普通型SARS胸部X线表现分析

目的：探讨普通型SARS的胸部X线表现。方法：回顾性分析224例普通型SARS病人的胸部X线表现，并与36例重型病例作对比分析。结果：224例普通型SARS胸部X线表现显示：斑片状影156例(69．64％)、大片状影80例(35．71％)、间质改变182例(81．25％)、磨砂玻璃样改变85例(37．95％)、片状影内见支气管气像178例(79．46％)、大范围肺实变21例(9．38％)、单肺受累80例(35．71％)、双肺受累144例(64．29％)。结论：普通型SARS的X线主要表现为斑片状影、间质性改变、片状影内见支气管气像及双肺受累，且病变吸收、消散相对较快。     

SARS治愈病例与死亡病例胸部X线表现比较

目的 探讨SARS死亡病例胸部x线表现。方法 回顾性分析11例SARS死亡病例的胸部x线表现，并与249例治愈病例做对比分析。结果 11例SARS死亡病例的胸部主要x线表现为：斑片状影10例(90．90％)，大片状影8例(72．73％)，大范围肺实变8例(72．73％)，间质改变10例(90．90％)，磨玻璃样改变9例(81．82％)，弥漫性病变11例(100％)，双肺受累9例(81．82％)。对比分析显示大片状影、大范围肺实变、磨玻璃样改变、弥漫性病变这4种x线表现在死亡病例与治愈病例的差异具有统计学意义(P＜0．01)。结论 大片状影、大范围肺实变、磨玻璃样改变、弥漫性病变、双肺受累，尤其是大范围肺实变和弥漫性病变是SARS死亡病例的主要x线表现。绝大多数SARS死亡病例死亡前最后一次胸片显示双侧肺野广泛的内有支气管气像的磨玻璃样改变。     

SARS的临床与胸部影像学表现

目的 探讨SARS的临床及胸部影像学特点。方法 回顾性分析91例SARS的临床资料及影像学表现,并按普通型、重症和死亡3组做对比分析。结果 斑片状影、大片状影、间质改变、磨玻璃样改变、大范围实变、弥漫性病变、双肺受累是SARS的主要影像学表现。对比分析显示:大片状影和磨玻璃样改变这两种影像学表现在重症、死亡组与普通型之间的差异具有统计学意义(P<0.01),大范围肺实变和弥漫性病变这两种影像学表现在三组之间的差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 胸片可明确显示SARS的临床及影像学特点。     

SARS胸部影像学表现及分型

目的 探讨急性传染性非典型肺炎的影像特征与分型。方法 通过回顾性分析和部分病理对照的方法对105例传染性非典型肺炎的胸部X线片及CT片进行研究。结果 肺实质局部浸润占23．8％，肺实质广泛浸润占24．8％；肺间质局部浸润占11．4％；肺间质广泛浸润占18．1％；混合浸润占21．9％。结论 胸部X线片发现肺部浸润病灶是临床诊断急性传染性非典型肺炎的重要依据之一。根据肺部渗出病灶的类型可大致分为肺实质浸润、肺间质浸润、混合浸润三大类。结合流行病史或免疫学检查可与其他肺炎鉴别。     

癌性胸腔积液的胸部X线诊断及鉴别诊断

目的：探讨癌性胸腔积液的胸部X线表现及鉴别诊断。方法：对30例癌性胸腔积液的胸部X线表现进行分析。结果：1、大量癌性胸腔积液(10例)；胸部X线有三种表现：①纵隔呈非一致性移位(4例)；气管向患侧移位或不移位．心脏不移位或向健侧移位。②纵隔不移位(2例)；气管及心脏解剖位置不变。⑧纵隔一致性移位(4例)；气管向健侧移位或不移位．心脏向健侧移位。2、中量癌性胸腔积液(16例)；渗液曲线反常者达92%且同侧肺野内带多见肺实变或肺门肿块。3、少量癌性胸腔积液(4例)；同侧肺野多有阻塞性改变及肺门肿块。结论：通过对癌性胸腔积液的胸部X线等检查．多能明确肺癌合并胸腔积液的诊断．从而提高对本病胸部X线平片的认识。     

