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相似文献
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1.
目的探讨N端B型脑钠肽前体对慢性心力衰竭患者心功能的预测价值。方法将芜湖市第五人民医院自2015年1月至2019年1月收治的80例慢性心力衰竭患者纳入B组,并根据美国心脏病协会心功能分级标准对患者进行心功能分级;另将同期非慢性心力衰竭患者80例纳入A组。比较两组患者N端B型脑钠肽前体和心肌酶水平,心脏超声相关指标,以及不同心功能分级慢性心力衰竭患者N端B型脑钠肽前体水平。结果 B组患者N端B型脑钠肽前体、左室平均室壁应力、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均高于A组(P<0.05)。B组患者左室射血分数低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。美国心脏病协会心功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者N端B型脑钠肽前体分别为(352.09±109.21)pg/ml、(449.52±191.29)pg/ml、(769.65±272.18)pg/ml、(1 325.03±561.17)pg/ml,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的N端B型脑钠肽前体水平随着心功能分级下降而升高,即心力衰竭越严重,N端B型脑钠肽前体水平越高,可将N端B型脑钠肽前体水平作为临床预测慢性心力衰竭患者心功能的重要敏感指标。  相似文献   

2.
目的:了解西宁地区血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ水平与妊高征发生的关系。方法:通过对68例西宁地区妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者和32例西宁地区无妊高征病史的足月妊娠患者作为对照分析,用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)测定血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ水平。结果:妊高征合并心力衰竭组血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ含量明显高于对照组,且心功能越差,血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ与妊高征发生的关系含量越高。结论:初步探讨了血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ在妊高征合并心衰患者中的临床应用价值,为西宁地区妊高征患者合并心力衰竭及其严重程度的诊治及治疗提供依据,对评价心脏衰竭程度有重要参考价值,可作为临床评价心功能的重要指标。  相似文献   

3.
日的:探讨高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)的早期干预措施及影响预后的因素。方法:选取我院收治的急进高原地区发生急性高原肺水肿的患者60例,并随机分为对照组30例,治疗组30例。入院行胸片、动脉氧分压、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及心脏彩超(据三尖瓣返流测肺动脉收缩压)检查。根据胸片渗出程度比较动脉氧分压水平,比较两组治疗后Ⅰ型呼吸衰竭发生率,并进行动脉氧分压、BNP及肺动脉收缩压相关性分析。结果:①急进高原肺水肿患者氧分压的高低与肺水肿的严重程度密切相关,轻度、中度、重度之间比较均有统计学差异(P〈0.05),胸片提示渗出越严重,氧分压越低;②对照组Ⅰ型呼吸衰竭发生率高于治疗组(P〈0.05),提示高压氧治疗可以明显改善预后,减少并发症的发生;③急进高原肺水肿患者入院氧分压和BNP及肺动脉收缩压均呈负相关。结论:急性高原肺水肿患者胸片渗出越重,动脉氧分压越低,尽快行高压氧治疗改善预后及减少并发症的发生,并且入院动脉氧分压和BNP及肺动脉收缩压均呈负相关。  相似文献   

4.
目的探讨血清可溶性Sema4D水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者近期临床预后的相关性。方法选取自2016年1月至2017年12月新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院收治的89例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,根据血清可溶性Sema4D基线水平将患者分为高Sema4D组(n=40,Sema4D>10.76 ng/ml)与低Sema4D组(n=49,Sema4D≤10.76 ng/ml)。比较两组患者的一般资料,并记录随访期间心血管不良事件的发生情况,分析影响患者预后的危险因素。结果两组患者的收缩压、超敏C反应蛋白、B型钠利尿肽、肌钙蛋白Ⅰ及左室射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清可溶性Sema4D基线水平与收缩压、左室射血分数呈负相关(P<0.05),与超敏C反应蛋白、B型钠利尿肽、肌钙蛋白Ⅰ呈正相关(P<0.05)。高Sema4D组随访期间心血管不良事件发生率高于低Sema4D组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高Sema4D组的存活期低于低Sema4D组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Sema4D>10.76 ng/ml、肌钙蛋白Ⅰ及左室射血分数是影响急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的独立危险因素。结论血清可溶性Sema4D对预测急性ST段抬高型心肌梗死患者近期临床预后具有重要意义,其基线水平升高提示患者预后较差。  相似文献   

