神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨神经内镜在松果体区生殖细胞瘤诊治中的应用价值. 方法 对20例松果体区占位患者运用神经内镜行第三脑室底造瘘,解除梗阻性脑积水,同时在神经内镜下行活检以明确肿瘤的性质. 结果 20例患者均解除脑积水,并同时明确病理,均为生殖细胞瘤. 结论 在松果体区生殖细胞瘤的诊治中,神经内镜是一种安全有效的微侵袭诊疗方法 .     

松果体区肿瘤所致脑积水的分类处理

目的探讨松果体区肿瘤所致脑积水的处理方法。方法回顾性分析143例并发脑积水的松果体区肿瘤病人的临床资料,依据肿瘤的组织学类型和处理方法进行分类,然后比较不同的病理类型、不同的治疗方式之间脑积水缓解率及半年复发率的差异。行肿瘤放疗或化疗39例,脑室-腹腔分流后放疗1例,神经内镜下第三脑室底造瘘后放疗1例,第三脑室底造瘘+神经内镜下活检后化疗2例、放疗1例,开放性肿瘤切除术56例,开放性肿瘤切除术+术中直视下第三脑室底造瘘术43例。6例肿瘤切除术前先行化疗。结果仅行肿瘤切除术的病人,术后脑积水治疗有效率87.5%,半年内复发8例。肿瘤切除术中辅以第三脑室底造瘘的病人,脑积水治疗有效率100%,复发2例。在各种病理类型的肿瘤中,胶质瘤术后脑积水缓解率最低,复发率最高。生殖细胞瘤直接放疗或化疗后脑积水均缓解,且无复发。结论松果体区肿瘤所致脑积水的治疗结果与肿瘤病理类型和治疗方式相关。肿瘤切除术中辅以直视下第三脑室底造瘘术可明显提高脑积水的治疗效果。     

内镜下第三脑室底造瘘术治疗松果体区肿瘤引起的梗阻性脑积水

目的探讨内镜下第三脑室底造瘘治疗松果体区肿瘤导致的梗阻性脑积水的手术技巧及手术效果。方法回顾性分析2013年3月至2014年6月采取内镜下第三脑室底造瘘术治疗的22例因松果体区肿瘤引起的梗阻性脑积水的临床资料。结果术中发生少量出血3例,少量颅内积气4例;术后出现短暂性发热6例。无手术死亡及严重后遗症。22例术后随访3~24个月,手术有效18例(81.8%);无效4例,均改行脑室-腹腔分流术。结论内镜下第三脑室底造瘘术具有微创性,术后并发症少,是松果体区肿瘤引起的梗阻性脑积水的有效治疗方法。     

神经内镜经幕下小脑上治疗松果体区肿瘤15例

目的 总结神经内镜经幕下小脑上手术入路治疗松果体区肿瘤的相关经验。方法 分析解放军第960医院2017年1月—2020年12月收治的15例患者,均由神经内镜经幕下小脑上治疗松果体区肿瘤。结果 通过神经内镜抵近、多方向观察,精细操作,15例的肿瘤均手术全切,其中6例术中快速病理显示生殖细胞瘤,术中在神经内镜下全切肿瘤,后期转肿瘤科继续治疗。其中13例术前合并不同程度脑积水,术后均缓解,后期均未行脑室腹腔分流术。15例术后半年随访,预后均良好。结论 松果体区肿瘤在神经内镜下经幕下小脑上手术入路,经自然通道,能避免不必要损伤,通过内镜手术治疗既能解决脑积水问题,又能安全有效切除肿瘤,减少手术并发症发生。     

神经内镜在囊性颅咽管瘤治疗中的作用

目的 探讨神经内镜在巨大囊性颅咽管瘤治疗中的作用。方法 对巨大囊性颅咽管瘤伴有梗阻性脑积水的15例患者,应用神经内镜先缩小肿瘤体积、解除梗阻性脑积水并穿通囊内分隔,之后再辅以放射治疗或显微手术切除。结果 15例患者术后颅内压增高症状均消失、术前症状改善。影像学复查(CT或MR)见肿瘤均缩小至鞍区、脑积水消失。除1例有暂时多尿及低钠外,余无其他严重并发症。内镜治疗后再手术全切除肿瘤的3例患者术后反应明显减轻。结论 对有囊性变并伴有脑积水的巨大颅咽管瘤,先采用神经内镜手术,是进一步提高治疗效果、降低致残率和死亡率的有效方法。     

分流失败小儿脑积水的神经内镜治疗

目的探讨小儿分流调整失败后应用神经内镜技术治疗的方法和体会。方法应用单纯内镜手术方法，对6例脑室-腹腔分流调整失败患儿进行分流管调整术，脉络丛烧灼术，第三脑室造瘘术。结果5例先天性梗阻性脑积水、1例松果体区占位行脑室腹腔分流术后发生堵塞患儿，应用神经内镜技术进行治疗，手术过程顺利；3例患者有不同程度发热，持续时间2～7d；随访6个月至24个月病情明显好转，脑积水改善，分流管通畅。结论神经内镜对脑室-腹腔分流调整失败患儿进行治疗，具有微创、安全、准确、并发症少、经济等优点，是神经外科较好的治疗方法。     

