肝硬化患者血浆一氧化氮水平与高动力循环的关系

目的 :明确一氧化氮 (NO)在肝硬化门脉高压及其血流动力学紊乱中的作用。 方法 :分别用硝酸还原酶及比色法检测了 2 8例肝硬化患者 (其中 Child- Pugh A、B、C级分别为 6、10、12例 )和 16例正常对照的血浆 NO、一氧化氮合酶 (NOS)水平 ,并对受试者的心血管血液动力学指标 (包括心输出量、心脏指数及外周血管阻力 )进行同步观察。 结果 :肝硬化患者血浆NO、NOS水平明显高于对照组 (5 2 .34对 36 .95μm ol/ L ,P<0 .0 5 ;32 .6 9对 2 1.2 4μm ol· L- 1 · m in- 1 ,P<0 .0 5 ) ,肝功能越差 ,NO、NOS水平越高。Child- Pugh C级肝硬化患者心输出量、心脏指数明显高于对照组 (9.6 2对 4.84L / m in,P<0 .0 1;5 .36对 3.6 2 L· m in- 1 · m- 2 ,P<0 .0 1) ,外周血管阻力明显低于对照组 (8.6 1对 12 .12 Pa· s· m- 3,P<0 .0 1)。肝硬化患者血浆NO水平与心输出量、心脏指数呈显著正相关 (r=0 .6 72 ,P<0 .0 5 ;r=0 .70 4,P<0 .0 5 ) ;NO水平与外周阻力呈显著负相关(r=- 0 .5 86 ,P<0 .0 5 )。 结论 :肝硬化患者血浆 NO生成增多 ,并在门脉高压形成及血液动力学紊乱中起重要作用     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽水平的变化及其临床意义

目的 :研究肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析法测定 4 0例肝硬化患者和 18例健康人空腹血浆CGRP水平。用彩色多普勒超声测定门静脉和脾静脉的血流动力学指标以及腹水情况。结果 :肝硬化患者的血浆CGRP水平显著高于对照组。按肝功能Child -Pugh分级把肝硬化患者分为三组 ,各组血浆CGRP水平为Child -PughC >Child -PughB >Child -PughA。合并腹水的肝硬化患者血浆CGRP水平显著高于未合并腹水者。血浆CGRP水平与门静脉和脾静脉的直径呈显著正相关。结论 :血浆CGRP水平是反映肝硬化程度的一个有用指标 ,升高的血浆CGRP水平在肝硬化门静脉高压症的发病过程中可能起着重要的作用。     

慢性乙肝和肝硬化患者血清一氧化氮水平变化的临床意义

目的:探讨慢性乙肝、肝硬化患者血清一氧化氮(NO)水平变化的临床意义.方法:采用硝酸还原酶法检测60例慢性乙肝患者、20例肝硬化患者、30例健康献血者血清NO水平.结果:血清NO水平,慢性乙肝组高于正常对照组(P＜0.001),肝硬化组高于慢性乙肝组(P＜0.001).慢性乙肝组、肝硬化组随着病变加重血清NO水平逐渐升高,肝硬化Child-pugh分级B级高于A级(P＜0.05),C级高于B级(P＜0.01),随着肝硬化病变的加重血清NO水平逐渐升高.结论:肝病血清NO水平可作为判断肝功能损害及肝硬化程度的血清学指标之一,也可作为慢性乙肝、肝硬化疗效评判的观察指标,同时血清NO水平的研究可能为肝病的治疗提供一条新的途径及理论基础.     

肝硬化患者门静脉系统血流动力学变化及其临床意义

目的 :探讨肝硬化患者门静脉系统血流动力学的改变及其临床意义。　方法 :运用彩色多普勒超声仪检测4 0例肝硬化患者及 2 0例正常人的门静脉主干和脾静脉的最大截面直径、平均流速、流量及淤血指数 (CI)。　结果 :肝硬化组的门静脉直径 (PVD)、流量 (PVF)、淤血指数 (PVCI)和脾静脉直径 (SVD)、流量 (SVF)、淤血指数(SVCI)均显著大于正常对照组 (P <0 .0 1)。肝硬化组的门静脉流速 (PVV)、脾静脉流速 (SVV)显著小于正常对照组 (P <0 .0 1)。在肝硬化组内部 ,食管静脉曲张破裂出血EVB阳性者的PVD显著大于EVB阴性者 (P <0 .0 1)。PVCI及SVCI亦显著大于EVB阴性者 (P <0 .0 5 ) ,SVV显著小于阴性者 (P <0 .0 5 )。在肝功能不同的患者之间 ,Child PughC级患者的PVD及PVCI显著大于Child PughA级和B级患者 (P <0 .0 1) ,C级患者的PVV显著小于A级患者 (P <0 .0 5 )。　结论 :肝硬化门脉高压症患者门静脉系统的血流量增多 ,阻力增大 ,而且其程度受肝功能损害程度的影响 ,且与食管静脉曲张破裂出血相关     