非典型肺炎25例临床分析

目的 探讨非典型肺炎的临床特点及其有效防治措施。方法 对25例非典型肺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 社区感染3例；22例院内感染者均有该病接触史，潜伏期约为1-11天。临床表现均有高热、头痛、咳嗽和气促；10例(4_0％)有严重呼吸困难；12例(4-8％)关节肌肉剧痛；仅4例(16％)有少量湿罗音；25例(100％)血白细胞总数不高，血培养、衣原体抗体阴性；X线检查3例(12％)呈双肺间质性改变；22例(88％)呈斑片状浸润影。结论 非典型肺炎具有较强的传染性．综合治疗其于预后良好．     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并侵袭性肺曲霉菌病影像学分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECO-PD)并侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的影像学特征,为临床早期诊断和治疗提供依据。方法对在我院呼吸内科住院并诊断为AECOPD并IPA 15例的影像学资料进行分析。结果 15例均行胸部X线检查,且动态监测胸部X线变化。胸部X线检查显示为早期肺纹理增重12例,疾病很快进展为单侧或双侧肺斑片状渗出影10例,后期出现大片状实变影12例,伴肋膈角变钝6例,叶间胸膜增厚1例。7例行胸部CT检查,表现为实变影沿支气管分布,其中双肺不规则实变影5例,左肺实变影2例;可见肺大疱5例,胸膜下结节影、胸腔积液各4例,空洞2例,胸膜增厚、纵隔淋巴结增大各1例。15例存活2例,死亡13例。结论临床上AECOPD病情进展迅速时,应尽早行胸部CT检查,并动态监测胸部X线变化,若由单纯肺纹理增重很快进展至肺内斑片状阴影,应考虑到合并IPA,及时行相关检查,积极予干预性治疗。     

Imaging Research of Invasive Pulmonary Aspergillosis in Patients with Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmo nary Disease

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的影像学特征,为临床早期诊断和治疗提供依据.方法 对在我院呼吸内科住院并诊断为AECOPD并IPA 15例的影像学资料进行分析.结果 15例均行胸部X线检查,且动态监测胸部X线变化.胸部X线检查显示为早期肺纹理增重12例,疾病很快进展为单侧或双侧肺斑片状渗出影10例,后期出现大片状实变影12例,伴肋膈角变钝6例,叶间胸膜增厚1例.7例行胸部CT检查,表现为实变影沿支气管分布,其中双肺不规则实变影5例,左肺实变影2例;可见肺大疱5例,胸膜下结节影、胸腔积液各4例,空洞2例,胸膜增厚、纵隔淋巴结增大各1例.15例存活2例,死亡13例.结论 临床上AECOPD病情进展迅速时,应尽早行胸部CT检查,并动态监测胸部X线变化,若由单纯肺纹理增重很快进展至肺内斑片状阴影,应考虑到合并IPA,及时行相关检查,积极予干预性治疗.     

肾移植术后相关性卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现

目的探讨肾移植术后相关性卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现。方法对18例经实验室证实的卡氏肺囊虫肺炎患者的胸部X线及CT片进行回顾性分析。结果X线表现：胸部X线14例呈弥漫性改变，其中12例磨玻璃样改变，10例磨玻璃样改变中见网格样改变，2例伴有片状渗出或融合实变，另2例仅表现网状或网织结节状影。CT表现：18例中16例表现为磨玻璃密度，10例同时伴有网状或网织结节状影，2例同时伴有小淡片影。另2例表现为间质改变，1例合并肺囊肿。18例患者治疗后，病情明显好转。结论肾移植术后PCP的影像学表现具有一定的特征，为临床准确诊断和及时治疗提供了良好的依据，对提高肾移植患者的生存时间和生活质量具有十分重要意义。     

新生儿肺透明膜病28例X线与临床分析

目的分析新生儿肺透明膜病(HMD)的胸部X线与临床表现,提高其诊断及鉴别能力。方法回顾性分析厦门市妇幼保健院28例新生儿肺透明膜病的X线平片及临床资料。结果有8例胸部X线平片示两肺野呈广泛颗粒影,15例表现为肺野透光度降低和支气管充气征,5例表现两肺野大片实变,呈"白肺"改变。合并肺出血5例,肺炎3例。结论胸部X线检查是HMD诊断的重要方法,正确认识HMD胸部X线的主要特征性征象,有助于早期诊断与治疗。     

2004年首发SARS的胸部影像学分析

目的探讨SARS胸部影像学特征.方法回顾性分析2004年首批确诊的3例散发SARS病例胸部影像学表现.结果 3例SARS病例影像学表现均为磨玻璃状密度病变与肺实变影像并存,双肺多叶多段受累,病灶出现早进展迅速.结论 2004年首批SARS确诊病例的影像学表现及动态变化,符合2003年SARS胸部影像学表现特征.     