5.
目的 探讨尿液脑钠肽水平的测定在131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病(甲心病)中的应用价值.方法 采用化学发光法检测111例接受131Ⅰ治疗的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者和30名健康对照者的血浆和尿液脑钠肽浓度以及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平.将111例甲亢患者分为单纯甲亢组(51例)和甲心病组(60例),并对甲心病组患者按照纽约心脏病学会(NYHA)标准对其心功能进行分级,其中,NYHA Ⅰ ~Ⅱ级(A组)37例、NYHAⅢ~Ⅳ级(B组)23例.对正常对照组及131Ⅰ治疗前后各组患者的血浆和尿液脑钠肽水平以及FT3、FT4水平进行比较分析.结果 A、B两组甲心病患者治疗前血浆和尿液脑钠肽水平均显著高于单纯甲亢组(血浆:t=8.98、9.52,P均<0.01;尿液:t=10.83、12.73,P均<0.01)和正常对照组(血浆:t=8.97、9.52,P均<0.01;尿液:t=9.21、5.64,P均<0.01);甲心病B组131Ⅰ治疗前、治疗后6个月、12个月的血浆、尿液脑钠肽水平均明显高于甲心病A组(血浆:t=5.98、5.87、6.35,P均<0.01;尿液:t=4.33、4.09、5.02,P均<0.01).随着心功能不全程度的加重,尿液脑钠肽水平逐渐升高,与血浆脑钠肽水平呈正相关(r=0.829,P<0.01);与NYHA分级呈正相关(r=0.751,P<0.01);与FT3、FT4水平呈正相关(FT3:r=0.635; FT4:r=0.672,P均<0.01).结论 甲心病患者尿液脑钠肽水平随着心功能严重程度的增加而升高,尿液脑钠肽可以准确评价甲亢患者的心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断的客观指标,与血浆脑钠肽具有相同的应用价值.  相似文献   

6.
低钠血症是慢性心力衰竭过程中常见的并发症。近期研究显示,低钠水平和血浆脑钠肽(BNP)增高是心衰患者出院60天内因心血管事件再住院发生率和死亡率增加的独立预测因素,严重影响心衰患者的治疗和预后。对2005年3月~2007年12月我院住院的慢性心功能不全伴低钠血症的54例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨慢性心功能不全伴稀释性低钠血症患者口服食盐胶囊后血浆脑钠肽的变化。  相似文献   

7.
目的研究急性心肌梗死(AMI)患者外周血脑钠肽(BNP)含量的变化及其临床意义。方法收集2011年1月-2013年1月收治的AMI患者46例作为研究组,将同期进行体检的健康人群50例设为对照组。分别测定患者入院时的外周血BNP水平、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF);分析比较2组患者外周血脑钠肽数值的差异,AMI组不同血浆BNP水平下LVEDD和LVEF水平。结果研究组BNP和对照组分别为[(1095.6±39.6)pg/mL VS(82.9+3.31)pg/mL,P〈0.01],差异有显著统计学差异(P〈0.05)。随着BNP数值增加,AMI患者的LVEDD增加而LVEF下降。BNP值和Killip分级有显著相关性(r=0.88,P〈0.01)。结论外周血脑钠肽水平是诊断急性心肌梗死的有效指标,并能预测AMI患者的转归。  相似文献   

8.
目的:探讨血清超敏C反应蛋白、B型脑钠肽浓度与西宁地区慢性心力衰竭患者及心功能的相关性,评价CRP及BNP与高原地区CHF患者中的应用价值。方法:选择96例心力衰竭患者,按照NYHA心功能分级分为3个亚组,同时选择63例健康对照组,同时测定其CRP及BNP,对照不同亚组及对照组间其水平及相关性。结果:CHF组CRP及BNP水平高于对照组(P〈0.05),随心功能恶化两者水平呈逐步升高趋势。结论:西宁地区慢性心力衰竭患者外周血BNP、CRP水平升高,并随心功能的恶化其血浆浓度越高,与心功能有良好的相关性。  相似文献   

