糖尿病足深部感染病人的临床特点及分析

目的回顾性分析249例糖尿病足（DF）深部感染病人的临床特点,并对影响伤口愈合的因素进行相关分析。方法根据病人是否截肢和伤口愈合情况,将249例DF深部感染病人分为未截肢愈合组（A组）,截肢后愈合组（B组）,截肢后未愈合组（c组）,对其临床资料、实验室参数及足部伤口的特征进行比较和分析。结果A组病人为107例,B组病人为114例,C组病人为28例。A组病人年龄低于B组,B组年龄低于c组（59±12）岁、（67±11）岁,（72±9）岁。（P〈0．01）,超敏C反应蛋白（hs—CRP）分别为A组：（18±5）mg／L,B组（13±5）mg／L,C组（7±6）mg／L（P〈0．01）,A组血浆白蛋白高于B、C组分别为（32±7）g／L、（29±5）g／L,（28±3）g,（P〈0．01）。B组比A组病人糖尿病病程更长分别为（17±11）年、（10±6）年（P〈0．05）,B组比A组病人更常见可探及骨质和存在脓性分泌物、坏死、骨暴露及恶臭味、水肿（P〈0．01或P〈0．05）。B组体温[（38．1±1．1）℃,（P〈0．05）],血白细胞计数[（10±3）×10^9／L,P〈0．05）],hs—CRP[（13±5）mg／L,P〈0．05）]均高于C组[（37．4±0．8）℃、（8±2）×10^9／L、（7±6）mg／L]。严重下肢缺血在A、B、c组分别为7％、37％、77％,差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析,hs-CRP、血白蛋白为创面愈合的保护因素,高龄、脓性分泌物、可探及骨质、骨暴露、水肿、恶臭味、坏死、下肢严重缺血为创面愈合的危险因素。结论所有糖尿病足深部感染病人都需要外科的治疗,即使接受一个糖尿病足多学科团队的综合治疗,仍有部分的病人需要截肢。     

糖尿病足截肢临床分析

目的:通过对36例糖尿病足截肢患者的分析,探讨糖尿病足截肢适应症及截肢平面的选择方法。方法:本研究分两个层面进行展开,首先拟通过截肢组、溃疡组、非溃非截组的比较研究探求与截肢关系最为密切的症状、体征及辅助检查;其次重点对36例截肢患者资料进行全面分析。最后参照二者所得结论,归纳总结出截肢的适应证及截肢平面选取标准。结果:3组中截肢组足部病变出现时间最短,溃疡组其次,非溃非截组较长,且3组间相互比较具有显著性差异(P<0.05)。Apo-b及FIB截肢组与其他两组相比较均具有显著性差异,而Apo-a1截肢组与溃疡组比较具有显著性差异。结论:积分小于19分者不需截肢,19～25分之间者可截可不截,大于25分者需截肢治疗。积分越高则截肢的风险相应亦高。APO-a1、APO-b、FIB是表示伤者全身状况的参数,全身状况差使一些临界性伤肢值增高,促使截肢成为必然。     

66例糖尿病足临床特征分析

目的对糖尿病足（DF）患者临床资料进行分析,探讨糖尿病足发生的临床特征、危险因素,指导临床进行有效的防治,提高其治愈率。方法对2010年1月～2011年5月在川北医学院附属医院DF患者66临床资料的平均血糖（MBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、白细胞总数（WBC）、白蛋白（ALB）、血脂、双下肢血管彩色多普勒超声（CDU）、病原菌培养及药敏试验等指标进行回顾性分析。结果 DF患者MBG为（16.9±7.1）mmol/L,HbA1c为（10.7±3.6）%,ALB为（31.7±7.3）g/L,WBC为（10.8±7.2）×109/L,三酰甘油（TG）为（1.39±0.59）mmol/L,总胆固醇（TC）为（4.08±1.32）mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为（2.35±0.95）mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为（1.06±0.36）mmol/L,双下肢血管CDU异常52例（78.8%）,分离培养病原菌共62株,G＋菌36株（58.1%）,G-菌24株（38.7%）,真菌2株（3.2%）,G＋菌对万古霉素、磺胺类、利奈唑烷等敏感,G-菌对亚胺培南、氨基糖苷类等敏感。结论糖尿病足重在预防、早期治疗,以降低截肢率,减少医疗费用,提高糖尿病患者的生活质量。     

