阴茎异常勃起的诊断及治疗

目的探讨阴茎异常勃起的诊断治疗。方法回顾性分析阴茎异常勃起患者5例临床资料,均为低流量性阴茎异常勃起,有1例是在手淫后发生,有1例是在性生活后发生,有1例是在海绵体注射药物后发生,有2例发病时无明显诱因。有1例是白血病所致,有1例是药物所致,有3例发病原因不明。结果1例白血病患者采用镇静、止痛、局部冷敷,继而采用化疗后好转;有2例经穿刺抽吸冲洗注药术后治愈,其余1例采用阴茎海绵体尿道海绵体分流术,1例治疗后仍无好转再行阴茎头阴茎海绵体分流术而治愈。结论对阴茎异常勃起采取及时有效的治疗措施,是防止阴茎勃起功能障碍的关键。     

超声检查在低流量阴茎异常勃起诊断中的价值

目的探讨超声检查在低流量阴茎异常勃起中的诊断价值。方法对34例低流量阴茎异常勃起患者进行超声检查,并以30例勃起功能正常者作为对照,观察阴茎深动脉、窦状隙及背深静脉内有无异常回声及血流分布,测量阴茎深动脉收缩期最高流速峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)及背深静脉流速。结果低流量阴茎异常勃起二维超声变现为海绵体不同程度肿胀,窦状隙不同程度增宽,窦状隙内少量血栓形成;彩色多普勒超声及能量图显示阴茎海绵体内血流信号减少或消失;频谱多普勒收缩末期最高流速PSV减慢或消失;阴茎背深静脉内流速减慢,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声造影见海绵体内稀疏造影剂缓慢充填,呈不均匀低增强。结论二维超声、彩色多普勒超声及能量图、造影等超声检查技术可无创性地评价低流量阴茎异常勃起,在其诊断中具有重要临床价值。     

阴茎异常勃起的诊断与治疗

目的探讨阴茎异常勃起的诊断、治疗及预后。方法阴茎异常勃起患者14例，其中血管活性药物所致8例。白血病所致2例，会阴外伤所致1例，原因不明3例。给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声等检查，海绵体穿刺减压及分流手术等治疗。结果13例为低流量型异常勃起，1例为高流量型，治疗后异常勃起均缓解。随访3-46个月，4例发生不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断；早期及时正确的治疗是避免低流量型异常勃起患者术后发生海绵体纤维化、勃起功能障碍的关键。     

阴茎异常勃起的诊断与治疗

我院1995年以来共收治阴茎持续性勃起6例此类病人,治疗效果满意。报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 病人6例,年龄27～44岁,平均37.5岁。病因:会阴部外伤1例,药物引起2例,原因不清3例。症状:会阴部外伤1例患者局部无疼     

低流量性阴茎异常勃起的临床治疗分析

目的 探讨对低流量性阴茎异常勃起的患者行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术的临床疗效.方法 11例患者均通过病史、体检、海绵体抽吸血气分析及多普勒超声检查确诊为低流量性阴茎异常勃起,给予保守治疗、海绵体灌洗、海绵体内注射药物及行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术治疗.结果 11例患者中10例异常勃起完全消退,1例部分消退.结论 发病＜24 h的患者应用海绵体注射药物治疗,发病≥24 h的患者选择行阴茎头体分流术+阴茎海绵体隧道术,对治疗低流量性阴茎异常勃起均可达到良好的临床效果.     

高流量阴茎异常勃起介入治疗3例的护理体会

目的探讨高流量阴茎异常勃起拟行介入手术围术期的护理措施,以减少手术并发症,促进患者康复.方法对3例外伤后导致的高流量阴茎异常勃起患者实施术前心理护理、常规检查、护患沟通、常规术前准备和术后体位护理、阴茎勃起及皮肤颜色观察、生命体征观察、术后心理护理及出院指导.结果 3例术后异常勃起完全消退均未发生并发症,定期随访1 a.栓塞2周左右后夜间有晨勃,但勃起硬度较以前下降,3个月后恢复性生活,射精后阴茎能够完全痿软,但性生活持续时间缩短,性交频率减少.结论高流量阴茎异常勃起行动脉导管进行超选择性阴茎海绵体动脉明胶海绵栓塞是最为安全有效的方法,且疗效确切,术期实施有效的护理措施,可提高介入手术成功率,预防并发症.     