9.
张凡涛  罗涛 《放射学实践》2020,(12):1537-1541
【摘要】目的:探讨中高危急性肺血栓栓塞(APTE)患者肺动脉CT血管成像(CTPA)检查中Qanadli指数的预后意义。方法:回顾性搜集我院107例中高危APTE患者的病例资料。所有患者行CTPA检查并计算Qanadli指数,分析Qanadli指数与患者临床危险分层、APTE相关不良事件和短期预后的关系。结果:高危组、中高危组和中低危组的Qanadli指数依次降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。高Qanadli指数组中休克、机械通气、心肺复苏和死亡的发生率均高于低Qanadli指数组(P<0.05)。Qanadli指数预测患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.934±0.048,Qanadli指数为50.5%时,预测敏感度和特异度分别为88.9%和92.9%。Qanadli指数预测患者预后不良的AUC为0.977±0.018,Qanadli指数为45.5%时,预测敏感度和特异度分别为90.5%和98.8%。性别、年龄、体重指数、手术史、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾病和D-二聚体水平等临床指标的不同分组间预后不良的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤史及不同水平B型脑钠肽、心肌肌钙蛋白T和Qanadli指数的分组间患者的预后不良发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic 回归分析显示,B型脑钠肽、心肌肌钙蛋白T和Qanadli指数是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论:CTPA检查中Qanadli指数是判断APTE患者短期预后的可靠指标,值得临床推广应用。  相似文献   

10.
目的:探讨不同海拔的高血压患者血降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related pep-tide,CGRP)、肾上腺髓质素(adrenomedulin,ADM)、髓过氧化物酶(myeloperox-idase,MPO)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)浓度的变化,以期对高血压的诊断、治疗和预后判断提供理论依据。方法:采用放射免疫法测定血浆CGRP、ADM含量,用比色法测定血清MPO含量,用Triage荧光免疫分析仪测定BNP含量。结果:高海拔及西宁地区高血压组患者血CGRP含量分别低于同海拔正常对照组(均P〈0.05);高海拔及西宁地区高血压患者血ADM、MPO、BNP含量分别高于同海拔正常对照组(均P〈0.05);高原地区高血压组及正常组血CGRP含量分别低于西宁地区高血压组及正常组(均P〈0.05);高原地区高血压组及正常组ADM、BNP含量分别高于西宁地区高血压组及正常组(均P〈0.05);高原地区高血压组及正常组血清MPO含量分别与西宁地区高血压组及正常组比较均无显著性差异(均P〉0.05)。结论:高海拔地区人群CGRP含量降低,ADM、MPO及BNP升高,这种趋势在高血压患者中更为明显,提示:海拔高度影响高原居住人群的血管活性物质分泌,可能是高原不适应,导致血压升高的因素之一。  相似文献   

11.
目的:探讨硝苯吡啶对低氧性肺动脉高压(HPH)的疗效观察。方法:在海拔5 000 m以上高原,对临床确诊的20例HPH患者口服硝苯吡啶10mg/次,每日2次,服用3个月,治疗前后采用超声心动图检测右室舒张末前后径(RVED)、右室前壁厚度(RVAW)、右室流出道(RVOT)、肺动脉主干内径(MPA)和三尖瓣反流,同时采血检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的含量。结果:治疗后较治疗前RVED、RVAW、RVOT、MPA降低,有非常显著性差异(P〈0.05或0.01);三尖瓣反流发生率明显降低(P〈0.01);治疗后较治疗前SOD、NOS、NO增高,MDA降低,有显著性差异(P〈0.05或0.01)。结论:硝苯吡啶对低氧性低肺动脉高压具有一定的治疗作用,除钙拮抗外,还存在抗氧化作用。  相似文献   

12.
目的:评价经纤维支气管镜(纤支镜)肺泡表面活性物质灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选择符合标准的40例AECOPD住院患者,随机分为常规治疗组(Ⅰ组,n=15)和灌洗组(Ⅱ组,n=25),II组在常规治疗组基础上于住院后第1-3 d进行肺泡表面活性物质灌洗治疗,两组分别于入院时和治疗后第5、7 d行动脉血气分析,肺功能检查,并进行临床症状综合评价。结果:Ⅱ组及Ⅰ组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2临床症状均明显改善(P〈0.05),Ⅱ组较Ⅰ组改善显著(P〈0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡表面活性物质灌洗治疗AECOPD疗效确切,安全可靠,易于推广。  相似文献   

