双钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的 探讨股骨髁部C型骨折(AO分型)外侧髁钢板加内侧支持钢板固定的疗效.方法 总结笔者所在科自2002年以来髁部C型骨折的10例采用外侧髁钢板加内侧支持钢板固定患者临床资料,以术后膝关节Kolment评分及是否骨愈合判别疗效,随访12~36个月.结果 膝关节Kolment评分优良率90%,骨愈合率达100%.结论 切开复位双钢板内固定治疗股骨髁C型骨折具有较好疗效,术后可早期功能锻炼,减少骨折后期并发症.     

股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折临床研究

[目的]探讨股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的效果.[方法]2007年12月-2010年6月,使用锁定型股骨远端外侧解剖钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折27例.采用股骨髁锁定钢板进行手术治疗.[结果]手术时间65 ～150 min,平均116 min.术中出血量250～600ml,平均342 ml.未出现骨折劈裂、医源性神经血管损伤、骨筋膜室综合征及深静脉血栓等并发症.术后患者均获随访,随访16～44个月,平均21.6个月.X线片示22例骨折于术后24周愈合,3例36周愈合,2例48周愈合,平均27.1周.术后16～44个月,平均20.6个月取出内固定,经随访无再次骨折者.膝关节活动度121～135°,平均127°.随访期末膝关节HSS评分88～100,平均95.6,优良率100％.[结论]股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折疗效确切,是一种良好的治疗股骨远端骨折的方法.     

附加钢板技术在股骨下段和远端骨折中的应用

目的 探讨附加钢板技术重建内侧柱治疗内侧柱骨结构不良的股骨下段和远端骨折的应用效果。方法 选取2012 年1 月-2015 年5 月采用附加钢板技术重建内侧柱治疗内侧柱骨结构不良的股骨下段和远端骨折患者20 例，术后均早期康复。末次随访，按Schatzker-Lambert 股骨远端骨折功能评分评价患肢膝关节功能恢复。结果 切口均I 期愈合。所有患者获12 ～ 32 个月（平均16.3 个月）随访。骨折均愈合，愈合时间3 ～ 5 个月（平均4.1 个月）。末次随访，患肢功能恢复优16 例、良4 例（优良率100%），无钢板螺钉松动或断裂。结论 附加钢板技术重建内侧柱克服了单纯外侧锁定钢板在内侧柱骨质条件不良患者中固定稳定性欠佳和无法重建内侧柱结构的缺陷，可以术后早期康复，骨折愈合率和优良率均较高。     

股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁上骨折

目的:总结临床应用股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁上骨折的经验。方法:应用股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁上骨折27例。结果:平均随访12～16个月,全部达到骨折骨性愈合,骨折平均愈合时间12周;根据Mcrchan等关节功能评分标准进行疗效评定,结果优21例,良4例,可2例,优良率为84%。结论:用股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁上骨折是较为理想的治疗方法。     

外侧钢板内侧克氏针在肱骨远端骨折的应用研究

目的 探讨外侧解剖锁定钢板内侧克氏针治疗肱骨远端简单骨折的临床效果和优越性.方法 回顾性分析2006年3月～2012年3月广西医科大学第九附属医院47例肱骨远端骨折患者按照AO分型:肱骨髁上骨折23例,肱骨髁间骨折C1型24例.双钢板平行治疗(简称双钢板组)22例,外侧锁定钢板内侧克氏针(简称外侧钢板克氏针组)治疗25例.观察指标包括:手术时间、术中肱骨远端的骨膜剥离范围、骨折愈合时间、术后肘关节功能.结果 随访12月以上,骨折均在12～18周内愈合.手术时间、肱骨远端骨膜剥离范围、骨折愈合时间,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),外侧钢板克氏针组优于双钢板组.肘关节功能相比,两组差异无统计学意义(P＞0.05).双钢板组术后2例出现尺神经激惹表现,后自行恢复.结论 外侧解剖锁定钢板内侧克氏针治疗肱骨远端简单骨折,结合恰当的术后功能锻炼,取得了较好的临床效果.较双钢板固定,手术时间更短,骨折愈合时间更短,术后肘关节的功能无明显差距,费用更低.     