阴茎异常勃起的诊治

目的提高阴茎异常勃起的诊治水平。方法回顾性分析15例阴茎异常勃起病例资料，结合文献复习进行讨论。结果 将病例分成低流量型和高流量型两组。低流量组中白血病6例，予全身化疗，随访5例，4例死亡，1例发生勃起功能障碍(ED)；药物性2例，原因不明5例，均行海绵体灌洗及分流术，随访中5例出现ED，2例恢复性生活。高流量组中，外伤1例，反复予海绵体注射阿拉明及挤压排空，术后性生活正常；另1例行阴茎海绵体动脉造影发现动脉灌注比例失调，行单侧海绵体栓塞，术后半年恢复勃起。结论阴茎海绵体动脉灌注比例失调可引起高流量型异常勃起，选择性海绵体动脉栓塞是其有效安全的治疗方法，高流量型疗效优于低流量型。     

阴茎异常勃起16 例的诊断与治疗

目的正确选择阴茎异常勃起的诊治方案。方法阴茎异常勃起患者16例，其中血管活性药物所致11例，会阴外伤所致1例，原因不明4例。经体检、阴茎彩色超声、海绵体血气分析等检查后给予阿拉明海绵体注射及海绵体减压等治疗。结果14例为低流量型异常勃起，2例为高流量型，经及时处理后，异常勃起均缓解。随访1～36个月，勃起功能减退5例，11例患者勃起功能无显著改变，无明显阴茎海绵体纤维化。结论彩色超声和海绵体血气分析等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断。海绵体减压和阿拉明注射适用于大多数患者。     

阴茎异常勃起的诊断和治疗

目的 探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析18例阴茎异常勃起患者的治疗方法和随访资料。结果 18例患者经治疗后，11例(61．1％)勃起完全消退，5例(27．8％)部分消退，2例(11．1％)转移性癌症所致勃起治疗无效。6例死于原发病，4例出现勃起功能障碍(ED)。结论 阴茎海绵体穿刺抽血行血气分析、海绵体彩色多普勒检查及选择性血管造影对阴茎异常勃起有诊断价值，选择性动脉栓塞和阴茎头分流术是治疗高血流量和低血流量异常勃起的可靠方法。     

缺血性阴茎异常勃起的病因和诊治

1发病机制 阴茎异常勃起（priapism）是指在没有性或性刺激的情况下,阴茎持续勃起超过4h,是外科少见的急症之一。按发病时阴茎的血流动力学机制分缺血性、非缺血性及特发性阴茎异常勃起（idiopathicpriapism）。     

2例外伤性高流量阴茎异常勃起介入治疗报告

阴茎异常勃起是一种与性刺激或性欲无关的阴茎持续性勃起,临床按病理分为低血流量和高血流量阴茎异常勃起两类。后者少见,多是由于外伤等因素造成阴茎动脉损伤,使动脉血直接流入海绵体窦性间隙,引起阴茎海绵体内血流高灌注和低流出而造成。本病治疗的关键是阻断其高血流量,保存勃起组织生存力和正常勃起机能。传统的治疗多采用阴茎内动脉结扎或直接切开阴茎结扎破裂血管,但手术创伤大,     

阴茎异常勃起的诊断及治疗（附19例报告）

目的：探讨阴茎异常勃起的诊断及治疗原则。方法：回顾性分析了19例阴茎异常勃起患者临床资料。19例镇静止痛冷敷输注处理，8例阴茎海绵体药物注射，11例行阴茎海绵体抽吸术及冲洗术，4例行阴茎龟头—阴茎海绵体分流术．3例行阴茎海绵体—尿道海绵体分流术。结果：随访3～24月，10例阴茎勃起正常，6例部分恢复勃起功能，3例阳萎。结论：对阴茎异常勃起应在明确病因的基础上，采取镇静、止痛、局部冷敷、输液、抽洗冲洗保守治疗，无效后应及时行分流手术治疗。     

阴茎海绵体-尿道海绵体分流术+隧道术治疗拖延性缺血性阴茎异常勃起

目的：探讨阴茎海绵体 尿道海绵体分流术+隧道术(corpus cavernosum-corpus spongiosum shunt plus intracavernous tunneling, CC-CSS+ICT)治疗拖延性缺血性阴茎异常勃起（prolonged ischemic priapism, PIP）的安全性和有效性。方法：PIP患者21例,其中11例(A组)实施阴茎海绵体-尿道海绵体分流术(corpus cavernosum-corpus spongiosum shunt, CC-CSS),10例(B组)实施改良手术即CC-CSS+ICT。利用勃起硬度评分表(penile hardness score, PHS)和疼痛评分表(pain visual analogue score, PVAS)评估比较手术治疗效果。结果： PIP患者21例(A组11例, B组10例)平素勃起功能正常,阴茎异常勃起持续时间（3.4±1.3） d,阴茎坚硬勃起(PHS 3.9±0.4),疼痛显著（PVAS 8.4±0.7）,两组间差异无统计学意义 (P>0.05)。术后1、3、5 d B组患者PHS、PVAS评分均较A组显著下降(P<0.05)。结论：CC-CSS+ICT手术方法比CC-CSS手术方法能更快速降低PIP患者阴茎勃起硬度、恢复疲软状态并有效缓解疼痛,其对PIP治疗安全有效,但还有待于进一步增加样本进行临床研究。     

