乳腺及乳腺外Paget病误诊为湿疹

1病例资料 [例1]女,46岁. 因左侧乳头、乳晕红斑、糜烂渗出3年就诊.3年前无明显诱因左侧乳头出现红斑,瘙痒明显,未治疗.红斑逐渐扩大并出现糜烂、渗出,到当地医院按湿疹治疗,无好转.红斑继续扩大累及整个乳晕皮肤,表面结黄痂,乳头糜烂、缺损,瘙痒难忍,随来我科就诊.     

二氧化碳激光治疗面部基底细胞上皮瘤二例

例 1　女 ,87岁。左侧颞部皮损包块半年就诊 ,无自觉症状。检查 :左颞部见 3.5ｃｍ× 2 .2ｃｍ ,表面粗糙、糜烂 ,呈堤状隆起病变 ,上覆薄痂 ,触之易出血。心、肺、腹无异常 ,病理确诊为基底细胞上皮瘤。　　例 2　女 ,83岁。左侧鼻翼鼻唇沟皮损包块1年左右 ,无自觉症状。检查 :左鼻翼、鼻唇沟处皮损 2 .6ｃｍ× 1.8ｃｍ ,表面粗糙、糜烂 ,呈堤状隆起 ,触之易出血 ,病理确诊为基底细胞瘤。　　采用上海产ＹＹＬ -ＺＡ型二氧化碳激光治疗机 ,波长 10 .6 μｍ ,输出功率 30Ｗ ,工作电流 0～30ｍＡ可调 ,原光束或聚焦。患者侧卧 ,常规消毒 ,在…     

鼻-脑型毛霉菌病2例报道并文献复习

1 临床资料 患者1,女,51岁,因"左侧面颊、鼻翼红斑、肿胀伴疼痛7 d"于2008年11月26日入院.7 d前患者不明原因出现左侧面颊、鼻翼红斑,局部肿胀伴疼痛,在外院按"丹毒"给予青霉素静脉滴注,效果不佳,逐渐出现鼻塞、鼻腔干痛和左侧鼻腔黏膜糜烂并少量鲜血流出以及嗜睡等症状,左侧面颊及鼻翼皮肤逐渐出现坏死,黑痂形成,痂下有暗红色脓性渗出物,左侧鼻腔黏膜坏死.     

乳腺派杰氏病延误诊断3例报告

乳腺派杰氏病(Paget’s disease)因1874年派杰氏首先描述此病而命名。又因乳晕及其周围皮肤出现红肿、糜烂和渗液等病损酷似湿疹,又称为乳腺湿疹样癌或乳头乳晕炎性癌变。其发病率很低,约占女性乳腺癌的2.5～3％。我院自1961～1990年共收治3例乳腺派杰氏病,现报告如下: 例1:女性,58岁。诉左侧乳房皮肤溃烂5年多。查体:一般情况好,心肺正常。左侧乳头溃烂、内陷,乳晕及周围皮肤可见6.5×6.5cm浅表性糜烂面。创面呈鲜红色,有少许分泌物,同侧乳腺内可扪及一约6×8.5cm     

慢性外耳道炎并真菌感染诊疗体会

1997年 5月～ 1999年 5月 ,我院门诊治疗慢性外耳道炎合并真菌感染 31例 ,均在短期内治愈 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 18例 ,女 13例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 2 6 5岁。均有耳痒 ,耳内不适感 ,反复耳道流水、流脓 ,部分患者听力轻度下降。病程 1～ 3月 ,平均1 2月。双耳 5例 ,单耳 2 6例。体查见 :患耳道皮肤慢性充血 ,糜烂 ,有不同程度的皮肤肿胀 ,2例耳道内有肉芽 ,耳道较狭窄 ;所有患者耳道内均有灰白色或黑褐色脓膜及脓性分泌物 ,无臭味。吸引及清理耳道内分泌物及痂皮后 ,可见鼓膜慢性充血 ,增厚 ,但未见穿孔。 31例患…     