肝硬化腹水患者血浆一氧化氮的水平及门脉高压血流动力学的研究

【目的】研究伴和不伴腹水的肝硬化患者血浆NO水平以及门脉血流动力学的变化，探讨血浆NO的水平以及门脉血流动力学的变化对于腹水的影响。【方法】分别检测正常人及肝硬化患者的血浆NO浓度，用彩色多普勒检测各组门静脉内径及血流速度。【结果】伴有腹水的肝硬化患者的血浆NO浓度高于不伴腹水组，且门静脉内径增宽血流速度减慢，两组结果比较有显著差异（P〈0．05）。【结论】血清NO增高以及门静脉血流动力学异常在腹水的发生中起一定的作用。     

肝硬化血浆内毒素与一氧化氮水平的变化

一氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ;ＮＯ）是一种由机体多种细胞合成的无机小分子化合物。Ｖａｌａｎｃｅ等曾提出,肝硬化时ＮＯ合成增多导致血流动力学紊乱———高动力循环,并由此引起腹水、浮肿、肾衰等并发症。内毒素可能是ＮＯ合成的主要诱因［１］。本文测定肝硬...     

肝硬化门脉高压大鼠血浆和组织中一氧化氮、内皮素水平变化的观察

目的　检测肝硬化门脉高压症一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)水平 ,研究其相互关系及变化规律 ,探讨门脉高压的发病机制。方法　四氯化碳 (CCl4 )复制肝硬化模型成功后 ,检测实验组和对照组中血清、肝组织、腹主动脉中NO及ET水平 ;并比较肝组织、腹主动脉NO ET值变化规律。结果　测得实验组血清 (血浆 )、肝组织、腹主动脉中NO与ET水平升高 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。且实验组血清 (血浆 )、肝组织、腹主动脉NO、ET呈正相关。实验组肝组织中NO ET比值较对照组明显减少 ,且差异有显著性 (P <0 .0 1 )。实验组腹主动脉中NO ET比值较对照组明显增大 ,且差异有显著性(P <0 .0 1 )。实验组中伴发腹水者血清NO、血浆ET水平较无腹水者明显升高 ,且差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　 (1 )血清 (血浆 )中NO、ET的水平可作为判断肝硬化是否伴发腹水的一项指标。 (2 )NO ET在肝组织、腹主动脉中的失衡 ,可能是门脉高压产生机制之一。     

肝硬化患者胰高血糖素水平变化与血流动力学的关系及其临床意义

目的：了解不同程度肝硬化患胰高血糖素水平变化与门脉高压的相关性及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法测定38例肝硬化患和30例正常对照空腹血胰高血糖素水平，彩色多谱勒超声观察肝脏血流动力学变化。结果：肝硬化患胰高血糖素水平明显高于对照组（P＜0．01），Child分级C级胰高血糖素水平高于A＋B级（P＜0．05）。胰高血糖素水平与门脉直径呈正相关，与血流速度、血流量呈负相关。结论：门脉高压与胰高血糖素水平升高呈互因果关系，胰高血糖素对门脉高压持久性升高可能起重要作用。     

肝硬化患者血浆尾加压素Ⅱ和一氧化氮水平的变化

目的 探讨肝硬化患者血浆尾加压素Ⅱ(U Ⅱ)和一氧化氮(NO)水平变化以及与肝功能关系的临床意义.方法 采用放射免疫学法(ELISA}分别测定肝硬化患者及对照组外周血浆中U Ⅱ的含量,用硝酸还原酶法比色测定血浆中NO的含量,并进行比较.结果 肝硬化患者血浆U Ⅱ水平(41.37±22.68)pg/ml,显著低于对照组(21 3.75±95.80)pg/ml(P＜0.01),随着肝功受损程度增加,U Ⅱ水平则呈现逐步升高(r=0.393.P＜0.01);肝硬化患者血浆NO水平(142.04±28.99)μmol/L显著高于对照组(47.76±18.52)μmol/L(P＜0.01),并随着肝功受损程度增加而进一步增高(r=0.407.P＜0.01).结论 U Ⅱ及NO可能是参与肝硬化发生、发展的重要因素.     