应用双钢板治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析

目的:探讨双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效.方法:2009年4月～ 2012年4月,我院创伤科通过运用双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折41例,按照Muller分型:C2型29例,C3型12例,外侧运用股骨远端外侧锁定加压钢板,内侧对侧“L型”胫骨平台支持板固定.根据骨折固定情况于术后3d开始CPM被动训练.术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况.结果:41例患者均得到随访,时间为6～46个月,平均27个月,全部患者骨折均得到愈合,平均愈合时间为6～12个月.膝关节功能评价依据Karlstrom评价标准,优24例,良12例,可4例,差1例,优良率87.8％.结论:运用双钢板切开复位内固定治疗股骨髁间C型骨折,能够使骨折达到解剖复位,并且坚强内固定有利于早期功能锻炼疗效较好.     

股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁复杂型骨折12例体会

目的探讨股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁复杂型骨折的优点。方法回顾分析12例股骨髁部复杂型骨折的临床资料。按AO分类:C1型6例,C2型3例,C3型3例,均采用股骨远端外侧锁定板治疗。结果 12例均获随访,随访6-24个月,平均12个月,12例骨折全部愈合,术后2周即行膝关节功能锻炼,出院后仍指导患者康复治疗。按Kolmert的评分标准,优3例,良6例,可2例,差1例,优良率达75%。结论选择股骨远端外侧锁定板治疗股骨髁复杂型骨折手术操作简便,固定坚强,利于术后早期功能锻炼,适于临床推广。     

双侧锁定钢板治疗复杂的胫骨平台骨折

目的评价双侧锁定钢板治疗复杂的胫骨平台骨折的疗效。方法自2006年7月至2009年5月采用双侧锁定钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折16例,SchatzkerⅤ胫骨平台骨折12例,Ⅵ型胫骨平台骨折4例。其中男11例,女5例;年龄23～57岁,平均（46.27±11.83）岁。术中采用前外侧及内侧双切口,用双钢板固定胫骨平台骨折。术后以HSS评分评价膝关节功能,以优良率表示。结果随访16例患者,随访时间8个月～2年,平均（13.6±5.74）个月,骨折全部愈合,无骨折延迟愈合。采用HSS评分,优良率为93.7%。结论双侧锁定钢板治疗复杂的胫骨平台骨折,允许膝关节早期活动,有良好的临床效果。     

锁定钢板治疗股骨远端骨折疗效观察

目的观察锁定钢板内固定治疗股骨髁上骨折的临床效果。方法 16例股骨远端骨折患者行锁定钢板内固定治疗,对患者术后的膝关节活动度、功能评分进行分析,以评价手术效果。结果经过8个月~16个月,平均11.3个月的随访,所有患者骨折Ⅰ期愈合,优良率为81%。结论锁定钢板治疗股骨远端骨折固定牢靠,可早期活动,利于骨折早期愈合及关节功能恢复。     

后侧入路治疗胫骨平台后髁骨折的疗效分析

目的：探讨后侧入路治疗胫骨平台后髁骨折的手术方法及其短期临床疗效。方法：19例胫骨平台后髁骨折的患者经后侧入路直视下复位后内固定,其中17例内髁后方骨折或双髁后方联合骨折采用后内侧或后内后外联合入路,2例单纯外髁后方骨折采用后外侧入路。结果：19例均获得随访,随访12～16个月,平均13.4个月,骨折全部愈合,X线愈合时间平均为12.3周（9～17周）。术后12个月膝关节Hohl评分,优14例,良5例。结论：经后侧入路、支撑钢板内固定治疗胫骨平台后方骨折能取得满意的疗效。     

不同方法治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的:对比支持钢板(sustaining plate,SP)、单侧锁定钢板(locking plate,LP)与双侧LP应用于复杂胫骨平台骨折病人的复位效果及膝功能恢复情况.方法:选择46例复杂型胫骨平台骨折病人作为研究对象,根据病人的CT检查结果,观察内侧髁有无冠状面骨折,将病人分为SP组(12例)、单侧LP组(14例)和双侧LP组(20例).观察比较3组病人手术时间、术中出血量和术后愈合情况、膝关节功能、并发症发生情况.结果:SP组病人手术时间、术中出血量及愈合时间均明显高于其他2组病人(P<0.05~P<0.01);3组病人术后膝关节功能优良率和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于CT显示内侧髁有冠状位骨折的复杂型胫骨平台骨折病人,使用双侧LP术具有更好的疗效.     

