重叠综合征20例临床分析

目的 提高对重叠综合征(COPD合并OASA)的临床认识。方法 回顾性地分析了20例重叠综合征的临床资料,20例病例都有慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病史．所有患均进行多道睡眠图的检查,符合阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断标准。结果 重叠综合征患既有COPD紫肿型的临床表现,又有OSAS的症状和体征。白天血气分析示严重的低氧血症和高碳酸血症．伴有明显的心肺功能异常。呼吸暂停低通气指数为40．3±7．0;睡眠中最低SaO2：423±5．0％。结论 COPD患如觉醒时PaO2<7.3kPa．伴有肺动脉高压、右心衰等临床表现,或有OSAS的症状和体征,如打鼾、夜间呼吸暂停及白天嗜睡等临床表现,应及时行多道睡眠图检查。临床上可应用无创伤正压机械通气治疗,改善患的睡眠质量并纠正夜间低氧血症。     

藏汉高原睡眠呼吸暂停综合征患者手术前后血氧饱和度变化的对比观察

睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) ,是一种常见而易被人们所忽视的睡眠综合征 ,亦称鼾症 ;以成年男性多见。高原 (海拔36 5 8m)人正常情况下 ,血氧饱和度 (SPO2 )在 90 %以上 ,而OSAS患者仅有 85 %左右 ,若术前病史询问不详 ,麻醉处理不当 ,最终以呼吸功能失调危及患者生命[1] 。现将     

睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺病的临床研究

睡眠呼吸暂停综合征合并慢性阻塞性肺病的临床研究２１０００２南京南京军区总医院曹鄂洪童茂荣夏锡荣施毅赵蓓蕾李艳关键词睡眠性无呼吸综合征；肺疾病，慢性阻塞性；睡眠图中国图书资料分类号Ｒ５６３．９睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）与慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）均为...     

高原地区重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征32例手术治疗临床分析

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指睡眠中口鼻气流均停止或气流幅度降至基础水平20％以下的时间超过10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流较基础水平降低50％以上并伴有血氧饱和度(SaO2)下降4％;睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)指平均每小时睡眠中的呼吸暂停加低通气次数;     

高原地区高血压合并睡眠呼吸暂停综合征对心血管系统的影响

目的:研究高原地区高血压合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)对患者心血管系统的影响.方法:选择在我院住院的高血压合并SAS患者及单纯高血压患者各43例,通过睡眠呼吸监测、心脏彩超、心电图、Holter(动态心电图)以及24小时血压监测对两组患者的心脏结构、功能、心律失常及血压控制情况进行对比研究.结果:与对照组相比,高血压...     

高原地区糖尿病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性的研究

目的：在高原地区探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与2型糖尿病的关系。方法：分别检测OSAHS患者及正常人各50例的空腹血糖及餐后2h血糖、空腹胰岛素及餐后2h胰岛素。结果：OSAHS组空腹及餐后2h的血糖与胰岛素水平均显著高于对照组。结论：OSAHS可引起糖代谢异常,尤其是在高原地区,因为缺氧,诱发和促进2型糖尿病的发生、发展。OSAHS的治疗应作为对2型糖尿病患者的一项常规辅助治疗。     

鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征激光治疗进展

1990年Ｋａｍａｍｉ[1] 首先用ＣＯ2 激光截短悬雍垂 (腭垂 ) ,紧缩软腭 ,达到治疗鼾症目的 ,后来这一技术被称为激光悬雍垂软腭成形术 (ｌａｓｅｒ ａｓｓｉｓｔｅｄｕｖｕｌｏｐａｌａｔｏｐｌａｓｔｙ ,ＬＡＵＰ)。随后 ,针对鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐ ｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)的解剖形态异常 ,进行激光治疗的技术在国内外广泛开展。有些学者甚至认为小型激光器的引入 ,就如内镜在鼻外科的运用一样 ,在鼾症及ＯＳＡＳ的手术治疗上产生了革命性的影响[2 ] 。一、鼾症及ＯＳＡＳ的…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与IL-6关系的研究

目的 :观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者血清白介素 6 (IL - 6 )水平的变化。方法 :以 10名正常人做对照 ,采用放免法 (RIA)测定 40例OSAS患者血清IL - 6含量。结果 :OSAS患者血清IL - 6明显升高 (P <0 .0 5 ) ,且升高程度与病情有关。进一步分析与小于 90 %血氧饱和度占总睡眠时间百分比呈正相关 (r=0 .383,P <0 .0 5 ) ,与呼吸暂停时间占总睡眠时间百分比呈正相关 (r=0 .35 7,P <0 .0 5 ) ,与呼吸暂停 /低通气指数 (AHI)呈正相关 (r=0 .382 ,P <0 .0 5 )。结论 :IL - 6与OSAS关系密切 ,对于阐明睡眠相关因子在OSAS的变化规律及其在OSAS发病机制中的作用有一定意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的CT和MRI研究

