对3 960例婚前医学检查结果分析

婚前保健以法律的形式被纳入到《中华人民共和国母婴保健法》的条款之中,婚前医学检查是婚前保健的重要组成部分,是婚前卫生指导和婚前卫生咨询的基础。为总结经验,搞好婚前保健工作,维护男女公民及下一代的身体健康,提高民族整体素质,现将我站1995-2000年婚前医学检查3 960例总结分析如下。     

苏尼特草原蒙古族牧民术前四项血清学检测的初步分析

目的分析苏尼特左旗医院住院蒙古族牧民手术前传染四项血清结果。方法酶联免疫吸附试验。结果乙肝表面抗原阳性者占总分析人数的4．86％，丙肝抗体占总分析人数的0．66％，人类免疫缺陷病毒抗体为0，梅毒螺旋体抗体占总人数的0．99％。结论我旗乙肝、丙肝患者相对较低，普通人群还未发现艾滋病感染者，梅毒感染人数略高。     

静脉采血过程对凝血四项检测结果的影响探析

目的分析静脉采血的过程对凝血四项检测结果的相关影响。方法选取该院2011年9月—2012年9月期间术前进行静脉采血病人中的问题病例280例,对280例采血样本最凝血四项检验,从而分析静脉采血的过程对凝血四项检测结果的相关影响。结果经研究,280例问题病例中,包含有脂血、溶血、采血量不足、小凝块、血液凝固等不良因素。结论凝血四项检验在标本方面的要求较为特殊,其采集方法将会使样本检验结果在可靠性以及准确性方面受到直接的影响。而采血期间的采血时间以及抗凝剂等多个因素均是影响凝血四项检验结果的相关因素,因此检验人员应结合相关因素,加强对静脉采血过程的控制力度,从而预防检验误差的产生。     

5326例胃镜检查前患者血液传染病四项检测结果分析

目的通过对5 326例胃镜检查前患者血清中四项传染病检测结果分析,探讨四项传染病检测的重要性,以便加强医疗安全,预防交叉感染,减少微创诊疗引起的医患纠纷。方法用金标法对5 326例胃镜检查前患者血清中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)进行初筛检测分析,阳性标本用酶联免疫吸附试验法进一步复查。结果 5 326例受检者四项传染病检测中HBsAg阳性630例,占11.83%,抗-HCV阳性89例,占1.67%,抗-TP阳性61例,占1.15%,12例抗-HIV初筛阳性者经市疾病控制中心确认有9例为阳性,占0.17%。HBsAg与抗-HCV同时阳性5例,抗-HCV与抗-TP同时阳性2例,抗-HCV与抗-HIV同时阳性1例。结论对患者胃镜检查前进行传染病检测不但可以及时了解患者的感染情况,而且可以有效预防和避免因黏膜破损引起的医疗纠纷,同时在检查过程中加强医护人员的自我保护,减少医院感染,降低职业暴露的危险,对保护医患双方具有十分重要的临床意义。     

凝血四项指标在孕妇孕期中的检测结果及分析

目的:检测早期妊娠妇女(7～13周)和孕足月(37～42周)妊娠妇女凝血的指标,并对结果进行分析。方法:分别选取孕足月及预行人工流产孕妇各60例,采用磁珠凝固法检测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg),并与45例正常健康妇女为对照组做比较。结果:早孕组与孕足月组PT、APTT、TT、Fbg都发生不同程度的改变:早孕组与对照组四项均无差异;孕足月组与对照组比较,PT、APTT有差异(P<0.05),TT差异不明显,Fbg差异有显著性(P<0.01);早孕组与孕足月组比较,PT、APTT、Fbg有差异(P<0.05),TT差异不明显(P>0.05)。结论:妊娠妇女凝血系统发生改变,监测凝血指标有利于预防血栓形成、降低D IC发生率,具有一定指导作用。     

