CCR2在大鼠闭合性颅脑损伤中的表达及意义

目的 复制Marmarou's大鼠闭合性颅脑损伤模型,采用组织芯片技术结合免疫组化染色,研究闭合性颅脑损伤后CC亚族趋化因子受体2(Chemokines receptors,CCR2)在脑组织中的表达部位和时序特点,为闭合性颅脑损伤的干预治疗提供理论和实验依据.方法 将雄性SD大鼠分为正常对照组、手术对照组和损伤后1h组、2h组、4h组、8h组、12h组、24h组、48h组、72h组和5d组,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)和掊花青(Einarson)尼氏体染色法观察脑损伤病理改变.制作组织芯片,利用免疫组化检测大脑皮质、海马和脑干部位的神经细胞CCR2的表达.结果 CCR2在闭合性颅脑创伤早期即有明显表达,损伤组皮质、海马、脑干部位的CCR2免疫反应阳性细胞计数于损伤后4h表达开始增多,至24h达峰值,维持较高水平到72h,于损伤后5d基本回落至正常.结论 CCR2在闭合性颅脑创伤早期的动态表达,提示其在脑损伤病理生理进程中起着重要的调控作用.     

肺部复健在重症颅脑损伤患者中的应用

目的：肺部复健对重症颅脑损伤的康复治疗方法和临床疗效。方法对50例重症颅脑损伤患者在应用肺部复健过程中的临床资料进行回顾性分析,总结其康复治疗方法,分析其临床疗效。结果该组患者采用指导患者做深呼吸训练、有效的咳嗽以及有效的背部叩击等康复治疗措施,经过治疗后,显效42例,有效5例,总有效率为94%。结论早期对重症颅脑损伤的患者进行合理的康复训练,可以稳定患者的病情,积极有效的预防颅脑损伤后引起的各种肺部并发症,[1]对促进患者的恢复,减少颅脑损伤后对患者的二次损伤有重要意义。     

气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用

目的总结气管切开对重型颅脑损伤患者抢救治疗意义。方法回顾分析65例重型颅脑损伤患者气管切开术的资料。结果65例气管切开术中无1例术中死亡,61例患者好转后拔管,平均待管时间10~15d,4例因原发病加剧死亡,2例出现皮下气肿,出血3例。结论气管切开术对重型颅脑损伤患者抢救生命,减少并发症及促进早日康复有重要意义。     

α1E钙通道在小鼠脑缺血性损伤中的保护作用

细胞内钙超载在脑缺血性损伤的病理变化进程中有十分重要的作用[1 ] ,缺血后细胞内钙超载既有细胞外钙内流 ,又有细胞内贮存钙释放的参与[2 ] 。作为外钙内流的重要途径 ,电压依赖性钙通道在脑缺血性损伤的病理生理变化过程中 ,必然发挥重要作用。根据通道的电生理特征及药理学特性可将中枢神经系统的电压依赖性钙通道分为L型、N型、P型、Q型、R型和T型钙通道。现有研究资料表明[3] ,L型、N型、P型和Q型钙通道的激活在脑缺血过程中起加剧和促进缺血性病理变化的作用。脑缺血后的病理生理变化是一个复杂的过程 ,兴奋性神经递质释放是重要…     

创伤性重型颅脑损伤在手术室中的护理

目的：探讨手术室护理配合在颅脑损伤手术中的作用,提高手术应急及配合能力,赢得抢救时间,提高抢救速度,改善手术预后。方法随机选取2013年6月~2014年6月我院收治的重型颅脑损伤患者100例颅脑损伤患者的临床资料及其护理措施进行回顾性分析。结果建立急救绿色通道,经过护理配合的急诊手术94例顺利进行,死亡6例,主要因严重脑挫裂伤并发脑疝、继发脑干损伤,导致中枢性衰竭死亡,均未出现手术中死亡。结论颅脑损伤患者病情危重,手术室护士必须熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术,及时熟练配合医生进行麻醉和手术,术中快速、精准地配合医生顺利完成手术,对手术抢救成功起着至关重要的作用。     

早期大剂量纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的应用观察

目的：探讨早期大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将70例重型颅脑损伤患者随机分为两组,均给予常规治疗,在此基础上,观察组加用纳洛酮治疗。结果观察组生命体征较快恢复稳定,觉醒时间缩短,伤后3个月GOS评分。观察组显著高于对照组。结论大剂量纳洛酮可有效改善患者脑水肿与减轻中枢神经系统损害,不失为治疗脑损伤的有效药物。     