内外兼治乳房皲裂两例

1.1病例1患者,女,29岁。患者为哺乳期妇女,婴儿现为5个月。近一周来双乳头破裂疼痛,小儿吸吮时痛如刀割,继之乳头流黄水,3～4 d后结痂。如再吮吸,痂脱复结,裂口渐大。检查见双侧乳头、乳晕破裂,局部糜烂,左侧乳头表面结黄痂,舌淡白,脉弦细。辨证诊断为肝郁脾虚,湿热内蕴。治疗内外兼治,以疏肝健脾,清热利湿为主。     

氦氖激光治疗慢性唇炎临床观察

资料和方法　　慢性唇炎患者 84例 ,男 38例 ,女 4 6例 ;年龄18～ 6 2岁 ;临床表现唇部肿胀、干燥、脱屑、皲裂 ,有的为糜烂 ,痂皮 ,常常反复发作并伴有疼痛。随机分为激光治疗组和常规治疗对照组 ,每组 4 2例。　　治疗方法 :避免外界刺激 ,纠正不良习惯 ,遮阳、避寒 ,局部用 1∶50 0 0呋喃西林液纱布湿敷 2 0ｍｉｎ ,每日 2次。糜烂者用强的松龙混悬液局部粘膜下封闭。经上述治疗后激光组采用氦氖激光局部照射 ,输出功率 8ｍＷ ,光斑直径 0 .5ｃｍ ,距离 2ｃｍ ,照射10ｍｉｎ ,每日 2次 ,共照射 2 0ｄ观察疗效。结果和讨论　　激光组痊愈 …     

局限型韦格纳肉芽肿误诊为结核1例

患者男 ,2 6岁。鼻塞 ,流脓涕十余年 ,先后在多家医院取活检诊断为“慢性鼻炎”、“鼻肉芽肿性炎症”、“鼻结核”。曾先后给予抗生素 ,抗结核治疗 ,症状时好时坏。 1999年 9月 ,上述症状加重 ,伴嗅觉及听力下降明显。收住五官科。查体 :鼻外观鞍鼻状 ,双侧鼻腔通气尚可 ,嗅觉丧失 ,鼻腔内可见大量脓痂 ,清除后鼻腔粘膜糜烂 ,触之易出血。双耳听力下降 ,左侧明显 ,电测听检查 :传导性耳聋。双眼视力均为 1 2 ,双眼球突出 ,左眼为甚 ,结膜混合性充血 ,球结膜水肿 ,左眼眶内下角有一直径约 1 5ｃｍ椭圆形肿物 ,活动可。一般情况良好 ,其余各系…     

内镜对胃糜烂性病变的诊断价值

为了提高早期胃癌的检出率 ,本文收集我院1984年 12月～ 2 0 0 2年 12月间 32 4 47例胃镜检查中资料完整的 2 4例单发性糜烂型胃癌 ,与同期116 8例单发性糜烂型胃炎作对比分析。以探讨内镜对胃糜烂性病变的诊断价值。1　资料与方法根据胃镜活检及手术后病理检查结果 ,将胃糜烂性病变患者 ,分别定义为胃癌组和胃炎组。其中胃癌组 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,男女之比 2 :1,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 5 2 .6岁 ;胃炎组 :116 8例 ,男性 6 82例 ,女性 4 86例 ,男女之比 1.4 :1,年龄18～ 81岁 ,平均年龄 4 2 .2岁。2　结　果2 .1　胃镜表现2 .…     

波姆光治疗宫颈糜烂400例临床观察

1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月在我所门诊及下乡妇女病普查中 ,共发现宫颈糜烂患者 5 5 6例 ,其中 4 91例为波姆光治疗适应证患者 ,均做了波姆光治疗。治疗率 88.3 1% ,年龄2 0～ 5 0岁 ,平均年龄为 3 5岁。至 2 0 0 0年 5月共随访 4 0 0例。1.2　宫颈糜烂程度　 1根据糜烂面积大小分为三度 : 度 (轻度 )指糜烂面积小于整个宫颈面积的 1/ 3。 度 (中度 ) :指糜烂占整个宫颈面积的 1/ 3～ 2 / 3 ; 度 (重度 ) :指糜烂面积占整个宫颈面积的 2 / 3以上。2根据糜烂的深浅程度分为 型 :a.单纯型 :糜烂面尚平坦 ;b.颗…     