13.
目的:探讨西宁地区严重创伤患者发生弥漫性血管内凝血(DIC)特点,并提出相应的治疗方法。方法:分析20例DIC患者的实验室指标:包括凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血酶原时间(KPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)、D—Dimer试验(D—D)和血小板(PLT)计数和临床表现,并进行急性生理与慢性健康指标(APACHEII)评分,脏器衰竭数目评定,提出治疗对策。治疗原发病,支持脏器功能,补充凝血因子,早期使用小分子肝素是治疗的关键。结果:20例DIC中,成活14例,死亡6例。20例患者在第一天均出现D1C指标的异常,每个病人脏器衰竭的数目都在2个以上,两组差别两者无统计学意义(P〉0.05);成活组APACHEII评分为(26.1±8.48)分,死亡组为(26.5±8.56)分,两组差别两者无统计学意义(P〉0.05);20例病人经过治疗7天后,死亡组患者DIC指标明显恶化,6例患者均出现PLT明显下降,D—Dimer明显升高,同时FBG明显降低,PT、APTT继续延长,而成活组仅有5例上述指标异常,两组比较差别两者有统计学意义(P〈0.01),同时,成活组APACHEII评分下降为(17.6±5.7)分,而死亡组为(28.6±6.1)分,两组比较差别两者有统计学意义(P〈0.01);死亡组器官衰竭数目均达到4个以上,而成活组存在3个器官衰竭的仅5例,两组比较差别两者有统计学意义(P〈0.05)。结论:严重创伤患者易并发DIC,尤其在高海拔地区,积极治疗原发病,加强受损器官的监测与支持,并及时应用低分子肝素,会明显提高抢救成活率。  相似文献   

14.
陈宏 《航空航天医药》2010,21(3):291-293
目的:通过观察临床分度和分期不同的缺氧缺血性脑病(HIE)新生患儿脑利钠肽(BNP)、血清脂联素的变化及其相关性,探索可早期诊断、判断患儿病情进展和预后的量化指标。方法:选择60例在我院诊治的缺氧缺血性脑病足月新生儿,根据临床分度标准将其分为轻度亚组(21例)、中度亚组(25例)和重度亚组(14例)。测定脑病各组急性期和恢复期的血浆BNP、血清脂联素的水平。选择同期我院分娩的20例正常足月新生儿作为对照组。结果:缺氧缺血性脑病组急性期血清脂联素水平显著低于对照组(P〈0.05),随着缺氧缺血性脑病病情的加重,血清脂联素水平逐级下降(P〈0.05)。脑病各组恢复期血清脂联素水平较急性期显著增加(P〈0.05);轻度和中度组的急性期血浆BNP水平显著高于对照组(P〈0.05),显著低于重度亚组(P〈0.05),恢复期较同组急性期显著下降(P〈0.05)。缺氧缺血性脑病患儿BNP(r=0.567)、血清脂联素水平与病情呈显著负相关;与临床分度(r=0.403)呈显著负相关,与病程(r=0.328)呈显著正相关。结论:BNP、脂联素可作为早期诊断、判断缺氧缺血性脑病患儿病情进展和预后的量化指标,联合监测将对该病的防治工作提供新的思路和治疗新靶点。  相似文献   

15.
目的:分析急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗方案及疗效。方法:回顾性分析我院2010-03~2012—10收治的86例老年重症心力衰竭患者,随机分为观察组、对照组各43例。对照组行常规心力衰竭对症治疗,观察组在上述常规治疗的基础上行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。分别对2组的治疗效果进行评价,同时对患者LVEF、BNP、NYHA三项指标进行观察统计。结果:观察组总有效率为90.7%,对照组为79.07%,2组差异具有显著性(P〈0.01)。治疗后,两组的LVEF、BNP、NYHA指标较治疗前均改善(P〈0.05),但观察组的改善程度要大于对照组(P〈0.05)。结论:急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗中,在常规心力衰竭对症治疗的基础上行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪临床效果显著。  相似文献   

16.
目的:评价急性肺动脉栓塞患者CT阻塞指数(CTOI)与缺氧严重程度的相关性。方法:对24例急性肺动脉栓塞患者(栓塞组)的CT肺动脉造影(CTPA)资料进行回顾性分析,了解肺动脉CTOI与血氧饱和度(SO2)的相关性;以30例无栓塞的患者作为对照组,了解栓塞患者及无栓塞患者的SO2是否有差异;以SO2值94%为标准,将肺动脉栓塞患者分为缺氧组(<94%)和非缺氧组(≥94%),了解引起缺氧的肺动脉栓塞程度。结果:肺动脉栓塞组和对照组的SO2分别为:(89.96±7.68)%和(97.53±5.26)%,肺动脉栓塞组的SO2明显低于对照组(P<0.05);CTOI与SO2之间呈明显负相关(r=0.45,P=0.03),随着CTOI的增加,SO2降低越明显;肺动脉栓塞患者中,非缺氧组CTOI值的95%可信区间为0%~49.20%,缺氧组CTOI值的95%可信区间为39.88%~100%,CTOI值为40%~50%时,患者处于氧供不足的临界状态。结论:急性肺动脉栓塞患者CTOI与缺氧严重程度具有相关性,SO2值低于94%时,提示肺动脉栓塞超过约50%。  相似文献   