硫酸镁对大鼠脑缺血再灌流损伤的保护作用

近年来关于Ｍｇ2 +的基础及临床试验研究对其治疗价值意见不一[1] 。本实验采用大鼠局灶性脑缺血再灌流模型 ,对脑缺血 2ｈ再灌流 3ｈ大鼠给予ＭｇＳＯ4 治疗 ,通过测定ＮＯ、ＭＤＡ及脑含水量变化 ,来探讨Ｍｇ2 +剂对脑缺血再灌流损伤的保护作用。1　材料和方法1 1　动物及模型制备 :实验用ＳＤ大鼠 40只 ,体重 2 70ｇ～30 0ｇ ,雌雄不限。采用大鼠大脑中动脉尼龙单线栓塞造成局灶性脑缺血再灌流模型。1 2　分组 :将大鼠随机分成假手术组 (10只 )、模型组 (15只 )、治疗组 (15只 )。模型组为缺血 2ｈ再灌流 3ｈ ;治疗组为缺血 2ｈ再灌流开…     

乙酸镁对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 观察乙酸镁对心肌缺血-再灌注损伤过程中心肌保护作用及其机理.方法 取50只SD大鼠随机分为5组:假手术组(Sham),模型对照组(control),乙酸镁低剂量组(50mg/kg)、乙酸镁中剂量组(70mg/kg)、乙酸镁高剂量组(100mg/kg).采用整体大鼠心肌缺血-再灌注损伤模型,结扎冠状动脉左前降支30min后,再灌注60min,测定心肌组织SOD活性、MDA含量及血清中LDH和钱离子含量;观察ADP诱导的血小板聚集功能的变化.结果 与模型组相比,乙酸镁三个不同剂量组血中Mg2 浓度升高,LDH和MDA含量明显降低,SOD活性显著升高;抑制ADP诱导的血小板聚集,以上作用都呈剂量依赖性.结论 乙酸镁对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,其机制与抗ADP诱导的血小板聚集,减轻氧自由基损伤.改善心肌细胞能量代谢有关.     

胰岛素联合镁离子治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的 探讨镁离子联合胰岛素治疗重型颅脑损伤的作用.方法 入选患者共81例,男48例,女33例,随机分为对照组41和试验组组40例.对照组行脱水、抗感染、支持、神经营养、预防并发症等常规治疗,试验组除上述治疗方法外.严密监测血糖水平,如有升高者,常规使用胰岛素.同时加用25%硫酸治疗.结果 两组病人依照观察指标一般情况所列出的项目进行统计比较,经多元统计聚类分析得P＞0.05,两组无差异;两组之间GCS评分呈显著性差异.P＜0.05.结论 本资料采用随机双盲临床对照研究方法 ,客观地证明了尽早应用硫酸镁,患者存活质量明显提高,能提高病人GCS,GOS评分.且致残率及并发症的发生有明显的差异.     

褪黑激素对线粒体膜脂质过氧化损伤的保护作用

褪黑激素对线粒体膜脂质过氧化损伤的保护作用李明阳田侠侯京武＊赵保路＊忻文娟＊（空军总医院老年病科，北京１０００３６）褪黑激素（Ｍｅｌａｔｏｎｉｎ）是体内主要由松果体分泌的一种激素，有研究报道褪黑激素具有很强的抗氧化作用，能有效地清除羟自由基及烷过氧自...     

肌肽对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

肌肽 (ｃａｒｎｏｓｉｎｅ)即 β 丙氨酰 Ｌ 组氨酸 ,近几年发现其具有抗氧化 ,抗自由基作用。因而提出肌肽是继ＳＯＤ、ＶｉｔＥ之后的又一内源性自由基清除剂和抗氧化剂[1 ] 。缺血性脑中风是我国及发达国家老年人群中的第三大死亡原因 ,也是中老年人致残和痴呆的重要原因之一。尽管治疗缺血性脑中风的药物不断问世 ,但缺血性中风的预后仍然令人失望。因此 ,寻找治疗脑缺血损伤更有效的神经保护剂已成为临床医学领域的重要研究课题。本研究制作大鼠全脑不完全缺血模型 ,借以观察肌肽是否具神经保护作用。1　材料与方法1 1　实验动物 :Ｗ…     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

重型颅脑损伤具有发病率高，病情复杂，变化迅速，并发症多，损伤难度大及死亡率高等特点。颅脑损伤后脑细胞脆弱，血氧不足将加重脑细胞损害，呼吸功能障碍是颅脑损伤最常见的死亡原因，加强呼吸道管理对脑保护是至关重要的。     

颅脑损伤病人的院前急救护理

颅脑损伤病人病情重,变化快.快速有效的院前抢救生命及院内救治及预后.现将我院 1999 年 12月～2001年6月 50例颅脑损伤病人的院前急救护理报告如下.     

