AMK单用组和AMK与AMP合用组,每组均为7例健康志愿受试者,其中2例为自身对照,以本室改进的微量微生物法测血清、尿中的浓度,检测菌为短小芽胞杆菌。单用组:AMK0.2g静滴结束后不同时间采指尖血、分离血清,并收集     

B族链球菌对9种抗生素最小抑菌浓度测定

自六十年代以来Ｂ族链球菌（ＧｒｏｕｐＢＳｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｉＧＢＳ）所致围产期产妇和新生儿励染已引起世界范围关注，如何选择有效抗生素治疗，减少耐药菌株的产生是值得重视的问题。为了解我国北京地区ＧＢＳ菌对常用抗生素的敏感性，我们采用标准琼脂稀释法，对从妊娠及正常妇女阴道拭子分离出４７株ＧＢＳ进行９种抗生素最小抑茵浓度（ＭＩＣ）测定，（标准品抗生素均购自中国药品生物制品检定所）。结果表明，１００％ＧＢＳ菌对方霉素类、头孢苗素类和红霉素敏感；青霉素和氨苄青霉素ＭＩＣ为０．００６ｕｇ／ｍｌ～０．０６ｕ…     

注射用青霉素钠水溶液旋光度变化的研究

青霉素钠是一种常用抗生素，其干燥粉末性状稳定，但配成水溶液后则极不稳定。因此，临床上要求其水溶液应用现配，并立即用完。基于青霉钠水溶液的化学性质量发生变化这一情况，我们对注射用青霉素钠水溶液旋进行测定，以观察其光学方面的物理性质是否有变化，结果发现，对不同浓度的青霉素钠水溶液其旋光度均随时间有较明显的变化，这种变化在一定时间内具有某种规律性，并且同药理学上青霉素钠注射液在人体血浆药物浓度达到高峰的     

左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎疗效观察

目的观察为急性盆腔炎患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗的实际效果。方法选取2012年8月~2014年5月收治的40例急性盆腔炎患者，按随机数字表法分组，20例实验组患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗，20例对照组患者联合应用青霉素、甲硝唑治疗，观察盆腔炎治疗效果。结果两组患者均未出现严重不良反应，实验组体温降至正常时间、症状消失时间、治愈时间分别为(3.1±1.6)d、(3.7±1.8)d、(7.4±2.3)d，临床总有效率为95.0%，以上数据与对照组相比，差异具有统计意义(P<0.05)。结论为急性盆腔炎患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗，效果显著，安全性高，值得各级医院应用、推广。     

羟氨苄青霉素治疗孕期沙眼衣原体感染256例观察

观察羟氨苄青霉素治疗孕期沙眼衣原体感染的临床疗效。方法 :采用治疗组 176例沙眼衣原体感染的孕妇和育龄妇女给予口服羟氨苄青霉素每日 1～ 3g分 3～ 4次口服 ,连用 7天。对照组 80例沙眼衣原体感染育龄妇女未给任何治疗作为对照 ,比较两组衣原体IgM抗体的转阴率。结果 :治疗组 93例孕妇和 83例育龄妇女CT -IgM的转阴率分别是 81.7%和85 .5 %。而对照组 80例自然转阴率为 19% ,经统计学检验两者均与对照组有极显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。随访 6 4例羟氨苄青霉素治疗后出生的新生儿未发现明显异常。结论 :羟氨苄青霉素是孕期抗沙眼衣原体感染的安全有效的药物     

羟氨苄青霉素在小鼠体内时间药代动力学变化

羟氨苄青霉素是一种抗菌谱广,抗菌力强,毒性低的半合成抗生素,目前已被临床广泛采用,但其在体内昼夜节律变化过程所知甚少。为此,我们用荧光分光光度计法,于昼夜四个不同时辰、静脉和灌胃给药测定其在小鼠体内的时间药代动力学变化。     

8种抗菌药物对13株钩端螺旋体的体外抗菌活性研究

鉴于国内外治疗钩体病的常用抗菌药物尚存在一些问题。为了寻找治疗钩体病的新药和监测钩体对常用抗生素的敏感性,我们以8种抗菌药物青霉素G、氨苄青霉素、链霉素、庆大霉素、强力霉素、白霉素、利福喷丁及甲氧苄氨嚷啶,对国内临床常     

糖尿病患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布和耐药性,指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2003年1月￣2005年9月81例2型糖尿病合并尿路感染患者细菌学培养及病原菌的菌群分布和耐药性。结果①740例糖尿病患者中合并尿路感染的81例,尿路感染发生率占10.95%,其中女性占82.7%,年龄60岁以上占65.4%;②细菌学检查率为77.8%,尿细菌培养阳性率为44.4%,尿细菌培养阴性率为33.4%;③尿细菌培养阳性36例,G-菌株占65.8%,大肠杆菌占52.6%,G 菌株占28.9%,粪肠球菌及葡萄球菌属各占10.5%,真菌2株占5.3%;④大肠杆菌对氨苄青霉素、头孢噻吩、培氟沙星、复方新诺明、阿莫西林/棒酸耐药率较高,粪肠球菌对喹诺酮类及四环素耐药率较高,葡萄球菌属对青霉素G、头孢唑啉、复方新诺明、红霉素、氨苄青霉素、阿莫西林/棒酸、左氧氟沙星、培氟沙星、庆大霉素耐药率较高。结论糖尿病患者由于免疫力低下,局部组织结构功能受损易于被病原菌侵袭和繁殖,故合并尿路感染应重视病原菌及其耐药性检测,对控制尿路感染、合理使用抗生素十分重要。     

外源指导序列逆转绿脓杆菌耐药性

本研究利用CaCl2转化法,将构建的含针对氨苄青霉素耐药基因bla的外源指导序列（EGS）的编码序列的质粒PMMB207－AmpEGS导和绿脓杆菌A619菌株中,通过原位杂交挑选转化菌（t-A619),并检测其在含氨苄青霉素LB培养基中的生长情况。结果表明,利用针对氨苄青霉素耐药性基因的外源指导序列（EGS）,能将氨苄青霉素耐药菌株A619转变为对氨苄青霉素敏感的菌株。     

89例糖尿病肾病合并尿路感染的病原菌特点及药敏分析

目的探讨糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）合并尿路感染（urinary tract infection，uTI）的病原菌特点和药敏情况。方法对89例在我院确诊的DN合并尿路感染患者的尿培养、药敏结果进行回顾性分析。结果89例中共培养出97株病原菌，以革兰氏阴性杆菌为主，占79．38％（77／97），革兰氏阳性菌占17．53％（17／97），真菌3．09％（3／97）。致病菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、左氧氟沙星、庆大霉素等耐药性明显：革兰氏阴性杆菌对亚胺培南，革兰氏阳性菌对万古霉素耐药率最低。结论DN并UTI的患者病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，对传统抗生素耐药性明显，应根据药敏结果合理使用抗生素。