扪不到包块的乳腺癌22例分析

对我院 1989～ 2 0 0 1年收治扪不到包块的乳腺癌 2 2例进行分析如下。1　临床资料本组均为女性 ,年龄 32～ 6 7岁 ,平均 4 9.5岁。右侧 13例 ,左侧 9例 (其中 1例为双侧乳腺癌 ,对侧乳腺癌为临床 期 )。临床表现为乳头糜烂 2例 ,乳头溢液 8例 ,乳房腺体局限性增厚 7例 ,乳腺皮肤轻微内陷 2例 ,乳头轻度内陷 3例 ,脱落细胞学检查 8例 (乳头溢液涂片 6例 ,乳头糜烂刮片 2例 ) ,5例见癌细胞或可疑癌细胞。乳腺 X线钼靶摄片 5例 ,2例有局限性密度增高影 ,3例有密集小钙化点。B超检查 3例 ,见乳头下方腺体密度增高。选择性乳腺导管造影 7例 ,…     

益宝疗联合爱杰特治疗宫颈糜烂50例

1临床资料 2004年12月-2005年3月我院妇科门诊确诊宫颈糜烂50例，行益宝疗联合爱杰特治疗。根据乐杰主编的《妇产科学》第6版教材诊断标准：50例中轻度糜烂28例。中度糜烂16例，重度糜烂6例；按糜烂深浅程度分为：单纯型35例，颗粒型10例，乳突型5例。患者年龄18—32周岁。未婚妇女18例，已婚32例；未生育36例，有第二胎生育要求14例。     

鼻T/NK细胞淋巴瘤伴多发转移一例

患者 ,男 ,6 1岁 ,因口腔溃疡 2个月余 ,间断呕血、便血 1个月 ,于 1999年 4月 15日入院。因上消化道大出血、出血性休克、呼吸衰竭 ,于 1999年 4月 17日死亡。患者于 15年前出现鼻塞、鼻粘膜糜烂、发热等症状 ,当时在北京某医院病理活检诊断为“非霍奇金淋巴瘤”。经放疗 2 0ｄ、化疗 1年半后 ,病情稳定。患者于 1998年底出现左侧牙龈糜烂、出血。体检发现口腔左侧 345 6牙龈乳头水平吸收 ,骨质有破坏 ,粘膜表面有白色假膜附着。在我院作病理活检 ,诊断为“非霍奇金淋巴瘤 ,低度恶性 ,外周Ｔ细胞型”。此后在外院化疗、放疗 2次 ,病情无好…     

大面积烧伤休克期去痂植皮体会

我院三年来对 10例大面积烧伤 ,面积为 (5 2± 13) % ,Ⅲ°(34± 11) %进行休克期去痂植皮 ,效果良好 ,现介始如下。1　临床资料烧伤休克期去痂植皮 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,面积为Ⅱ°39%～ 6 5 % ,Ⅲ°2 3%～ 45 % ,病人伤后及时入院 ,进行有效的抗休克治疗 ,在伤后 2 6～ 44小时进行去痂植皮 ,一次去痂面积 18%～ 30 % ,去痂后创面应用自体皮 ,自体皮 异体皮覆盖 ,愈合良好 ,其中 2例病人剩余创面行二次手术治疗 ,愈合良好。休克期去痂与非休克期去痂植皮临床上进行比较见附表。附表　休克期去痂与非休克期去痂植皮比较…     

输卵管腺癌超声表现1例

患者女 ,4 5岁。婚后 10年未孕 ,月经不规律 ,4～ 5月为 6～ 8d,量多 ,停经 9个月 ,阴道出血 2个月余 ,嗣后常有黄水样及黏液排出 ,伴有腹痛。血常规 :可见白细胞及中性细胞升高。妇科检查 :宫颈糜烂 ,子宫体增大 ,左侧附件可扪及包块 8.5 cm× 6 cm,质硬。超声检查 :子宫增大为 14 .5 cm× 12 .2 cm× 6 .5 cm,回声不均 ,宫颈中度糜烂 ,于子宫左侧输卵管显示混合性肿块为 11.5 cm× 6 .6 cm× 4 .8cm,肿块为不均质的低回声 ,部分欠清晰的无回声区 ,边界不清 ,形态不规则 ,似扁长条形 (图 1)。此后行 B超声学造影检查 :采用生理盐水加双氧…     