口服谷氨酰胺对实验性肝硬化大鼠血浆内毒素及NO水平变化的影响

目的　观察口服谷氨酰胺 (Gln)对实验性肝硬化大鼠血浆内毒素及一氧化氮 (NO)水平变化的关系 ,探讨肝硬化内毒素血症和高动力循环状态的关系。方法　采用四氯化碳致大鼠肝硬化模型。 4 0只大鼠随机分为 2组 ,A组为肝硬化 +正常饮食组 ,B组为肝硬化 +Gln组。采用麦滋林颗粒 (含 99%谷氨酰胺 )灌胃 (每天 0 .6g kg)。采用鲎试剂与鲎三肽的偶氮显色法测定血浆内毒素含量 ,采用还原显色法测定血浆NO含量。结果　A组大鼠 9周与 1 2周内毒素与NO水平明显升高 ,P <0 .0 5。B组大鼠 9周与 1 2周上述指标降低 ,P <0 .0 5。结论　肝硬化时肠道的屏障功能受损 ,是导致内毒素血症及NO浓度增高的原因之一 ,而经口服谷氨酰胺后可以减轻内毒素血症 ,降低NO浓度。     

一氧化氮及内皮素在肝硬化患者肝损害中的作用及对肝门脉血流动力学的影响

目的: 探讨一氧化氮(NO)、内皮素(ET)对肝硬化患者肝损害及门脉血流动力学的影响。方法: 对51例肝硬化患者(其中Child-PughA、B、C级分别为19、21、11例)和31名正常对照分别用硝酸还原酶及放射免疫法检测血浆中NO、ET水平;用彩色多普勒检测受试对象门脉血流动力学的变化及用自动分析生化仪检测受试对象肝功能。结果: 肝硬化各组(Child-PughA、B、C级)血浆中NO、ET水平明显高于对照组(P<0.01);肝硬化各组患者血浆中NO、ET水平随肝功能恶化逐渐升高,各级之间比较差异均有统计学意义(P<0.01);在肝硬化患者血浆中NO/ET较对照组升高(P<0.01);NO/ET在Child-PughA、C级间差异有统计学意义(P<0.01),但在Child-PughB、C级间差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化各组的门静脉血流量(PVBF)、脾静脉血流量(SVBF)显著高于对照组(P<0.01),肝硬化组Child-PughC级升高更明显,Child-PughC级与ChildPughA级比较差异有统计学意义(P<0.01),而Child-PughC级与B级比较差异无统计学意义(P>0.05);肝硬化组血浆中NO、ET含量与PVBF、SVBF呈显著正相关,而对照组与上述各递质间无直线相关关系。肝硬化有腹腔积液组患者NO、ET含量明显高于对照组(P<0.01)和无腹腔积液组(P<0.05)。结论: 肝硬化患者血浆中NO和ET水平可反映肝硬化的严重程度,对肝功能预测有重要意义。NO、ET在肝硬化门脉血流动力学紊乱的形成机制起着重要作用。     

肝硬化患者血清一氧化氮水平与肾血流变化的观察

目的：观察肝硬化时血清一氧化氮（NO）水平与肾血流动力学变化。方法：通过硝酸还原酶法对31例常规肾功能检测正常的肝硬化患者及15例正常人血清NO测定，并对其作彩色多普勒超声主肾动脉、段间动脉、叶间动脉阻力指数（RI）测定，同时检测24h尿钠、尿肌酐。结果：肝硬化血清NO与各段肾动脉RI均显著高于对照组，肌酐清除率（Ccr）与尿钠排泄量明显低于对照组。随Child-prgh分级加重，RI渐升高，C级与A级比较差异有显著性；NO水平在C组明显高于A级与B级，Ccr和尿钠排泄量在C级明显低于B级与A级。无或少量腹水组与中大量腹水组间RI无差异，但两组RI均显著高于对照组，中大量腹水组NO显著高于无或少量腹水组及对照组。结论：肝硬化早期在腹水形成前即有肾血管阻力增加，随病变发展NO水平逐渐增加，在腹水和肝肾综合征形成中起重要作用。     

SLE患者血浆中神经肽Y、内皮素和一氧化氮的检测及意义

[目的 ]探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者血浆中神经肽Y、内皮素及一氧化氮水平的变化及其意义。 [方法 ]采用放射免疫分析法及酶法对 30例女性SLE患者及 2 0例正常对照血浆中神经肽Y、内皮素及一氧化氮水平进行了检测。[结果 ]SLE患者血浆中神经肽Y (90 .5 1± 38.2 0 )ng/L、内皮素 (79.4 3± 2 0 .2 6 ) μmol/L及一氧化氮 (78.31± 1 2 .92 )ng/L水平明显高于正常对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;病情活动期SLE患者神经肽Y(1 1 4 .0 2± 33.2 6 )ng/L、内皮素 (98.6 1±1 9.5 2 ) μmol/L水平高于病情非活动期 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。 [结论 ]女性SLE患者血浆中神经肽Y、内皮素及一氧化氮水平的变化可能与SLE的发病有关。     