小儿先天性脊柱侧弯椎体骺板生长因子表达的研究

目的采用免疫组织化学方法研究小儿各年龄组先天性脊柱侧弯椎体骺板中4种生长因子[转化生长因子β1、β2（TGF-β1,β2）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）]的表达,探讨先天性脊柱侧弯畸形进展的病理生理学变化规律。方法选择21例2～14岁的先天性脊柱侧弯患儿顶椎椎体骺板标本,采用SABC免疫组织化学法结合图像分析仪测定上述因子的表达积分光密度,结果进行统计分析。结果4种生长因子在顶椎椎体骺板的表达凸侧明显大于凹侧,具有显著性差异（P〈0.05）。bFGF和TGF-β1在不同年龄组中的凸侧表达,0～5岁组高于～10岁组及〉10岁组,具有显著性差异,后两组之间无显著性差异（P〉0.05）。TGF-β2、BMP-2在凸侧的表达及4种生长因子在凹侧的表达各年龄组间无显著性差异（P〉0.05）。4种生长因子间存在多元相关关系,且相关系数r均〉0,表明其相互之间成正相关。结论先天性脊柱侧弯顶椎凸侧骺板成骨能力显著大于凹侧,凸、凹侧的不平衡生长成为侧弯畸形发生和进展的关键因素之一。0～5岁低年龄组侧弯畸形的迅速进展主要由脊柱的快速生长引起,青春期及青春前期侧弯突然迅速进展,脊柱生长并不是主要影响因素。     

锁骨钩钢板和 Endobutton 袢钢板治疗 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位临床效果比较

目的 对比锁骨钩钢板和Endobutton袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 选取2009年3月～2013年1月奉化市中医院收治的33例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者为研究对象,根据治疗方法 分为两组,其中使用锁骨钩钢板17例作为钩钢板组,使用Endobutton袢钢板16例作为Endobutton袢钢板组。末次随访时根据Karlsson评判标准、Constant评分系统评定术后肩关节功能恢复情况。结果 所有患者均获随访,时间6～18个月,平均11．5个月。锁骨钢板组术后均未发生脱钩现象,其中有3例残留肩部疼痛,2例残留肩关节功能部分受限。Endobutton袢钢板组均未残留肩关节功能障碍及疼痛。钩钢板组Karlsson A级14例、Endobutton袢钢板组A级16例,差异有统计学意义（P〈0．05）;钩钢板组Constant评分为（89．2±5．8）分,Endobutton袢钢板组为（97．1±4．5）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 锁骨钩钢板和Endobuuon袢钢板在治疗TossyⅢ肩锁关节脱位均可获得满意效果,Endobutton袢钢板不影响肩锁关节,术后肩关节功能恢复更优,近期疗效满意。     

胫骨下段骨折微创与传统治疗方法比较

目的评价和比较微创经皮锁定钢板内固定与传统解剖钢板内固定技术在治疗胫骨下段骨折的临床疗效。方法将61例胫骨下段骨折患者分成两组,分别行微创经皮锁定钢板固定术和传统解剖钢板内固定术,并对两组患者的手术过程及结果进行比较。结果 61例病人获得随访,随访时间10～20个月,平均14.6个月。微创组术中出血少于传统固定组,骨痂形成时间平均8.3周,普通组平均10.2周,微创组骨折临床愈合时间平均15.2周,普通组平均19.8周。结论微创经皮锁定钢板内固定符合生物学及力学原则,创伤及并发症较少,有利于骨折愈合,是治疗胫骨下段骨折的有效方法,值得推广应用。     

锁定钢板与传统解剖钢板治疗胫骨下段骨折疗效比较

目的:探讨和分析锁定钢板治疗胫骨下段骨折的临床疗效,总结其临床价值.方法:回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的胫骨下段骨折患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有20例,对照组采用传统解剖钢板进行治疗.观察组采用锁定钢板进行治疗,观察和比较不同治疗方法对胫骨下段骨折的临床疗效.结果:对照组患者的骨折愈合时间为17.5±0.5周,观察组患者的骨折愈合时间为10.9±0.5周.观察组临床效果优于对照组.结论:锁定钢板治疗胫骨下段骨折疗效比较确切,具有良好的临床应用价值,值得临床借鉴和推广.     