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＳ)是上气道阻塞导致睡眠中反复发生周期性呼吸暂停 ,呼吸暂停的持续时间一般为每次 10ｓ以上 ,每昼夜发生5次以上[1～ 5] 。常见于打鼾者且易被认为是一般打鼾而忽视。ＯＳＡＳ是一种危害公众健康的疾病 ,可以影响 2 %～ 4%的 40岁以上的男性和 2 %绝经后的女性[3～ 8] 。由于ＯＳＡＳ未能得到应有的重视 ,易继发心血管、神经系统的疾病 ,白天嗜睡造成车祸而致死致残。随着现代生活水平提高 ,肥胖的人群渐多 ,ＯＳＡＳ患者也随之增多。本文…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征84例手术治疗体会

19921998年底,我院共收治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ＯＳＡＳ)84例,针对不同病因采取不同术式,取得了较好效果。1　临床资料11　一般情况　男81例,女3例;年龄167岁。其中17岁21例,2040岁17例,4167岁46例。睡眠状态下均出现鼾声和呼吸暂停,严重者睡眠状态下每小时呼吸暂停达10次,每次10ｓ。呼吸暂停时出现轻度发绀、出冷汗,部分病人白天无精打采。经7ｈ多导睡眠呼吸监测(ＰＳＧ),均符合ＯＳＡＳ诊断[1]。12　病因分类　17岁21例中,单纯扁桃体肥大8例,单纯增殖体肥大4例,扁桃体、增殖体均肥大9例;2040岁17例中,单纯扁桃体肥大14例,咽侧壁组织…     

高原地区慢性阻塞性肺疾病患者CD分子的临床观察

目的:探讨高原地区T淋巴细胞亚群中CD分子在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用.方法:应用间接荧光免疫法测定居住于2 500m以上的COPD患者急性发作期、缓解期患者(每组20例)和健康对照者(15例)3组静脉血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分率.结果:①急性期患者CD3+、CD4+百分率、CD4+...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的激光治疗

我们应用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＳＡＳ)患者 2 6例 ,效果良好 ,现报告如下。资料和方法1 临床资料　 2 6例中 ,男性 2 5例 ,女性 1例 ;年龄 37～6 5岁 ,平均 43 6岁。患有高血压病 8例 ,心律失常 3例 ,左心肥厚 5例。咽部检查均有狭窄。均经进口多导睡眠监测仪监测确诊。1 治疗方法　 (1)设备 :10 0 Ⅱ型Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 5ｍｍ ,输出功率 0～ 10 0Ｗ ,连续可调。(2 )麻醉 :视患者病情 ,部分采用局麻 ,部分经鼻或…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床及X线与CT表现分析

早在1937年Spitz就提出睡眠性呼吸暂停的概念，放射诊断方法也广泛应用。过去主要采用上气道侧位片和断层摄片，现在通过CT薄层扫描，并用后期重建技术、CT内窥镜技术等检查方法。对睡眠性呼吸暂停综合征，特别是阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征的诊断和提供临床治疗方案的选择有重要意义。     

瘦素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

瘦素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征密切相关.本文将对 leptin与OSAHS患者肥胖、脂代谢、糖代谢、内分泌、呼吸结构及调控、交感神经兴奋性之间的关系进行综述.对从分子水平认识OSAHS的发生、发展和今后研究综合防治具有一定意义.     

高海拔地区睡眠呼吸暂停综合征与代谢紊乱的相关性分析

目的：研究高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与肥胖及代谢异常的相关性。方法：经夜间多导睡眠监测（PSG）确诊住院治疗并资料完整的OSAHS患者166例为研究对象,分析其体重指数（BMI）、最高收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖等指标。结果：收缩压高于130mm Hg者达135例;舒张压高于90mm Hg者达126例;肥胖者99例,低体重者无;腹型肥胖79例;甘油三脂异常34例;高密度脂蛋白异常31例;甘油三脂与高密度脂蛋白同时异常21例;血糖异常30例;与代谢综合征（MS）共存者47例（26.86%）;腹型肥胖的OSAHS患者中MS的共病率是59.49%,尿酸异常87例。结论：青海地区的OSAHS与肥胖及代谢综合征密切相关。代谢综合征与呼吸暂停及缺氧程度关系密切,故对于睡眠呼吸暂停的病人应高度注意其缺氧对代谢的影响。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者血清瘦素（leptin）水平的变化。方法对20例OSAHS患者和20例健康成人进行多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）,用ELISA双抗体夹心法测定患者血清leptin水平。结果 OSAHS患者组与健康对照组血清leptin比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且leptin水平与OSAHS患者睡眠暂停低通气指数（AHI）呈正相关。结论患者血清leptin水平与OS-AHS患者病情严重程度呈正相关。     

睡眠呼吸暂停综合征与脑血管病

1脑血管病脑血管病也称脑卒中,是脑血管病变导致的突发性神经功能障碍,由各种不同原因引起的脑部血管性疾病的总称。主要症状是突然发生局灶性神经功能缺失,出现偏瘫、失语、视觉缺损及神志障碍等,严重者可导致死亡。脑卒中临床上分为缺血性和出血性2类,