Changes of plasma nitric oxide in patients with pregnancy induced hypertension

Nitricoxide(NO)isasmallmoleculewithsimplestructureandactivechemicalfeatures-Meanwhile,itisanewcellularmessengerfoundrecentlywithvariousbiologicalfunctions[lj-NOcankeeprelativeinvariabilityofbloodpressureandperipheralbloodresistancethroughrelaxingsmoothmuscleandregulatingthebasaltoneofbloodvessels.Itisbelievedthatpregnancyinducedhypertension(PIH)mayberelatedtothedecreaseoftheperipheralbloodconcentrationofNO[2].SincetheincreaseofbloodpressureisoneofthemajorclinicalsignsofPIH,theremaybethere…     

肝硬化门脉高压患者肝动脉与门静脉病理变化分析

目的 研究肝硬化后门静脉高压病例大血管血管壁的组织结构改变,探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在肝硬化发生进程中的作用.方法 收集肝硬化肝移植病例的门静脉左支、左肝动脉和肝左静脉27例作为病例组,同期外伤性肝切除相应血管15例为对照组.分别予以HE染色、Masson染色,肝动脉加用弹力纤维染色和兔抗人 iNOS 多克隆抗体免疫组织化学. 结果 病例组门静脉内膜、中膜增厚,中膜平滑肌细胞增生、肥大,部分突出至内膜下;肝动脉内膜不规则增生,动脉管腔变窄,动脉壁内弹力膜变平、甚至断裂,中膜平滑肌向内膜增生;肝静脉壁组织结构没有明显改变.iNOS在肝动脉平滑肌细胞胞质呈高表达.结论 肝硬化患者肝动脉与门静脉血管壁会继发组织结构重建,这是人体自身代偿机制的结果,iNOS的高表达加速了该组织结构重建的发生、发展.     

冠心病患者血清一氧化氮浓度变化及其意义

目的：探讨冠心病与血清一氧化氮（ＮＯ）浓度之间的关系。方法：对２２例冠心病患者测定血清ＮＯ,并与健康对照组比较。结果：冠心病患者ＮＯ浓度低于对照组（Ｐ〈０．０５）,且在冠心病组中心绞痛发作与否,是否伴有高血压、高胆固醇血症,血清ＮＯ浓度差异均有显著性（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）。结论：ＮＯ在冠心病的发病及发展中起着重要作用,并受患者的其它病理状态影响。     

肝硬化患者血清一氧化氮水平测定及其临床意义

目的：了解肝硬化患者血清一氧化氮（NO）水平的变化,并探讨其临床意义。方法：采用分光光度法检测64例肝硬化患者及30例正常人血清NO水平。结果：肝硬化患者血清NO水平显著升高（P＜0．01）,而且其升高水平在失代偿、有腹水、肝功能分级差,伴有并发症的患者较代偿、无腹水、肝功能分级好,不伴有并发症的患者明显（0．01＜P＜0．05）。结论：肝硬化患者血清NO水平升高,可能与疾病活动情况、腹水形成、肝功损害,并发症发生及预后等有关。     

Tetrandrine Ameliorates Cirrhosis and Portal Hypertension by Inhibiting Nitric Oxide in Cirrhotic Rats

To examine the role and effect of nitric oxide synthase type Ⅱ (NOSⅡ) in cirrhotic rats, expression of NOSⅡ mRNA was detected by real time RT-PCR. The enzymatic activity of nitric oxide synthase and the circulating levels of NO, systemic and portal hemodynamics and quantification of cirrhosis were measured. Chinese traditional medicine was used to treat cirrhotic rats and. the effect of NO was evaluated. Double-blind method was used in experiment. Our results showed the concentration of NO and the enzymatic activity, of NOS increased markedly at all stages of cirrhosis and iNOSmRNA was strongly expressed. Meanwhile, the portal-venous-pressure (PVP) and portal-venous-flow (PVF) were significantly increased. NO, NOS and iNOSmRNA were positively correlated to the degree of hepatic fibrosis. Tetrandrine significantly inhibited NO production and the expression of iNOSmRNA. Our results suggested that increased hepatic expression of NOSⅡ isone of the important factors causing cirrhos is and portal hypertension. Tetrandrine can significantly ameliorate cirrhosis and portal hypertension.