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尖端扭转性室性心动过速(torsades de pointes,Tdp)是一种不稳定型室速,易于进展至室颤。近年很多临床报道某些药物可引起 Tdp,特别是抗心律失常药物,值得临床重视,本文就这方面问题作一扼要概述。 相似文献
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<正> 尖端扭转室性过心动过速(Torsade de Pointe即Tdp)系由Desertene于1966年所描述。它是介于室性心动过速及心室颤动之间有扭转形态的室性心律失常。Tdp的同义词很多,例如短暂性心室颤动。非典型性室性心动过速,多形性室性心动过速,室颤前室速及假性室颤等。由于它的病因、心电图、发病原理及治疗上与阵发性室性心动过速完全不同,因此,近些年来愈益引起临床的重视。一、心电图特点 1.发作前及发作间期心电图呈Q-T期间(Q-U)显著延长(≥500ms),如≥600ms有特别意义,T波增宽、低平、变圆或振幅增大,直立或倒置。舒张波与T波明显融合,心律可为窦性心动过缓、窦房阻滞或高度房室传导阻滞。 2.发作前通常先出现室性早搏,R波落在前一窦 相似文献
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尖端扭转性室性心动过速(Tdp)是介于室性心动过速和室颤之间的心律失常,以心电图QRS波的尖端围绕基线扭转,发作时可自行停止的一种多形性室性心动过速.其中以后天性QT间期延长综合征引发Tdp多见.笔者分析了1989年2月~2001年8月所收治的21例患者临床资料,现报告如下. 相似文献
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尖端扭转型室速13例诊治分析 总被引:3,自引:0,他引:3
尖端扭转型室性心动过速 (Torsode depointes,Tdp)是介于室速与室颤之间具有扭转形态的恶性多形性室速 ,可由不同病因所致 ,发病与心室复极异常有关 ,其心电图特征、临床表现、病因及治疗方法与一般室速迥异 ,预后恶劣。近年我院心内科及急诊科共收治 Tdp1 3例。现就诊断分型及 相似文献
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周惠霞 《中国冶金工业医学杂志》2010,27(5):528-529
长Q_T间期综合征(LQTS)指心电图上表现QT间期延长、ST—T异常、易产生恶性室性心律失常如尖端扭转型室速(Tdp)的一组综合征。临床上常有反复发作晕厥或猝死病史及家族史。LQTS发生是心肌细胞上离子通道异常,引起心肌细胞电活动异常,产生早期后除极和触发活动,诱发Tdp。 相似文献
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近年来,将多形性室速根据病因及发病机理分为:(1)发生于Q—T间期延长者即尖端扭转型室速(Tdp),本型又分为先天性多形性室速及获得性多型性室速;(2)多形性室速伴发于正常联律间期;(3)多形性室速伴发于极短联律间期。现报道我院1986年至1993年出现严重血流动力学障碍的Tdp9例,并提出我们的治疗经验。 相似文献
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<正> 室性心动过速是严重危及患者生命的恶性室性心律失常,尖端扭转型室性心动过速(Torsades depointes,Tdp)是室性心动过速的一个特殊类型,它有一般室速不具备的特殊性,不及时抢救死亡率极高,其治疗独具特点。现将我院1997-2002年来的记 相似文献
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长QT综合征(Long QT syndrome,LQTS),其基本特征为心肌细胞复极化异常,心电图上表现为QT间期延长,有时伴T波改变(切迹或双向和T波不断变化)和明显的U波。临床上LQTS易致各种室性心律失常(尤其是尖端扭转性室速(Tdp)、晕厥和猝死。 相似文献
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尖端扭转型室速是一种特殊类型的室速,1966年Dessertenne对其作了系统的描述称之为Torsadedepointes(以下简称Tdp),至今仍被采纳延用。近年献中在各型治疗上报道不一。我们近十年来收治了20例Tdp,对其病因发病机理及治疗有了进一步的认识:该病临床上可以分为A、B、c三个亚型,其治疗上有所不同、结局亦大不相同。现报告如下; 相似文献