严重急性呼吸综合征的胸部CR检查与病变分析

目的 分析严重急性呼吸综合征(SARS)在胸部CR上的影像特点。方法 对经临床确诊的8例SARS的胸部CR影像与相应临床材料进行分析。结果 多数肺部病变出现早于呼吸道疾病临床症状；肺部病变的变化与临床的关系无明显规律；肺部病变多位于肺的周边；病变影像的密度和形态具有三种不同的类型。结论 SARS肺病变前期治疗中变化快；肺的周边部或近胸膜面的病灶分布可作为其重要影像特征；X线CR系统更适用于SARS病人检查及诊断。     

An Evaluation of the Additive Effect of Natural Herbal Medicine on SARS or SARS-like Infectious Diseases in 2003: A Randomized, Double-blind, and Controlled Pilot Study

Natural herbal medicine (NHM) has been used to control infectious diseases for thousands of years. In view of the possible beneficial effect of NHM on SARS, we conducted this study to examine whether NHM is of any benefit as a supplementary treatment of SARS or SARS-like infectious disease. This was a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Twenty-eight patients fulfilled the WHO inclusion criteria and our exclusion criteria. All enrolled patients received routine western-medicine treatment. Patients were randomly allocated to one of the three supplementary treatment groups: NHM A (Group A, n = 9) NHM B (Group B, n = 9) or placebo (Group C, n = 10). Chest X-ray was done every 1 or 2 days for every patient. Reading radiologists use a standard 0-3 scoring system (0: no infiltration; 1: focal haziness or even small patchy lesion; 2: ground glass picture; 3: lobar consolidation) according to the severity of infiltration in each lung field (three lung fields in both right and left lungs). The main outcome measurements were the improving chest radiographic scores (IRS) and the duration (days) till improvement (DI). One patient from the placebo group passed away. Patients from NHM A took less days before showing improvement (6.7 +/- 1.8) compared with placebo group (11.2 +/- 4.9), which showed statistical significance (P = 0.04). The cases were too few to be conclusive, the initial observations seem to indicate NHM appears to be safe in non-criticallly ill patients and clinical trials are feasible in the setting of pandemic outbreaks.     

41例严重急性呼吸综合征(SARS)病例X线征象分析

目的:回顾性分析41例SARS病例发病过程中胸部X线平片表现的变化过程,探讨SARS疾病在X线影像学上的特点。方法:按照《广东省SARS病例临床诊断标准(草案)》筛选出我院收治的41例确诊SARS病例,对其发病前后胸部X线平片表现的变化进行分析总结。结果:SARS胸部X线表现以肺内大面积明显浸润为多见(85.4%,35/41),可见于单侧肺(56.1%,23/41)或双肺(43.9%,18/41)。双肺病灶出现及发展可不平衡,病灶变化快。SARS影像表现可分为出现期、加重期和吸收期。结论:SARS虽然特征性胸部X线表现较少,但还是有一定的规律可循,可以为临床提供有价值的早期预警诊断。     

儿童SARS与支原体肺炎的胸部影像对照观察

目的探讨儿童SARS和支原体肺炎(MP)的临床影像特征.方法回顾分析临床确诊的38例SARS患儿和100例MP患儿的临床和影像学资料. 结果 SARS组和MP组影像表现可为四种类型:间质浸润型:主要表现为肺纹理增多、紊乱、模糊及网状模糊影,部分伴肺门影增大.SARS组8例;MP组46例.小叶实质浸润型:主要表现为斑点状、斑片状或密度不均片状影.SARS组4例;MP组13例.肺段实质浸润型:病变累及一个或一个以上肺段、叶,呈大片状实变阴影.SARS组23例,MP组36例.混合型:主要表现为斑片状阴影和网状阴影混杂,肺纹理增强较明显.SARS组3例,MP组5例.结论儿童SARS以大片实变、单侧受累为主;MP以间质改变为主,常伴肺门结构紊乱.二者诊断需密切结合临床和实验室检查,且注意与相似疾病鉴别.     