健康体检人群2068例乙肝五项检测结果分析

目的探讨渔农民健康体检人群中乙肝病毒的感染率及乙肝血清标志物的感染模式。方法对2068名健康体检的渔农民进行乙肝五项血清学检测,均采用ELISA检测方法。结果所有结果经统计学分析后显示,2068名健康体检渔民中HBV感染率为11.98%,男性HBsAg(+)检出率明显高于女性,且P<0.05;不同年龄的检出率差异不明显,无统计学意义(P均>0.05);2068名中乙肝五项全部呈阴性者共703人,约为34%;乙肝模式共有10种,当中常见模式8种,少见模式2种。结论健康渔农民中对HBV缺乏免疫力的人数任然占有一定比例,故当加强乙肝疫苗的接种工作以建立机体良好免疫屏障,从而有效避免感染HBV。     

56例肝硬化患者凝血四项指标检测分析

目的了解肝硬化患者四项凝血指标的变化,并探讨其临床意义。方法利用德国美创MC-1000血凝仪,测定56例肝硬化患者及40例健康体检者的PT、APTT、TT、FIB水平。结果肝硬化患者的凝血四项指标与对照组比较,PT、APTT、TT均明显延长,FIB明显下降,两者比较有显著性差异(P<0.01),肝硬化失代偿组与代偿组比较也存在差异(P<0.01)。结论四项凝血指标可客观准确的评价肝硬化的凝血功能状况,为临床的治疗及疗效观察提供了科学的依据。     

32例肾综合征出血热血小板四项参数分析

目的:了解血小板四项参数在肾综合征出血热疾病中的意义.方法:采用美国库尔特全自动血细胞分析仪对32例肾综合征出血热患者进行血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板宽度(PDW)4项参数测定.结果:肾综合征出血热患者初期PLT、PCT明显降低,发热期、低血压休克期、少尿期PLT、PCT均显著低于对照组、恢复组(P＜0.01);同时MPV、PDW高于对照组、恢复组(P＜0.01).低血压休克期最明显,其改变与骨髓及血小板损伤程度呈正相关,结论:血小板4项参数动态监测对判断疾病状态可提供可靠依据.     

术前输血前常规检测血清学四项指标的意义

目的手术和输血作为一种特殊的临床抢救治疗手段，同其他治疗方法一样存在一定风险，甚至会造成严重后果。进行血清学四项指标的检查，避免输血传播疾病导致医疗纠纷有着十分重要的意义。方法HBsAg、抗-HCV、抗-HIV，梅毒采用ELISA法。结果4年内22435例输血和手术患者其阳性率合计5．77％。结论有5．77％的住院患者有发生肝炎等血源性传播疾病的危险，值得各医疗单位重视。     

临产孕妇红细胞参数及凝血四项的检测与分析

目的 了解临产孕妇的红细胞参数与凝血四项的生理变化及意义.方法 采用MindrayBC-3000Plus血细胞分析仪及Sysmex CA500全自动凝血仪对260例临产孕妇和260例健康育龄期非妊娠妇女(对照组)进行红细胞参数以及凝血四项指标的检测.结果 与对照组比较临产孕妇组的红细胞、血细胞压积、血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度均比正常对照组减低而红细胞体积分布宽度RDW则高于对照组,两者之间均有显著性差异(P<0.01).临产孕妇组的血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均缩短而纤维蛋白原含量则增高,两组间比较有显著性差异(P<0.01).结论 临产孕妇多伴有不同程度的贫血且以小细胞低色素性贫血为主;临产孕妇血液呈高凝状态容易引起妊娠期高血压疾病以及弥散性血管内凝血.     

四川省传染病漏报分析：2000年居民漏报调查资料

目的 了解四川省传染病报告现状并校正报告发病率。方法 采用整群分层随机抽样方法。调查四川省2个城区、3个县2000年1-10月发生（或疑似发生）的甲、乙类传染病发病及就诊报告（或未诊）情况。结果 甲、乙类传染病总漏报率为45.32%,以此推算出同期全省传染病校正报告发病率为340、80/10万,是报告发病率的1.83倍。且城乡漏报率差异显著。发现率和漏报率均较高的病种是麻疹、痢疾、病毒性肝炎,就诊漏报以村级（私人诊所）医院所占比重最大,漏报率也最高,为100%。未诊疑似病例发生率为67.59/10万,结论 目前四川省传染病漏报情况严重,常规疫情报告网和综合疾病监测点收集的数据可信度下降,对疫情报告管理特别是对个体医生报病加大监督检查力度十分迫切。     