锁定钢板与普通钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的效果观察

目的 观察锁定钢板与普通钢板治疗老年移位肱骨近端骨折的效果.方法 将42例老年移位肱骨近端骨折患者随机分为两组,各21例.观察组采用锁定钢板治疗,对照组采用普通钢板治疗.观察两组手术时间、术中出血量及术后3个月、6个月、12个月的Neer评分情况,同时比较两组肩关节活动范围、术后并发症等.结果 观察组手术时间短于对照组（P＜0.01）,术中出血量少于对照组（P＜0.01）.两组患者术后6个月Neer评分均高于术后3个月（P＜0.01）,术后12个月Neer评分均高于术后6个月（P＜0.01）;术后同期Neer评分比较,观察组均高于对照组（P＜0.01）.观察组患者上举和内旋活动角度均大于对照组（P＜0.01）.结论 锁定钢板治疗老年移位肱骨近端骨折临床疗效显著,值得临床推广应用.     

组合式角钢塔板的性能研究

在５００ｍｍ×３００ｍｍ的矩形有机玻璃实验塔中，用水－空气体系对组合式角钢塔板的流体力学性能及传质性能进行实验研究，并以筛孔塔板作对比实验。结果表明组合式角钢塔板是一种结构简单，压降低，压降低，操作弹性宽，处理能力大和板效率较高的新型塔板。     

液体滞留区对塔板效率的影响——汽体不混合、液体部分混合

在汽体不混合、液体部分混合条件下,对于液体滞留区对塔板效率的影响,提出了一个新的数学模型。经与同类模型相比较,计算结果与AIChE的实验值较接近,计算过程较简便。     

跟骨解剖型钢板与锁定型钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的比较

目的对比跟骨的解剖型钢板与锁定型钢板在治疗跟骨关节内骨折的疗效．方法67例跟骨关节内骨折患者．随机分为解剖型钢板组（n=33）和锁定型钢板组（n=34）．术后1周与6月,比较2组：（1）Bohler角;（2）Gissane角;（3）跟骨长轴长度;（4）跟骨宽度;（5）跟骨丘部高度;（6）Maryland足部评分等．结果术后1周,2组间的Maryland足部评分、跟骨长轴长度、跟骨宽度、Bohler角、Gissane角、跟骨宽度和跟骨丘部高度差异无统计学意义（P〉0．05）;术后36周,2组间的Maryland足部评分、跟骨长轴长度、跟骨宽度、差异无统计学意义（P〉0．05）;但Bohler角、Gissane角、跟骨的宽度和跟骨的丘部高度等指标上,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论术后6月随访中,锁定型钢板组主要解剖测量指标明显优于解剖型钢板治疗组,跟骨锁定型钢板值得临床推广应用．     

锁定钢板和锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板和锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法选择70例NeerⅡ型锁骨远端骨折作为研究对象,34例使用锁骨钩钢板治疗的患者纳入钩钢板组,36例锁骨远端锁定钢板治疗的患者纳入锁定钢板组,比较两组临床疗效及并发症。结果两组患者的手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;所有患者术后随访时间为12-18个月,均无钢板外露、断裂及螺钉退出等并发症发生,钩钢板组有7例发生肩关节疼痛,锁定钢板组无肩关节疼痛发生,两组肩关节疼痛发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月时,锁定钢板组Constant评分明显高于钩钢板组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后6个月时两组Constant评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论锁骨远端锁定钢板和锁骨钩钢板均是治疗NeerⅡ型锁骨骨折的有效内固定方式,但锁定钢板具有术后可以早期活动、术后不易并发肩关节疼痛的优点。