SARS患者胸部CT远期随访观察

目的探讨SARS患者远期胸部CT动态变化的特点.方法对50例SARS患者于发病3个月、6个月、9个月和14个月进行胸部CT随访.结果CT扫描显示3个月内病变基本吸收者24例,6个月内30例,14个月内35例.15例于14个月后仍见肺内异常病灶,其中磨玻璃样密度病灶11例,不规则索条影8例,细网状影4例,胸膜下弧形线影4例,合并牵拉性细支气管扩张1例.结论30%SARS患者于14个月后仍可见肺内残留病灶,病灶以磨玻璃样密度为主(73.3%),并伴有肺间质增生及纤维化.     

蛋白质飞行质谱技术在严重急性呼吸综合征(SARS)早期诊断中的应用价值(英文)

目的探索蛋白质飞行质谱技术在严重急性呼吸综合征(SARS)早期诊断中的应用价值。方法用表面加强激光解吸电离质谱技术检测急性SARS组和对照组的血清,首先建立诊断模型,然后单盲进行模型验证。结果通过检测急性SARS组(74例)和对照组(147例)的血清,发现了早期SARS患者血清中质谱峰(M/Z)为3939.08、4137.71、8136.64、11514.20的4种特异蛋白指纹标志物,并建立诊断模型,此模型敏感性98.6%(73/74),特异性94.6%(139/147)。结论早期SARS患者有特异的蛋白指纹图谱,利用表面加强激光解吸电离质谱技术检测SARS患者或疑似SARS患者血清,可更好地协助临床进行SARS的早期诊治。     

Proteomic fingerprints for potential application to early diagnosis of severe acute respiratory syndrome

BACKGROUND: Definitive early-stage diagnosis of severe acute respiratory syndrome (SARS) is important despite the number of laboratory tests that have been developed to complement clinical features and epidemiologic data in case definition. Pathologic changes in response to viral infection might be reflected in proteomic patterns in sera of SARS patients. METHODS: We developed a mass spectrometric decision tree classification algorithm using surface-enhanced laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry. Serum samples were grouped into acute SARS (n = 74; <7 days after onset of fever) and non-SARS [n = 1067; fever and influenza A (n = 203), pneumonia (n = 176); lung cancer (n = 29); and healthy controls (n = 659)] cohorts. Diluted samples were applied to WCX-2 ProteinChip arrays (Ciphergen), and the bound proteins were assessed on a ProteinChip Reader (Model PBS II). Bioinformatic calculations were performed with Biomarker Wizard software 3.1.1 (Ciphergen). RESULTS: The discriminatory classifier with a panel of four biomarkers determined in the training set could precisely detect 36 of 37 (sensitivity, 97.3%) acute SARS and 987 of 993 (specificity, 99.4%) non-SARS samples. More importantly, this classifier accurately distinguished acute SARS from fever and influenza with 100% specificity (187 of 187). CONCLUSIONS: This method is suitable for preliminary assessment of SARS and could potentially serve as a useful tool for early diagnosis.     

SARS的X线表现

目的 总结严重急性呼吸综合征(SARS)早期X线和CT的特征表现及诊断意义。方法 对82例临床确诊的1周内SARS病例的数字式正侧位x线胸片对比CT所见进行回顾性分析总结。结果 X线胸片分为7种类型：正常或局限性肺纹理粗重型4例(4．9％)；棉絮样渗出型48例(58．5％)；假性空洞型5例(6．1％)；叶段实变型12例(4．6％)；多灶肉芽肿型3例(3．7％)；弥漫渗出型3例(3．7％)；混合型7例(8．5％)。累及一侧肺57例(70％)，两侧同时受累25例(30％)。单发病变52例(63．4％)，单肺、双肺双发或多发30例(36．6％)。有局灶性病变的患者中，位于肺门周围或呈中央分布者22例；位于外围或胸膜下者32例。病变在3cm者以上者62例。累及肺上叶者32例(右侧19个、左侧13个)、右肺中叶12例和肺下叶38例(右侧20个、左侧18个)，其中30例呈多肺叶的双发或多发病变。14例患者行HRCT检查，均有阳性表现，其中4例在X线胸片上未见异常。结论 肺部浸润病灶是SARS的重要影像表现，具有复杂多样性，其中多灶肉芽肿及假性空洞征象可能是较特异的X线征象。HRCT能够显著提高SARS早期病变的检出率。追踪观察胸部X线的变化是观察疗效的重要指标。