综合性医院门诊236例传染病分析

目的了解综合性医院传染病发病及流行的特点,探讨减少医院门诊交叉感染的措施. 方法对我院近两年接诊的236 例传染病病因和特点进行调查分析. 结果 236 例传染病中细菌性菌痢占第1位,其次为流行性脑膜炎、艾滋病、脊髓灰质炎、麻疹和疑似克雅病. 结论必须重视综合医院门诊传染病的规范化管理,强化医护人员传染病的隔离防护意识,加强医院感染监测,加强消毒隔离,才能确实控制和降低医院感染.     

乙型肝炎表面抗原阳性者的血清标志物检测结果分析

目的了解河北省固安县人群中乙型肝炎表面抗原阳性者的血清标志物类型。方法对乙型肝炎表面抗原阳性人员进行了乙型肝炎5项(1.HBsAg,2.抗-HBs,3.HBeAg,4.抗-HBe,5.抗-HBc)检查。结果 1 215名HBsAg阳性人员中,乙型肝炎5项标志物模式1、3、5阳性占总数的35.56%,1、4、5阳性占总数的38.27%。1985年及以后出生1、3、5阳性占49.43%,1、4、5阳性占27.0%;1984年及以前出生1、3、5阳性占27.26%,1、4、5阳性占44.6%,2个年龄度的乙型肝炎标志物模式差异有统计学意义,χ2=61.35,P<0.01。结论乙型肝炎病毒感染者的血清标志物模式以1、3、5阳性(大三阳)及1、4、5阳性(小三阳)为主,小年龄段以1、3、5为主,大年龄段以1、4、5为主。     

Commentary: The Incidence of Infectious Diseases and Changes in the Mortality of Atherosclerosis-Related Complications in the Czech Population over the Past Two Decades

A sharp decline in cardiovascular mortality has been observed over the last 15 years in the Czech Republic. This article compares epidemiological data of infection incidence and seropositivity (which may have influenced the decline) with coronary heart disease (CHD) mortality. No association between the change in CHD mortality and infections was found. In conclusion, the influence of a single infection on atherogenesis is improbable.     

山西省疑似流行性乙型脑炎病例血清学检测分析

为了解山西省流行性乙型脑炎(乙脑)的流行状况,对该省1994～1999年的乙脑疫情报告和血清学诊断病例做了分析.对1994、1998年该省乙脑两个高峰期的疑似乙脑病人的血清,采用反向被动血凝抑制试验检测了血清特异性抗体和IgM抗体.结果显示1994～1999年共报告乙脑病例1796例,绝大多数是经临床诊断的,经实验室检测的仅399例,占22.2%(399/1796),确诊188例,10.5%(188/1796).1994、1998年231例疑似乙脑病人,经血清学确诊115例为乙脑(49.8%).此115例分布在该省9个地区(市),＞40岁中老年人占50%以上.中老年人接种乙脑疫苗,对降低乙脑发病率十分必要.     

云南口岸2007年出境劳务人员传染病监测结果分析

目的了解云南国际旅行卫生保健中心出境劳务人员传染病的感染情况,为口岸传染病预防和监测提供科学依据。方法对云南国际旅行卫生保健中心2007年出境劳务人员传染病检测资斜进行整理和分析。结果在1525名出境劳务人员中检出乙肝、丙肝、梅毒及相关指标异常131例,总检出率8．59％,其中HBsAg检出率6．69％,HCV检出率0．98％,梅毒检出率为0．92％。男性明显高于女性,人群分布以工人感染较高,30-49岁年龄组占半数以上。结论通过了解传染病的感染现状,必须加强出境劳务人员传染病的监测工作,合理规范劳务输出和制定有效防治措施。     