糖尿病足的临床特点与治疗

糖尿病足是糖尿病并发症之一，是糖尿病患者因神经病变而失去感觉，因血管病变导致缺血而失去活力合并感染的足。因其高致残、高致死，故属糖尿病的一种严重并发症。笔者于2003年5月．2005年7月收治经确诊的糖尿病足患者45例，现将诊疗结果报告如下。     

糖尿病足21例临床治疗分析

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷引起[1-4].糖尿病是一组多病因的慢性非传染性疾病,其并发症极大增加了与该病相关的患病率与病死率,从而降低了患者的生活质量[5].最新数据显示,20岁以上的城市、乡镇和富裕农村人群中,糖尿病患病率已达11％,另外还有15％的人血糖调节受损.糖尿病足是由于足部血管或神经病变加之感染,任何原因感染形成溃疡即表现为难以愈合,甚至坏疽,是糖尿病一个严重的并发症.     

糖尿病足的治疗探讨

糖尿病是内科常见的内分泌代谢疾病,其发病率正逐年增高。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,临床上主要表现为足部溃疡形成,经久不愈,严重可因感染、缺血坏死而截肢,甚至危及生命。Ｗｏｇｎｅｒ根据治疗需要及足组织结构破坏的程度将糖尿病足溃疡分为六级[1]。0级:有症状但皮肤完整,兼有骨骼畸形;Ⅰ级:皮肤局部有浅表溃疡;Ⅱ级:溃疡深达肌腱、骨骼、韧带和关节;Ⅲ级:溃疡合并深部脓肿和骨髓炎;Ⅳ级:足趾或前足坏疽;Ⅴ级:全足坏疽。糖尿病足的分级临床上往往没有明显的界限,但对预后估计和制定治疗方案很有帮助。本文针对我科收治的19例糖尿…     

糖尿病足病40例临床分析

糖尿病足病（DF）是糖尿病严重致残的并发症之一，主要是由于血管病变、神经病变、感染等多种因素所致，在美国占非创伤性截肢的50％，糖尿病患者糖尿病足截肢率1％，65岁以上患者糖尿病足截肢率高达10％。我们应当高度重视糖尿病患者的足部保护的教育，严防糖尿病足病的发生。     

综合治疗81例糖尿病足临床分析

目的探讨糖尿病足有效综合治疗方法和效果。方法对2006年3月-2012年5月收治的81例符合WHO1999年糖尿病诊断标准的2型糖尿病足患者,随机分为综合治疗组46例,通过选择胰岛素控制高血糖;根据细菌培养及药敏试验结果选用有效抗生素;改善微循环和抗血小板聚焦用药;营养神经和支持疗法以及提高免疫力用药;局部清创、引流、药物湿敷等处理。普通治疗组35例,采用控制血糖、抗感染及一般外科换药等措施。结果46例观察组治愈率达82.6％,对照组治愈率仅为42.85％。结论加强糖尿病足的预防,对糖尿病足早期及时综合治疗可有效控制病情发展,降低糖尿病足的致残和致死率。     

糖尿病足部溃疡外科治疗的临床研究

目的：探讨外科治疗糖尿病足部溃疡以降低其高位截肢率的措施。方法：对87例糖尿病足部溃疡住院病人采用皮瓣移植为主的手术方法进行修复。结果：87例糖尿病足部溃疡应用皮瓣修复51例(58．62％)，皮片移植8例(9．20％)，单纯截趾10例(11．49％)，高位截肢18例(20．69%)，一期愈合率为90．80％。结论：采用皮瓣移植为主的外科治疗，可有效降低糖尿病足部溃疡高位截肢率。     

糖尿病足35例临床治疗体会

目的：探讨糖尿病足治疗体会。方法：根据糖尿病足不同分期，采用改善微循环，控制感染、局部换药、高压氧治疗和外科手术治疗。结果：0级治愈3例；1级治愈7例；2级治愈10例；3级治愈10例，好转2例；4～5级治愈1例，截肢2例。总治愈率：88．57％，其中0～3级治愈率：93．75％，4～5级治愈率：33．33％。结论：糖尿病足早发现，早期治疗多能治愈。     

糖尿病足的护理体会

糖尿病足（足部溃疡）是糖尿病最常见的并发症之一，且前全球约有1亿2千万糖尿病患者，65岁以上的糖尿病患者截肢率达10％。据统计，我国糖尿病足患病率为0．9％～14．5％，重视日常足部护理。选择合适鞋袜避免足部损伤是预防糖尿病足的关键。我科于2001年4月～2004年6月共收治36例糖尿病足患者，通过综合治疗和护理，取得了较好的效果，体会如下：     