神经内镜在囊性颅咽管瘤治疗中的作用

目的；探讨神经内镜在巨大囊性颅咽管瘤治疗中的作用。方法：对巨大囊性颅咽管瘤伴有梗阻性脑积水的9例患者，应用神经内镜先缩小肿瘤体积、解除梗阻性脑积水并穿通囊内分隔，之后再辅以放射或显微手术切除。结果：9例患者术后颅内压增高症均消失、术前症状改善。影像学复查（CT或MR）见肿瘤均缩小至鞍区、脑积水消失。除1例有暂时多尿及低钠外，余无其他严重并发症。再手术全切除肿瘤的3例患者术后反应明显减轻。结论：对有囊性变并伴有脑积水的巨大颅咽管瘤，先采用神经内镜手术，是提高进一步治疗效果、降低致残率和死亡率的有效方法。     

松果体区肿瘤导致脑积水的处理

目的 探讨松果体区肿瘤脑积水的治疗.方法 回顾性分析56例经手术病理证实的松果体区肿瘤脑积水的处理.结果 术前行脑室外引流1例,脑室-腹腔分流术2例;术中行侧脑室-枕大池分流35例,未作处理15例,行侧脑室外引流3例;术后因脑积水不能缓解行脑室-腹腔分流术12例.结论 术中行脑室-枕大池分流术对大多数松果体区肿瘤脑积水患者是安全有效的.     

松果体区肿瘤的显微手术及内镜辅助作用

目的 探讨显微手术治疗松果体区肿瘤的手术入路和技术以及内镜的辅助作用.方法 采用显微手术技术通过幕下小脑上入路切除10例松果体区肿瘤,其中内镜辅助手术5例;病理结果：生殖细胞瘤5例、混合性生殖细胞肿瘤3例（生殖细胞瘤合并恶性畸胎瘤1例,合并胚胎癌2例）、脑膜瘤和成熟畸胎瘤各1例;1例术后脑积水行第三脑室底造瘘术,1例术前行第三脑室底造瘘.结果 所有病例全切肿瘤.术后早期结果全部良好,随访1个月～7年良好8例,死亡2例.结论 松果体区肿瘤手术难度较大,但选择适合的手术入路和熟练的显微手术技术加上内镜的辅助可以取得满意的疗效.     

松果体区肿瘤的神经内镜手术体会

目的 总结神经内镜手术治疗松果体区肿瘤的经验。方法 回顾性分析2017年2月至2020年12月神经内镜手术治疗的12例松果体区肿瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除11例（91.7%）,次全切除1例（胶质母细胞瘤）。术后发生脑脊液漏3例,暂时性帕里诺综合征1例,暂时性视野缺损1例。术后随访8个月~4.5年,平均2年;未见肿瘤复发;改良Rankin量表评分0~2分。结论 神经内镜下手术切除松果体区肿瘤效果良好。     

枕下经小脑幕入路松果体区肿瘤切除术后脑积水的处理

目的 总结枕下经小脑幕入路松果体区肿瘤切除术后产生脑积水的原因及处理经验.方法 对11例术后脑积水病人的临床资料进行总结分析.8例脑积水出现在术后2周以内,定为早期脑积水,其中7例进行脑室外引流,引流时间5～8 d;3例脑积水出现在术后2周以上的放疗期间,定为迟发性脑积水,均行脑室镜下第三脑室底造瘘术.结果 松果体区肿瘤术后脑积水病人占同期松果体区肿瘤手术的16.2%.7例经脑室外引流治疗的早期脑积水病人恢复良好,拔除外引流管后无需内引流;1例未行脑室外引流者死亡.3例迟发性脑积水病人症状均缓解,继续放疗,完成计划的照射剂量.结论 松果体区肿瘤术后脑积水是常见并发症.早期脑积水的主要原因系静脉损伤性脑肿胀,多为暂时性;迟发性脑积水系局部黏连所致,需手术治疗.     

松果体区脑膜瘤合并梗阻性脑积水的手术治疗(附2例报告)

目的：总结2例合并梗阻性脑积水的松果体区脑膜瘤的手术操作。方法：回顾性分析2例松果体区脑膜瘤病人的临床资料，分别采用Poppen入路，Krause入路切除，病人采用左侧3/4俯卧位手术，切除肿瘤后行第三脑室-四叠体池造瘘。结果：肿瘤均获全切，梗阻性脑积水解除，随访1年，复查MRI示肿瘤无复发，脑室恢复正常太小。结论：左侧3/4俯卧位下行Poppen,Krause入路是松果体区脑膜瘤的理想手术方式；肿瘤切除后在显微镜直视下行第三脑室-四叠体池造瘘，可有效治疗因导水管长期受压而闭塞导致的梗阻性脑积水。