成都市健康人群甲型H1N1流感感染率调查

目的调查成都市健康人群甲型H1N1流感感染率,为评估疫情规模、预测疫情趋势、制定防控策略提供依据。方法 2010-01和2010-03采用分层随机抽样,对成都市健康人群分地区分4个年龄组采血进行甲型H1N1流感抗体阳性率检测,采用国家流感中心提供的甲型H1N1的HA（血凝素）进行血凝抑制实验。实验结果采用EXCEL和SAS进行统计描述和分析。结果 1月份调查人群甲型H1N1流感抗体阳性率为26.10%,3月抗体阳性率为41.73%。12～17岁学龄儿童青少年感染率最高,60岁以上年龄组感染率最低;中心城区感染率最高,远郊地区感染率最低。结论成都市甲型H1N1流感抗体阳性率第2次高于第1次,在校学生感染率高于其他人群,中心城区感染率高于郊区。     

食品及公共场所从业人员血清乙肝标志物、肝功能检测分析

目的:了解梧州市食品及公共场所从业人员乙肝病毒感染状况,为卫生监督及乙肝防控提供依据。方法:取受检者静脉血,酶联免疫吸附试验(ELISA)测乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg),改良赖氏法测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果:2005~2008年度参加体检的食品、公共场所从业及其岗前体检人员共71512人,HBsAg、HBeAg总阳性率分别为6.31%、1.55%,HBeAg占HBsAg阳性总比率为24.64%;3种检出率均呈逐年下降趋势且有统计学意义。年龄间检出率呈低年龄组向高年龄组逐一降低趋势,性别检出率男高于女,且年龄组间、性别间差异均有统计学意义。ALT总异常率0.28%;异常率年间波动在0.23%~0.37%之间,无统计学差异意义;而性别间,不同感染模式、无感染者之间,差异均具统计学意义。结论:乙肝病毒感染,尤其HBeAg阳性,对健康及作为传染源有很大的危险性,应予高度关注与重视。     

儿童呼吸道疾病患者血液中EB病毒IgM抗体与病毒DNA感染状况分析

目的 研究不同年龄段、不同季节儿童呼吸道疾病患者血液中EB病毒(EBV)IgM抗体与病毒DNA的感染状况并对两种检测指标进行比较.方法 采用酶联免疫吸附测定(ELISA)定性检测1 157例患儿血清标本中的EBV-IgM,同时用荧光探针PCR法检测患儿全血标本中的EBV-DNA,对检测结果进行x2检验分析.结果 1 157例患儿EBV-IgM阳性率为4.93％,EBV-DNA阳性率为30.42％,二者的差异有统计学意义(P＜0.05);各年龄组(＜3岁,3～6岁,7～10岁和11～13岁)患儿EBV-IgM阳性率分别为3.39％、7.25％、4.21％、4.00％,EBV-DNA阳性率分别为15.53％、53.33％、21.91％、23.20％.3～6岁组EBV-IgM和EBV-DNA阳性率均高于其他年龄组,但与其他组比较只有EBV-DNN的阳性率差异有统计学意义;4个季节EBV-IgM感染率分别为8.69％、3.47％、3.41％、3.55％,EBV-DNA感染率分别为44.4％、26.29％、22.72％、25.89％,1-3月份EBV-IgM和EBV-DNA感染率都明显高于其他3个季节,差异均有统计学意义;EBV-IgM和EBV-DNA感染率在不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同检测方法存在差异;不同年龄段的儿童由于免疫系统发育处于不同阶段,对EB的免疫应答可能存在差异;不同季节病毒的感染率也存在差别,以春季较多;但病毒的感染无性别差异.     

糖尿病性视网膜病变血糖控制水平的ROC分析

目的对预防2型糖尿病患者视网膜病变发生的血糖控制水平进行初步探索.方法回顾性调查研究,运用ROC分析.结果单独考虑早餐前血糖的作用,血糖水平控制在7.9mmol/L(7.6～8.3 mmol/L)可作为预防视网膜病变发生的安全参考值.结论血糖水平增高作为糖尿病最主要的特征在糖尿病性视网膜病变的发生和进展中起着重要的作用,良好的血糖控制可明显减少病变的发生并延缓其进展.建议糖尿病患者应该定期检测血糖和HbA1c水平,正确评价血糖控制情况,以预防视网膜病变的发生.此外,还应该注意行常规的眼科检查.