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尖端扭转型室性心动过速(以下简称Tdp)是一种特殊类型的心律失常。1966年,法国学者Dessertene第一次作了描述,并冠之以“Torsades de pointes”这一形象化的名称 1977年,龚兰生首先在国内介绍了当时国外对Tdp的认识。近几年,由于心脏监护和动态心电图的广泛应用以及心脏电生理研究的进展,大大增加了Tdp的检出率,进一步丰富了Tdp的知识。 相似文献
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26例尖端扭转型室性心动过速急诊处理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :总结尖端扭转型室性心动过速 (Tdp)的诊治经验。 方法 :对 2 6例Tdp进行临床分析。 结果 :所有患者均采取综合治疗措施 ,首先给予硫酸镁静脉推注 ,同时对Tdp诱因进行治疗 ,约 2 / 3患者有效 ,无效者给予 >90次 /分的心室起搏或静滴异丙肾上腺素治疗。除 1例扩张型心肌病并顽固性心衰未获救外余均抢救成功。结论 :临床上以获得性间歇依赖型LQTS并发Tdp最多 ,常见的诱因是电解质紊乱 ,特别是低血钾 ,先天性肾上腺素能依赖型LQTS并发Tdp较少见 ,硫酸镁对两型都有一定疗效 相似文献
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目的探讨药物致尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的发生机制。方法建立冠状动脉灌注的犬左室心肌楔形组织块模型,同步记录左心室内膜、中层、外膜心肌细胞的动作电位及跨壁心电图,观察不同浓度D-Sotalol对动作电位时间(APD)、QT间期、跨壁复极离散度(TDR)、早期后除极(EAD)及Tdp发生的影响。结果浓度为0~100μmol/L的D-Sotalol呈剂量依赖性地延长各层细胞APD,尤以中层细胞最为显著(P<0.05),因而增加TDR;D-Sotalol在中层细胞可诱发EAD,触发室性早博并形成跨壁折返导致Tdp。结论 D-Sotalol在中层细胞诱发EAD、R on T室性早博是其致Tdp的始动因子,在TDR增加的基础上形成跨室壁折返是Tdp得以维持的关键。 相似文献
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我们自2000年2月~2003年6月采用静脉性注射硫酸镁作为首选药物治疗各型尖端扭转(TorSades如de Pointes,Tdp)室性心动过速7例,取得满意疗效,报告如下.1临床资料 相似文献
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郑义通 《南京医科大学学报(自然科学版)》1994,(4)
平行心律性室性心动过速52例分析无锡市第二人民医院内科郑义通关键词平行性室速;器质性心脏病中图法分类R541.71平行心律性室性心动过速(简称平行性室速)临床并不少见。本文整理近年来我科收治住院患者中平行性室速52例,占同期收治的156例各型室速的3... 相似文献
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目的探讨药物致尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的发生机制。方法建立冠状动脉灌注的犬左室心肌楔形组织块模型,
同步记录左心室内膜、中层、外膜心肌细胞的动作电位及跨壁心电图,观察不同浓度D-Sotalol对动作电位时间(APD)、QT间期、
跨壁复极离散度(TDR)、早期后除极(EAD)及Tdp发生的影响。结果浓度为0~100 μmol/L的D-Sotalol呈剂量依赖性地延长
各层细胞APD,尤以中层细胞最为显著(P<0.05),因而增加TDR;D-Sotalol在中层细胞可诱发EAD,触发室性早博并形成跨壁
折返导致Tdp。结论D-Sotalol在中层细胞诱发EAD、R on T室性早博是其致Tdp的始动因子,在TDR增加的基础上形成跨室
壁折返是Tdp得以维持的关键。
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同步记录左心室内膜、中层、外膜心肌细胞的动作电位及跨壁心电图,观察不同浓度D-Sotalol对动作电位时间(APD)、QT间期、
跨壁复极离散度(TDR)、早期后除极(EAD)及Tdp发生的影响。结果浓度为0~100 μmol/L的D-Sotalol呈剂量依赖性地延长
各层细胞APD,尤以中层细胞最为显著(P<0.05),因而增加TDR;D-Sotalol在中层细胞可诱发EAD,触发室性早博并形成跨壁
折返导致Tdp。结论D-Sotalol在中层细胞诱发EAD、R on T室性早博是其致Tdp的始动因子,在TDR增加的基础上形成跨室
壁折返是Tdp得以维持的关键。
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