颅脑损伤病人的院前急救护理

颅脑损伤病人病情重 ,变化快 .快速有效的院前抢救生命及院内救治及预后 .现将我院 1999年 12月～2 0 0 1年 6月 5 0例颅脑损伤病人的院前急救护理报告如下 .1　一般资料5 0例患者中 ,男 36例 ,女 14例 .年龄 12岁～ 86岁 ,平均 36岁 .车祸 4 0例 ,跌伤 8例 ,撞击 2例 .现场ＧＣＳ评分 >8分 ,38例 ,<8分 ,12例 .院前急救过程时间 2 0～ 60分钟 ,平均 38分 .路程 2 0公里以内 .5 0例病人经入院后确诊 ,颅内血肿 2 5例 ,颅底骨折 4例 ,颅内血肿并脑挫伤 16例 ,脑挫伤并颅底骨折 5例 .5 0例中合并休克者 5例 ,胸腹部损伤 3例 ,四肢骨折 7例 .2…     

肾上腺髓质素对肾小管间质损伤的保护作用

为探讨肾上腺髓质素（ADM）在肾小管间质病变中的作用,采用放射免疫法测定了26例合并小管间质病变的原发性肾小球肾炎病人血交ADM,在培养的人近曲肾小管上皮细胞系（HK－2）观察了ADM对胶原合成和分泌的影响。结果表明,小管间质轻度病变组和重度病变组血浆ADM水平较对照组分别增加了1．2倍和2．2倍（P＜0．01）,其中间质重度病变组较轻度病变组血浆ADM水平高出0．5倍（P＜0．01）;ADM对静止的HK－2细胞胶质合成和分泌无明显影响,但能够控制TGF－β1刺激的胶原合成和分泌（P＜0．01）。提示合并小管间质病变的原发性肾小球肾炎病人血浆ADM水平升高,可能为一种代偿性的保护作用。     

丹参对实验性颅脑损伤大鼠血流动力学的作用

目的：探讨丹参对实验性颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI)后大鼠血液流变学影响及可能作用机理。材料与方法：用流体冲击装置制作中度大鼠颅脑损伤模型。实验分为：TBI＋丹参组、TBI＋生理盐水组（NS）、TBI模型组，前2组分别于脑损伤后24h静脉给予丹参治疗（丹参注射液，1mg/kg,iv)、和等量的生理盐水，TBI模型组不治疗。氢清除法检测大鼠脑局部血流量（regional cerebral blood flow,rCBF)变化，在给予丹参注射液后1、2、4、6h抽血液，检测全血粘度（whole blood viscosity,WBV)、血球压积（hematocrit of red cells,HRC)的变化。结果：TBI＋丹参组，全血粘度、红细胞压积明显低于TBI＋NS。结论：丹参治疗能改善脑损伤早期的血液流变性，且rCBF明显低于伤前。     

亚低温治疗脑卒中及颅脑损伤研究进展

亚低温治疗作为一种脑保护方法已应用在脑卒中和颅脑损伤的治疗中.本文综述了亚低温治疗可能的脑保护机制、亚低温治疗的技术以及在今后的研究与临床应用中需关注的几个关键问题.亚低温治疗的脑保护作用已获得肯定,对亚低温的并发症、实施治疗的时间窗和温度窗、维持低温的时间及复温速率等方面,仍需更进一步的研究和探讨.     

颅脑损伤病例分析

目的：总结颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤的诊断治疗经验。方法对34例病例分别采用开颅手术和胸腔闭式引流、腹部探查治疗及术后的保守治疗。结果治愈24例,8例恢复差,但是能进行生活自理,尚存某些神经精神障碍,死亡2例。结论颅脑损伤合并胸腹部闭合性损伤是临床最严重的多发性损伤之一,病情发展较快,病死率高,尤其是在患者出现呼吸困难、意识障碍加重及低血压状态时,在急诊抢救的同时要尽早明确诊断,及时治疗,对预后有很重要的意义。