鼻硬结病1例报告

女,40岁,农民。因左鼻腔进行性堵塞,鼻翼红肿于1986年10月27日入院。检查:鼻翼红肿变形,坚硬无压痛,鼻前庭粘膜萎缩糜烂,有白色、无臭脓痂,强力取下见粘膜下充血、水肿、出血。前庭外侧硬结,坚如软骨。鼻腔拭子细菌培养柠檬色葡萄球菌     

鼻腔异物长期误诊三例

1　病例资料【例 1】　男 ,5岁。因鼻腔反复流脓血样分泌物伴奇臭 2年半 ,在当地医院诊断为小儿鼻窦炎 ,经中西药治疗无好转 ,入我院治疗。鼻腔检查 :鼻前庭皮肤糜烂、充血 ,鼻腔粘膜充血 ,Ｌｉｔｔｌｅ区糜烂 ,有较多的脓血样分泌物 ,奇臭 ,通气不好。用棉棒擦去脓血后 ,见有一块状黑色异物嵌于左侧鼻腔。用 1%丁卡因表面麻醉后取出 ,洗净后辨认为表面腐烂的黑褐色花生壳 ,约 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ大小。予局部用药 ,全身抗感染治疗半个月痊愈。【例 2】　女 ,7岁。因鼻塞、鼻臭、流脓血样鼻涕 2年 ,于当地医院诊断为小儿鼻窦炎 ,多次治疗无…     

葵花籽皮致腭癌1例报告

樊××,男,19岁,农民,4年前吃葵花籽时被瓜籽皮刺入上腭粘膜中,有少量血,用缝衣针剔出。以后感觉伤口处痒疼,经常习惯性用手指抠摸。1年后伤口逐渐扩大,形成溃疡,并伴有出血和口臭。去年10月,溃烂处出血不止,随到个体开业诊所给予止血治疗,近日来自觉头晕,吞咽困难,张口受限,於1989年6月6日来我院诊治。检查所见:在腭中线偏左侧软硬腭交界处可见约2×2cm溃疡面,呈浅凹状,边界不清,溃疡面中央骨质已破坏,边缘粘膜糜烂,色暗红。在糜烂周围有大量菜花样生长物,触之出血,有恶臭味。在颈部左侧可触到大约1.5×1.5cm肿大的淋巴结,心肺检查未见异常,肝脾未触及。实验室检查:RBC 4.5×10~(12)/L,     

爱宝疗治疗宫颈糜烂50例临床观察

1997年9月～1998年5月我们用德国百克顿公司制造的爱宝疗治疗宫颈糜烂50例,现将结果报道如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料:病人50例,年龄最小22岁,最大45岁,平均年龄31岁。病程1年以内者15例,1～3年25例,大于3年者10例。轻度糜烂21例:单纯型糜烂19例,占90.48％,颗粒型2例,占9.52％;中度糜烂20例:单纯型9例占45％,颗粒     

溃疡膏治疗糜烂型扁平苔藓的疗效观察

目的 :观察溃疡膏治疗糜烂型口腔扁平苔藓 (OLP)的临床疗效方法 :采用随机单盲法 ,将糜烂型OLP患者4 6例分为治疗组和对照组 ,治疗组 2 3例使用溃疡膏治疗 ,对照组 2 3例使用赋形剂 ,并进行临床疗效观察。结果 :溃疡膏治疗组的客观体征总有效率为 82 .6 % ,主观症状总有效率为 91.3% ,对照组的主、客观体征总有效率均为8.7% ,P <0 .0 0 5 ,有显著性差异。结果 :用口腔溃疡膏治疗糜烂型OLP疗效显著 ,简便易行 ,值得推广