综合治疗糖尿病足的护理体会

糖尿病足是糖尿病严重血管并发症之一，大约有15％的糖尿病患者在其一生中某个时间会发生糖尿病足，若不及早发现、及时治疗，造成足部溃烂、坏疽，重者需要截肢。据统计，因糖尿病足而被截肢者占了非外伤性下肢截肢患者的50％。我科自2000年9月至2003年10月，综合治疗护理糖尿病足23例，现报告如下。     

糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床分析

目的:对糖尿病足的临床特点、内科综合治疗措施、效果进行分析探讨.方法:从我院中选取2015年4月到2017年2月的具有糖尿病足患者共80例,对所有患者均进行严格的诊断和内科综合治疗.结果:在大于70岁、双下肢神经传导障碍、血管粥样硬化斑的患者群体中较为容易出现糖尿病足,而糖尿病足发病的原因是起疱,且在足耻部位较为多发,而治疗的办法一般用综合治疗的方法较为多见且效果较为明显.结论:糖尿病足所具有的显著临床特点主要表现在高龄化、双下肢神经传导障碍、血管粥样硬化斑,并且大都伴随着病发症,而治疗糖尿病足最有效的办法是采用内科综合治疗.     

糖尿病足及其高危患者418例临床分析

为了解糖尿病足（DF）及其高危患者的临床特点，对418例DF及其高危患者的生化指标、并发症、足病特点进行分析。结果DF及其高危者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白较非DF者高，高密度脂蛋白胆同醇显著降低；并发高血压、冠心病、脑血管意外、肾病变、视网膜病变发生率高。DF病变部位依次为右侧、左侧及双侧；截肢63例，局部感染88例。提示DF及其高危患者血糖、血脂代谢紊乱明显，并发其他糖尿病并发症率与截肢、局部感染发生率高。     

糖尿病足18例临床治疗分析

目的探讨综合治疗糖尿病足的临床疗效。方法 18例糖尿病足患者入院后给予胰岛素强化治疗控制血糖、营养神经、扩血管、改善微循环,同时实施糖尿病健康教育。结果 18例患者经综合治疗后,14例治愈出院,3例好转,1例截肢。结论采取早期正确的内外科综合治疗,可以显著改善糖尿病足患者的生活质量,降低截肢率。     

糖尿病足的治疗探讨

目的对23例糖尿病足患者进行饮食控制,降血糖,改善循环等治疗。结果治愈18例,截肢3例,死亡1例。结论及早综合治疗是治愈糖尿病足的关键。     

糖尿病足的临床治疗

目的研究综合治疗方法对糖尿病足的治疗效果。方法将糖尿病足病人随机分为两组,综合治疗组32例,应用营养神经治疗、改善微循环治疗、局部换药、支持疗法;对照组21例,应用常规治疗法;均在30~40d观察病人溃疡愈合情况。结果治疗组病人溃疡总有效32例(100%),痊愈26例(81.25%),有效6例(18.75%);对照组总有效19例(90.4%),痊愈7例(33.3%),有效12例(57.14%),无效2例(9.5%)。两组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05);溃疡完全愈合时间与对照组相比治疗组缩短。结论综合治疗方法对糖尿病足病人溃疡愈合具有显著的疗效。     

糖尿病足43例临床分析

糖尿病足是糖尿病的慢性严重并发症之一,其高发病率与致残率已成为一个重要的问题,是导致下肢截肢的重要原因。有文献报道,截肢率高达40%。1999年WHO将糖尿病足定义为：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的坏死。在我国49岁以上2型糖尿病患者病程超过5年,有90%合并外周微血管病变,其中43%的患者合并重度的足部血管病变。现将我院2000—2008年收治的43例糖尿病足患者的临床资料进行总结分析,报告如下。     

糖尿病足34例临床分析和治疗体会

目的探讨糖尿病足临床发病相关因素及综合治疗的疗效。方法对34例糖尿病足进行资料分析,采用中西医、内外科相结合的综合治疗,总结其疗效。结果34例糖尿病足经综合治疗后治愈率26.5%,总有效率73.5%,与糖尿病足级别有关。结论综合治疗疗效较好,但是糖尿病教育,糖尿病足早期诊断、早期治疗需进一步加强。     

糖尿病足溃疡病外科治疗86例临床分析

目前我国糖尿病发病率约为3．21％,部分地区已达5％。而糖尿病患者中12％～25％在病程中可并发足部溃疡。我院1994～2005年治疗86例糖尿病足溃疡病,现报告如下。