17.
目的:探讨超声心动图技术对急性肺栓塞治疗效果的评价作用。方法选择我院诊治的急性肺栓塞48例,分别于治疗前,治疗后3、6、12个月做超声心动图检查,测量指标包括右室横径(RVD)、左室横径(LVD)、右房横径(RAD)、左房横径( LAD)、肺动脉主干内径( MPAD)、三尖瓣反流压差( PGTR)、计算右房横径/左房横径( RATD/LATD)、右室横径/左室横径( RVD/LVD)及肺动脉收缩压( SPAP)。比较以上指标在不同时点的变化。结果在溶栓和(或)抗凝治疗3个月时,SPAP [(38.64±11.33)vs(49.86±19.61)]、RA/LA[(1.01±0.28)vs(1.11±0.33)]与治疗前比较,改善最为明显(均P<0.01);至6个月、12个月时,改善幅度变小。在溶栓和(或)抗凝治疗3、6、12个月时,RV/LV与治疗前比较,均有明显改善( P<0.01或P<0.05);而MPAD、LVEF在治疗前后,以及随诊观测中均没有变化,差异无统计学意义(P>0.05)。全部患者随访12个月后,4例进展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压( chronic thromboembolic pulmonary hypertension ,CTEPH)。结论超声心动图可以作为评价急性肺栓塞疗效的无创实用技术。  相似文献   

18.
目的探讨超声心动图组织多普勒Tei指数在评价肺动脉高压模型兔右心功能方面的应用价值,并分析尼可地尔对肺动脉高压所致的右心功能减退是否有缓解作用。方法研究对象为33只雄性新西兰白兔随机分为三组:I组,肺动脉高压模型组(肺动脉收缩压〉30mmHg);II组,尼可地尔组;III组,空白对照组(肺动脉收缩压≤30mmHg)。对所有模型测定右心功能超声指标,比较各组间指标的差别,分析右室Tei指数对右心功能的影响。取标准心尖四腔观,测量右室收缩期右房室环最大运动速率(Sm)、舒张早期最大运动速率(Em)、舒张晚期最大运动速率(Am)和Em/Am值,以及ET,计算右室Tei指数。结果肺高压组(I组)右室Em下降,Am增高,Em/Am比值降低。与正常对照组(III组)相比,肺高压组(I组)右室Tei指数明显升高(P〈0.01),与正常对照组(III组)相比,尼可地尔组(II组)右室Tei指数明显升高(P〈0.01)。肺高压组(I组)与尼可地尔组(II组)相比,肺高压组(I组)Tei指数较高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论利用TDI技术测量右心Tei指数对右心功能不全患者可无创、迅速地评价其右心室功能,对指导临床治疗具有较高的应用价值。尼可地尔对改善由肺动脉高压导致的右心功能减退亦有一定的疗效。  相似文献   

19.
目的:研究不同量的万汶对初进高原失血性休克大鼠的复苏效果。方法:初进高原SD大鼠30只,随机分为3组(n=10):Ⅰ组为1.5倍失血量乳酸林格氏液复苏组,Ⅱ、Ⅲ组分别为输注0.5、1.0倍失血量的万汶。检测生命体征及动脉气血,观察复苏后6h的存活时间。结果:复苏后MAPI、Ⅲ组较Ⅱ组明显升高,Ⅲ组较Ⅰ组维持时间长(P〈0.05)。PaO2、SaO2、BE和Lac在Ⅲ组明显优于Ⅰ、Ⅱ组(P〈0.05),Ⅰ组明显优于Ⅱ组(P〈0.05)。pH值及PaCO2在各组间无统计学差异(P〉0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组实验大鼠6h内存活时间分别为(243±90)min、(199±72)min和(333±40)min,Ⅲ组明显较Ⅰ、Ⅱ组长(P〈0.05);Ⅰ组存活时间较Ⅱ组长,但无统计学意义(P〉0.05)。结论:1.0倍失血量的万汶对高原失血性休克大鼠抗休克作用明显优于另两组。  相似文献   

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