难治性阴茎异常勃起的诊断与治疗(附7例临床分析)

目的探讨阴茎异常勃起的诊断和治疗方法。方法回顾性分析7例难治性阴茎异常勃起病人的诊断、治疗方法和随访资料,结合文献复习讨论。结果7例病人经治疗后异常勃起完全消退,5例出现勃起功能障碍。结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声检查对于阴茎异常勃起有诊断价值,选择性动脉栓塞和阴茎海绵体一尿道海绵体分流术是治疗高流量和低流量异常勃起的可靠方法。     

阴茎异常勃起的病因及治疗

1976年6月至1996年12月间共收治7例阴茎异常勃起患。5例施行分流术,其中2例行大隐静脉-阴茎海绵体分流术。另2例中,1例行腰麻处置,1例行阴茎海绵体切开引流术。7例经治疗后异常勃起的阴茎均消失。最短时同1～2天,最长时间6天。7例中2例出现阳痿,1例尿痿。作认为阴茎海绵体-大隐静脉分流术治疗阴茎异常勃起疗效显,且优于其他方法。     

彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在高流量性阴茎异常勃起诊断中的价值。方法 回顾性分析经超声检查的6例高流量性阴茎异常勃起患者声像图表现。结果 不明原因原发性高流量性阴茎异常勃起2例，外伤后阴茎异常勃起4例，均表现为一侧阴茎深动脉血流收缩期峰值流速（PSV）增高，PSV〉25cm／s，外伤患者一侧阴茎海绵体内同时可见深动脉-海绵体漏，海绵体窦状隙亦不同程度增宽。结论 高流量性阴茎异常勃起具有特征性的声像图表现，彩色多普勒超声在该病的诊断中有重要价值。     

1例阴茎异常勃起的治疗及护理

阴茎异常勃起是一种病理性勃起状态，是泌尿外科的急症之一，临床上很少见到；可发生于任何时候包括勃起功能障碍患，如果防治措施得当，可减少患的痛苦；本通过对此病治疗及护理的观察，尤其是对心理护理的观察，取得了一些好的经验，为今后工作遇到这种病弥补了一些空白；同时，也使泌尿外科各类病种的护理更加完善，取得更进一步专科护理发展。     

CTA诊断32例阴茎异常勃起的临床特点及影响因素分析

目的分析经过CTA诊断阴茎异常勃起之后的的临床表现及影响因素。方法对接受治疗的64例阴茎异常勃起的患者进行回顾性分析。随机的将患者分为两组,实验组和对照组。实验组为CTA方法诊断,对照组为海绵体造影技术检查。观察并记录该研究的检查结果。结果采用CTA检查方法诊断阴茎异常勃起的范围比海绵体造影的广泛,能比较清楚地查出具体情况。结论 CTA诊断方法为阴茎异常勃起患者的治疗提供了科学的依据,在临床上有非常高的应用价值,临床上应该广泛应用。     

11例阴茎异常勃起的临床分析

阴茎异常勃起是在无性活动的情况下,发生长时间伴疼痛的阴茎持续勃起。阴茎异常勃起属于泌尿外科急诊。近年来,随着应用阴茎海绵体内血管活性物质注射治疗勃起功能障碍(ED),其发病率已明显增多。2000~2006年本院收治阴茎异常勃起11例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组11例     

阴茎折断的诊断和治疗

目的探讨阴茎折断的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1993-2005年间阴茎折断患者的临床资料、诊断方法、治疗措施和效果。结果该组14例。受伤至就诊时间2-36h。13例发生于性交时，1例手淫时损伤。所有患者均有典型的临床表现和体征，未行进一步检查确诊。1例合并尿道损伤。所有病例均立即手术，采用冠状沟近侧环形切口，清除血肿，可吸收缝线间断缝舍修补白膜。手术时间30-75min，平均50min。术后随访6-12个月，无阴茎畸形、海绵体纤维化、痛性结节、尿道狭窄及勃起功能障碍等并发症。结论阴茎折断有典型临床表现和体征，无须进一步检查确诊。采用冠状沟近侧环形切口急诊手术可以获得良好的治疗效果。